Узи мочевого пузыря и почек подготовка к исследованию ребенка

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей

УЗИ почек ребенку является безопасным способом исследования и обнаружения различных заболеваний. Так как эта процедура не наносит вред организму, то ее часто используют для грудных детей, а также допускают многоразовое использование.

С помощью данного исследования можно обнаружить спектр патологий, которые могут быть вызваны сопутствующими симптомами.

Медицинские центры и общественные клиники оснащены современным ультразвуковым оборудованием для получения необходимой и максимально точной информации о состоянии пациента.

4 основных причины назначения процедуры УЗИ

При патологиях мочевыводящей системы необходимо производить диагностику и исследования мочевого пузыря. Поводом для данных мероприятий могут послужить жалобы и боли, вызывающие определенный дискомфорт в поясничной зоне.

1. Любые отклонения в анализах мочи или мочеиспускании, наличие отеков и повышенного давления могут привести к хирургическому вмешательству.
2. Требуются профилактическое обследование и исследование внутренних органов новорожденного на выявление в них аномалий. Нужна полноценная профилактическая диагностика, с помощью которой обследуют поясничные органы, обращая внимание на кровообращение в почечных сосудах, а также в пищеварительной системе.
3. УЗИ почек ребенку является необходимой процедурой, так как имеется множество заболеваний, которые могут себя не проявлять длительное время. На ранних стадиях исследования можно предотвратить появление осложнений.
4. УЗИ почек ребенку, как правило, проводят в раннем возрасте. В этот период мочевыделительной системе необходимо уделить особое внимание, так как растущий организм подвержен определенным заболеваниям и их осложнениям. Почки являются основным источником патологий у детей раннего возраста и, по статистике, это 35-40% всех детских недугов.

Большая часть заболеваний проявляется не сразу, а лишь через некоторое время, что значительно усложняет процесс выздоровления. Поэтому применение УЗИ в качестве профилактики является отличной возможностью обнаружить патологию на ранней стадии и принять необходимые меры для ее устранения.

Данная процедура может проводиться в стоячем и лежачем положении. Она безболезненна и не вредит коже. Благодаря тому, что ее применение фактически не имеет возрастных ограничений, ее включили в обязательную программу обследования для грудных детей возрастом от одного месяца.

В процессе исследований забрюшинной области возникает множество затруднений для лечащего врача. Ввиду индивидуальных особенностей тела необходимо знать правильное местонахождение и общее состояние внутренних органов.

При диагностике почек необходимо уделить особое внимание форме органа, его расположению и структуре паренхимы и чашечно-лоханочной системы, которая должна соответствовать возрастной норме.

Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить аномальное развитие почек, а также опухоли, отеки, конкременты и другие недуги, которые могут никак не проявляться на ранних стадиях.

Плановая диагностика мочевого пузыря позволяет оценить состояние тканей, правильность формы, размеры и объем органа. Также можно анализировать проходимость шейки и работоспособность мочевого пузыря и замерить объем остатков мочи после мочеиспускания. Функциональность может быть нарушена, из-за чего проявляются разные патологии и дисфункции органа.

Показания

Самым затруднительным процессом для специалистов при проведении УЗИ почек является обнаружение патологий внутренних органов у грудных детей. В младенческом возрасте трудно определить источник заболевания, грудной ребенок не сможет сказать лечащему врачу, в каком месте у него болит.

В таких случаях внимательность родителей будет весьма кстати. Если они смогут заметить заболевание с помощью обычных наблюдений, то это будет хорошей возможностью ускорить процесс диагностики детского недуга и вовремя начать терапию.

У детей постарше по результатам расшифровки УЗИ лечащий врач может установить причину появления боли и назначить необходимое лечение.

Боли при мочеиспускании, а также наличие крови в моче требуют немедленной диагностики. Причиной их могут стать полученные травмы или повреждения почек и мочевыводящих путей, которые обнаруживаются при помощи УЗИ.

Колики обычно появляются из-за наличия камней и кистозных образований, что также требует профилактических процедур и исследования внутренних органов. В целом, необходимо обращаться в медицинский центр за помощью при любых подозрениях в нарушении работы внутренних органов.

С помощью УЗИ можно обнаружить такие распространенные патологии, как:

• внутрипочечная перегородка;
• добавочная почка;
• нестандартные сосуды в почках;
• смещение почки;
• разные размеры почек;
• отмирание тканей в почках;
• утолщение лоханки стенок в почках;
• наличие камней в почках;
• кистозные образования;
• мочекаменные заболевания;
• гидронефроз.

Подготовка

Предварительную подготовку для обследования почек у детей определяет лечащий врач. Процесс зависит от возраста ребенка, а также его роста и веса. При исследовании почек мочевой пузырь должен быть наполнен жидкостью.

1. Грудным детям в возрасте до одного года, которые еще находятся на грудном или искусственном вскармливании, назначают порядка 100 мл жидкости за 20 минут до сеанса.
2. Детям постарше, возрастом от одного до двух лет, необходимо воздерживаться в течение 24 часов от употребления мучных и молочных изделий, а также продуктов органического происхождения. Перед процедурой, за 20 минут, необходимо выпить жидкость объемом в 100 мл.
3. В возрасте более двух лет назначают уже индивидуальный предварительный рацион питания, опираясь на массу тела и обмен веществ. В таких случаях необходимо воздержаться от приема мучных, молочных, бобовых продуктов, газированных напитков и овощей. За час до УЗИ необходимо опустошить мочевой пузырь, после чего выпить жидкость в расчете 10 мл на 1 кг веса.
4. Более взрослым детям и подросткам назначают индивидуальные предварительные процедуры, которые предотвратят излишнее наполнение мочеточника и мочевого пузыря, чтобы результат исследований был максимально точным.

Данная процедура имеет ряд преимуществ, с ее помощью можно оценить работу мочевыделительных органов и назначить, в случае необходимости, лечение. А правильно организованная предварительная подготовка поможет поставить точный диагноз.

Ротация почки — тяжелое осложнение или нормальное состояние?

Ротация почки – это состояние, характеризующееся разворотом органа вокруг своей продольной оси и некоторым смещением с привычного ложа. Такое явление нельзя отнести к разряду патологии или болезни, скорее это одна из физиологических норм. В большинстве случаев ротация выявляется совершенно случайно во время УЗИ забрюшинного пространства.

Как утверждают медики, если ротация не сопровождается болезненными ощущениями, изменением диуреза и показателей анализов мочи и крови, то поводов для беспокойства нет. Несмотря на это, пациентам с подтвержденным диагнозом, необходимо хотя бы один раз в год проходить обследование и сдавать анализы.

Причины ротации почки

Почки – это парный орган, обладающий некоторой физиологической подвижностью. В зависимости от эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов положение может немного меняться. В норме допустимые границы ротации не должны превышать уровня одного позвонка. Если почка ротирована больше этого значения, то медики говорят о наличии в организме патологий или причин спровоцировавших это развитие.

Нефроптоз — одна из частых причин ротации почки и характеризуется ее смещением со своего анатомического ложа вверх или вниз. Разница в высоте почек относительно друг друга может достигать нескольких сантиметров.

Основными причинами опущения и соответственно ротации почки являются следующие состояния:

• Снижение мышечного тонуса брюшной стенки.
• Чрезмерные непосильные физические нагрузки.
• Полученные травмы и повреждения поясничной зоны.
• Врожденные аномалии формирования почек ребенка в утробе.
• Поднятие тяжестей.
• Вредные условия труда, например, сидячая работа, повышенная вибрация тела.
• Резкое и стремительное похудание.

Чаще всего ротация почек и их опущение наблюдается у женщин, так как одним из предрасполагающих факторов развития ротации является беременность и роды.

Клиническая картина

Клинические симптомы ротированой почки во многом зависят от уровня опущения, которые можно разделить на 3 степени:

• 1 стадия – характеризуется опущением нижней границы органа на 1–2 позвонка, при этом иногда возникают дискомфортная тянущая боль в области поясницы, усиливающихся при физических нагрузках.
• 2 стадия – нижняя граница органа опущена на 2 позвонка, болевые ощущения беспокоят даже в состоянии покоя, иррадиируют в живот и усиливаются при вертикальном положении тела.
• 3 стадия – нижняя граница органа опускается более чем на 3 позвонка, развиваются почечные колики, нарушения работы пищеварительной системы, постоянные дискомфортные и болевые ощущения в пояснице. Функционирование почек нарушается, наблюдаются дизурические явления, боли и рези при опорожнении мочевого пузыря.

В процессе смещения почки со своего анатомического ложа и ротации вокруг собственной оси в большинстве случаев происходит резкое перекручивание кровеносных сосудов, что приводит к развитию ишемии почки или повышению давления внутри органа.

У пациента может быть диагностирована также врожденная ротация почки, которую еще называют дистопией. Такая аномалия выявляется у детей сразу после рождения, а формируется она на 8 неделе эмбриогенеза, если в процессе развития почек у эмбриона на организм матери воздействовали неблагоприятные условия. В этой ситуации смещенный с физиологического положения орган фиксируется на определенном месте и не обладает подвижностью.

Диагностика

Чаще всего пациенты обращаются за врачебной помощью при появлении дизурических процессов, сильных болей в области поясницы, тошноты, озноба.

Диагностика данного состояния осложняется наличием клинической картины, схожей с другими патологиями – воспаление желчного пузыря, язвенной болезнью, колитом, воспалением придатков матки у женщин.

Своевременное выявление ротации и адекватное лечение помогает предотвратить осложнения и значительно повысить качество жизни пациента.

Главным методом диагностики ротации и нефроптоза является рентгенография с использованием внутривенного контрастного вещества. На полученном снимке хорошо заметно опущение почки и место его локализации.

Нефроптоз и ротацию можно также выявить благодаря ультразвуковому исследованию брюшной полости.

Прогноз

При выявлении ротации почки и устранении причин, которые приводят к развитию данного состояния прогноз в целом благоприятный. Пациент должен встать на учет у уролога и регулярно проходить медицинское обследование, которое поможет контролировать состояние.

Отсутствие своевременной диагностики и самолечение клинических симптомов нефроптоза может привести к тяжелой хронической почечной недостаточности и ряду других осложнений.

Методы лечения

Схема лечения нефроптоза и ротации почки подбирается врачом в зависимости от степени патологического процесса и наличия осложнений. На начальных этапах используются терапевтические методы, направленные на восстановление функции органа и профилактику развития осложнений.

Подобные мероприятия заключаются в ношении поддерживающего бандажа, соблюдении лечебной диеты, выполнения комплекса упражнений и ограничения нагрузок.

Пациент, которому диагностировали нефроптоз и ротацию почки, должен носить поддерживающий бандаж все время, надевая его с утра и снимая на ночь. Это поможет контролировать состояние и не допустить прогрессирования опущения.

Оперативное лечение проводится только в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов и нефроптоз продолжает прогрессировать, вызывая нарушения и развитие почечной недостаточности. В данной ситуации проводят нефропексию лапароскопическим способом – операцию, направленную на фиксацию почки в анатомическом ложе забрюшинного пространства. После вмешательства для предотвращения развития осложнений больному назначают курс антибиотикотерапии.

В отличие от полостного хирургического вмешательства лапароскопия лучше переносится и практически не вызывает послеоперационных осложнений и позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни.

Профилактикой развития нефроптоза и ротации почки является сбалансированное полноценное питание, лечебная гимнастика, умеренное распределение режима труда и отдыха, отсутствие травм поясничной зоны.

УЗИ почек: подготовка и проведение процедуры

Отклонения от нормы в анализах мочи, отеки, повышенное артериальное давление, болевые ощущения в области поясницы являются показаниями для проведения ультразвукового исследования почек. Кроме того, хирургические операции на мочевыделительных органах, их трансплантация, нуждаются во всестороннем контроле до и после оперативного вмешательства, в ряду необходимых обследований для этих целей, в том числе, стоит проведение УЗИ почек. В нашей статье мы расскажем, как готовиться к УЗИ почек, сколько длится УЗИ исследование почек, как правильнокушать и пить, чтобы ультразвуковая диагностика почек прошла без проблем и результаты были точными.

Зачем проводить УЗИ почек?

УЗИ почек – диагностическое мероприятие, проводимое одним из первых для определения патологических изменений мочевыделительной системы

УЗИ почек – диагностическое мероприятие, проводимое одним из первых для определения патологических изменений мочевыделительной системы. Данное обследование также назначается детям на первом году жизни с целью определения возможных аномалий в строении внутренних органов.

Ультразвуковое исследование почек, как правило, делается совместно с обследованием других мочевыделительных органов, поэтому его стали включать в список стандартного профилактического обследования. В ходе процедуры также оценивается состояние надпочечников, мочеточников и мочевого пузыря, изучается работа почечных сосудов и кровоток (допплер). В ходе одной процедуры вместе с почками могут обследоваться и органы пищеварения и репродуктивная система человека.

Пациенты обращаются в медучреждение, чтобы сделать УЗИ почек, когда чувствуют болевые ощущения в поясничной области, боли при мочеиспускании, даже без результатов анализов мочи. В ходе данного исследования оценивается расположение органов, их форма, контуры и размеры, также изучается структура, состояние паренхимы. Также диагностируется наличие образований.

Преимущества метода УЗИ

Исследование ультразвуком является одним из самых востребованных, на сегодняшний день, видов инструментальной диагностики

Исследование ультразвуком является одним из самых востребованных, на сегодняшний день, видов инструментальной диагностики. Хотя и относится к  молодым видам исследования, но имеет ряд преимуществ:

• Высокую информативность;
• Требует минимальной подготовки;
• Считается безопасным методом, который можно проводить многократно;
• Процедура проводится без болевых симптомов;
• Побочные эффекты отсутствуют;
• Хорошая переносимость пациентом;
• Для исследования не требуется введение контрастного вещества.

При почечных заболеваниях, среди инструментальных методов,  ультразвуковая диагностика занимает лидирующее положение.

Ультразвуковая диагностика почек имеет два вида:

• Ультрасонография – метод, основанный на отражении ультразвуковых волн от тканей разной плотности. Этот вид позволяет исследовать почечную паренхиму, обнаруживает различные новообразования и конгломераты и нарушения в топографии (например, воспаления, опухоли, кисты, камни и др.);
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – метод, позволяющий визуализировать различные поражения кровеносных сосудов (например, стенозы, травмы, тромбы) и оценить состояние кровотока и его направление в почечных сосудах.

Для справки: Американский Институт ультразвука в 1979 году заявил об отсутствии отрицательных последствий после прохождения процедуры УЗИ, неблагоприятные биологические эффекты не выявлены и по сегодняшний день. На то, как часто можно делать данную диагностику, ограничений тоже нет.

При обследовании ультразвуком нет никакого негативного воздействия в месте соприкосновения с кожей человека, в данной методике не используются магнитные волны и радиация. Все возможные риски, индивидуальные реакции, зависящие от состояния здоровья обследуемого, необходимо обсудить со своим лечащим врачом. К состояниям, затрудняющим исследование почек ультразвуком, относятся:

• Наличие газов в кишечнике. Это объясняется тем, что волны УЗИ не проходят через пустоты, что сильно искажает реальную картину. Поэтому важно знать, как подготовиться к УЗИ почек;
• Наличие значительного количества жировой клетчатки;
• Присутствие бария в кишечнике (как правило, после исследования с барием накануне).

Подготовка к УЗИ почек

На вопрос, нужно ли принимать слабительные средства или сорбенты перед узи, ответит лечащий врач

Подготовка пациента к УЗИ почек играет важную роль в получении точных результатов обследования. Сразу стоит оговориться, что подготовка к УЗИ почек у женщин ничем не отличается от того, как это делается для подготовки к УЗИ почек у мужчин. Для УЗИ почек подготовка к исследованию начинается за несколько дней до процедуры. За это время нужно устранить газообразование в кишечнике, так как через газы и пустоты ультразвук не проходит. С этой целью подготовка к процедуре обязательно включает специальную диету, можно пить только негазированную воду.

Обратите внимание! На вопрос, нужно ли принимать слабительные средства или сорбенты, ответит лечащий врач. Перед тем, как проводится УЗИ почек,иногда это необходимо.

Чтобы взрослым и детям правильно подготовиться к процедуре, диета перед УЗИ почек предусматривает, что на 3 дня исключаются из рациона следующие продукты: картофель, капуста, сырые овощи и фрукты, различные сладости, черный хлеб, молочные продукты, сдобная выпечка. Последний раз есть перед УЗИ почек можно накануне вечером, не позднее 18-ти часов. В случае если обследуются только почки, то в день обследования уже можно есть. А если проводится обследование всей брюшной полости, то употреблять пищу в этот день не разрешается, исследование проводится натощак.

За один час до процедуры, насколько это возможно, нужно выпить 1 литр негазированной воды. В крайнем случае,пациент выпивает столько, чтобы хватило для наполнения мочевого пузыря. Мочегонными средствами лучше не пользоваться.

Обратите внимание! Не все медучреждения предоставляют одноразовые простыни и салфетки для прохождения процедуры, поэтому лучше взять их с собой. А в связи с тем, что гель для УЗИ плохо отстирывается, одеваться нужно в соответствующую одежду.

Показания для УЗИ почек и мочевыделительной системы

Обязательными показаниями к ультразвуковому исследованию почек считаются частые головные боли, не поддающиеся медикаментозному лечению

Обязательными показаниями к ультразвуковому исследованию почек считаются:

• Диспансерное наблюдение пациентов, имеющих различные заболевания мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, кисты и опухоли, мочекаменная болезнь и др.);
• Отеки конечностей, связанные с повышенным артериальным давлением;
• Профилактические осмотры, связанные с профессиональной деятельностью;
• Одутловатость лица;
• Различные эндокринные заболевания;
• Травмы близлежащих тканей и самих почек;
• Аномалии в строении и врожденные заболевания половых органов;
• Боли в районе поясницы, почечные колики;
• Инфекционное заражение;
• Недержание мочи;
• Нарушенное мочеиспускание;
• Отклонения в анализах мочи, указывающие на заболевания мочевыделительной системы.

Для уточнения картины и постановки точного диагноза, лечащий врач, может вас попросить сдать дополнительные анализы крови и мочи.

Состояния и заболевания, выявляемые в ходе УЗИ диагностики:

• Острый пиелонефрит, хронический пиелонефрит;
• Камни в почках;
• Врожденные патологии органов мочевыделения;
• Кисты;
• Опухоли злокачественные и доброкачественные;
• Сужение просветов мочеточников;
• Воспаления почечных сосудов;
• Абсцессы;
• Воспаление;
• Дистрофические изменения в тканях органа;
• Опущение почек;
• Воздух в почке;
• Скопление жидкости вокруг почки;
• Дивертикулы в мочевом пузыре;
• Отторжение трансплантированного органа.

Все эти изменения можно выявить с помощью ультразвукового исследования. Во многих клиниках сегодня стоит оборудование, дающее высокую точность диагностики, способную конкурировать даже с компьютерной томографией.

Как проходит процедура УЗИ почек?

Диагностика проводится с помощью преобразователя, посылающего ультразвуковые волны высокой частоты

Диагностика проводится с помощью преобразователя, посылающего ультразвуковые волны высокой частоты. Эти волны услышать невозможно, человеческое ухо их не воспринимает. Датчик, который прикладывают к поверхности кожи, посылает ультразвук к нужному органу, волны отражаются от него и возвращаются напреобразователь, по типу эха, затем отображаются в виде картинки на мониторе врача.

Гель на водной основе, который наносится локально на поверхность кожи, улучшает скольжение датчика и устраняет наличие воздуха между аппаратом и кожей пациента. Через воздушные пустоты ультразвук движется очень медленно, а через костную ткань быстрее всего. Специальные сверхзвуковые волны позволяют оценить и обследовать кровоток в почках, при доплеровском исследовании. При слабых сигналах или их отсутствии имеется препятствие в кровеносном сосуде.

Обратите внимание! УЗИ можно проходить беременным женщинам, а также людям с аллергией на контрастные вещества, используемые в других видах инструментальной диагностики.

В кабинете УЗИ

Пред тем, как пройти процедуру не лишним будет понимать весь процесс. В кабинете ультразвуковой диагностики вас попросят:

• Снять предметы украшения, одежды, которые могут мешать проведению процедуры;
• В зависимости от клиники, вам могут предложить одеть специальный халат и выдадут одноразовую простынь, салфетки;
• Во время обследования положение тела, по просьбе врача, можно менять: на спине, на животе, на боку, стоя;
• На нужную область кожи наносится гель и прикладывается датчик, который врач будет передвигать, для получения качественного изображения. Гель после прохождения процедуры нужно вытереть одноразовой салфеткой;
• Врач может попросить вас глубоко вздохнуть и задержать дыхание надув живот;
• Сначала осматриваются мочевой пузырь и мочеточники, затем обследуются почки;
• При исследовании УЗИ с доплером вы можете услышать характерный шум и свист;
• Болевых ощущений и дискомфорта процедура не вызывает;
• Исследование почек занимает около 10-15 минут, всей мочевыделительной системы – чуть дольше, а при обследовании всех органов брюшной полости – еще более длительное (сколько именно времени занимает ваше обследование можно уточнить в регистратуре или у лечащего врача);
• Тем, кто проходит обследование мочевого пузыря, нужно быть готовым к тому, что вас попросят опорожнить мочевой пузырь и затем снова вернуться в кабинет для продолжения процедуры.

Тем, кто прошел процедуру, на руки выдаются результаты УЗИ. Распечатке имеется надпись с указанием даты обследования и ваших личных данных, внизу вы сможете увидеть заключение врача по результатам исследования. В нем указываются обнаруженные патологии, которые также помечаются на фото, прилагаемом к заключению. В некоторых клиниках к результатам прилагается видеозапись обследования.