Узи почек ребенку в смоленске

Как можно проверить работу почек

В порядке необходимо держать все системы нашего организма, поэтому то, когда и как проверить почки, люди должны знать четко. В медицинской практике есть множество способов проверить работу почек, каждый из которых применяется при подозрении на определенную патологию. Выбор метода исследования осуществляет участковый терапевт, к которому и необходимо записаться на прием при первых симптомах. Если терапевт будет видеть риск развития хронического заболевания, то он может направить пациента к нефрологу для получения дополнительной консультации.

Показания к обследованию почек

Вне зависимости от типа и вида будущего обследования необходимо провести серьезную подготовительную работу. Почки — мощный фильтр организма, принимающий на себя основной удар, поэтому о состоянии их здоровья необходимо заботиться особенно тщательно. Все исследования являются безболезненными и не причиняют пациенту какого-либо дискомфорта, поэтому откладывать их не стоит. Проводить подобные анализы нужно в обязательном порядке при следующих показаниях:

1. Повышенной уровень артериального давления, который держится на отметке 139/89 мм ртутного столба. Не стоит при этом путать проблемы, связанные с работой сердечно-сосудистой системы, и патологии в развитии почек. Только полноценный анализ, проведенный в лечебном учреждении, позволит разграничить две эти патологии.
2. Частые ночные позывы в туалет, удовлетворить которые в полной мере невозможно.
3. Существенное сокращение количества выделяемой мочи — с этим показателем также стоит быть очень внимательными. В некоторых случаях речь идет не о серьезных проблемах с почками, а о нарушениях в обменных процессах.
4. Дискомфортные и болевые ощущения в области поясницы, которые многие принимают за подагру, отложения солей и т.д.
5. Повышение температуры тела.
6. Тяжесть в нижней части живота и спины, списывать которую исключительно на проблемы с ЖКТ не совсем правильно.
7. Боли при мочеиспускании.
8. Изменение цвета или запаха урины — данный показатель очень сильно должен насторожить человека. Здесь может идти речь не только о проблемах с почками, но и о риске развития онкологических заболеваний.
9. Сгустки крови в моче.
10. Снижение уровня гемоглобина.

Каждую из этих причин необходимо рассматриваться исключительно комплексно, поэтому не стоит даже пытаться в домашних условиях самостоятельно ставить диагноз, назначая при этом себе лечение. Некоторые патологии почек носят латентный характер, а симптомы их бывают обманчивыми. В связи с этим решение подобных вопросов необходимо доверить врачам.

Методы диагностики патологий

Любое обследование почек начинается со сдачи на анализы урины и крови. Ознакомившись с составом мочи, врач сделает вывод о состоянии здоровья на основании следующих показателей:

• количество лейкоцитов, говорящих о наличии или об отсутствии в организме воспалительного процесса;
• эпителий;
• наличие глюкозы;
• слизь;
• патогенные бактерии различной этиологии;
• соль;
• дополнительные примеси, способные значительно сузить радиус поиска причины недомогания;
• эритроциты;
• средний вес;
• присутствие цилиндров;
• наличие белка.

Общий анализ мочи здоровым людям в целях профилактики надо обязательно сдавать не реже 1 раза в 6 месяцев. Тем, у кого наблюдаются факторы риска, посещать лечебное учреждение необходимо еще чаще, чтобы сдать не только анализ мочи, но и пробу Реберга, имеющую определенные показания. Участковый терапевт и нефролог подскажут, какие анализы сдать необходимо.

В качестве распространенного средства определения различных проблем с почками выступают диагностические методики, подразделяющиеся на несколько видов:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек применяют при первоначальной постановке диагноза, а также для оценки фактического состояния почечной ткани. У врача есть возможность оценить динамику и качество работы мочевыводящих путей пациента. Регулярность назначения УЗИ составляет от 12 до 14 месяцев. Детям его необходимо проводить 1 раз в 8 месяцев.
2. Рентгенографическое исследование служит для получения объективного визуального представления о работе почек. Для этого в медицине применяется рентгеновская трубка. В отдельных случаях врачу необходимо ввести специальный контраст, позволяющий выделить необходимую область. Проведение подобного обследования показано не чаще 1 раза в год.
3. Компьютерная томография почек — более информативный способ, дающий возможность проводить обследование более точечно. Использование этого средства возможно только при наличии соответствующих показаний.
4. Радионуклидная сцинтиграфия подразумевает введение небольшой дозы радиоактивного вещества. Проводится только при наличии необходимых показаний.
5. Магнитно-резонансная томография основана на использовании специального магнита, помогающего выделить необходимый участок для проведения обследования.

Комплексный подход к исследованию

Несмотря на достаточно широкий выбор диагностических средств, ни одно из них не может считаться полностью достоверным. Квалифицированный врач всегда прибегнет к нескольким способам подтвердить или опровергнуть сделанную догадку, например, пациента могут попросить кровь сдать, чтобы проверить почки. В некоторых случаях нужно сдать ряд других анализов, каждый из которых сузит круг причин недомогания.

Не стоит думать, что нефролог — неквалифицированный врач, заставляющий пациентов большое количество раз сдавать одни и те же анализы.

Многочисленные проблемы, связанные с почками, невозможно верно определить только при помощи какого-то одного анализа.

Именно поэтому применяются различные способы, дающие возможность взглянуть на клиническую картину заболевания с различных сторон.

Несвоевременное лечение не менее опасно, чем неправильное, поэтому излишняя спешка здесь просто недопустима и может быть чревата последствиями. Говоря о диагностировании проблем, связанных с почками, необходимо отдельно остановиться на одном важном факте. Разумная профилактика — залог здоровой жизни. Как многим может показаться, различные отклонения в работе этого органа заметны сразу и связаны с резкой болью, однако это не совсем так.

Во многих случаях речь может идти о латентной проблеме, которая способна длительное время усугубляться. Человеку будет казаться, что здесь речь идет о несильном недомогании, легкой простуде или переутомлении. В последующем ноющая боль будет все чаще напоминать о себе, говоря человеку о необходимости посетить врача. Официальная медицинская статистика говорит о том, что ранняя диагностика проблем мочевыделительной системы позволяет их полностью устранить за 2-4 недели.

Упор будет сделан на гомеопатические средства и традиционные медикаменты, подобранные с учетом специфики причины заболевания, состояния здоровья пациента, характеристик иммунной системы и т. д. Если пациент не знает, как проверить почки, и обратится за помощью на более поздней стадии, то велика вероятность распространения недомогания дальше. В таком случае весь курс лечения может растянуться на несколько месяцев и даже лет.

УЗИ почек ребенку

При любом нефрологическом заболевании очень важна своевременная диагностика. Но в педиатрической практике возможности врачей ограничены.

Далеко не каждую диагностическую процедуру можно сделать ребенку. На сегодняшний день УЗИ – наиболее оптимальный и безопасный вариант для диагностики болезней почек.

Для ультразвукового исследования нет противопоказаний, оно может проводиться в любом возрасте.

Возрастные особенности строения

У взрослого человека почка имеет бобовидную форму. Снаружи она защищена слоем жировой ткани и фиброзной капсулой. Под ней расположена паренхима, которая состоит из двух слоев – коркового и мозгового вещества.

В ней находятся функциональные клетки почек – нефроны. Они осуществляют фильтрацию плазмы крови. В итоге из нее удаляются конечные продукты обмена веществ, и образуется моча.

Она по собирательным трубочкам попадает в почечные чашечки, а затем в лоханку.

Далее моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь и выделяется из организма по мочеиспускательному каналу.

У ребенка форма почек округлая, с неровной поверхностью. Это связано с недостаточно развитым корковым слоем паренхимы. Такое строение сохраняется до 3 лет.

Длина почки новорожденного ребенка составляет около 4см, масса – порядка 12г. За первый год жизни ее размер увеличивается почти в полтора раза. К пяти годам длина составляет почти 8см, а масса – 56г.

Наиболее интенсивный рост почек происходит в возрасте от пяти до девяти лет. Увеличение размеров происходит за счет развития коркового вещества и расположенных в нем нефронов.

Окончательно оно формируется к 18 – 19 годам. Рост мозгового слоя паренхимы заканчивается в 12 – 13 лет.

Фиброзную капсулу можно различить к пяти годам, только в 14 лет она становится схожей по строению с капсулой почек у взрослого человека. Формирование жировой ткани начинается в 6 – 7 лет. С возрастом она постепенно утолщается.

У детей отличается также и анатомическое положение почек относительно позвоночного столба. К 5 – 7 годам их расположение у ребенка становится таким же, как и у взрослых. Эти изменения обусловлены интенсивным ростом в детском возрасте.

Заболевания органов мочевыделительной системы у детей

На сегодняшний день самым распространенным заболеванием почек у детей является пиелонефрит.

Основные причины развития бактериальной инфекции почек в раннем возрасте – это вагинит, вульвовагинит у девочек или фимоз у мальчиков и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

У маленького ребенка плохо развита мускулатура мочеточников и мочеиспускательного канала. Поэтому инфекция из области наружных половых органов и прямой кишки очень быстро «поднимается» вверх по мочевыводящим путям и попадает в почку.

Также нарушения функции почек у ребенка могут возникнуть на фоне врожденных аномалий органов мочевыделительной системы.

Обычно такие заболевания не протекают бессимптомно. Основными проявлениями бактериальной инфекции является высокая температура.

Причем она очень трудно «сбивается» жаропонижающими препаратами. Реже может возникнуть боль в поясничной области. При функциональных нарушениях заметны изменения при мочеиспускании.

В большинстве случаев количество позывов к мочевыделению и объем мочи уменьшаются.

Ситуация усугубляется тем, что до определенного возраста ребенок не может объяснить, где он чувствует боль, каков характер болевого синдрома.

Ультразвуковое исследование

Ткани человека имеют различную плотность. Метод УЗИ основан на способности ультразвука проходить через них под различными углами преломления, рассеиваться или поглощаться.

Полученная информация передается на специальный аппарат, где она обрабатывается и выводится на экран в виде двух- или трехмерного графического изображения.

Показаниями к обследованию почек у ребенка с помощью ультразвука являются:

• обязательный комплексный скриннинг в возрасте 1 – 2 месяцев;
• регулярный профилактический осмотр каждые два года, а также перед началом занятий в спортивных секциях;
• повышение температуры без других выраженных симптомов;
• боль в области поясницы;
• изменение частоты позывов к мочеиспусканию, боль во время мочевыделения;
• результаты клинического анализа мочи, которые указывают на нарушение функции почек
• или бактериальную инфекцию;
• травма живота или поясничной области.

Во время подготовки ребенка к проведению УЗИ необходимо учитывать, что чашечки и лоханки почки не визуализируются на фоне пустого мочевого пузыря.

Чрезмерно поить ребенка тоже не следует, потому что перерастяжение стенок мочевого пузыря может исказить результаты обследования. В зависимости от возраста нужно дать один – два стакана воды где-то за сорок минут до проведения УЗИ.

Грудного ребенка можно накормить грудным молоком или смесью за 15 – 20 минут до процедуры.

УЗИ почек могут делать в нескольких проекциях: в положении на спине, на боку, иногда – на животе.

У здорового ребенка почка овальной формы с ровными четкими контурами. Ее размеры колеблются в зависимости от возраста.

На УЗИ четко прослеживаются корковый слой паренхимы почек, а также пирамиды в мозговом слое. Чашечки и лоханки не расширены. У новорожденного ребенка слои паренхимы могут быть сглажены.

Ассиметричное расположение чашечно-лоханочной системы, увеличение ее размера, неоднородная эхогенность может говорить о развитии воспалительного процесса.

Подвижность почек определяется ортостатическим способом. Сначала проводят УЗИ в горизонтальном положении и отмечают положение верхнего контура почки.

Затем ребенка просят немного пройтись и попрыгать. Затем снова делают УЗИ в положении стоя. При этом также отмечают, где находится верхний край почки.

Измеряют расстояние между отметками и определяют его в соотношении с ростом ребенка. В норме оно не должно превышать 1,8%. Значение от 1,8% до 3% говорит о повышенной подвижности почек.

А свыше 3% — о нефроптозе. Это заболевание, при котором почка смещается в полость живота или таза.

Мочекаменная болезнь у детей младшего возраста встречается довольно редко. Гораздо чаще ее можно обнаружить у подростков. Из-за того, что эхогенность камней и тканей почек различна, они хорошо различимы на УЗИ.

При проведении регулярного профилактического осмотра можно вовремя выявить заболевание и принять своевременные меры.

УЗИ также позволяет выявить врожденные аномалии, например подковообразную почку, удвоение почки или эктопию.

Одновременно с проведением УЗИ также делают допплеровскую оценку кровотока. У детей скорость артериального кровотока выше, чем у взрослых. Его значения зависят от того, сколько лет ребенку, каково его телосложение.

Для подтверждения или уточнения диагноза после УЗИ могут проводить экскреторную урографию. Ребенку дают рентгеноконтрастное вещество, затем делают серию рентгеновских снимков.

По их результатам оценивают выделительную функцию почек, работу мочеточников, определяют наличие камней, их расположение.

Также УЗИ не сможет дать точного ответа при подозрении на наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Это заболевание, при котором из-за сбоя в работе мочеточников происходит обратный заброс мочи в почку.

Оно часто является причиной развития пиелонефрита. После первого случая этой болезни ребенку необходимо проходить регулярное обследование и сдавать мочу на анализ.

При повторном возникновении инфекции в течение года проводят микционную цистоуретрографию. Мочевой пузырь заполняют раствором специального рентгеноконтрастного вещества, затем делают рентгенограмму.

На полученных снимках четко прослеживается ток мочи, работа мочеточников, уретры и мочевого пузыря.

Как подготовить ребенка к УЗИ почек

Какими должны быть размеры почек в норме по УЗИ у детей таблица. УЗИ – это важное инструментальное обследование, которое позволяет определить общее состояние внутренних органов, развитие заболеваний и их особенности. На сегодняшний день данное обследование наиболее популярное для определения патологических состояний у детей. Безболезненный процесс позволит определить все возможные изменения.

УЗИ почек, это часть диагностического обследования, которое позволит более точно обозначить все возможные изменения и заболевания.

1. Правила проведения УЗИ
2. Основные нормативы
3. Последовательность проведения процедуры
4. Особенности показателей

Правила проведения УЗИ

Как подготовить ребенка к процедуре, это важный аспект, который беспокоит родителей. Важно объяснить своему ребенку, что исследование не приносит никакого дискомфорта, а во время проведения следует слушать советы специалиста. Для того чтобы досконально просканировать орган нужно сделать процедуру в различных позициях, только с помощью общего обозрения можно увидеть истинную картину состояния почек.

Для того чтобы обследование прошло успешно нужно помнить простые правила:

• внимательно слушать все рекомендации специалиста;
• обратить внимание на качество аппарата, которым проводится процедура;
• использование специального геля упрощает процесс.

Во время процесса доктор делает различные указания, просит изменить положение тела. Иногда нужно делать глубокий вдох, выдох или принять вертикальное положение. Для лучшего результата во время процесса на кожу пациента наносят гель, который позволяет аппарату лучше двигаться и тем самым упрощает всю деятельность. Данное вещество не имеет запаха, цвета, поэтому абсолютно безвредно, его можно вытереть бумажным полотенцем, при этом не оставляет следов.

Подготовка к УЗИ почек у ребенка – это простая процедура, которая не нуждается в дополнительных вложениях. Подготовить ребенка можно просто поговорив с ним, если не имеется никаких показаний со стороны доктора.

Основные нормативы

Для того чтобы определить изменения важно знать размеры почек в норме, ведь по УЗИ у детей имеется определенная таблица со всеми показателями.

Норма зависит от многих нюансов, а именно:

• возрастные особенности;
• половая принадлежность;
• хронические заболевания;
• врожденные патологии;
• наследственные особенности.

Пользуясь нормативами, а также общей клинической картиной состояния ребенка можно определить истинное состояние почки. В медицине имеются определенные показатели допустимых отклонений, которые считаются нормой. Такие колебания не являются патологическими изменениями и могут быть привычным состоянием для ребенка или взрослого человека.

От размеров почки зависят конечные результаты УЗИ, ведь с помощью данного показателя можно определить патологические изменения.

Для определения общих нормативов были проведены исследования детей разных возрастных групп. По итогам и результатам была выведена общая таблица, в которой обозначены все особенности и возможные отклонения.

Размеры почек у детей – это изменчивая величина, которая зависит от разных причин. К УЗИ почек у детей специалисты относятся серьезно, ведь для результата важна точность и соответствие общим параметрам.

Последовательность проведения процедуры

УЗИ ребенку делают разных возрастов, от года и до подросткового возраста имеется определенная таблица, которая для каждого возраста меняется. Врач обозначает размеры, структуру, состояние тканей. Ультразвуковой аппарат может с точностью определить все особенности почки ребенка.

В первую очередь специалист обращает внимание на такие моменты:

1. Происходит оценка работоспособности обеих почек: правой и левой, они должны одинаково функционировать.
2. Расположение и подвижность важный аспект, на который нужно обращать внимание. Расшифровка нормальной подвижности – это важный этап, который требует времени и опыта доктора.
3. Изучается размер, форма, структура. Важными моментами для избегания почечных заболеваний является определение воспалительного процесса.
4. В полости почки не должно быть песка, застоя, в обратном случае следует определить их структур и размер. Такой показатель является важным моментом для лечения.
5. Состояние структурных тканей должно быть в норме, детям свойственны небольшие отклонения в зависимости от возраста.

Детское УЗИ почек — это процесс, в течение которого определяются все тонкости и нюансы состояния органов мочеполовой системы. Грудному малышу, также могут назначить УЗИ, особенно актуально данное исследование для детей с врожденными патологиями.

Особенности показателей

УЗИ почек для новорожденного малыша также актуально, но существует ряд определенных показаний. Для достоверности процесса следует использовать наиболее точное и современное оборудование, которое с максимальной точностью позволит определить общее состояние.

При некоторых рекомендациях или для более полной диагностики, нужно чтобы мочевой пузырь был наполненным, для ребенка это может быть проблематично. Отношение ребенка к УЗИ зависит от помощи родителей, только отвлекая малыша можно получить хорошие результаты.

Для того чтобы показатели были максимально точными следует использовать простые правила:

1. Не кормить ребенка продуктами, которые способствуют газообразованию, фрукты и овощи лучше отложить.
2. Питьевой режим по необходимости нужно увеличить, но перед этим следует сходить в туалет.
3. Левую почку и правую осматривают по отдельности, поэтому можно сделать перерыв.

УЗИ почек ребенку проводят детские специалисты, с помощью данного обследования можно поставить точный диагноз и определить общее состояние пациента.