Цистит у ребенка 3

Что такое удвоенная почка у ребенка и как ее лечить

9 Апрель, 2017 Vrach

Удвоение почки у ребенка относится к самой распространенной врожденной патологии. Данное патологическое состояние не представляет сильной угрозы для здоровья малыша, но оно может поспособствовать развитию иных, более серьезных и опасных болезней. Чаще встречается у новорожденных девочек, при этом патология может затрагивать и одну почку, и оба внутренних органа. Кроме этого, медики различают полное, а также неполное удвоение. При полном удвоении внутренний орган разделяется на 2 целые части, каждая из которых оснащена мочеточником и собственной кровеносной системой. Неполное удвоение — это слияние мочеточников в определенном месте и на различном уровне. В последнем случае часто наблюдается выпячивание стенки мочеточника в мочевой пузырь.

Причины

Основные причины сводятся к двум факторам:

1. Патологический ген, который передается «по наследству» от одного из родителей к малышу.
2. Мутагенные причины различного происхождения.

Именно мутагенный фактор отнесен к самой распространенной причине. Спровоцировать аномалию может употребление беременной женщиной спиртосодержащих напитков, злоупотребление вредными привычками (в т. ч. курение и, конечно, наркомания) на любой стадии беременности, отравление организма будущей мамы лекарственными препаратами. К мутагенным причинам развития патологии отнесено и частое прохождение беременной женщины ионизирующего облучения. Кроме этого, спровоцировать развитие заболевания может и нехватка в организме жизненно необходимых витаминизированных и минеральных компонентов.

Виды удвоения почек

Медики уверены, что патологическое состояние внутреннего органа не представляет серьезной угрозы для здоровья малыша, но все же, орган с патологией чаще подвергается развитию таких болезней, как туберкулез, мочекаменная болезнь, нефроптоз, опухоль различной этиологии и т.п.

Различается 3 подвида патологии:

1. Удвоение левой почки. Чаще всего патологическое состояние внутреннего органа определяется непреднамеренно, то есть при проведении медицинского исследования на выявление совершенного иного заболевания.
2. Удвоение правой почки может быть полным или неполным. При неполном удвоении внутренний орган просматривается в большем размере, чем обычно. При полном удвоении появляются 2 полноценные почки, имеющие собственные мочеточники, но вот чашечно-лоханочная система при этом недоразвита. Нередко такая патология провоцирует самопроизвольное вытекание мочи.
3. Удвоение обеих почек не причиняет малышу дискомфортного физического состояния, так как дефектный орган не вызывает проявления никаких негативных процессов в организме. Но важно помнить, что удвоение обоих внутренних органов может стать провокатором развития таких заболеваний, как поликистоз, нефроз, пиелонефрит, подтекание мочи.

Симптомы

В большинстве случаев патологический процесс, наблюдающийся в организме малыша, никак не проявляется. Если же удвоение почек оснащено наличием осложнений, то у ребенка проявляются следующие признаки болезненного состояния:

• Изменения в организме, указывающие на наличие воспалительного процесса;
• Гидронефроз — задержка или же накопление мочи в лоханке;
• Обратный процесс оттока мочи из мочеточников;
• При полном удвоении часто проявляются неприятные и ноющие боли слева на пояснице;
• Слабость;
• Отечность;
• Физическое недомогание;
• Повышение температурных режимов;
• Почечные колики;
• Боль при мочеиспускании.

Лечение

Чаще всего удвоенный внутренний орган у ребенка не диагностируется, патологический процесс в организме обнаруживается при присоединении воспалительного процесса. Выявить патологию позволяет УЗИ или рентген обследование. В некоторых случаях при проведении медицинского обследования у ребенка обнаруживается и удвоение лоханки почки, такая аномалия представляет собой физиологическое отклонение, когда в удвоенной почке располагаются еще и две раздельные почечные лоханки, переходящие полностью или же частично в аналогично удвоенный мочеточник.

Если удвоение не оснащено никакими осложнениями, то подобная патология не подлежит лечению, потому что является своеобразной особенностью организма.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

Оперативное вмешательство или консервативное лечение требуется, если в органе развиваются серьезные осложнения. Изначально доктор рекомендует проведение консервативной терапии, основы которой направлены на предотвращение развития патологии. Если же положительные результаты после такого лечения отсутствуют, то маленькому пациенту назначается хирургическая операция. При проведении операции доктора стараются сохранить внутренний орган, но если патология не поддается никакому лечению и при этом носит хронический характер, то принимается решение об удалении дефектной почки.

Профилактика развития осложнений

Родителям важно помнить, если у малыша обнаружили дефективное состояние внутреннего органа, то ему очень важно всегда придерживаться здорового образа жизни. Что для этого нужно?

• Отгородить ребенка от токсических факторов;
• Соблюдать основы правильного питания;
• Заниматься закаливанием организма малыша.

Цистит у детей: симптомы скажут вам о многом

Цистит – одно из наиболее распространенных заболеваний мочевого пузыря и выделительной системы. Детки часто страдают этим недугом, по статистике врачей более, чем 30% маленьких пациентов сталкиваются с циститом, причем девочки подвержены риску гораздо сильнее.

Но не всегда ребенок и родители распознают цистит и принимают необходимые меры для лечения. А после того, как неприятные симптомы отступают, и вовсе забывают о недуге.

Однако не стоит так легкомысленно относиться к этому заболеванию. Цистит – это не только несколько дней частых и болезненных походов в туалет, это еще и риск перехода заболевания в хроническую форму, появления энуреза, более серьезных заболеваний почек и даже развития злокачественного образования в мочевом пузыре.

Поэтому ниже мы попробуем подробнее разобрать, как проявляется цистит, каковы его симптомы, причины развития, а главное, как лечить это заболевание.

Кратко о цистите

Цистит проявляется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего это происходит вследствие попадания инфекции в мочевыводящую систему, но иногда возможны и неинфекционные пути заражения.

Симптомы цистита сложно не заметить, т.к.они крайне неприятны. Первый признак заболевания – это участившиеся до нескольких раз в час позывы к мочеиспусканию. Помимо этого, появляются болезненные ощущения внизу живота, уменьшение порции мочи, ее цвет и запах также могут измениться.

Носители инфекции проникают в мочевой пузырь несколькими способами: «восходящим путем» (через уретру), «нисходящим путем» (по верхним мочевым путям), а также через лимфу и гематогенным путем.

Повышает риск возникновения цистита уже имеющиеся нарушения в работе мочевыводящей системы, травмы мочевого пузыря (например, в результате медицинского вмешательства), гормональные сбои в организме, недостаток витаминов и общая слабость иммунитета, переохлаждение.

Что вызывает цистит у детей

Хрупкий иммунитет и неокрепший организм делают детей легкой мишенью для различных заболеваний. И цистит не исключение. Чтобы снизить риск развития этого заболевания, давайте разберем, какие факторы способствуют его возникновению.

• Несоблюдение правил личной гигиены. Особенно часто этот фактор приводит к циститу девочек, т. к. анатомические особенности их организма облегчают проникновение бактерий в уретру.
• Нарушения функций мочевыводящей системы, приводящие к застою мочи. Такое может происходить как в результате заболевания, так и из-за того, что ребенок сдерживает позывы к мочеиспусканию. Поэтому в раннем возрасте, когда дети склонны так делать, стоит следить, как часто ребенок посещает туалет.
• Наличие в организме очага инфекции. Это может быть, например, кариес, ангина, аденоиды.
• Переохлаждение. Охлаждение организма снижает его защитные способности и повышает риск заболевания. Важно учесть, что эта причина может быть опасна не только в прохладное время года, но ил летом, ведь дети очень любят купаться в открытых водоемах и не всегда замечают, что мерзнут. Поэтому родителю важно контролировать водные развлечения и не допускать переохлаждения.
• Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
• Гормональные сбои. Особенно часто это становится причиной развития цистита у девочек-подростков, т. к. меняющийся гормональный фон может привести к изменению микрофлоры половых органов и способствовать проникновению бактерий в мочевыводящую систему.
• Прием некоторых препаратов, которые негативно влияют на иммунитет.
• Ношение тесной одежды, сдавливающей органы в области таза и нарушающей кровообращение.

Признаки болезни

Своевременно распознать цистит – это один из главных шагов на пути к полному выздоровлению. К сожалению, ребенок не всегда может объяснить, что его беспокоит, поэтому родителям следует проявить бдительность и при наличии нижеперечисленных признаков сразу же обратиться к врачу.

Признаки цистита у детей возрастом до 1 года

• Учащение мочеиспускания. Конечно, у детей такого возраста мочеиспускания частые и без заболевания, но все же это может послужить тревожным симптомом;
• Отсутствие аппетита;
• Повышенная температура;
• В некоторых случаях моча может изменить цвет (потемнеть) либо стать мутной;
• Беспокойное поведение, плачь, особенно во время мочеиспускания;
• Ребенок может часто держаться за животик, пощипывать его.

Признаки цистита у детей старшего возраста

• Болезненные ощущения внизу живота, над лобком;
• Позывы к мочеиспусканию несколько раз в час, болезненность этого процесса;
• При остром цистите повышается температура, ощущается общее недомогание, слабость;
• Изменение цвета либо помутнение урины;
• Иногда недержание мочи.

Диагностика цистита

Если вы заметили вышеперечисленные признаки или ребенок высказал подобные жалобы, следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и, в случае заболевания, начать лечение.

Для диагностики необходимо будет сдать анализ мочи. Иногда назначают также УЗИ мочевыделительной системы.

Лечение заболевания

Как правило, лечение цистита проходит в домашних условиях. Однако это не означает самолечение, т. к. выбранные самостоятельно медикаменты или иные способы лечения могут навредить ребенку.

Основные цели лечения цистита у детей– это нейтрализация возбудителя болезни и устранение ее симптомов. Для достижения этих целей обычно используют такие методы лечения:

• Медикаменты. Лечение цистита сопровождается приемом антибиотиков. Для детей врачи выбирают наиболее щадящие препараты, которые не нанесут вреда неокрепшему организму, например Монурал, Амоксиклав, Аугментин. Помимо этого, при сильных болевых ощущениях может быть назначен обезболивающий препарат, также подобранный в соответствии с возрастом и состоянием ребенка.
• Физиотерапия. СВЧ, УВЧ, магнитотерапия, эндовезикальный фонофорез. Процедуры проводятся под наблюдением врача.
• Фитотерапия. Можно использовать как готовые препараты на растительной основе (например, Фитолизин, Канефрон), продающиеся в аптеках, так и народные рецепты. Но этот метод разрешен, только если у ребенка нет аллергии на растительные компоненты.
• Соблюдение постельного режима, специальная диета (временное исключение из рациона острых, пряных, соленых продуктов, консервации, газированных напитков), обильное питье.

В качестве вспомогательной меры для снижения болевых ощущений можно использовать травяные ванночки (с шалфеем, ромашкой). Но следует применять согревание с осторожностью, т.к.это может способствовать размножению микробов.

Особенности лечения хронического и острого цистита

С острым циститом хорошо справляются антибиотики. В сочетании с диетой и постельным режимом медикаменты дают положительный результат уже через несколько дней.

Но важно пройти полный курс лечения, а не прекращать прием препарата после устранения неприятных симптомов заболевания. После того, как рекомендации врача относительно методов и длительности лечения выполнены, пациент сдает анализ мочи. При отсутствии в моче микробов считается, что болезнь отступила.

Для лечения хронического цистита необходим комплексный подход. Когда болезнь появляется снова и снова, чувствительность организма к антибиотикам снижается, поэтому они становятся менее эффективными. Поэтому курс лечения дополняется физиопроцедурами, а также препаратами для повышения иммунитета и, конечно, витаминами.

Важно отметить, что для подбора оптимального лечения хронического цистита следует обращаться не только к терапевту, но и к урологу и нефрологу.

Легко можно снизить риск развития цистита, придерживаясь несложных правил профилактики. Прежде всего, нужно проконтролировать, чтобы ребенок не переохлаждался. Важно привить ему привычку соблюдать правила личной гигиены.

Конечно, существенное значение имеют правильное питание, обеспечивающее нормальную работу желудочно-кишечного тракта и насыщение организма полезными веществами, и физическая активность, снижающая риск застойных явлений в малом тазу.

Очень важно укреплять иммунитет ребенка, так как тогда организму будет легче бороться с болезнями:

Помните, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Но если все же болезнь начала развиваться, следует незамедлительно обратиться к специалистам и начать необходимое лечение, чтобы сохранить самое важное – здоровье вашего ребенка.

Чем можно лечить цистит у детей

При появлении у ребенка признаков недомогания, сочетающихся с болями в нижней части животика или распространяющихся по всей брюшной полости, а также расстройств мочеиспускания внимательные родители могут заподозрить патологию со стороны мочевыделительной системы, в частности острый цистит.

Чем лечить острый цистит у ребенка

Врач сначала должен диагностировать заболевание, дифференцировав его от других недугов со схожими симптомами. Это происходит в амбулаторных или стационарных условиях. Затем осуществляется выбор самой оптимальной схемы терапии, которая будет учитывать возраст малыша, форму цистита, его тяжесть, наличие анатомических аномалий и фоновых патологий.

Как правило, опытный специалист не станет озадачиваться вопросом о том, чем лечить цистит у ребенка, так как существует общепринятый подход. Разумеется, основой терапии воспаления мочевого пузыря у мальчиков и девочек является использование медикаментов синтетического происхождения различной направленности. Без них в настоящих условиях, когда микроорганизмы-возбудители цистита постоянно вырабатывают резистентность (устойчивость) к антибактериальным средствам, эффективно лечить цистит у маленьких и более старших детей просто невозможно. Для полного выздоровления должен быть использован целый комплекс медикаментозных средств.

Но современная медицина не отвергает и народные методы терапии. Более того, применение различных старинных рецептов, связанных, например, с лечением травами и некоторыми способами прогревания, является хоть и дополнительным, но необходимым терапевтическим направлением. Многие практикующие врачи успешно сочетают его использование с назначением детям различных таблеток от цистита. Доказано, что методы народного лечения способны не только в некоторой степени сгладить возможное негативное влияние синтетических средств на детский организм, но и могут укрепить иммунитет, обогатить ребенка витаминами, ускорить его выздоровление.

Поэтому сочетание традиционного способа лечения, связанного с медикаментами, и комплекса различных народных средств с успехом используется в терапии заболеваний всей мочевыделительной системы. Острый цистит и обострение хронического цистита, уретриты, пиелонефрит – все эти патологии в детском возрасте эффективно лечат с применением комплексного подхода.

Какие лекарства от цистита применяются

Чтобы добиться скорейшего выздоровления ребенка с полной регенерацией слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря и с восстановлением его функций, разработано комплексное применение медикаментозных средств с различными механизмами действия.

Их влияние на мочевой пузырь при цистите у детей заключается в следующем:

• уничтожение всей патогенной микрофлоры и ее удаление с уриной;
• предотвращение проникновения бактерий в глубокие слои стенки мочевого пузыря, а также в кровь;
• снижение и полное устранение болевого синдрома;
• регуляция сокращений и расслаблений детрузора (мышечная стенка пузыря), снятие болезненных спазмов;
• регенерация поврежденных тканевых структур.

Все это обеспечивается назначением противовоспалительных, в частности антибактериальных и уросептических средств, спазмолитиков, диуретиков, анальгетиков, поливитаминов. Кроме того, для успешного лечения цистита медикаментозная терапия должна проходить на фоне обязательного соблюдения постельного и особого питьевого режимов.

Какие используются антибиотики

Антибактериальные препараты – основа лечения острых циститов бактериального происхождения. Именно эта форма патологии наиболее распространена в детском возрасте, а точнее, ее разновидность, вызванная неспецифическими микроорганизмами (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококки и стафилококки). Поэтому правильный выбор антибактериального средства для детей чрезвычайно важен.

В самом начале острого цистита предпочтение отдается препарату, имеющему широкий спектр действия, так как врачу пока еще точно не известен возбудитель воспаления. Рекомендуется при выборе лекарства учитывать и климатическую зону проживания пациента, так как от этого зависит вид микроорганизмов, причастных к развитию цистита. Кроме того, очень важно в самом начале болезни, до начала антибиотикотерапии, произвести микробиологическое исследование мочи, но на практике это делается далеко не всегда.

Этот анализ позволяет не только точно установить патогенных возбудителей, но и определить их устойчивость или чувствительность к целому комплексу антибактериальных препаратов. Посев образцов урины осуществляется в чашки Петри, которые заполнены питательной субстанцией. Далее производится наблюдение за ростом колоний, по характерным признакам которых устанавливается вид микробов. Затем в колонии помещаются специальные диски, содержащие по одному антибиотику каждый. Гибель колонии вокруг диска свидетельствует об эффективности лекарственного средства и о необходимости назначения его маленькому пациенту.

Но это исследование, хотя и является информативным и полезным, требует для проведения нескольких дней. Ребенок же, страдающий от боли, дизурических нарушений и лихорадки, должен получить лечение как можно раньше. Поэтому в первый же день лечащий врач назначает какое-либо средство из следующих антибиотиков широкого спектра для перорального приема (в виде капсул, таблеток, порошков, суспензий детям):

• производные пенициллина: Амоксициллина клавуланат (Флемоксин солютаб), Ко-тримоксазол, Ампициллин, Аугментин (Ампициллин с клавулановой кислотой);
• цефалоспорины: Цефуроксим, Цефаклор, Цедекс.
• нитрофураны: Фурадонин (или Нитрофурантоин), Фуразолидон (применяется преимущественно при сочетанном воспалительном процессе в мочевыводящих путях и кишечнике);
• фосфомицин (Монурал).

Выбор препарата из этих групп зависит от формы острого цистита, его тяжести, возраста пациента и многих других факторов. Каждое из этих средств отлично себя зарекомендовало в детской практике.

В последние годы ребенку от острого цистита, при неосложненном течении, стали назначать такое высокоэффективное антибактериальное средство, как Монурал. Этот препарат быстро уничтожает всю патогенную грамположительную и грамотрицательную микрофлору, которая может вызвать воспалительный процесс в любом отделе мочевыделительного тракта. Поэтому он назначается вообще при инфекциях мочевых путей, не только при цистите. Нарушая синтез клеточных стенок бактерий и препятствуя их закреплению на эпителии слизистой оболочки, Монурал приводит микрофлору к гибели и удалению из организма с мочой.

Он способен длительное время оставаться в мочевом пузыре и санировать его, предотвращая развитие рецидивов. Поэтому достаточно однократного использования Монурала, так как полный лечебный эффект достигается одним использованием лекарства. Он не показан от цистита маленькому ребенку в возрасте до 5 лет. Более старшим детям (5-18 лет) достаточно 2 грамма Монурала один раз в день, курс составляет 1 день. Детям младше 5 лет назначаются антибиотики из вышеуказанных групп, причем обязательно должна соблюдаться возрастная дозировка, а курс лечения не должен превышать 7 дней. Предпочтительным при остром детском цистите является использование пероральных форм лекарств, но при необходимости осуществляется и инъекционное введение.

Препараты других групп

Наряду с антибиотиками, освобождающими мочевой пузырь от инфекции, эту же функцию выполняют уросептики, преимущественно растительные (толокнянка, можжевельник, клюква), а также диуретики, которые обеспечивают ускоренный дренаж мочевых путей. В детском возрасте широко используется Канефрон, препарат растительного происхождения. В его составе целый комплекс трав: любисток, розмарин, золототысячник. Не используемый у малышей до 1 года Канефрон оказывает отличное мочегонное действие при применении раствора (у детей 1-6 лет) и драже (у пациентов старше 6 лет) как при острой форме цистита, так и при хронической.

Снятию болевого синдрома способствуют не только противовоспалительные препараты, которые уничтожают возбудителей и этим способствуют началу регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря. Болевые сигналы поступают в кору головного мозга и из более глубоких слоев, в частности детрузора. Снять спазм, отрегулировать сокращение мышечного слоя мочевого пузыря призваны спазмолитические средства. Но-шпа, Папаверин, Баралгин применяются у пациентов старше 1 года.

Лечение цистита у детей народными средствами

Все старинные способы лечения цистита можно разделить на три группы:

• согревающие методы;
• употребление растительных отваров и настоев;
• лечебные ванны.

Согревающие процедуры рекомендуется проводить только в тех ситуациях, когда у ребенка нет лихорадки. В противном случае может наступить обратный эффект – распространение воспалительного процесса. Общее согревание в виде походов в баню возможно у более старших детей, маленьким же лучше согревать только нижнюю часть живота. Используются грелки с теплой водой, тканевые мешочки с горячей солью, размятый сваренный картофель, лепешки из расплавленного парафина. Важно не переборщить с температурой и придерживаться небольших значений: 37-38 градусов. Такие местные согревания нужно делать 1-2 раза в день.

У больного циститом ребенка должен быть увеличен суточный объем жидкости почти на 50%. Можно дать ему просто теплую воду, но целесообразнее приготовить травяные отвары или ягодно-фруктовые морсы и компоты. Клюква, брусника, голубика, шиповник в виде компотов или морсов послужат не только источником витаминов и спасут ребенка от обезвоживания, но и станут отличными мягкими диуретиками. Для приготовления отваров используются многие травы: тысячелистник, хвощ полевой, корни аира, брусничные листья, петрушка, шалфей, ветки вереска.

В аптеках предлагаются различные сборы трав, которые можно применять и в детском возрасте. Каждый сбор предназначен для купирования какого-либо синдрома болезни. Так, боль при мочеиспускании можно ликвидировать травяным сбором, состоящим из семян льна, чабреца, ромашки, любистока, клевера, сельдерея, тысячелистника.

Санировать мочевыводящие пути у детей можно с помощью теплых лечебных ванночек. Свежее или сушеное сырье шалфея, календулы, аптечной ромашки, череды, сушеницы, липовых цветков запаривается кипятком, настаивается 5-10 минут, выливается в ванночку и затем разбавляется теплой водой. Итоговая температура не должна быть выше 37,5 градусов. Малыш должен посидеть в ванне 10-15 минут. Эти процедуры лучше проводить перед сном и только при нормальной температуре тела.

Несмотря на доступность трав и лечебных сборов в аптеках, их использование у детей необходимо предварительно согласовать с врачом. Только лечащий доктор сможет подобрать для маленького пациента оптимальную лечебную схему.