Узи мочевого пузыря почек яичников кишечника

Причины и разновидности лейкоплакии мочевого пузыря

Мочевой пузырь (МП) постоянно сильно растягивается. Орган во время наполнения не травмируется благодаря присутствию переходного эпителия. Но клетки этой ткани способны перерождаться, отчего часто развивается лейкоплакия мочевого пузыря. Её симптомы похожи с уретритом, циститом или гиперактивностью МП, поэтому врачи при появлении первых симптомов проводят тщательное обследование.

Что такое лейкоплакия

В функции переходного эпителия (уротелия) входит защита стенок пузыря от воздействия мочевой кислоты и противодействие прикреплению бактерий к слизистой оболочке органа. Но его клетки могут трансформироваться вследствие различных факторов, в результате чего развивается метаплазия (преобразование ткани).

Это своеобразная адаптация слизистой МП к функционированию в новых условиях, например, реакция органа на инфекцию, воспаление.

Если причины преобразования не устранить на этом этапе, начинается ороговение клеток. Кератинизацию переходного эпителия называют лейкоплакией (образовано от слов leuco и plakion — белая пластинка).

Патология имеет 3 стадии развития.

1. I — уротелий начинает трансформироваться в многослойный плоский эпителий.
2. II — развивается метаплазия, при которой поражённая болезнью ткань замещается клетками другого гистотипа, но без кератинизации.
3. III — в месте развития патологии начинается ороговение поверхностного слоя.

В оболочке органа прогрессируют дистрофические процессы. Вследствие этого клетки перерождаются в плоский эпителий и ороговевают. На слизистой в мочевом пузыре образуются белесые или светлые бляшки (пятна), на которых ткань теряет свою эластичность, способность растягиваться и сокращаться. Из-за утраты этой функции в стенке МП возникает склеротический процесс, воспаление, могут появляться эрозии в местах ороговения.

Разновидности мочепузырной лейкоплакии

Классифицируют болезнь по месту развития процесса. Существует 3 вида патологии: лейкоплакия шейки мочевого пузыря, тела МП и уретры. Но у женщин она также может развиваться на слизистой клитора или вульвы, а у мужчин — на головке полового члена.

Помимо этого, выделяют 3 вида мочепузырной лейкоплакии:

• плоскую;
• веррукозную (бородавчатую);
• эрозивную.

Определить форму патологии можно с помощью инструментального обследования и биопсии. Их результаты учитывают при подборе способов лечения.

Причины мочепузырной лейкоплакии

Перерождение клеток может развиваться вследствие дефектов, которые закладываются ещё при внутриутробном формировании эпителия. Но чаще всего лейкоплакия возникает из-за проникновения в мочевой пузырь инфекций восходящим либо нисходящим путём.

В первом случае патогены попадают со стороны уретры. При восходящем способе возбудителями лейкоплакии считают все инфекции, которые передаются половым путём. Это гонококки, хламидии, вирус папилломы и герпеса, трихомонады, другие патогены, вызывающие заболевания мочевыделительных и репродуктивных органов.

При нисходящем пути инфекция попадает в полость мочевого пузыря с кровью и лимфой. В этом случае патогены распространяются из близлежащих органов мочевыделительной, половой или пищеварительной системы. При нисходящем пути возбудителем является неспецифическая бактериальная микрофлора кишечника (кишечная палочка и прочие энтеробактерии), стрептококки, стафилококки.

Предрасполагающие факторы

Патогены могут попасть в МП из почек, влагалища, репродуктивных органов, кишечника, а также из удалённых областей, в которых есть инфекционные либо воспалительные очаги. Поэтому важно своевременно лечить все хронические заболевания, даже если это стоматит, кариес или тонзиллит.

Другие предрасполагающие факторы развития мочепузырной лейкоплакии:

• беспорядочная половая жизнь и отказ от использования презервативов;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• частые стрессовые ситуации;
• бесконтрольное употребление оральных контрацептивов;
• гормональный дисбаланс, повышенный уровень эстрогенов;
• эндокринные нарушения, связанные с функционированием гипофиза и гипоталамуса;
• длительное использование внутриматочной спирали.

К патологии может привести и аномальное строение мочевыделительных органов. Такие дефекты устраняют хирургическим путём.

Симптомы лейкоплакии в мочевом пузыре

При плоском виде патологии признаки заболевания могут отсутствовать, а в случае развития бородавчатой или эрозивной формы они напоминают цистит либо уретрит.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря, шейки МП или уретры:

• тянущая боль внизу живота, которая усиливается при половом акте;
• недержание мочи;
• частые позывы к опорожнению пузыря;
• резь в процессе мочеиспускания;
• иногда в урине появляется кровь, осадок в виде хлопьев, другие примеси.

Во время эндоскопического обследования врач видит изменение ткани. При плоской лейкоплакии на слизистой мочевого пузыря, шейки или уретры нет возвышений, оболочка в одном или нескольких местах покрыта пятнами или она мутнеет. Для бородавчатой формы характерно возникновение чётко ограниченных бляшек, выступающих над уровнем здоровой ткани. При эрозийном виде патологии на слизистой образуются ранки и трещинки.

Диагностика мочепузырной лейкоплакии

Для стандартного исследования сдают кровь и мочу на общий анализ, а также пробу по Нечипоренко. Для бактериологического исследования врач делает мазки у женщин со стенок влагалища, шейки матки, а у мужчин — с уретры.

Лабораторный анализ биоматериала:

• выявление возбудителей методом ПИФ, ИФА или ПЦР;
• определение уровня мочевины, креатинина при биохимическом исследовании крови;
• оценка компонентов иммунной системы с помощью иммунограммы.

Лаборанты также определяют чувствительность высеянных патогенов к воздействию антибиотиков.

Аппаратная диагностика лейкоплакии:

• УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза;
• цистометрия, урофлоуметрия;
• цистоскопия с последующей щипковой биопсией.

Далее, взятую пробу ткани отправляют на цитологическое исследование. От результатов этого анализа зависит тактика лечения пациента.

Терапия мочепузырной лейкоплакии

В зависимости от стадии патологии и площади поражения оболочки врачи применяют комплексные консервативные методы и физиотерапию, реже — хирургическое вмешательство. Пациенту также рекомендуют употреблять пищу, которая не раздражает стенки ЖКТ, не вызывает повышения концентрации мочевины в моче.

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря комплексное. Для уничтожения возбудителей применяют Норфлоксацин, Лефлоксацин, Ципрофлоксацин, другие антибиотики. Чтобы снять воспаление назначают приём нестероидных противовоспалительных препаратов. Для повышения иммунитета принимают Лавомакс или другие иммуномодуляторы. Чтобы снизить раздражение стенок МП мочевой кислотой, пациенту через катетер орошают оболочку пузыря Гепарином, Хондроитина сульфатом.

Консервативное лечение дополняют электрофорезом, лазеро- и магнитотерапией. Физиопроцедуры улучшают трофику ткани и регенерацию клеток. Если применение этих методов нецелесообразно, врачи проводят операцию.

Хирургические способы лечения лейкоплакии:

• трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря;
• лазерная коагуляция (прижигание) слизистой МП;
• лазерная абляция (отторжение) поврежденной ткани.

После операции симптомы лейкоплакии проходят в течение 7–10 дней. Врачи также разрешают дополнительно к основному методу лечения использовать народные средства. Помогает снять воспаление травяной чай с календулой и зверобоем. Но перед их применением нужно ознакомиться с противопоказаниями фитопрепаратов.

Врачи также рекомендуют проводить несложную профилактику лейкоплакии: поддерживать иммунитет, соблюдать гигиену и использовать презервативы во время секса. Эти меры препятствуют распространению бактерий по мочеполовой системе.

Осложнение лейкоплакии

Течение болезни усугубляется тем, что стенки пузыря становятся чувствительными к воздействию мочевой кислоты. Это провоцирует постоянное раздражение оболочки органа, что вызывает развитие хронического цистита. Другое осложнение — недержание мочи. Оно возникает из-за образования в стенке МП склеротических участков, которые препятствуют нормальному функционированию органа. В дальнейшем цистит и недержание могут спровоцировать почечную недостаточность.

Лейкоплакия уретры нередко приводит к сужению просвета канала, что затрудняет мочеиспускание и вызывает застойные явления. Непрерывное раздражение её стенок провоцирует рецидивы уретрита или образование эрозий на слизистой.

В 25% клинических случаев поражённые лейкоплакией ткани малигнизируются, то есть клетки перерождаются в раковые, из-за чего развитие патологии врачами котируется как предраковое состояние. Поэтому все методы лечения направляются на уничтожение ороговевших бляшек и причин их образования.

Заключение

Лейкоплакия — скрытое заболевание, которое осложняется опасными для жизни патологиями. Патологический процесс возникает на всех слизистых оболочках, где есть переходный либо многослойный плоский эпителий. Мочепузырную лейкоплакию можно выявить только инструментальным и цитологическим исследованием, поэтому важно не пропускать плановые осмотры, особенно людям после 38 ─ 40 лет.

УЗИ брюшной полости и почек

Грамотная постановка диагноза предполагает полноценное обследование пациента, которое включает физикальные, лабораторные и инструментальные методы. При оценивании состояния почек и органов брюшной полости наиболее информативным методом считается исследование ультразвуком.

Современное УЗИ представляет собой простую процедуру, позволяющую изучить состояние внутренних органов, определить их размеры, обнаружить новообразования. Для того чтобы квалифицированный специалист смог качественно осмотреть органы и питающие их кровеносные сосуды, пациенту необходимо предварительно подготовиться к манипуляции.

В данной статье мы рассмотрим, что такое правильная подготовка к УЗИ брюшной полости и почек и как проводится данная процедура.

Для чего необходимо ультразвуковое исследование внутренних органов?

В целях профилактики различных заболеваний практикующие врачи советуют пациентам проходить инструментальное обследование брюшной полости и почек один раз в год. Это позволит контролировать состояние органов, вовремя выявить патологические изменения и начать рациональное лечение на самом раннем этапе развития недуга.

Медицинская диагностическая отрасль оснащена современной аппаратурой, благодаря которой расширяются возможности информативного и качественного обследования органов брюшной полости и почек.

Во время проведения ультразвуковой диагностики у пациентов могут быть выявлены:

• конкременты (камни, песок), которые локализуются в мочевом пузыре, почках, желчных протоках и желчном пузыре;
• доброкачественные изменения структурных элементов тканей органов;
• злокачественные новообразования;
• воспалительные процессы.

Пройти УЗИ нужно при появлении первых признаков развития патологического состояния, таких как:

• резкое снижение массы тела;
• постоянная или периодическая тошнота;
• расстройства стула;
• рвота;
• кровотечение;
• увеличение объемов живота;
• острые или хронические болевые ощущения;
• травмы брюшины.

Для чего нужна подготовка к процедуре инструментального исследования?

Метод УЗИ обладает множеством преимуществ перед другими диагностическими методиками, такими как:

• высокая информативность – результат обследования в деталях показывает особенности морфологической структуры органов;
• малые затраты времени – процедура занимает не более получаса, включая описание итогов исследования;
• безболезненность – метод исключает проникновение внутрь организма;
• безопасность – аппаратура не излучает опасные для человеческого организма волны.

Однако существуют многие различные факторы, способные повлиять на итог обследования. Основным из них считается неправильная подготовка. В таких случаях происходит рассеивание ультразвуковых волн, искажение изображения. Врач-сонолог не может точно идентифицировать патологию, и данные исследования становятся неинформативными. Именно поэтому для выполнения УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства требуется тщательная предварительная подготовка пациента.

Особенности диеты

Перед проведением обследования брюшины человеку необходимо изменить свое питание как минимум за пять дней до проведения процедуры. Для детального осмотра внутренних органов требуется сократить объемы образующихся в кишечнике газов. Диета перед УЗИ брюшной полости требует полного исключения той пищи, которая вызывает метеоризм (скопление газов) – сырых овощей, черного хлеба, бобовых плодов, кисломолочных продуктов, соков, кофе.

Многие пациенты задают один и тот же вопрос: «Как нужно питаться, чтобы правильно подготовиться к УЗИ?» Для получения достоверных данных исследования специалисты рекомендуют строго соблюдать следующий рацион питания:

• Важно полностью исключить употребление алкогольных и газированных напитков.
• Есть нужно часто, небольшими порциями, суточный рацион должен состоять из 5 приемов пищи. Разрешается употребление: нежирного отварного или запеченного мяса; куриных яиц; нежирной отварной или приготовленной на пару рыбы; термически обработанных овощей; овсянки; гречки; перловки; нежирного сыра твердых сортов.
• Объем употребляемой жидкости должен быть не менее двух литров, однако во время еды воду пить нельзя. Несладкий чай допускается спустя час после приема пищи.

Пациенту также необходимо:

• максимально сократить курение;
• избегать физических и психоэмоциональных перегрузок;
• прекратить прием лекарственных препаратов, если сделать это невозможно, нужно предупредить врача, проводящего обследование.

Исследование делают в утреннее время, поэтому от приема пищи необходимо воздержаться в течение 12-ти часов. Если такое длительное голодание запрещено по медицинским показаниям (например, при сахарном диабете), можно выпить несладкий чай с диетическими сухариками.

Другие особенности подготовительного процесса

Подготовка к УЗИ включает в себя очищение кишечника. За сутки до проведения исследования можно провести механическое очищение кишечника. Для этих целей используют чашу Эсмарха, наполненную 1,5 л воды. После очистительной клизмы принимают лекарственные сорбенты – активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Сорбокапс.

Альтернативой этому методу являются:

• применение лечебных чаев из мелиссы, ромашки, имбиря, улучшающих пищеварение и уменьшающих газообразование;
• употребление послабляющих отваров из лекарственных трав – коры крушины, листьев сенны;
• прием слабительных препаратов – Дюфалака, Гутталакса, Сеннафарма;
• применение средств, уменьшающих газообразование – Эспумизана, Смекты.

Улучшает процессы переработки пищи и выведения вредных веществ из организма почечный чай с плодами фенхеля.

Правильная подготовка также заключается в исключении участия пациента в проведении других инструментальных исследований. Такие процедуры, как ренгено-, гастро- и колоноскопия, магнитно-резонансная томография с контрастным веществом, искажают результаты УЗИ.

Расшифровка результатов исследования может быть искажена следующими факторами:

• избыточной массой тела пациента – толстый подкожно-жировой слой служит преградой для акустического датчика аппарата;
• повреждением кожи в зоне обследования;
• повышенной двигательной активностью пациента (чаще всего это явление может быть у ребенка) при проведении процедуры;
• гладкомышечным спазмом вследствие других медицинских манипуляций;
• контрастирующий барий, используемый для других исследования, может сделать изображение органов плохо читаемым.

Как подготовиться к процедуре УЗИ детям?

В педиатрии обследования с помощью высокочастотных волн используют уже более 20 лет. Ребенку назначают проведение УЗИ в тех случаях, когда возникает необходимость оценить функциональное состояние организма при:

• врожденных патологиях поджелудочной железы, селезенки, печени, почек, надпочечников;
• нарушениях функции желчного пузыря;
• рвоте, частом срыгивании, слабом наборе веса у новорожденных младенцев;
• подозрении на наличие камней в желчном пузыре, почках, дискинезии желчных протоков;
• различных травмах брюшины;
• глистной инвазии;
• врожденных или инфекционных гепатитах;
• увеличении лимфатических узлов;
• остром панкреатите;
• аномалиях развития сосудов брюшной полости.

Подготовительные мероприятия детей к исследованию мало чем отличаются от правил подготовки взрослых людей. Основной задачей является избавление от скапливающихся в кишечнике газов, именно поэтому малышу необходимо соблюдать особую диету, исключающую молоко, кондитерские сладости, сдобную выпечку, капусту, фруктовые и овощные соки. При наличии у ребенка нарушений процесса пищеварения за четыре дня до проведения УЗИ нужно начать прием ферментативных препаратов, которые способствуют качественной переработке пищи – Фестала, Креона, Мезима.

Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до процедуры. Подготовка к УЗИ маленьких детей имеет некоторые особенности:

• малышей до 1 года – не кормить за три часа и не поить за час до обследования;
• деток до трехлетнего возраста – не кормить за четыре часа и не поить за час;
• детям старше трех лет не следует давать еду за семь часов, воду – за час до процедуры.

Отправляясь на ультразвуковое исследование, нужно надеть удобную одежду, чтобы специалист смог беспрепятственно добраться к области живота. Для улучшения скольжения датчика на кожные покровы наносится специальный гель, не вызывающий аллергических реакций. Во время проведения процедуры врач может попросить лечь набок, затаить дыхание, сделать глубокий вдох. Это нормальное явление, которое поможет получить четкую визуальную картину внутренних органов. Если пациенту ранее уже проводили УЗИ брюшной полости, необходимо взять с собой предыдущие результаты, для того чтобы врач-диагност смог изучить динамику изменений.

Рекомендации перед УЗИ брюшной полости и почек

Результативность любого медикаментозного лечения во многом зависит именно от грамотно поставленного диагноза. Сегодня в клиниках применяются различные методы диагностики, которые позволяют оценить общее состояние пациента и выявить, с каким недугом он столкнулся.

При необходимости изучения брюшной полости наиболее эффективным и точным методом является ультразвуковое исследование. Именно оно дает специалисту возможность визуально оценить состояние органов и питающих их сосудов. Но для того чтобы процедура прошла должным образом, пациенту также придется соблюдать определенные правила. Очень часто сегодня задается вопрос, какой должна быть подготовка к УЗИ брюшной полости и почек, особенности проведения этой процедуры.

Какие органы можно просмотреть при помощи УЗИ брюшной полости?

Не зря большинство специалистов отдают предпочтение именно ультразвуковому исследованию. Эта методика является оптимальной, так как она позволяет заметить даже незначительные изменения и нарушения в области брюшины, а также диагностировать скопление лишней жидкости.

При помощи ультразвука медику могут провести полное обследование следующих органов:

• мочевой пузырь;
• печень и почки;
• селезенка и желчный пузырь;
• предстательная железа;
• матка и придатка;
• крупные сосуды (такие, как аорта).

Для чего нужна подготовка?

Если человеку необходимо провести ультразвуковое исследование, неотъемлемым этапом этого мероприятия является комплексная подготовка. Если во время исследования в кишечнике будет большое скопление газов и воздуха, специалист просто не сможет выявить первоисточник ухудшения самочувствия, так как производимый аппаратом луч не пройдет на нужную глубину.

Поэтому перед диагностикой каждому человеку вне зависимости от пола и возраста нужно питаться определенным образом и есть только разрешенные продукты.

Соблюдение рациона

Медики утверждают, что начинать готовиться к мероприятию нужно будет за 3 суток до процедуры. В течение этих дней пациенту придется кардинально переменить свое питание.

В день необходимо питаться по 5–6 раз, но порции при этом обязаны быть очень маленькими. Кроме того, пациенту нужно соблюдать водный режим и в сутки потреблять минимум 1,5 литра дистиллированной воды.

Обязательным условием также является исключение продуктов, усиливающих газообразование. Перед ОБП больному нельзя будет употреблять мучные изделия (хлеб, булки, пряники, печенье, макароны), рыбу и жирные мясные блюда. Алкогольная продукция, газированные напитки и соки также категорически противопоказаны.

Какой же должна быть диета перед УЗИ брюшной полости? В эти дни разрешено употреблять следующие продукты:

• нежирную отварную говядину (рекомендовано в запеченном виде);
• вареную и приготовленную на пару рыбу;
• гречневую, овсяную и перловую каши (сваренные на воде, без добавления масла);
• вареные яйца (не больше 1 в день);
• сыр твердых сортов.

Чистка кишечника

Очищение кишечника перед исследованием органов брюшной полости также является неотъемлемым этапом. Подобная чистка проводится вечером накануне процедуры (часов в 5–6 вечера) при помощи слабительных средств. В большинстве случаев медики также советуют в течение трех дней принимать следующие препараты:

• Инфакол;
• Боботик;
• Эспумизан.

Альтернативным методом слабительным средствам является использование клизмы. Чтобы добиться максимального эффекта и полностью очистить кишечник, в течение трех дней медики также рекомендуют пить сорбенты, например, активированный уголь (дозировка обязана рассчитываться в зависимости от возраста пациента).

Дополнительные советы по подготовке

Подготовка к УЗИ брюшной полости подразумевает под собой следующие ограничения:

• за 3–4 часа перед ультразвуковым исследованием пациентам строго запрещается курить;
• за три часа до обследования больным запрещено жевать резинку;
• если пациент страдает от сахарного диабета, лечащего врача необходимо предупредить о появлении этого заболевания, так как в этом случае больному нельзя быть голодным;
• если пациенту в течение последних двух дней делали рентген (любые органы), ультразвуковое исследование обязано проводиться не ранее, чем через 2 дня после процедуры;
• если больной принимает спазмолитики, лечащий врач обязательно обязан знать об этом факте.

При обследовании с помощью ультразвука за полтора часа до процедуры пациенту необходимо выпить полтора литра воды. При других методиках исследования пить воду запрещено.

Подготовка к УЗИ брюшины у детей

Как делают УЗИ брюшной полости у ребенка и подготовку к нему, зависит от возраста маленького пациента. Если малышу еще нет 3 лет, придерживаться специальной подготовки перед диагностикой не требуется. В том случае, если ребенка необходимо будет покормить перед процедурой, малышу рекомендуется дать выпить воды (негазированной), употреблять твердую пищу запрещено.

С 3 до 10 лет необходимо соблюдать следующие правила:

• вечером накануне исследования малышу нужно дать препарат, помогающий вывести газы из кишечника;
• перед диагностикой не рекомендуется мочиться;
• за 4 часа до проведения обследования необходимо ограничить потребление любой пищи.

Если ребенку более 10 лет, за день до исследования нужно делать следующее:

• полностью отказаться от потребления продуктов, способствующих скоплению газов (газированные напитка, сливки, свежие овощи и фрукты, свежий хлеб);
• если маленький пациент страдает от метеоризма, за день до проведения процедуры ему рекомендуется давать по 2 капсулы средств, уменьшающих газообразование.

День обследования

Необходимо выполнить в этот день следующие рекомендации:

• УЗИ брюшной полости проводится только на голодный желудок, поэтому за 6 часов до начала мероприятия нельзя употреблять никакую пищу;
• настрого противопоказано жевать резинку;
• чтобы процедура была максимально результативной, за 4 часа до сеанса нужно выпить 500 мл негазированной воды (мочевой пузырь обязан быть заполненным).

Как проходит исследование

Важнейшим фактором для проведения качественного исследования является подготовка, если пациент будет строго придерживаться основных правил, медику удастся выявить, с каким именно заболеванием столкнулся больной.

Само УЗИ проводится следующим образом:

• после входа в кабинет пациента укладывают на специальную кушетку, расположенную рядом с оборудованием;
• после этого больному нужно будет оголить живот;
• диагностика проводится при помощи специального аппарата с насадкой, которая водится по поверхности живота (в случае подозрения патологии в почках медик также сможет осмотреть органы и со спины). Кожа перед диагностикой обрабатывается специальным гелем, который способствует проведению волн и препятствует их отражению от поверхности живота.

Несмотря на то что подготовка к УЗИ не представляет ничего сложного, многие пациенты игнорируют врачебные рекомендации, это приводит к необходимости повторного исследования и задерживает постановку правильного диагноза.

Чтобы сохранить свое здоровье и незамедлительно приступить к лечению, необходимо придерживать элементарных правил, которые помогут получить комплексную оценку состояния внутренних органов.