Узи почек и мочевого пузыря подготовка к исследованию беременным

УЗИ почек: подготовка и проведение процедуры

Отклонения от нормы в анализах мочи, отеки, повышенное артериальное давление, болевые ощущения в области поясницы являются показаниями для проведения ультразвукового исследования почек. Кроме того, хирургические операции на мочевыделительных органах, их трансплантация, нуждаются во всестороннем контроле до и после оперативного вмешательства, в ряду необходимых обследований для этих целей, в том числе, стоит проведение УЗИ почек. В нашей статье мы расскажем, как готовиться к УЗИ почек, сколько длится УЗИ исследование почек, как правильнокушать и пить, чтобы ультразвуковая диагностика почек прошла без проблем и результаты были точными.

Зачем проводить УЗИ почек?

УЗИ почек – диагностическое мероприятие, проводимое одним из первых для определения патологических изменений мочевыделительной системы

УЗИ почек – диагностическое мероприятие, проводимое одним из первых для определения патологических изменений мочевыделительной системы. Данное обследование также назначается детям на первом году жизни с целью определения возможных аномалий в строении внутренних органов.

Ультразвуковое исследование почек, как правило, делается совместно с обследованием других мочевыделительных органов, поэтому его стали включать в список стандартного профилактического обследования. В ходе процедуры также оценивается состояние надпочечников, мочеточников и мочевого пузыря, изучается работа почечных сосудов и кровоток (допплер). В ходе одной процедуры вместе с почками могут обследоваться и органы пищеварения и репродуктивная система человека.

Пациенты обращаются в медучреждение, чтобы сделать УЗИ почек, когда чувствуют болевые ощущения в поясничной области, боли при мочеиспускании, даже без результатов анализов мочи. В ходе данного исследования оценивается расположение органов, их форма, контуры и размеры, также изучается структура, состояние паренхимы. Также диагностируется наличие образований.

Преимущества метода УЗИ

Исследование ультразвуком является одним из самых востребованных, на сегодняшний день, видов инструментальной диагностики

Исследование ультразвуком является одним из самых востребованных, на сегодняшний день, видов инструментальной диагностики. Хотя и относится к  молодым видам исследования, но имеет ряд преимуществ:

• Высокую информативность;
• Требует минимальной подготовки;
• Считается безопасным методом, который можно проводить многократно;
• Процедура проводится без болевых симптомов;
• Побочные эффекты отсутствуют;
• Хорошая переносимость пациентом;
• Для исследования не требуется введение контрастного вещества.

При почечных заболеваниях, среди инструментальных методов,  ультразвуковая диагностика занимает лидирующее положение.

Ультразвуковая диагностика почек имеет два вида:

• Ультрасонография – метод, основанный на отражении ультразвуковых волн от тканей разной плотности. Этот вид позволяет исследовать почечную паренхиму, обнаруживает различные новообразования и конгломераты и нарушения в топографии (например, воспаления, опухоли, кисты, камни и др.);
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – метод, позволяющий визуализировать различные поражения кровеносных сосудов (например, стенозы, травмы, тромбы) и оценить состояние кровотока и его направление в почечных сосудах.

Для справки: Американский Институт ультразвука в 1979 году заявил об отсутствии отрицательных последствий после прохождения процедуры УЗИ, неблагоприятные биологические эффекты не выявлены и по сегодняшний день. На то, как часто можно делать данную диагностику, ограничений тоже нет.

При обследовании ультразвуком нет никакого негативного воздействия в месте соприкосновения с кожей человека, в данной методике не используются магнитные волны и радиация. Все возможные риски, индивидуальные реакции, зависящие от состояния здоровья обследуемого, необходимо обсудить со своим лечащим врачом. К состояниям, затрудняющим исследование почек ультразвуком, относятся:

• Наличие газов в кишечнике. Это объясняется тем, что волны УЗИ не проходят через пустоты, что сильно искажает реальную картину. Поэтому важно знать, как подготовиться к УЗИ почек;
• Наличие значительного количества жировой клетчатки;
• Присутствие бария в кишечнике (как правило, после исследования с барием накануне).

Подготовка к УЗИ почек

На вопрос, нужно ли принимать слабительные средства или сорбенты перед узи, ответит лечащий врач

Подготовка пациента к УЗИ почек играет важную роль в получении точных результатов обследования. Сразу стоит оговориться, что подготовка к УЗИ почек у женщин ничем не отличается от того, как это делается для подготовки к УЗИ почек у мужчин. Для УЗИ почек подготовка к исследованию начинается за несколько дней до процедуры. За это время нужно устранить газообразование в кишечнике, так как через газы и пустоты ультразвук не проходит. С этой целью подготовка к процедуре обязательно включает специальную диету, можно пить только негазированную воду.

Обратите внимание! На вопрос, нужно ли принимать слабительные средства или сорбенты, ответит лечащий врач. Перед тем, как проводится УЗИ почек,иногда это необходимо.

Чтобы взрослым и детям правильно подготовиться к процедуре, диета перед УЗИ почек предусматривает, что на 3 дня исключаются из рациона следующие продукты: картофель, капуста, сырые овощи и фрукты, различные сладости, черный хлеб, молочные продукты, сдобная выпечка. Последний раз есть перед УЗИ почек можно накануне вечером, не позднее 18-ти часов. В случае если обследуются только почки, то в день обследования уже можно есть. А если проводится обследование всей брюшной полости, то употреблять пищу в этот день не разрешается, исследование проводится натощак.

За один час до процедуры, насколько это возможно, нужно выпить 1 литр негазированной воды. В крайнем случае,пациент выпивает столько, чтобы хватило для наполнения мочевого пузыря. Мочегонными средствами лучше не пользоваться.

Обратите внимание! Не все медучреждения предоставляют одноразовые простыни и салфетки для прохождения процедуры, поэтому лучше взять их с собой. А в связи с тем, что гель для УЗИ плохо отстирывается, одеваться нужно в соответствующую одежду.

Показания для УЗИ почек и мочевыделительной системы

Обязательными показаниями к ультразвуковому исследованию почек считаются частые головные боли, не поддающиеся медикаментозному лечению

Обязательными показаниями к ультразвуковому исследованию почек считаются:

• Диспансерное наблюдение пациентов, имеющих различные заболевания мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, кисты и опухоли, мочекаменная болезнь и др.);
• Отеки конечностей, связанные с повышенным артериальным давлением;
• Профилактические осмотры, связанные с профессиональной деятельностью;
• Одутловатость лица;
• Различные эндокринные заболевания;
• Травмы близлежащих тканей и самих почек;
• Аномалии в строении и врожденные заболевания половых органов;
• Боли в районе поясницы, почечные колики;
• Инфекционное заражение;
• Недержание мочи;
• Нарушенное мочеиспускание;
• Отклонения в анализах мочи, указывающие на заболевания мочевыделительной системы.

Для уточнения картины и постановки точного диагноза, лечащий врач, может вас попросить сдать дополнительные анализы крови и мочи.

Состояния и заболевания, выявляемые в ходе УЗИ диагностики:

• Острый пиелонефрит, хронический пиелонефрит;
• Камни в почках;
• Врожденные патологии органов мочевыделения;
• Кисты;
• Опухоли злокачественные и доброкачественные;
• Сужение просветов мочеточников;
• Воспаления почечных сосудов;
• Абсцессы;
• Воспаление;
• Дистрофические изменения в тканях органа;
• Опущение почек;
• Воздух в почке;
• Скопление жидкости вокруг почки;
• Дивертикулы в мочевом пузыре;
• Отторжение трансплантированного органа.

Все эти изменения можно выявить с помощью ультразвукового исследования. Во многих клиниках сегодня стоит оборудование, дающее высокую точность диагностики, способную конкурировать даже с компьютерной томографией.

Как проходит процедура УЗИ почек?

Диагностика проводится с помощью преобразователя, посылающего ультразвуковые волны высокой частоты

Диагностика проводится с помощью преобразователя, посылающего ультразвуковые волны высокой частоты. Эти волны услышать невозможно, человеческое ухо их не воспринимает. Датчик, который прикладывают к поверхности кожи, посылает ультразвук к нужному органу, волны отражаются от него и возвращаются напреобразователь, по типу эха, затем отображаются в виде картинки на мониторе врача.

Гель на водной основе, который наносится локально на поверхность кожи, улучшает скольжение датчика и устраняет наличие воздуха между аппаратом и кожей пациента. Через воздушные пустоты ультразвук движется очень медленно, а через костную ткань быстрее всего. Специальные сверхзвуковые волны позволяют оценить и обследовать кровоток в почках, при доплеровском исследовании. При слабых сигналах или их отсутствии имеется препятствие в кровеносном сосуде.

Обратите внимание! УЗИ можно проходить беременным женщинам, а также людям с аллергией на контрастные вещества, используемые в других видах инструментальной диагностики.

В кабинете УЗИ

Пред тем, как пройти процедуру не лишним будет понимать весь процесс. В кабинете ультразвуковой диагностики вас попросят:

• Снять предметы украшения, одежды, которые могут мешать проведению процедуры;
• В зависимости от клиники, вам могут предложить одеть специальный халат и выдадут одноразовую простынь, салфетки;
• Во время обследования положение тела, по просьбе врача, можно менять: на спине, на животе, на боку, стоя;
• На нужную область кожи наносится гель и прикладывается датчик, который врач будет передвигать, для получения качественного изображения. Гель после прохождения процедуры нужно вытереть одноразовой салфеткой;
• Врач может попросить вас глубоко вздохнуть и задержать дыхание надув живот;
• Сначала осматриваются мочевой пузырь и мочеточники, затем обследуются почки;
• При исследовании УЗИ с доплером вы можете услышать характерный шум и свист;
• Болевых ощущений и дискомфорта процедура не вызывает;
• Исследование почек занимает около 10-15 минут, всей мочевыделительной системы – чуть дольше, а при обследовании всех органов брюшной полости – еще более длительное (сколько именно времени занимает ваше обследование можно уточнить в регистратуре или у лечащего врача);
• Тем, кто проходит обследование мочевого пузыря, нужно быть готовым к тому, что вас попросят опорожнить мочевой пузырь и затем снова вернуться в кабинет для продолжения процедуры.

Тем, кто прошел процедуру, на руки выдаются результаты УЗИ. Распечатке имеется надпись с указанием даты обследования и ваших личных данных, внизу вы сможете увидеть заключение врача по результатам исследования. В нем указываются обнаруженные патологии, которые также помечаются на фото, прилагаемом к заключению. В некоторых клиниках к результатам прилагается видеозапись обследования.

Особенности течения гестационного пиелонефрита у беременных

Почки являются одним из наиболее чувствительных органов к различным рискам и патологиям. В частности, это касается женщин во время беременности, так как растущая матка сдавливает мочеточники, чем ухудшает отток жидкости из чашечно-лоханочной системы. По официальным данным частота появления гестационного пиелонефрита у беременных колеблется от 5 до 10% случаев. Так как при раннем выявлении и адекватном лечении, здоровью мамы и малыша ничего не грозит – следует более подробно остановиться на некоторых аспектах начала и протекания заболевания.

Причины возникновения

Одним из основополагающих факторов в развитии гестационного пиелонефрита является застой мочи. Даже в условиях нормального протекания беременности, матка может пережимать мочеточники. При этом свободная циркуляция мочи между мочевым пузырем и почкой нарушается, возникает застой, и как следствие, гидронефроз и расширение почки. Это, в свою очередь, создает условия для попадания различных инфекционных агентов из мочевого пузыря в почку и развитие гестационного пиелонефрита. Усугубляет положение наличие артериальной гипертензии, почечной недостаточности либо двустороннее поражение почек.

Существует ряд факторов, которые являются предрасполагающими к развитию гестационного пиелонефрита:

• наличие в анамнезе хронического цистита;
• возникновение бактериальной флоры в моче;
• купание в прохладной воде, сидение на холодном и другие температурные факторы;
• сахарный диабет;
• нефрэктазия (расширение почки) или нарушение циркуляции мочи;
• генетические патологии почек.

Основные симптомы

Начало гестационного пиелонефрита практически всегда внезапное (за исключением стертого продромального периода в случае хронического цистита или бактериурии до беременности). Характерными признаками начала болезни является:

• высокая температура тела до 38–39 градусов и выше;
• боль в поясничной области;
• дизурия (нарушение процесса мочеиспускания);
• изменение цвета мочи.

А также может появиться общая слабость, тошнота и прочие проявления интоксикации организма.

Рекомендации по лабораторным анализам

• Общий анализ мочи с бак посевом. Признаки гестационного пиелонефрита – бактериурия, микрогематурия, протеинурия, пиурия, лейкоциты от 15 в поле зрения.
• Общий анализ крови выявит повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.
• УЗИ покажет расширение почки, гидронефроз, признаки воспаления.
• Профилактическое исследование плода, чтобы убедиться, что нет негативных последствий течения пиелонефрита. Преимущественно используется УЗИ, доплерография.
• Пробы по Зимницкому и Ничипоренко покажут количество лейкоцитов более 2 тысяч в 1 мл, никтурию.
• Дополнительно проводят хромоцистоскопию, КТ, МРТ.

Наличие бактерий в моче

Отдельно стоит рассмотреть такой фактор, как бессимптомно протекающая бактериурия. Процесс встречается у 3–10% беременных, и в основном игнорируется больными, как маловажный, второстепенный, что не совсем правильно. Проблема в том, что такая бактериурия может стать причиной риска внутриутробных патологий плода, нарушением развития и инфицированием. Если бактериурию не лечить, с 30% вероятностью она перейдет в гестационный пиелонефрит. А при адекватной и своевременной терапии риск развития болезни снижается до 1–2%, а негативное влияние на плод получается избежать.

Подготовка к лечению

Многие женщины боятся того, что врач назначает антибиотики, думают что это неоправданно и что гестационный пиелонефрит пройдет сам. В этом случае крайне важно грамотно и аргументировано провести просветительскую работу с будущей мамой, при этом рассказав обо всех возможных последствиях для плода, осложнениях пиелонефрита, а также раскрыть основные заблуждения и предрассудки о применении антибактериальных средств.

Главное понять, что гестационный пиелонефрит у беременных лечить необходимо всегда. На сегодняшний день есть безопасные препараты, которые сертифицированы и проведены многолетние клинические исследование по их влиянию на плод.

В средних и поздних сроках плацента уже может содержать большинство вредных веществ, кроме этого, необходимо сопоставить возможные осложнения от препаратов и от нелеченого пиелонефрита.

Вот некоторые вероятные последствия запущенного пиелонефрита:

• Преждевременные роды. При отсутствии терапии может достигать 45–50%, использование антибактериальных препаратов нивелирует риск до 4–5%.
• Недоношенный ребенок – риск до 10%.
• Острая дыхательная недостаточность плода – около 9%.
• Почечная недостаточность.
• Внутриутробное инфицирование плода.
• Артериальная гипертензия матери.

Режим и диета

Потеря времени при гестационном пиелонефрите может быть чревата осложнениями, необходима срочная госпитализация, адекватное обследование и выбор правильного режима. В зависимости от тяжести болезни назначают постельный или строгий постельный режимы. Нужно пить достаточное количество жидкости, для усиления оттока мочи и очищения (клюквенный сок, чай с брусникой и т. д.). Ориентироваться можно на цвет урины – чем прозрачнее она будет, тем лучше.

Рекомендуется ограничить или полностью исключить поваренную соль, особенно если заболевание протекает с гипертензией. Не употреблять кофе, острую пищу, маринады, уксус. Полезны молочнокислые продукты – йогурт, кефир, а также фруктов и овощей.

Лечение

В случае если гестационный пиелонефрит развился в 1 триместре беременности, с целью предотвращения влияния на плод применяют только природные и полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда, а также растительные уросептики. Во 2 и 3 триместрах, когда развитие органов плода завершено, а плацента начала полноценно работать, к пенициллинам добавляются нитрофураны, макролиды или препараты цефалоспоринового ряда. В раннем послеродовом периоде назначают фторхинолоны (с отменой грудного вскармливания на срок приема антибиотика). Продолжительность антибиотикотерапии составляет преимущественно 5–10 дней, и зависит от тяжести гестационного пиелонефрита используется в основном ступенчатая терапия с переходом парентерального пути введения на пероральный.

Препараты выбора: Ампициллин с Сульбактамом, Амоксициллин с Клавунатом. Как дополнительное лечение используется дезинтоксикационная, седативная, и витаминотерапия.

Особо актуально применение фитотерапии и природных уросептиков. Они не имеют противопоказаний для беременных, и полностью состоят из натуральных компонентов. Фитотерапия довольно эффективный метод лечения различных заболеваний почек, который доказал свою действенность в ряде клинических испытаний и лабораторных исследований на разных уровнях. К тому же препараты на основе целебных растений не имеют никакого вреда для плода, поэтому ограничений на их использование в период беременности нет.

Современные фитопрепараты разрабатываются в условиях высоких технологий и проходят через многоуровневый контроль качества. Широкую популярность получил Канефрон, состоящий из листьев розмарина, корня любистка и золототысячника. Препарат имеет доказанные диуретический, антисептический и противовоспалительные эффекты, значительно облегчает симптоматику и дополняет основное лечение, если поставлен диагноз гестационный пиелонефрит при беременности.

Кроме того, широко используется настой горца птичьего (спорыш), смесь из прополисного масла, отвар из почечного чая, листьев толокнянки, семян льна, березовых почек и корня солодки. Перечисленные травы необходимо залить водой и кипятить 5 минут, после чего отвар нужно процедить, охладить и принимать по 200–300 мл 3 раза в сутки до еды.

Рекомендации после выписки

Критерием выздоровления является исчезновение симптомов болезни и хороших результатов лабораторных исследований. Но нужно помнить что гестационный пиелонефрит может возникнуть повторно. Для уменьшения такой вероятности необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Тепло одеваться, не допускать перепадов температуры, а особенно беречь спину и ноги.
2. Пить достаточное количество воды или других напитков (от 2 до 3 литров, в зависимости от веса).
3. Принимать травяные отвары или фитопрепараты, если их назначил лечащий врач.
4. При первых симптомах незамедлительно обратиться в женскую консультацию.
5. До беременности желательно просанировать все очаги хронических инфекций, пролечить цистит, уретрит, болезни передающиеся половым путем.

Нужно помнить, что вовремя выявленный и правильно пролеченный гестационный пиелонефрит не является показанием к проведению кесарева сечения, прерыванию беременности либо к искусственным родам. А риск осложнений либо влияние на плод сводится к минимуму. Почти все беременные перенесшие это заболевание, рожают здоровых детей с нормальным весом.

Как проверяют почки

Признаки неблагоприятных изменений в работе почек проявляются появлением «мешков» под глазами, отечности тела или боли в области поясницы. Но наличие симптомов еще не означает, что проблема касается патологии выделительной системы. Установить диагноз поможет нефролог или уролог, рассказав, какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить почки.

Оценка работы почек в домашних условиях

Ухудшение функциональности почек отражается на всем организме. Это происходит из-за снижения качества фильтрации крови. Шлаки, токсины отравляюще действуют на другие органы.

Заподозрить патологическое состояние почек в домашних условиях можно по ряду характерных признаков:

1. Изменение артериального давления. У людей, страдающих гипертонией, в 25% случаев повышение давления (более 140/90 мм рт. ст.) является следствием ухудшения работы почек, но необходимо дифференцировать болезнь с артериальной гипертензией. Повышение давления наблюдается при опущении или перекручивании почки (нефроптозе).
2. Изменения мочеиспускания. Может наблюдаться учащение позывов в ночное время — никтурия. Ее причины — сердечная или печеночная недостаточность, снижение способности почек образовывать концентрированную либо разведенную мочу. Последняя дисфункция в большой степени зависит от выработки антидиуретического гормона (АДГ) и восприимчивости к нему нефронов.
3. Изменение диуреза (объема мочи за определенный временной интервал). В норме суточный объем урины составляет 75% от употребляемой жидкости. Увеличение мочи более 2250 мл/сут. означает развитие полиурии, а менее 500 мл/сут. — анурии.
4. Повышение температуры тела. Острый воспалительный процесс характеризуется эпизодическим повышением температуры тела до 39С, а хронический сопровождается колебаниями температуры в пределах субфебрильного уровня (37,1-38С).
5. Возникновение резких колющих или ноющих болей в области крестца, отдающих в низ живота. Нередко женщины принимают почечные колики за развитие воспаления репродуктивных органов. Тянущие боли — признак вялотекущего воспалительного процесса.
6. Изменение цвета и запаха мочи. О присутствии камней в почках свидетельствует розовый оттенок мочи за счет примесей крови.
7. Боли при мочеиспускании сопровождают мочекаменную болезнь. Патологии почек проявляют себя возникновением отеков и колебанием массы тела, ощущением постоянной жажды, одышкой.

Признаки заболеваний могут появляться по одному или в комплексе. Их возникновение является показанием к обследованию почек. Особенно важно вовремя провести диагностические мероприятия людям, наиболее склонным к возникновению болезней мочевыделительной системы: больным сахарным диабетом, систематически принимающим медикаменты; людям, страдающим избыточным весом, принимающим наркотики или алкоголь.

Как проверить почки?

Существует несколько способов проверить функциональность и структурные изменения почек: сдать анализы для лабораторного исследования, использовать инструментальные методы диагностики. Перед выдачей направления врач производит сбор анамнеза, осмотр пациента.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить почки?

Материалом для исследования в лабораторных условиях является урина и кровь.

Важно! Оранжевый цвет утренней мочи при проверке почек в домашних условиях — вариант нормы. Причина изменений — повышенная концентрация вазопрессина (антидиуретического гормона гипоталамуса). О патологии почек свидетельствует измененный цвет мочи при наличии других симптомов.

Анализы мочи

Накануне сдачи анализа мочи для проведения лабораторного исследования рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Отказаться от употребления соленых, острых продуктов, а также фруктов и овощей, способных изменить цвет мочи на темно–желтый или розовый: моркови, свеклы, хурмы, облепихи, тыквы, цитрусов и других продуктов с ярким цветовым пигментом.
2. Приостановить прием препаратов, способных изменить цвет и состав урины (Рифампицина, Варфарина, Уропина, витаминов А, С, В). Перед сдачей анализа следует предупредить врача о приеме каких-либо медикаментов и уточнить необходимость отмены.
3. Исключить прием биодобавок, диуретических средств.
4. Отказаться от посещения бани, сауны, спортзала.
5. Исключить кофе, алкоголь, соки на основе ярких фруктов и ягод.
6. Провести гигиенические процедуры непосредственно перед сбором мочи.
7. Для сбора приобрести в аптеке специальную стерильную емкость; для новорожденных использовать специальные мочеприемники, легко фиксирующиеся клеевой поверхностью к коже на необходимый период времени.
8. Женщинам в период менструации лучше перенести сдачу анализа на другой день.
9. После цистоскопии по возможности отложить обследование на 5-7 дней.

В зависимости от того, какие показатели необходимы врачу для оценки работы почек, могут быть назначены разные анализы.

Общий анализ мочи

Оценке подлежит утренняя урина, собранная натощак. Для исключения искажения результатов небольшую часть жидкости необходимо выпустить, а затем продолжить мочеиспускание в специальную емкость.

Важно! Срок хранения исследуемого материала составляет 1,5-2 ч при температуре от 5 до 18С.

Основные показатели, получаемые при общем анализе мочи:

Отклонения от нормы в общем анализе мочи — сигнал о том, что в организме произошел сбой:

1. При характерном запахе аммиака возможно развитие цистита, запах гниения говорит о некрозе тканей мочевыделительной системы; запах ацетона говорит о кетонурии.
2. Пенистость в норме отсутствует, а ее появление или окрашивание говорит о развитии желтухи или наличии белка в моче.
3. Прозрачность: моча будет мутной при наличии гноя, бактерий, солей, образующихся как следствие пиелонефрита, мочекаменной болезни.
4. Повышенная плотность мочи наблюдается при сахарном диабете, инфекциях в мочевыделительной системе и токсикозе у беременных; пониженная плотность может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности.
5. Повышенное содержание белка указывает на наличие воспалений, аллергии, лейкоз, повреждение почек и сердечную недостаточность.
6. Превышение уровня сахара — результат нарушения работы почек и надпочечников.
7. Присутствие крови в моче может свидетельствовать о наличии конкрементов в почке, гломерулонефрите, инфаркте почки, раке.
8. Повышенные лейкоциты — результат развития воспаления или наличия камней в почках; нередко с ними в моче обнаруживаются бактерии.
9. Обнаружение цилиндрических образований, состоящих из эритроцитов, белков, клеток нефронов, указывает на нефротический синдром, пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную недостаточность.

Врач может назначить дополнительные анализы для постановки диагноза и проверки работы почек.

Суточный анализ урины

Его отличие от общего — необходимость собрать всю мочу, выделяемую в течение 24 часов, в стерильный 2-3-литровую емкость. Хранить собранный материал необходимо в холодильнике, не допуская заморозки жидкости. Для лабораторной диагностики почек сдается не весь объем, а 100 мл урины. Предварительно ее необходимо взболтать, записать данные об общем объеме жидкости.

При проведении пробы Реберга суточный диурез позволяет достоверно определить уровень креатинина— вещества, образуемого при расщеплении белка.

Норма креатинина в моче для женщин — 7,1-13,2 ммоль/л (10-25 мг/кг); для мужчин: 13,2-17,6 ммоль/л (18-32 мг/кг). Показатели нормы в разных лабораториях могут отличаться.

Важно! Креатинин будет повышен при чрезмерном употреблении мясной продукции и понижен у вегетарианцев.

При почечной недостаточности уровень креатинина достигает 200 ммоль/л. Также суточный диурез позволяет оценить уровень кортизола, метанефрина, оксалатов, глюкозы, мочевой кислоты в исследуемом материале.

Анализ по Нечипоренко

Микроскопическое исследование осадка мочи дает возможность подсчитать количество цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов в 1 мл материала. Отклонения показателей от нормы позволяют выявить пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, нефротический синдром, воспаление простаты у мужчин.

Анализ по Зимницкому

Особенности сбора материала для анализа: подготавливается 6-12 емкостей; каждая из них заполняется за 2-4 часа. Далее производится оценка соотношения объема выделяемой жидкости в дневное и ночное время и ее плотность для определения концентрирующей способности почек.

Анализы крови

Кровь берется из пальца или вены натощак. По общему анализу крови определяют, развивается ли в организме воспалительный процесс, а по биохимическому — есть ли отклонения в показателях креатинина, мочевой кислоты.

При подозрении на дисфункцию почек дополнительно прибегают к инструментальным методам исследования.

Инструментальная диагностика

Наиболее информативными методами, позволяющими узнать состояние почек, являются:

1. Ультразвуковая диагностика (УЗД). При обследовании оценивают структуру тканей, размеры органов и их расположение. Результаты позволяют диагностировать: воспаление почек и мочевого пузыря, наличие кист, опухолей, песка или камней, сосудистых нарушений. Процедура безопасна для детей, беременных женщин. Накануне необходимо отказаться от приема пищи не менее чем за 8 часов и принять активированный уголь.
2. Компьютерная томография (КТ) — высокоточный метод исследования, предполагающий сканирование органов с помощью рентгеновского излучения. Его назначают при трудности выявления патологии методом УЗД. КТ не проводится: детям до 14 лет, беременным женщинам, людям с сахарным диабетом в стадии декомпенсации.
3. Магнитно–резонансная томография — альтернатива КТ, позволяющая выявить патологию на основании измерения электромагнитного отклика ядер атомов водорода в тканях. Процедура безопасна для беременных женщин 2, 3 триместров, детей, но не подходит для людей с наличием каких-либо металлических предметов в организме: кардиостимулятора, имплантатов среднего уха, пластин и прочих элементов.
4. Рентгенография может проводиться с контрастом (урография), введением в организм радиоактивных изотопов (сцинтиграфия) или без дополнительных манипуляций для получения обзорного снимка.

Урография и сцинтиграфия помогают оценить состояние сосудов и системы кровоснабжения почек, объем повреждений почечной ткани.

Наиболее безопасным считается УЗИ. Остальные виды назначаются врачом с учетом состояния, здоровья, возраста, массы тела, наличия беременности и аллергических реакций.

Своевременная диагностика поможет избежать развития патологии до необратимой стадии, когда лечение продлевает жизнь, но не улучшает работу органов. Целесообразно 1 раз в год сдавать общий анализ мочи, а людям с сахарным диабетом или повышенным артериальным давлением — анализ на микроальбуминурию (наличие белка в моче). На начальной стадии развития дисфункции почек исправить ситуацию могут гомеопатические препараты и корректировка питания, в противном случае болезни, поддающиеся быстрому лечению, потребуют длительной терапии.