Узи почек члс что это

Расширение ЧЛС обеих почек

Чашечно лоханочная система расширена что это? Это патологическое явление, практически всегда говорящее о наличии определенной почечной патологии. Эта система, иногда для краткости называемая ЧЛС, отвечает непосредственно за сбор мочи и ее вывод из организма. Во внутренней части почки располагаются небольшие чашечки (от шести штук до дюжины), которые соединяются друг с другом в большие по размерам (до 4 на одну почку), и они уже выходят в почечные лоханки. В месте выхода расположена так называемая шейка – достаточно узкий канал, который легко закупоривается при различных патологиях, вызывая расширение компонентов системы и рост самих почек в размерах. Итак, если чашечно лоханочная система расширена — что это, отчего возникает, и как лечится?

1. Болезни ЧЛС
2. Клиника заболевания и диагностика
3. Лечение

Болезни ЧЛС

Заболевания ЧЛС – что это такое? Для того, чтобы понимать механизмы развития патологий этой системы, необходимо знать ее устройство. Выше уже говорилось о чашечках и лоханках. Лоханка, в которую раскрываются чашечки, представляет собой похожую на воронку полость, куда поступает скопившаяся в почках урина. Эта структура изнутри покрыта слизистой тканью, которая предохраняет подлежащие клетки от агрессивного действия компонентов мочи. Под этой оболочкой находятся слои мышц, сокращения которых обеспечивают транспортировку урины в мочеточники. Если в одной из частей системы происходит какое-либо нарушение, проблема затрагивает и другие звенья, приводя к серьёзным проблемам мочеполовой системы.

Заболевания рассматриваемых органов могут быть приобретенными, или иметь генетически обусловленный характер.

Врожденные болезни – это пороки мочеточников и самих лоханок, к ним относятся:

1. Гидронефроз – когда чашечки и лохани расширены (дилатация лоханок), при этом паренхимы почек атрофированы. Как правило, порок становится следствием врожденного же сужения мочевыводящих каналов, иногда встречаются врожденные случаи пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного заброса мочи в пузырь). При нем структуры почек растут в размерах, увеличивая и сами органы, происходит расширение ЧЛС.
2. Сужения, вплоть до полного заращения, мочеточников, из-за внутриутробных аномалий развития. Такие явления, называемые стриктурами, могут быть как двусторонними, так и развиться на одной стороне (например, правой почки), и сопровождаются расширениями всей системы. Мочеточник, подобно аппендиксу, заканчивается слепо.
3. Удвоение числа лоханок, мочеточников и чашечек. Обычно эта аномалия не беспокоит больного, который может даже не подозревать об имеющемся у него пороке развития всю жизнь;
4. Иные аномалии строения.

Другие причины:

• перегибы мочеточников;
• последствия УЗИ почек;
• длительное удерживание мочевого пузыря в переполненном состоянии;
• дети могут страдать этой патологией, если мочеиспускание у них обильно и происходит нечасто;
• блокировка отвода мочи почечными камнями, воспалительным отделяемым и другими конкрементами;
• избыточное питье;
• инфекции мочевыделительных органов;
• пиелонефрит;
• низкий тонус мышц почек (в том числе из-за интоксикации);
• рефлюкс мочи;
• неврологические явления;
• иные системные проблемы, последствия приема медикаментов, и др.

Клиника заболевания и диагностика

Увеличение ЧЛС почек не обладает какими-то специфическими симптомами, но по ряду признаков заболевание все же можно диагностировать довольно точно:

• пациент чувствует боль в пояснице, области паха;
• частые безрезультатные позывы к отправлению малой нужды;
• замедленный процесс мочеиспускания;
• в выделяемой урине появляется кровь;
• живот вздувается;
• боль часто симметрична (исходит от обеих почек). Если она односторонняя, то на стороне расположения пораженного органа (к примеру, левой почки) она будет значительно сильнее.

В некоторых случаях у больного повышается давление, начинается жар, проявляются отеки тканей.

Прежде чем приступать к терапевтическим мероприятиям, необходимо провести полную диагностику:

• УЗИ мочевыводящих органов;
• сдача проб крови и урины.

Это позволяет выявить патологические изменения в органах даже у детей, включая внутриутробный период.

Лечение

В случаях расширения воспалительного генеза болезнь лечат симптоматически, основная цель – купировать воспалительный процесс.

Назначают такие лекарства, как:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Вольтарен.

Они хорошо снимают воспаление и обезболивают.

Если у пациента происходят спазмы мускулатуры мочевыводящей системы, ему дополнительно назначают спазмолитики наподобие но-шпы и ей подобных. Больным с болезнью бактериального характера проводят курс лечения уросептиками – специальными антибиотиками. К этой группе относят аминогликозиды, фторхинолоны.

Хирургическое вмешательство показано при наличии затруднений в оттоке урины. Так, закупорка мочевыводящих путей устраняется путем дробления перекрывших протоки конкреций ударно-волновой или контрактной литотрипсией.

Самое лучшее лечение любой болезни – это профилактика.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, следует:

• употреблять рекомендуемое количество жидкости в сутки (от полутора до двух литров);
• вести здоровый образ жизни;
• проводить периодический профилактический курс диуретиков.

В период беременности отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни особенно важен: это поможет предотвратить развитие у плода врожденных пороков.

Клиника и лечение гидронефроза при беременности

Гидронефроз при беременности или гидронефротическая трансформация – это заболевание почек, при котором наблюдается стремительное расширение почечной лоханки. Патология возникает в связи с увеличением давления в почках. Скопление жидкости приводит к деформации лоханок, из-за чего следует истончение их поверхностей.

У лиц женского пола патологическое состояние наблюдается намного чаще, чем у мужчин. Обычно выявляют поражение одной почки: правой или левой. Диагностика гидронефроза усложняется с развитием беременности у женщин, так как в этот период нельзя использовать рентгенологическое исследование. Диагноз ставят на основе симптоматики патологии и применения УЗИ.

Этиология

Главным фактором, провоцирующим развитие гидронефроза, является увеличение размеров матки при беременности. Орган оказывает сильное давление на мочеточники, в результате чего нарушается выведение мочи, способствуя развитию изменений.

Существуют и другие причины появления гидронефроза:

• физические повреждения;
• врожденные нарушения;
• наличие инфекций;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования разного характера;
• поражение спинного мозга;
• цистит.

Классификация

Гидронефроз при беременности имеет 3 степени развития:

1. Работоспособность почек не нарушена и наблюдается расширение только лоханок.
2. Почки увеличиваются в размерах, вследствие чего истончаются стенки лоханки и нарушаются их функции;
3. Добавляется сильное снижение работоспособности почек.

Учитывая выраженность атрофии паренхимы, выделяют 4 степени гидронефроза:

1. Паренхима не имеет повреждений.
2. Паренхима имеет небольшие очаги поражения.
3. Наблюдается сильное поражение.
4. Почки перестают функционировать, паренхима отсутствует.

Гидронефроз при беременности может иметь врожденный характер, так и приобретенный. Первая форма патологии возникает в случае нарушений на ранних сроках беременности внутриутробного развития плода. При этом наблюдается поражение одной, чаще правой почки, что обусловлено физиологией органов.

Гидронефроз является довольно частым заболеванием при беременности, нередко недуг проходит сам без какого-либо лечения, после родоразрешения. Однако если болезнь наступила в период беременности, это может привести к ряду очень серьезных осложнений. Стоит отметить, что гидронефроз может развиться и у младенца. Патологию не нужно игнорировать, хотя в самом начале она может протекать практически бессимптомно.

Клинические проявления

Выявление гидронефроза при беременности усложняется тем, что ее симптоматика на начальном этапе почти не проявляется. Но с прогрессированием патологического процесса недуг дает о себе знать наличием таких признаков, как:

• болезненность в пояснице, иррадиирущая в ногу, промежность;
• при обострении процесса значительно уменьшается объем мочи;
• моча выделяется с кровью;
• при наличии инфекции у пациентки повышается температура;
• быстрая утомляемость;
• наблюдается отечность ног и лица;
• поднимается кровяное давление;
• возникает метеоризм, тошнота и рвота;
• если не проводить лечение болезни вовремя, может развиться пиелонефрит;
• во 2 и 3 триместре почки можно легко пропальпировать (нащупать).

Часто эти признаки воспринимаются больными как угроза выкидыша или преждевременных родов. Точная диагностика позволит обнаружить патологию и принять необходимые лечебные процедуры.

Нередко поражаются обе почки, что значительно усложняет лечение. Терапевтическая тактика в первую очередь будет зависеть от степени прогрессирования болезни.

Диагностика

Диагноз гидронефроз — основывается на жалобах больных и результатах ультразвукового исследования. При последней степени развития, болезнь не визуализируется и представляют собой образования, похожие на кисты.

На втором триместре беременности при помощи УЗИ удается обнаружить гидронефроз почек у ребенка. Это явление может иметь физиологический характер. Диагноз устанавливается при деформации чашечек.

Лечение

Лечение гидронефроза при беременности подразумевает повышение тонуса мочеточника, возобновление работоспособности почек и выведение жидкости. В период вынашивания плода лечение ограничено, так как противопоказаны многие эффективные медикаменты, которые могут нанести вред организму малыша.

Доктор назначает щадящее для плода лечение, которое включает в себя:

• особую диету с полным отказом от жирного, острого, соленого и спиртного;
• препараты растительного происхождения;
• предотвращение запоров при помощи слабительных;
• тщательное соблюдение гигиены для исключения инфицирования;
• прием витаминов, в особенности группы В.

Порой продолжительное лечение гидронефроза оказывается безрезультатным. В таком случае доктор предлагает искусственное прерывание беременности. Если же патология имеет гнойное или инфекционное происхождение, показано неотложное хирургическое вмешательство.

Как правильно питаться при гидронефрозе

Лечение гидронефроза при беременности не приведет к положительному результату без соблюдения диеты. Основные правила питание при заболевании включают в себя употребление свежих овощей и фруктов в больших количествах, а также должно быть калорийным. Предпочтение стоит отдавать картофелю и яйцам. Продолжительность диеты устанавливается доктором.

Профилактика

Гидронефроз нельзя предотвратить какими-либо профилактическими мерами. Для раннего выявления развития патологии почек следует вовремя посещать врача, не нужно игнорировать клинические проявления болезни. Целесообразно проводить лечение патологий мочевыводящей системы. По этому поводу также необходимо обратиться к специалисту.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами не избавит от патологического состояния, но может значительно облегчить течение болезни. Специалисты рекомендуют использовать подобную терапию в сочетании с медикаментозными средствами. Перед применением любых народных рецептов нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Настои при гидронефрозе

Приготовьте настой из следующих средств: 1 ч. л. адониса, 2/3 ч. л. измельченных листьев березы, 1 ч. л. сушеной крапивы, а также зерна овса, хвощ и толокнянку. Добавьте 2 стакана воды и прокипятите в течение минуты. Оставьте примерно на 2 часа и процедите. Принимайте по пятьдесят миллилитров три раза в сутки после приема пищи.

Рецепт компрессов

Полезными при болезни почек будут примочки. Возьмите 2 ч. л. адониса, сушеные листья березы, овсяные зерна, траву очитки, подмаренник и шишки хмеля с полевым хрящом, и залейте литром водки. Дайте настояться в течение 10 дней. Компресс нужно прикладывать 3 раза в день в зону поясницы. Принимайте также по столовой ложке настоя перед приемом пищи.

Болезнь не стоит запускать, ведь осложнения гидронефроза при беременности могут быть очень серьезными — почки перестанут нормально функционировать, что чревато летальным исходом. Состояние также опасно возможностью развития инфекции и разрывом органов. Относитесь внимательно к своему организму и не игнорируйте его тревожные проявления.

Цистоцеле у женщин представляет собой опущение мочевого пузыря на фоне снижения мышечно-связочного аппарата, способствующий его поддержке. В ходе течения недуга мочевой пузырь изменяет своё привычное месторасположение, опускается вниз с передней стенкой влагалища, образуя выпуклость.

Патологический процесс характерен для женщин, что связано с родами, беременностью и менопаузой (в эти периоды отмечается значительное снижение уровня эстрогенов, ответственных за мышцы тазового дна). Заболевание требует немедленной терапии, код цистоцеле по МКБ–10 N81.1.

• Что такое цистоцеле у женщин
• Этиология недуга
• Клиническая картина
• Стадии развития патологического процесса
• Диагностика
• Общие правила и методы лечения
• Оперативное вмешательство
• Прогноз и возможные осложнения
• Меры профилактики

Что такое цистоцеле у женщин

Патологический процесс часто сопровождается опущением мочеиспускательного канала (уретроцеле). Цистоцеле не самостоятельный недуг, патология свидетельствует об аномальном расположении мочевого пузыря, процесс может протекать бессимптомно или доставлять пациентке массу неудобств.

Мочевой пузырь являет собой особую ёмкость (мешочек), вместимостью 750 см3, он расположен в области малого таза. Спереди органа находятся лобковые кости, сзади с ним граничит матка. По мере заполнения, орган меняет форму и размер. Тазовые мышцы отвечают за анатомически правильное расположение мочевого пузыря, матки, прямой кишки.

Нарушение положения накапливающего мочу органа обусловлено смещением матки в сторону влагалища. Причиной такой патологии становится нснижение тонуса тазовых мышц, ослабление связок. Стенка влагалища начинает ослабевать, матка потихоньку опускается, захватывая мочевой пузырь. Степень изменения положения мочевого пузыря напрямую связана с изменением положением матки.

Цистоцеле мочевого пузыря представляет собой тавтологию, название совмещает в себе слово «мочевой пузырь» и «опухоль/грыжу» в переводе с латыни. Название уже говорит о том, что опущено в организме пациента.

Что такое ангиомиолипома левой почки и чем опасно образование для жизни пациента? У нас есть ответ!

О причинах высокого билирубина в моче и о методах коррекции показателей узнайте из этой статьи.

Этиология недуга

Нарушение тонуса тазовых мышц всегда происходит на фоне различных негативных факторов, просто так патология сформироваться не может.

Наиболее вероятные причины появления цистоцеле у прекрасного пола:

• течение беременности, роды. Связочный аппарат, мышцы, поддерживающие влагалище в этот период испытывают перенапряжение, растяжение во время родовой деятельности. Риск увеличивается на фоне многократных родов естественным путём, после использования акушерских щипцов. Патология у дам после проведения кесарева сечения встречается в исключительных случаях;
• наличие у пострадавшей избыточной массы тела;
• постменопаузальный период. В этот период резко снижается количество эстрогена, вещество отвечает за тонус мышечной ткани;
• специфические силовые нагрузки (поднятие тяжёлых грузов);
• частые потуги на фоне запоров;
• кашель в хронической форме;
• наличие опухолевидных образований в области малого таза.

Увеличивают шансы появления патологии следующие факторы риска:

• наличие генетической предрасположенности (врождённо слабые мышцы, в том числе в тазовой области);
• опущение матки на фоне патологического процесса всех органов;
• хирургическое вмешательство, направленное на удаление матки. Такая операция ведёт к слабости мышц, связок тазового дна;
• многократные и многоводные беременности, астения, сильное истощение организма характеризуется снижением тонуса мышц живота;
• возрастные изменения. После сорока лет риск появления цистоцеле увеличивается во много раз;
• осложнённые родовые процессы (больше трёх).

Патологический процесс ведёт к укорочению шейки мочевого пузыря, образуется остаточная моча, которая провоцирует целый спектр неприятных симптомов, увеличивает риск появления различных болезней мочевыводящих путей.

Клиническая картина

В начале развития патологии симптомы не проявляются, ощущается лёгкий дискомфорт во время половых отношений, многие пострадавшие указывают на учащённое опорожнение.

Развитие недуга ведёт к ощущению постоянного дискомфорта, появлению специфических симптомов:

• мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями, становится прерывистым;
• непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Запущенные стадии цистоцеле характеризуются полным отсутствием контроля над мочеиспусканием;
• пациентки жалуются на постоянное желание опорожниться, хотя надобности в этом нет;
• неприятные ощущения сопровождают женщину во время половых сношений, со временем боль становится невыносимой;
• появляются различные осложнения, в том числе, цистит;
• ощущение тяжести в области влагалища сопровождают пациентку во время занятий спортом, особенно, при длительном беге;
• запущенные ситуации характеризуются выходом мочевого пузыря за границы половой щели вместе с передней стенкой влагалища пострадавшей. Заметить такие изменения не составляет труда при гинекологическом осмотре пациентки.

Стадии развития патологического процесса

Учитывая топографические изменения положения мочевого пузыря у представительниц прекрасного пола, выделяют несколько стадий заболевания:

• первая. Считается самой благоприятной, лёгкое смещение не доставляет женщине никакого дискомфорта, выявляется после потуг во время гинекологического осмотра;
• вторая. Обнаруживается в ходе осмотра пациентки, брюшные мышцы напрягать не обязательно;
• третья. Протекает тяжелее остальных, выпячивание заходит за границу половой щели, патология легко заметна в расслабленном состоянии.

Степень сдвига мочевого пузыря определяет дальнейшую схему лечения. Домашнее лечение грозит массой осложнений, доверьтесь специалисту.

Диагностика

Подобная проблема почти всегда видна на гинекологическом осмотре. Если женщина регулярно посещает врача, то диагностика на ранней стадии развития патологии гарантирована. Поэтому важно проходить всех врачей в профилактических целях. Затем может потребоваться консультация уролога, проктолога или хирурга. Правильный диагноз ставят на основе анализов, жалоб пациентки, учитывают анамнез больной.

Диагностические манипуляции включают ряд специфических исследований:

• проведение УЗИ и МРТ органов малого таза;
• врачи отслеживают динамику отхождения мочи;
• применяют рентген с контрастным веществом;
• цистоскопия помогает выявить другие патологии мочевого пузыря;
• по необходимости берут анализ мочи, крови пациентки.

Общие правила и методы лечения

Устранение патологического процесса заключается в проведении особых манипуляций, конкретный подбор терапии зависит от степени развития недуга:

• медики рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление мышц тазового дна. Такие манипуляции эффективны на первой стадии цистоцеле, в качестве профилактических рекомендаций во время вынашивания ребёнка, после родового процесса;
• медики назначают специальные гормональные мази/свечи, которые вводят во влагалище. Такое лечение показано пациенткам, которые страдают недостатком эстрогена. Зачастую различные гормональные средства показаны в период менопаузы;
• отличные результаты показывают вагинальные пессарии, они предназначены для поддержания мочевого пузыря. В индивидуальном порядке доктор подбирает размер приспособления. Пессарии зачастую применяются, если необходимо отсрочить проведение операции по каким-либо причинам;
• к терапии гормонами нередко включают антибиотики или антисептические средства. У большинства пациенток с опущением мочевого пузыря имеются воспалительные процессы, часто диагностируют цистит.

Оперативное вмешательство

В случае неэффективности консервативной терапии женщине показано хирургическое решение проблемы. На поздних стадиях развития болезни без операции не обойтись. Манипуляции включают в себя пластику и укрепление мышечно-связочного аппарата передней стенки влагалища, мочевого пузыря. При благоприятных условиях используют лапароскопический метод.

Почему болят почки при беременности и как избавиться от болевых ощущений? У нас есть ответ!

О норме белка в моче и о причинах отклонения показателей прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html и узнайте о том, как лечить коралловидные камни в почках.

В зависимости от степени повреждения близлежащих органов, операция может разделиться на несколько этапов. С помощью хирургического вмешательства решается множество проблем:

• улучшается качество жизни пациентки;
• купируется неприятный симптом заболевания – недержание мочи;
• восстанавливается нормальное анатомическое строение органов малого таза;
• сексуальная функция практически полностью восстанавливается;
• операция помогает избежать осложнений, предотвращает рецидив недуга.

Восстановление организма после хирургического вмешательства занимает не более шести недель. На протяжении всего этого времени рекомендуется не поднимать тяжести, не кашлять (по возможности), ограничьте потуги во время дефекации, любые половые сношения также запрещены. По прошествии восстановительного периода, все функции мочевого пузыря, близлежащих органов восстанавливаются.

Прогноз и возможные осложнения

Своевременное лечение, соблюдение профилактических рекомендаций делает прогноз цистоцеле благоприятным. В запущенных случаях недуг ведёт к потере трудоспособности, снижению качества жизни. По мере прогрессирования патологии, изменяется угол между мочеточником и органом, накапливающим мочу, что нарушает процесс оттока урины, затем он полностью останавливается.

Результат такого положения вещей – застой мочи, общая интоксикация организма, инфекционные поражения почек, что требуют приёма сильнодействующих медикаментов, хирургического решения проблемы.

Меры профилактики

Не допустить изменения положения мочевого пузыря достаточно просто, придерживайтесь полезных рекомендаций медиков:

• регулярно занимайтесь гимнастикой, период беременности не исключение (при отсутствии противопоказаний);
• перед началом родового процесса обговорите с врачом-акушером щадящие методики проведения родов;
• своевременно лечите затяжной кашель, предотвращайте хронические запоры;
• при подъёме незначительных тяжестей, распределяйте нагрузку правильно, откажитесь от подъёма больших грузов;
• остерегайте стрессовых ситуаций, астении, худейте равномерно, резкие скачки веса неблагоприятно влияют на весь организм;
• следите за весом, постоянно поддерживайте спортивную форму.

Далее видео. Телепередача «Жить здорово» о том, что такое цистоцеле у женщин и об особенностях терапии патологии: