Узи почек в армавире

Что такое УЗИ почек и как к нему подготовиться?

УЗИ (ультразвуковое исследование) – это безболезненная и безвредная (даже для беременных женщин и детей) диагностическая процедура, которая за счет ультразвуковых волн позволяет исследовать организм человека.

Его можно проводить как амбулаторно, так и в клинических условиях. Процедура не занимает много времени и не доставляет дискомфорта пациенту.

Как делают УЗИ почек?

Звуковые волны (слишком высокие для человеческого уха, а потому неслышимые) передаются в тело и отражаются от органов и тканей. Отраженные волны (они получаются разными) улавливаются и преобразуются в изображение. Расшифровка УЗИ почек дает точные размеры органов, четкую картину нормы или наличия патологий.

Перед процедурой, на тело в области диагностируемого органа, наносят специальный гель, который способствует лучшему контакту аппарата с кожей и более качественной передаче звуковых волн. Исследование проводят в положении «лежа на спине». Иногда, для более детального рассмотрения почки, врач может попросить пациента повернуться на бок. При «подвижной почке» УЗИ проводят в положении «стоя».

Виды ультразвуковой диагностики

Различают два вида УЗИ:

• «обычное» — эхография;
• ультразвуковая допплерография.

С помощью эхографии исследуют структуру, расположение и размеры почек. Информация передается на экран в черно-белом виде. Проводящий диагностику специалист, по картинке на экране компьютера, имеет возможность с высокой точностью оценить патологию или норму, размеры органов. Однако исследовать почечный кровоток «обычным» ультразвуком невозможно.

Допплерография назначается тогда, когда необходимо УЗИ сосудов почек. Метод основан на способности звуковой волны (определенной частоты) отражаться от красных кровяных телец. Причем, отражение показывает не только размеры, скорость кровотока, но и строение сосудов. Информация подается в виде графика – допплерограммы. УЗИ сосудов почек позволяет диагностировать тромбы, закупорку, аневризмы (растяжение), сужение кровеносных артерий и вен.

Подготовка к исследованию

Специфическая подготовка к УЗИ почек связана с их расположением в организме. Почки находятся позади кишечника, в забрюшинном пространстве. Содержимое кишечника, особенно газы, способно затруднить диагностику. Перед процедурой пациенту рекомендуют специальную диету.

Назначая обследование, врач подробно объясняет, как подготовиться к УЗИ почек дома. Как правило, это трехдневная, предварительная диета, которая исключает продукты, способствующие газообразованию. Рекомендуется не кушать:

• зеленые овощи, особенно капусту;
• ржаной хлеб, свежую выпечку;
• бобовые;
• фрукты;
• цельное молоко.

Нельзя также сладости, газированные напитки, алкоголь. Можно есть каши, легкие супы, кисломолочные продукты (если нет индивидуальной реакции вздутия живота). Хлеб только белый, слегка подсушенный. Как правило, пациента приглашают к исследованию натощак. Если УЗИ назначено на вторую половину дня, то с утра можно съесть легкий завтрак. Иногда, дополнительно к диете, врач может назначить активированный уголь, или эспумизан.

Если вам противопоказаны диетические ограничения по состоянию здоровья (например, диабетикам), то как подготовиться к УЗИ почек следует обсудить со специалистом особо.

В норме, назначают прием жидкости за час перед процедурой. Диагностику проводят при наполненном мочевом пузыре, поэтому мочиться нельзя.

Показания для назначения УЗИ

В норме, УЗИ брюшных органов (в том числе и почек) проводят при плановой диспансеризации. Что показывает УЗИ почек?
Ультразвук может обнаружить:

• врожденные патологии строения и расположения почек;
• почечную недостаточность;
• опухоли;
• закупорки мочеточников и расширения почечной лоханки;
• кисты;
• камни;
• воспалительные процессы.

При постановке диагноза, если пациент жалуется на боли в пояснице, кровь в моче, отеки, задержку мочи, высокое давление, боли при мочеиспускании, то для уролога это может служить мотивацией для назначения УЗИ. При острых болях, тяжелом состоянии пациента, критических анализах мочи и крови – к исследованию можно приступать немедленно.

Кроме диагностических целей, ультразвук делается для визуального контроля при выполнении биопсии, дренажа кист или абсцессов.

Противопоказания

Противопоказаний к назначению УЗИ не бывает, поскольку исследованию не сопутствует какое-либо излучение.

Если перед УЗИ принимался барий, при ожирении, вздутии живота результаты ультразвуковой диагностики могут быть с погрешностями. Однако это не является противопоказанием к назначению данной диагностики.

Что представляет собой дисплазия почек?

Дисплазия почек — это целая группа заболеваний, характеризующихся наличием врожденных аномалий строения органа на макро- или микроскопическом уровне. При этом, как правило, происходит нарушение дифференцировки почечной ткани, что влечет за собой появление примитивных протоков, канальцев, а также изменение ее отдельных элементов. Среди урологических аномалий строения и пороков развития, встречается достаточно часто.

Причины развития

В настоящее время причины возникновения дисплазии до конца не выяснены. Считается, что они формируются в результате действия внешних и внутренних факторов во время внутриутробного развития ребенка. К ним можно отнести:

• курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ матерью;
• воздействие ионизирующего излучения;
• краснуха, токсоплазмоз и другие перенесенные инфекции во время беременности;
• наследственность.

Однако в 30% случаев дисплазия почек у детей развивается спонтанно, без видимых на то причин.

Классификация заболевания

Дисплазия почек бывает:

• по форме — простой и кистозной;
• по локализации — кортикальной, медуллярной, кортико-медуллярной;
• по распространенности патологических изменений — тотальной, очаговой, сегментарной.

Простая дисплазия

Очаговая простая дисплазия почки часто протекает абсолютно бессимптомно и выявляется лишь во время профилактического осмотра, если ребенку делаются УЗИ.

Сегментарная дисплазия зачастую встречается у девочек и характеризуется стойким повышением артериального давления, сильными головными болями, изменениями на глазном дне и периодическими судорогами. Такое состояние может сопровождаться болью в животе или в области поясницы.

Тотальная дисплазия встречается достаточно редко, при этом наблюдаются отеки, а также развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН). Как правило, помимо основного заболевания у ребенка наблюдается гипотония, и происходит снижение иммунитета.

Все виды простой дисплазии могут сопровождаться возникновением рефлюкса, забрасывающего мочу из мочевого пузыря обратно в мочеточники.

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки...

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить...

Диагностические признаки на УЗИ:

• уменьшение размера почки;
• нет четкой разницы между корковым и мозговым веществом органа.

При гистологическом исследовании материала, полученного в результате биопсии, обнаруживаются примитивные элементы.

Лечение преимущественно консервативное. В случае возникновения декомпенсированной ХПН возможны гемодиализ и пересадка донорской почки.

У новорожденных сегментарная и тотальная формы заболевания могут вызвать резкое нарастание признаков интоксикации, потерю массы тела, периодическую рвоту, изменение цвета кожи, одутловатость лица.

Кистозная форма

Медуллярная кистозная дисплазия. У ребенка поражается преимущественно мозговое вещество почек. Основные симптомы — обильное мочеиспускание, сопровождаемое сильной жаждой. Со временем при данной форме заболевания развивается хронический пиелонефрит.

Апластическая кистозная дисплазия. В этом случае почка ребенка имеет очень малые размеры, в ней обнаруживаются многочисленные кисты, практически полностью отсутствует корковый слой, а чашечно-лоханочная система имеет аномалии строения. Если подобные изменения выражены с обеих сторон, то без своевременной трансплантации наступает смерть от ХПН. В случае одностороннего поражения почки часто присоединяется инфекция, и развивается пиелонефрит.

Гипопластическая кистозная дисплазия. Общая масса почки уменьшается, наблюдается множество кист, но имеется четкая разница между мозговым и корковым слоем. С течением времени часто формируется вторичный пиелонефрит и прогрессирует ХПН.

Дисплазия со множественными кистами (мультикистозная). Характеризуется развитием ренальной гипертензии, хронической почечной недостаточности. Обычно наблюдается с одной стороны и сопровождается возникновением хронического пиелонефрита. В таком случае возможно перерождение в рак (малигнизация).

Для простой кистозной дисплазии характерно образование кисты в корковом или мозговом веществе почки. Может достигать 10 и более см в диаметре. Стандартное содержимое кисты — серозная или геморрагическая жидкость.

Лоханочная и окололоханочная кистозная дисплазия. Наблюдаются множественные образования у ворот почек, которые не сообщаются с лоханкой. Осложнения — развитие вторичного хронического пиелонефрита. При лоханочной форме кистозной дисплазии растяжение кист мочой может приводить к возникновению стойкого болевого синдрома, так как в данном случае полость сообщается через узкие ходы непосредственно с одной из чашечек.

Способы диагностики

При осмотре новорожденного ребенка врач обращает внимание на общее состояние, симптомы интоксикации организма, патологическое снижение массы тела и обезвоживание, или частое мочеиспускание малыша.

В качестве дополнительной диагностики, позволяющей уточнить детали патологии, врач более старшим детям может назначить следующее:

• общий анализ мочи;
• биохимические исследования («почечные пробы»);
• УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию почек;
• сцинтиграфию;
• ангиографию;
• контрастную пиелографию.

Лечение патологии

Если заболевание протекает бессимптомно, то активное лечение не проводится. Ежегодные профилактические осмотры включают прохождение углубленного обследования, в которые входят УЗИ, измерение артериального давления, сдачу общего анализа мочи и проведение биохимических исследований крови («почечных проб»). В случае обострения пиелонефрита назначаются антибиотики.

В случае развития хронической почечной недостаточности и перехода ее в стадию декомпенсации специалисты могут предложить операцию по пересадке почки или гемодиализ. После трансплантации соответствующей донорского органа необходимо регулярно принимать иммуносупрессоры, позволяющие почки прижиться и не быть отторгнутой собственной иммунной системой.

Кроме этого, уролог назначит соответствующее диетическое питание, которое направлено на разгрузку почек человека. Среди физических упражнений не рекомендованы конные виды спорта, игры на батутах и все то, что связано с прыжками. Возможные ограничения обсуждаются непосредственно с лечащим врачом.

Профилактика болезни

Во время беременности стоит полностью отказаться от приема алкоголя, курения, употребления лекарственных средств, которые могут вызвать нарушение эмбрионального развития у плода.

Дети и взрослые с дисплазией должны регулярно наблюдаться у уролога, проходить соответствующие медицинские осмотры для выявления новых изменений в анатомической структуре и функционировании почек.

В случае возникновения пиелонефрита или других воспалительных заболеваний мочевыводящих путей — своевременное лечение.

УЗИ сосудов почек

При обращении к врачу с почечными проблемами доктор обычно предписывает сделать УЗИ почек, наряду с другими анализами. Ультразвуковая диагностика внутренних органов обладает высокой точностью и информативностью, анализ этот не несет опасности для организма и неинвазивен – то есть не требует введения в полость тела диагностических инструментов. Процедура быстра, комфортна для пациента и безболезненна. Как делают УЗИ почек, как к нему подготовиться и расшифровать результаты?

1. Что такое УЗИ
2. Показания к проведению УЗИ почек
3. Как готовиться к УЗИ почек
4. Как проходит УЗИ почек
5. Интерпретация

Что такое УЗИ

Итак, доктора дали предписание пройти УЗИ. Что это, и зачем делается?

Ультразвуковая диагностика представляет собой разновидность аппаратного исследования состояния здоровья человека. В ходе этой процедуры специальное устройство генерирует ультразвуковые волны, которые затем улавливаются, и компьютер интерпретирует картину отражения волн в виде картинки на экране.

Преимущества метода:

• безопасность процедуры даже для ребенка;
• отличная переносимость;
• высокая точность и информативность диагностики;
• безболезненность;
• минимум противопоказаний и отсутствие каких-либо побочных эффектов;
• подготовка к процедуре проста и не требует дополнительных манипуляций, в отличие от некоторых видов рентгена, проводимых с введением в организм контрастного вещества;
• быстрота: осмотр не потребует много времени, длится он около 15 минут;
• неважно, сколько прошло времени с предыдущего проведенного осмотра, допускается повторять процедуру нужное число раз.

Еще одно существенное преимущество УЗИ – данный метод дает возможность на ранних этапах обнаружить многие заболевания, раннее лечение которых критически важно:

• пиелонефрит в хронической стадии или обострении (воспаление мочевыводящих путей);
• почечнокаменное расстройство;
• поликистоз почек;
• врожденные (в том числе унаследованные) аномалии сосудистой системы почек, нарушающие нормальный кровоток и отвод урины.

Безопасность процедуры для многих представляется неоднозначным вопросом: на форумах и сайтах можно встретить сообщения о якобы опасности УЗИ для клеток.

Тем не менее, еще в 1979 году в США были проведены масштабные исследования, по результатам которых ученые сделали заявление о полном отсутствии негативного влияния, применяемого в диагностике ультразвука на организм. И за почти сорок прошедших лет эти исследования не были опровергнуты.

УЗИ почек проводится всегда при подозрении на почечные патологии.

Обследование делится на два подвида:

1. Ультразвуковая эхография. Ее физический принцип работы – изменения картины отраженных волн от тканей с разной плотностью. Методика позволяет провести обследование почечной паренхимы, локализовать новообразования и их конгломераты, установить, есть ли отклонения в развитии почки или ее расположении.
2. Допплерография ультразвуком. Из названия видно, что она основана на допплеровском эффекте. Эту методику используют в основном для определения состояния кровообращения в сосудистой сети почек, например, она дает возможность провести УЗИ почечных артерий.

Существуют также некоторые состояния, не являющиеся прямыми противопоказаниями, но способные затруднить исследование почек:

• высокие степени ожирения;
• присутствие в кишечнике пациента бария, если некоторое время назад пациенту приходилось пройти осмотр с применением барийсодержащей субстанции;
• кишечные газы.

Противопоказаний к диагностике немного. В УЗИ не применяется проникающая радиация, датчики не повреждают кожу. У отдельных пациентов «ультразвук» может стать фактором риска (при некоторых кожных заболеваниях и в ряде других случаев), поэтому назначение в любом случае обсуждается с доктором.

Показания к проведению УЗИ почек

Хотя УЗИ почек – абсолютно безопасная процедура, проводят ее не всем подряд.

 К УЗИ почек показания таковы:

• пациентам на диспансерном наблюдении, страдающим мочекаменной болезнью, формами пиелонефрита, кистозом и другими мочевыделительными патологиями;
• при проведении профосмотра;
• больным с жалобами на частую головную боль с высоким давлением;
• при одутловатости лица и отеках;
• пациентам с эндокринными нарушениями;
• показания включают травмированные органы;
• почечные инфекции;
• нарушения процесса мочеиспускания, в том числе и энурез;
• боли в пояснице;
• врожденные болезни внешних половых органов;
• эндокринные расстройства;
• почечные колики;
• отклонения от нормы, которые показали анализы, если предварительно врач назначал сдавать таковые;
• беременность у женщин – для оценки здоровья плода;
• УЗИ почек у детей проводится и планово, и при различных заболеваниях.

Методом ультразвуковой диагностики выявляют определенные заболевания и патологические состояния.

Что показывает УЗИ:

• пиелонефрит различного характера;
• почечнокаменное расстройство;
• врожденные нарушения сосудистой системы (делается УЗИ сосудов почек), аномалии самих органов;
• кистоз;
• опухолевые структуры в почках;
• стриктура мочеточников (их сужение);
• дистрофия органов;
• реакция отторжения после пересадки органов;
• различные абсцессы;
• опущение (нефроптоз) почки;
• воспаления;
• воздух в почке;
• присутствие в тканях органа или окружающей его клетчатке жидкости;
• дивертикулы пузыря.

Связано это с присутствием в организме газов, которые могут существенно исказить результаты УЗИ почек (в отличие от плотных тканей, газы не проводят ультразвук).

Как готовиться к УЗИ почек

Подготовка начинается за трое суток до даты УЗИ.

Как правильно подготовить себя к осмотру:

• из меню убираются продукты, стимулирующие образование кишечных газов: картофель, молоко (свежее), сырые фрукты и овощи, капусту, сладости, черный хлеб и пр.;
• пациенту рекомендуется начать прием энтеросорбентов (активированного угля, фенхеля и им подобных), чтобы абсорбировать имеющиеся газы и снизить образование новых;
• вечером дня перед назначенной датой исследования не следует принимать плотный ужин – допустима лишь легкая трапеза из легких в усвоении продуктов;
• прием пищи в день УЗИ зависит от типа проводимого исследования. Если делается только осмотр почки, ограничений по питанию нет, тем же больным, которым назначено исследование брюшной полости, следует воздержаться от еды;
• если проведение УЗИ почек охватывает пузырь, мочиться до диагностической процедуры не стоит. Чтобы пузырь наполнился, за час можно выпить воды, но важно также не допускать переполнения. Когда ощущаются сильные позывы в туалет, можно немного опорожнить пузырь. Иногда врач может сам сказать сделать это пациенту;
• стоит взять бутылку воды, чистое полотенце или влажные салфетки. После УЗИ ими вытирается проводящий гель, наносимый на кожу. Кроме того, не стоит одевать «парадную» одежду, поскольку даже влажными салфетками гель этот полностью вытереть довольно сложно, а отстирывается он плохо;

Желательно иметь с собой сумму денег, если обследование платное. Сколько стоит УЗИ почек – сказать сложно, стоимость УЗИ почек зависит от ценовой политики клиники.

Как проходит УЗИ почек

Итак, как проводится УЗИ почек?

Аппарат, используемый для УЗИ, представляет собой излучатель ультразвукового сигнала. Частота его настолько высока, что человеческим ухом такой звук не воспринимается. Тем не менее, если расположить излучатель на коже определенным образом, волны распространяются в тканях и отражаются от них. В зависимости от плотности и структуры тканей ультразвук может проходить по-разному (можно увидеть это как затемнение или светлую область), и аппарат, уловив отраженные волны, способен составить картину на мониторе для дальнейшей интерпретации.

Важным элементом процедуры является гель, наносимый на кожу пациента. Он призван обеспечить более простое и эффективное перемещение датчика по коже, и убирает прослойку воздуха между излучателем и кожей. Это важно, поскольку через воздух ультразвук распространяется слишком медленно. Кости же, например, проводят его лучше всего.

Упоминавшееся выше УЗИ с допплерограммой (встречается сокращение УЗДГ) – это излучение волн особой модуляции, которое покажет качество работы кровеносной системы почек. Если отраженный сигнал отсутствует или слаб, это способно показать на наличие некоторых препятствий движению крови в сосуде.

Перед началом самой процедуры необходимо:

• снять мешающую одежду, украшения и другие посторонние предметы. Иногда доктор даже предлагает переодеться в особый халат;
• для осмотра человека укладывают на кушетку, после чего по команде специалиста нужно будет переворачиваться на требуемый бок;
• кожа осматриваемой области покрывается упоминавшимся выше проводящим гелем. Потом врач начинает водить излучателем по коже;
• в ходе диагностики может потребоваться надуть живот, немного задержать дыхание и т. д.;
• обследуется состояние мочевого пузыря и мочеточников, после чего переходят непосредственно к почкам;
• дискомфорта или боли быть не должно, лишь от геля исходит ощущение влажности и прохлады. Иногда пациент способен услышать внезапно начавшийся шум или свист. Бояться не стоит – это норма, так проходит допплерографическое обследование;
• мочевой пузырь осматривают в два этапа – при его наполнении и после опорожнения;
• по окончании процедуры гель вытирается салфеткой.

Итог осмотра — черно-белая фотография, которую доктор прикладывает к составленному в письменном виде заключению (в него заносится описание обследования).

Интерпретация

Расшифровка УЗИ почек – задача врача.

Определяются в процессе диагностики:

• форма почек, их контуры и анатомические расположение;
• размеры органов;
• состояние их кровотока;
• здоровье паренхимы;
• присутствие патологий.

У взрослых здоровых людей размеры почек:

1. Норма по длине — от 10 до 12 сантиметров.
2. По ширине норма – в пределах пяти-шести сантиметров.
3. До 5 см толщины.
4. У паренхиматозного слоя толщина – от 15 до 25 миллиметров.

Норма для здоровой почки – внешнее подобие бобу фасоли. Одна может отличаться от другой в размерах, но отличие это не должно быть выше 2 сантиметров в любую сторону. Значительные колебания размеров или расположения почек указывают на определенные патологии – застойные явления, новообразования, воспалительные процессы, проблемы артерий почек и многое другое. А паренхима, например, может утончаться у людей старшей возрастной группы, для лиц от 60 и старше это норма.

При ультразвуковом осмотре структура тканей почки должна быть однородной. Присутствие включений говорит об опухолях или формировании уролитов.

В документе можно встретить ряд слов:

1. Пневматоз кишечника. За этой фразой кроется обилие кишечных газов, обнаруженное в ходе обследования. Это говорит о плохой подготовке пациента к процедуре и служит основанием для повторного УЗИ.
2. Фиброзная капсула. Так называется наружная поверхность почек.
3. Лоханка – полая структура, куда поступает отфильтрованная урина для дальнейшего вывода.
4. Паренхима – собственно почечная ткань.

На болезни указывают следующие слова:

• эхоположительное образование – говорит о присутствии опухолевой патологии;
• нефроптоз – опущена почка;
• анэхогенное образование – означает кистоз;
• микролиты – почечнокаменная болезнь, песок в органах;
• эхотень – принято расшифровывать как почечные камни;
• пониженная/повышенная эхогенность – колебания плотности тканей (потемнение, высветление) из-за патологических изменений;
• гипоэхогенная ткань – отек, гиперэхогенность говорит о кровоизлиянии в ткань;
• губчатая почка – врожденный кистоз органа;
• рост размеров лоханки – однозначный признак болезни, поскольку в норме она на УЗИ не видна;
• уплотнение слизистой лоханки – типичный симптом пиелонефрита, отек слизистой.