Удаление части почки последствия

Удаление почки — реабилитация, диета

Почки – это небольшие, парные органы в брюшной полости, которые имеют форму бобов. Функционал их заключается в выводе из организма жидкости, фильтрации крови, удалении из организма вредных веществ и продуктов обмена, производстве гормонов, контроле водно-солевого и минерального баланса. Операция по удалению почки (полному или частичному) называется нефрэктомия.

Причины и прогноз

Необходимость оперативного вмешательства может быть вызвана:

• развитием опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной);
• утратой функционала при заболеваниях;
• повреждением (например, травма);
• донорством органов.

Удаление почки (или ее части) в лечебных целях – это серьезная процедура, которая выполняется только тогда, когда утеряна всякая возможность сохранения органа.

Трансплантация донорство почки — это жизненно важные операции. Приживаемость органа от живого донора в разы больше, чем от умершего. Часто донорами становятся родственники больного. Для донора, а им могут стать только здоровые люди, нефрэктомия – это возможность дать жизнь человеку при полном сохранении качества собственной жизни.

Часто нефрэктомия является единственным эффективным способом лечения почечной патологии или рака. При полном удалении одного органа, пациенты имеют благоприятный прогноз для восстановления здоровья, особенно при онкологии.

Жизнь человека с одной почкой имеет ряд минусов (например, нужна диета после удаления почки), но, в общем, мало отличается от его дооперационной жизни.

Виды нефрэктомии

Нефрэктомия бывает двух типов: частичная (резекция) и радикальная. При резекции удаляют только поврежденную часть органа или почку без «окружающих» органов. Радикальная нефрэктомия включает в себя удаление не только почки, но и мочеточника, жировой ткани и надпочечников.

Двусторонняя нефрэктомия – это удаление почек полностью (обеих). После такой операции пациенту показана трансплантация органа, временный гемодиализ.

Удаление почки может быть проведено как посредством полосной операции, так и мало-инвазивным способом – лапароскопией. Выбор техники проведения операции зависит от состояния пациента, технического оснащения клиники и квалификации хирурга.

Оба вида хирургического вмешательства проводятся в условиях стационара, под общей анестезией. Первичная реабилитация занимает от 3 до 6 недель. В домашних условиях потребуется – 1,5-2 года.

Операционные риски

Операция по удалению тканей, общий наркоз – это серьезное вмешательство в работу организма, которое может быть чревато следующими осложнениями:

• кровотечения;
• инсульт или сердечный приступ;
• анафилактический шок;
• тромбоз легких;
• инфицирование.

В более поздний период, иногда через несколько лет, удаление почки может напомнить о себе возникновением грыжи в брюшной полости или развитием патологии оставшегося органа.

Восстановительный период

Сразу после операции пациент помещается в реанимацию, где контролируется общее состояние, давление, электролитный и водный баланс. Для отвода мочи вставляется катетер. Ранняя диета после удаления почки заключается в некотором ограничении жидкости с постепенным введением в рацион протертой еды.

Пациент может чувствовать боль при глубоком дыхании, попытках двигаться, кашле. Тем не менее, реабилитация после удаления почки включает в себя дыхательные упражнения, для профилактики воспаления легких. Ранняя двигательная активность (посильная и под контролем врача) поможет избежать проблем с кишечником, кровообращением.

После выписки, вся ответственность за свое здоровье ложится на самого больного. Домашняя реабилитация после удаления почки важна не меньше, чем удачная операция. Следует «помочь» оставшемуся органу приспособиться к возросшей нагрузке. Со временем, единственная почка увеличится в размере и сможет полностью справляться «за двоих».

Больному следует избегать:

• повышенных физических нагрузок;
• экстремальных и силовых видов спорта;
• работы во вредных условиях, особенно при повышенных температурах.

Диета после удаления почки должна соблюдаться неукоснительно. Она включает в себя отказ от копченостей, белка, алкоголя, жареной пищи. Соль и воду ограничивать меньше физиологической нормы нельзя, поскольку это отразится на работе оставшегося органа. За ее функционированием важен контроль со стороны уролога, для чего назначают периодическое обследование.

Нефрэктомия обязывает больного бережнее относиться к общему здоровью. Следует избегать инфекций, переохлаждения. «Привычные и легкие» хронические инфекции (например, синусит, тонзиллит) могут стать причиной пиелонефрита, легкомысленное отношение к ним недопустимо.

Последствия после цистэктомии

Удаление мочевого пузыря относится к серьезному хирургическому вмешательству. Проводят подобную операцию, в крайнем случае, если другие методы терапии оказались неэффективны. Проведение вмешательства по удалению органа требует подготовки пациента, основательной диагностики, а также высококвалифицированного специалиста, который проведет подобное вмешательство качественно и без последствий для больного.

Показания к удалению

Проведение операции, которая имеет название цистэктомия мочевого пузыря показано мужчинам, болеющим раком и при наличии тотального поражения органа. И только тогда, когда другие методы терапии не дают положительного эффекта, хирургически удаляется орган.

На сегодняшний день рак можно отнести к довольно распространенному заболеванию. Зачастую подвергаются риску, появления злокачественных опухолей, люди старше 60 лет. Согласно статистическим данным, рак мочевого пузыря выявляется у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин. Такой показатель объясняется тем, что мужчины имеет более частый контакт с различными канцерогенами, например, с горюче-смазочными материалами, переработками металлов, а также нефти.

Второй причиной возникновения злокачественных новообразований является нарушение оттока урины из мочевого пузыря, которое происходит из-за увеличения предстательной железы. А также причиной возникновения рака мочевого пузыря служит курение, а как известно, курящих женщин меньше чем мужчин.

В настоящее время учеными достоверно не установлено причины появления раковой опухоли, однако, известно, что это заболевание вызывается канцерогенами. К таким веществам относятся амины, с которыми мужчины имеют контакт на протяжении жизни.

Большая концентрация аминов находится в производствах, которые занимаются лакокрасочными работами, изготовлением резиновых продуктов, а также в текстильной промышленности. С такими материалами мужчины имеют контакт чаще женщин, этим и объясняется возникновения злокачественных новообразований у сильного пола.

Как следствие, рак мочевого пузыря, относится к основному показателю проведения удаления органа. Но удаление мочевого пузыря при раке имеет ряд противопоказаний:

• наличие злокачественных образований в мочевыводящем канале;
• если пациент не может самостоятельно проводить катетеризацию;
• при выявлении метастазов;
• при наличии неврологических заболеваний, поражающих мышцы таза;
• при стрессовом недержании урины.

Относительные противопоказания к проведению операции:

• маленький внутренний сфинктер;
• при выявлении онкологии мочевого треугольника;

Но также проведение оперативного вмешательства нежелательно, если у больного присутствуют метастазы в лимфатическом узле.

Подготовка к проведению операции

Самым эффективным способом избавления пациента от злокачественных опухолей, это проведение оперативного вмешательства по удалению органа. Подготовительный этап перед операцией включает в себя назначение больному слабительных средств для очищения кишечника, а также прохождения курса, включающего в себя прием антибиотиков для предотвращения распространения инфекции.

Пациенту запрещено принимать пищу перед проведением хирургического вмешательства на протяжении 12 часов. Разрешается пить жидкость, однако, она должна быть прозрачная. После 12 ночи и до проведения операции утром не разрешается даже пить воду.

Если пациент принимает какие-либо препараты, то об этом нужно сообщить врачу для возможной отмены медикаментов, перед оперативным вмешательством. Нельзя принимать на протяжении двух недель до операции противовоспалительных препаратов и средств для разжижения плазмы крови. Стоит учесть, что принимать самостоятельно решения и назначать себе препараты категорически запрещено, это может привести к негативным последствиям.

Если операция предусматривает удаление органа и отведение мочи в кишечник или при формировании из части кишки нового органа, то предоперационный период включает в себя специальную диету, которая поможет подготовить желудочно-кишечный тракт. Диета основана на исключении из рациона клетчатки.

При этом кишечник нужно очищать каждые 24 часа при помощи сифонной клизмы. А также назначаются медикаменты, способные подавить кишечную флору. За 3–4 дня пациенту назначается настойка опия, которая способствует подавлению моторики кишечника.

Проводят подобное хирургическое вмешательство под общей анестезией.

Проведение операции

Чаще всего удаление мочевого пузыря у мужчин проводится с использованием над областью лобка разреза якоровидного или дугообразного. Такая техника дает возможность во время проведения основного вмешательства, в случае потребности, провести процесс перевязки внутренних подвздошных артерий.

Первоначально перед проведением оперативного вмешательства пациенту вводится постоянный катетер. Затем производится процесс удаление или резекция мочевого пузыря, если существует необходимость (при наличии метастазов), то дополнительно проводится более обширное удаление брюшины.

Специалист первоначально перевязывает сосуды, которые отходят от органа и затем отделяет мочевой пузырь от плоти пациента. Если диагноз пациента требует отведения мочеточника в прямую кишку, то специалист проводит соответствующие действия. Если требуется частичная резекция мочевого пузыря, то хирург проводит подобную процедуру. После проведения всех необходимых мероприятий, разрез зашивают.

Осложнения после удаления мочевого пузыря

Осложнениям подвергаются до 30% от численности пациентов, которым была проведена операция. Так, к последствиям операции можно отнести:

• если у пациента начинают формироваться тромбы;
• возможное занесение инфекции в ткани;
• наличие сильного кровотечения;
• возникновение аллергии на анестезию;
• потеря половой функции;
• возникновение асцита;
• недержание мочи.

Жизнь после хирургического вмешательства

Жизнь после удаления мочевого пузыря меняется только в процессе выделения урины. При проведении качественной операции отсутствуют какие-либо дополнительные неприятные последствия, поэтому жить можно в прежнем режиме. Однако все же есть некоторые моменты, которые стоит учесть:

• Требуется периодически производить замену мочеприемника.
• Нужно своевременно производить процесс опустошения резервуара, который наполняется мочой.
• Проводить регулярные гигиенические процедуры, способствующие предотвращению инфицирования.

Если проведена была операция, и из части кишки сформирован новый мочевой пузырь, то образ жизни мужчины совершенно не меняется.

Довольно важным, после проведения оперативного вмешательства, является поддержание пациентом определенной диеты. Стоит отметить, что удаление органа влияет на нарушение работы желудочно-кишечного тракта в целом. Так, первые несколько дней пациенту вводят специальные растворы внутривенно, при этом вообще запрещено принимать пищу.

После проведения таких мероприятий, пациенту разрешается в небольших количествах употреблять еду, которую предусматривает специальная диета. В такой еде не должно быть грубой клетчатки, соли и жиров.

После проведения оперативного вмешательства пациенту разрешается употреблять, такие продукты, как:

• кисели (молочные);
• рисовую, гречневую и овсяную кашу, протертую через сито;
• диетический творог;
• бульоны на основе курицы или рыбы;
• котлеты, приготовленные исключительно на пару;
• различные супы, которые имеет консистенцию крема;
• фрукты.

Операция по удалению мочевого пузыря у мужчин является довольно серьезным хирургическим вмешательством, перед проведением которого, нужно обязательно выполнить все рекомендации по подготовке.

Отзывы мужчин, которым провели подобное вмешательство, свидетельствуют о том, что жизнь после цистэктомии мочевого пузыря у них не изменилась. Однако стоит строго придерживаться диеты и рекомендаций специалиста, иначе могут возникнуть осложнения и негативные последствия.

Проведение операции и последствия нефрэктомии почки

Удаление почки происходит посредством несложной операции. Если лечащий врач рекомендует сделать операцию, не стоит сразу паниковать. Тем более что послеоперационный период в основном протекает без осложнений. А жизнь с одной почкой может быть полноценной, за исключением некоторых ограничений.

Нефрэктомия — это удаление почки, которое показано при следующих заболеваниях:

• опухоль;
• травмы;
• аномалия развития;
• если орган не выполняет свою функцию и является причиной инфекций, осложнений.

Операция проводится в урологическом стационаре, а после нее пациенту необходимо находиться там под наблюдением врачей еще 3 недели. Затем процесс восстановления составляет до полугода. Только после полного восстановления организма пациенту разрешается вернуть трудоспособность. Причем возвращение трудоспособности возможно только после консультации с лечащим врачом.

Подготовка и хирургическое вмешательство

Первым делом необходимо сдать анализ крови и мочи. После получения результатов пациента осматривает анестезиолог, так как операция по удалению почки проводится под общим наркозом.

Во время операции больного укладывают на здоровый бок и под него подкладывают специальный валик. Затем врачи закрепляют данное положение с помощью приспособлений, имеющихся на операционном столе.

В поясничной области хирург делает косой надрез и послойно рассекает кожу, фасции и мышцы. После получения доступа к почке, которая находится в жировой капсуле, она выделяется пальцем и выводится через рану. Бывают случаи, когда сложно удалить ее из-за того, что она вся в спайках и рубцах.

После ее выделения необходимо сделать перевязку и пересечение ножки. Сначала нужно перевязать мочеточник двумя лигатурами, между которыми он пересекается. Затем выделяют почечный сосуд (артерии, вены), с ним делают то же самое, что и с мочеточником. После извлечения всей почечной ножки, она удаляется с опухолью.

Специалист должен осмотреть место, где она находилась, и остановить кровотечение из мелких сосудов. Затем в это место нужно установить дренажную трубку и зашить. По окончании необходимо наложить стерильную повязку, причем в последующем ее регулярно нужно менять. После отхода от наркоза пациент находится под наблюдением врачей. При возникновении сильных кровотечений, возможно, потребуется делать повторную операцию.

Последствия и инвалидность

После каждой операции и наркоза имеются последствия, которые могут быть опасными для жизни.

Выделяют следующие риски:

1. Повреждение соседних органов во время проведения операции, что может повлечь за собой их удаление.
2. Повреждение сосудов, после чего понадобится переливание крови.
3. Кровотечение, при котором необходимо будет делать повторную нефрэктомию почки.
4. Гнойное и инфекционное заражение.
5. Образование язвы желудка и кровотечение из вен пищевода.
6. Кишечная непроходимость.
7. Образование грыжи.
8. Рецидив.
9. Инфаркт миокарда.
10. Инсульт.

Но на продолжительность жизни данная операция не имеет никакого влияния. Если после операции не имеется никаких осложнений на протяжении нескольких месяцев, то можно возобновлять свою трудоспособность, но перед этим необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом.

Некоторые считают, что после нефрэктомии должна присваиваться группа инвалидности. Это делается, но не во всех случаях. Специалисты установили, при каких обстоятельствах возможно ее присвоение.

Инвалидность после удаления почки может быть присвоена только в следующих случаях:

• частые расстройства здорового человека;
• потеря способности к жизнедеятельности здорового человека;
• при необходимости длительной реабилитации и социальной защите прав человека.

Нефрэктомия является операцией, после которой женщина сможет родить ребенка. Но если она будет соблюдать все рекомендации врача и следить за здоровьем в дальнейшем. Рождение ребенка возможно только после полного восстановление организма.

Послеоперационная реабилитация

Специалисты утверждают, что после удаления почки вторая способна справиться со всем объемом работы. Но даже если вторая полностью здорова, то все равно необходимо некоторое время для ее адаптации к новым условиям. В основном требуется около полугода. Боль становится несущественной еще раньше. Этот процесс осуществляется быстрее, если при больной почке здоровая брала на себя часть обязанностей и нагрузку. Стоит не забывать, что после операции здоровая почка функционирует на пределе, и для того чтобы она продолжала работать в заданном темпе, нежелательно ее перегружать, менять питьевой режим и неправильно питаться.

После удаления почки не рекомендуется принимать медикаментозные препараты и заниматься самолечением. Следует также побеспокоиться и о том, что переохлаждение организма крайне вредно, причем ноги должны быть сухими и в тепле, а еще лучше избегать людей с острыми респираторными заболеваниями. Не стоит забывать о правильном режиме сна, труда и отдыха. Запрещается соблюдать строгие диеты. Необходимо соблюдать правильное питание, при этом пища должна быть легкоусвояемой, с большим количеством витаминов и микроэлементов. Питание должно быть сбалансированным. В него должны входить такие продукты, как:

• яйца;
• мед;
• черный хлеб;
• отварная рыба и мясо;
• молочная продукция (молоко и сметана).

Нежелательно употреблять консерванты, жареную, соленую и острую пищу. Запрещается постоянное питье минеральной воды из-за большого содержания в ней солей. Они негативно влияют на здоровую почку.

Некоторые считают, что, увеличив употребление воды и отказавшись от приема соли, можно облегчить функционирование почки. На самом деле это не так, ведь если она здорова, то вполне может справиться с подобной нагрузкой.

Все рекомендации необходимо соблюдать для скоро поправления. Желательно совершать утренние или вечерние прогулки, заниматься регулярно физкультурой. Также можно иногда ходить в сауну и баню, но только после консультации с лечащим врачом.

Постоянное обследование у врачей после выписки тоже необходимо делать, причем после нужно соблюдать все рекомендации, которые они назначают.