В легких симптом дерева в почках

Причины, симптомы и лечение туберкулеза почек

Туберкулез почек — это одна из самых распространенных не легочных форм заболевания, которое вызывается палочкой Коха.

Микроорганизм поражает почечную паренхиму. Инкубационный период варьируется в зависимости от общего состояния зараженного. В среднем протекает от 2 до 3 лет.

По статистике нефротуберкулез встречается у 30-40% переболевших легочной формой заболевания.

Чаще встречается у мужчин и протекает довольно болезненно. В 50% случаях поражение приходится на простату и яички.

Что касается женщин, то болезнь развивается только в 5-10% случаях у перенесших туберкулез легких. Страдают только придатки яичек.

В зону риска в последнее время все чаще попадают дети и подростки. Это связано в первую очередь с нездоровым образом жизни и загрязнениями окружающей среды. В основном по статистике люди болеют в возрасте от 20 до 40 лет.

Причины развития заболевания

Туберкулезом почек и мочевыводящих путей можно заразиться из-за внешних или внутренних факторов.

Влияние среды

В основном заболеванием может заразиться человек с низким иммунитетом.

Микобактерия палочки Коха попадает в организм из окружающей среды, то есть от носителя.

В зоне риска оказываются люди, у которых уже есть воспаления мочеполовых путей.

Внутренние факторы

Нефротуберкулез может развиться у человека, который уже переболел этим видом заболевания, но других органов.

С током крови бактерия распространяется и начинают развиваться туберкулезные очаги. Если иммунитет сильный, то они под действием лимфоцитов гаснут.

Если защита не сработала, то начинается дальнейшее распространение инфекции и инкубационный период.

Нельзя забывать про факторы, которые способствуют риску заболевания.

К ним относятся:

• не соответствующая норме выработка лейкоцитов в красном костном мозге;
• хронические заболевания мочевыделительной системы;
• перенесенный туберкулез любых органов;
• загрязнение окружающей среды;
• нездоровый образ жизни;
• частые простуды.

Это заболевание является инфекционным и передается капельно-воздушным путем. Но это не значит, что если палочка Коха попала в организм, то сразу наступит заражение.

Из 100% больным можно оказаться только в 5-15%. Так что риск довольно невелик.

Классификация заболевания

Различают две основные формы заболевания:

1. Милиарная, еще называется острой. При ней поражаются обе почки, но лишь частично. Сопровождается сыпью, которая равномерно располагается в корковой зоне. Но этот вид не приводит к некрозу почечной ткани. Не влияет на работу других паренхиматозных органов человеческого организма. Не имеет самостоятельной клинической картины.
2. Казеозная. Вторая форма, или как ее еще называют хроническая, имеет явную клиническую картину. Процесс заболевания развивается медленно, но уверенно. Происходит язвенный распад, который может перейти и на другие органы. В зоне поражения оказывается вся почечная субстанция. Казеозный распад вызывается некроз ткани.

Также существуют несколько подвидов туберкулеза почек:

1. Туберкулезный папиллит — один из деструктивных видов заболевания. Основным отличием является появление кровянистых выделений в моче. Приводит к изъявлению сосочков почек. Если поражается большое количество сосков, то симптомы могут быть похожими на ОРЗ.
2. Фиброзно — каверзный туберкулез развивается вследствие разрастания соединительной ткани, что приводит к сморщиванию одной из почек. Завершающим процессом данного вида является пионефроз или полное разрушение почечной ткани. Это происходит вследствие сбора гноя. Образовывается мешочек и в этот момент паренхима разрушается полностью.
3. Туберкулез надпочечников относится к хронической форме. Протекает со снижением уровня глюкозы в крови, так как нарушается углеводный обмен.
4. Омелотворение почки — это один из самых редких видов туберкулеза. Пораженный участок интенсивно пропитывается солями кальция, что ведет к образованию так называемых туберкулем.

Клиническая картина

На начальной стадии развития заболевания человек редко понимает, что болен. Но существуют ряд симптомов, которые сопровождают туберкулез почек. Они делятся на косвенные и прямые.

Косвенные симптомы

К ним относятся:

• общая слабость организма;
• повышение температуры тела;
• высокий порог утомляемости;
• рвота, понос, запор;
• снижение артериального давления.

Все эти симптомы вызваны снижением иммунитета. Красный костный мозг получает сигнал о том, что в почку попала микобактерия и началось заражение.

Он начинает активно вырабатывать лейкоциты, которые направляются в зону поражения. И, естественно, общее состояние организма ухудшается. Но на то они и называются косвенными.

Прямые признаки

О наличия заболевания указывают такие симптомы:

• ночная дизурия (при туберкулезе на стенках почечной паренхимы могут образовываться фиброзные капсулы, которые сдавливают мочевой пузырь, отсюда и частое мочеиспускание);
• пигментация кожи (нарушение работы почек сразу сказывается на цвете лица, неправильно абсорбируется моча и продукты распада дают о себе знать, попадая в межтканевую жидкость уробилин начинает влиять на клетки, которые отвечают за пигментацию);
• нарушение углеводного обмена (вымывается глюкоза из организма из-за того, что белки неправильно перерабатываются и источником энергии становятся только углеводы);
• резкое похудение (усиленный распад белков забирает у организма много энергии и поэтому нарушается метаболизм, отсюда и снижение веса);
• постоянные ноющие боли в пояснице (один из самых распространенных из симптомов при нефротуберкулезе, почки перестают выполнять свои естественные функции и плюс пораженная паренхима дает сигнал в головной мозг о том, что орган не может сам справиться с заболеванием и ждет ответной реакции в качестве потока лейкоцитов);
• кровь в моче (этот симптом однозначно заставит обратиться в больницу, он возникает уже при некрозе почечной ткани за счет отторжения);
• болезненные колики в районе почек (возникают вследствие нарушения работы почек).

Современный подход к диагностике

На ранних стадиях диагностировать это заболевание трудно, так как инкубационный период распространения микобактерии длится от 2 до 3 лет.

На сегодняшний день существуют пять основных методов диагностики заболевания:

1. Сбор анамнеза. Необходим для того, чтобы предварительно диагностировать степень заболевания пациента. Из этого опроса врач узнает о перенесенных заболеваниях ранее, о болях, которые есть у носителя бактерии. Это непросто блиц — опрос! Специалист задает вопросы касаемо общего состояния здоровья, чтобы в дальнейшем назначить правильное лечение или дать направление.
2. Исследование состава мочи. Специалист смотрит на осадок мочи, в которой могут содержаться микобактерии. Если они уже есть, то необходимо диагностировать их количество для назначения лечения. Если их очень мало, то лучше пропить препараты для профилактики.
3. Цистоскопия. Берется индигокарминовая проба на выделения из почки. У здорового органа норма выделений варьируется от 15 до 22%. И просматривается паренхима. Если на ней есть язвы или булезный отек, то, возможно, нефротуберкулез уже есть.
4. Рентгенодиагностика. Самый распространенный метод диагностики почечного туберкулеза. Рентген делают несколько раз, чтобы не допустить ошибку и не перепутать это заболевание с камнями. Очаги казеоза не двигаются. Они всегда находятся на одном месте. Также можно просмотреть на снимке не увеличена ли почка в размере, что может говорить о туберкулезе.
5. Пальпаторное исследование. В основном у больных практически сразу после полной стадии инкубационного периода можно прощупать почку. Здоровый соседний орган становится увеличенный в размере. Пальпируют именно его. У женщин эту процедуру делают через влагалище, что исключить цистит или другие заболевания мочеполовой системы.

Комплекс лечебных мер

Лечение туберкулеза почек проводят с помощью трех основных способов.

Медикаментозное лечение

Предполагает прием ряда препаратов, которые назначаются лечащим доктором. К основным относятся:

• Этамбутол;
• Изониазид;
• Рифампицин.

В среднем такое лечение длится 4-6 месяцев в зависимости от формы заболевания, в редких случаях около 1 года. Препараты принимаются в комбинации.

Также врачи советуют купить комплекс витаминов и пить их вместе с таблетками, желательно сразу после первого приема пищи.

В дополнению к данному методу необходимо посещение санатория для общего оздоровления организма.

Оперативное вмешательство

Если туберкулез почек достиг кавернозной формы, то без операции уже не обойтись. В этой ситуации удаляется часть органа или он весь. Все в зависимости от стадии болезни.

Операция предполагает подготовку (в среднем 2 месяца). В этот период больной принимает медикаменты и витамины в тандеме. Только после этого делаются окончательные анализы и назначается операция.

Производится резекция целой почки или ее части, реже надпочечников. Послереабилитационный период может длиться от 12 до 18 месяцев.

Народная медицина

Если вы решили самостоятельно вылечить заболевание, то помощниками в этом деле станут такие средства:

• масло прополиса;
• сборы трав (лапчатка серебристая, шалфей, лекарственная вероника, корневища пырея, тысячелистник, корень крапивы, листья черной смородины).

Чтобы лечиться народными методами, необходимо знать точные дозировки травяных настоев. Только идеальное их соотношение даст положительный результат.

Существует два вида таких сборов:

• по 100 грамм лапчатки серебристой и гусиной перемолоть до однородной массы, добавить 50 грамм вероники и шалфея, принимать один раз в день по столовой ложке запивая большим количеством воды на протяжении 3 недель;
• соединить по 5 грамм кукурузных рылец и кровохлебки, по 10 грамм вероники, лапчатки серебристой, крапивы и корневища пырея, залить 0,5 литра воды и прокипятить; остудить и принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке за 20 минут до еды.

Профилактика заболевания

Профилактика такого заболевания проста и не требует особых усилий. Делится на две вида: до возникновения и до развития.

Первая включает в себя вакцинацию против микобактерий и своевременное распознавание, и лечение туберкулеза других органов, особенно легких.

Вторая включает в себя ряд более конкретных мер:

• лечение заболевания на достационарной стадии, когда симптомы еще отсутствуют, для этого необходимо проводить анализ мочи на наличие в ней микобактерий;
• удаление камней, если такие присутствуют;
• слежка за правильным мочеиспусканием;
• расширение лоханки больной почки.

Это действительно опасно

Существует ряд осложнений, которые может вызвать туберкулез почек.

Основными являются:

• общая дисфункция почек (вызвана тем, что больной орган перестает работать на полную силу и из-за этого происходит расстройство водного и электролитного обменов, также перестает перерабатываться белок и человек может постоянно терять в весе);
• образование пустот в поясничной области (если заболевание было обнаружено на поздних сроках, то может произойти некроз почечной ткани, которая будет прогнивать и в конечном счёте образуется пустота, будут частые ноющие боли);
• паранефрит (от больной почки может пойти воспаление, а после и гниение околопочечной жировой ткани);
• аортальная недостаточность (если заболевание перенеслось тяжело, то сердце может пострадать, данное осложнение бывает у 3-5% переболевших);
• прорыв кавернальной области (может произойти при не долеченном нефротуберкулезе, одно из самых страшных последствий, микобактерия может попасть в кровь, возможен летальный исход).

Из всего вышесказанного следует вывод, что необходимо хотя бы раз в год делать анализы в медицинском учреждении. И не занимайтесь самолечением. Лучше специалиста вам не сможет помочь никто!

Симптомы и лечение опухоли в мочевом пузыре

7 Август, 2017 Vrach

Онкологическое заболевание, при котором клетки стенок слизистой мочевого пузыря патологически видоизменяются, называют опухоль мочевого пузыря. Различают доброкачественное развитие — эпителиальные клетки размещаются на небольшом участке, и злокачественное, когда аномальные клетки разрастаются путем метастаз к другим внутренним органам.

Факторы развития

Для людей в возрасте от 40-ка лет риск возникновения опухоли возрастает. Данная ситуация связана с некоторыми факторами риска:

1. Курение — обусловлено систематическим отравлением организма канцерогенными веществами, что приводит к их скапливанию и постепенному разрушению здоровых клеток.
2. Химическое воздействие, которое связывают с профессиональной деятельностью человека на металлургическом, текстильном, химическом или лакокрасочном производствах.
3. Наличие другого злокачественного образования с последующим лечением может также привести к разрастанию раковых клеток в мочевыделительной системе.
4. Генетическая предрасположенность повышает возможность диагностирования опухоли мочевого пузыря.
5. Хронические заболевания мочевыделительной системы.
6. Цистит, который возник при попадании паразита и приведший к шистосомозу, что в свою очередь, обуславливает развитие плоскоклеточного рака мочевого пузыря.

Что касается статистики по гендерной классификации, то у мужчин раковые клетки встречаются в три раза чаще, чем у женской половины населения.

Симптомы заболевания

Симптоматические проявления опухоли неспецифические, их часто можно спутать с воспалительными реакциями мочевыделительной системы. Поэтому при постановке диагноза применяются дополнительные методы исследования для исключения этого заболевания.

Основные симптомы рака, указывающие на возникновение патологического процесса:

• гематурия – присутствие кровяных сгустков в моче пациента. Является главным признаком, по которому устанавливается подозрение на разрастание раковых клеток. Симптом встречается в большинстве случаев первым и единственным на начальной стадии;
• мочеиспускание болезненного характера, обусловленное частыми позывами к опорожнению. Симптом связан с тем, что размер мочевого пузыря из-за развития опухоли уменьшается, а инфицирование и задержка мочи придает болезненную окраску.

По мере развития опухоли симптоматика становится более ярко выраженной:

• отечные реакции внешних половых органов, наблюдаются при давлении новообразования на лимфатические сосуды;
• болевой синдром в районе малого таза и поясничного отдела;
• резкое снижение веса;
• анемия;
• возникновение частых инфекционных заболеваний за счет снижения иммунитета;
• реакция со стороны ЖКТ, проявляющаяся расстройствами пищеварения.

Не редко развивается хроническая почечная недостаточность вследствие задержки мочи в организме, что также приводит к гидронефрозу, расширению почечных лоханок.

Разновидности опухолей

Классификация новообразований в мочевом пузыре имеет множество подвидов в зависимости от различных характеристик.

Формы опухоли по гистологическим признакам:

1. Карцинома переходно-клеточная (уротериальная). Как видно из названия, клетки новообразования состоят из переходного эпителия. Доказано, что раковые клетки уротериальной карциномы развиваются чаще всего вследствие курения, встречается в 95% случаев из общего числа больных.
2. Плоскоклеточная раковая опухоль – образуется на основе плоского эпителия в связи с длительными инфекционными заболеваниями.
3. Аденокарцинома – опухолевые клетки разрастаются из железистого эпителия, по причине длительной воспалительной реакции мочевого пузыря. Зафиксировано не более 2-х процентов случаев.

Различия опухолей по типу роста в мочевом пузыре:

1. Экзофитная опухоль или папиллярная, одна из самых распространенных. Характеризуется наличием ножки и основания, прорастает в просвет внутреннего органа.
2. Эндофитная или солидная – образования разрастаются непосредственно в толщину мочевого пузыря и редко – в полость органа.
3. Смешанные опухоли, клетки которых развиваются, как в толщу, так и в полость мочевого органа.

По типу поражения внутреннего органа существуют следующие параметры:

1. Поверхностный – занимает только внешнюю часть мочевого пузыря.
2. Инвазивный – раковые клетки проходят толщу и разрастаются в мышечные ткани и смежные органы.

Аденокарцинома с плоскоклеточной опухолью считаются инвазивными, по причине интенсивного разрастания. Переходно-клеточный рак, наоборот, встречается только поверхностного типа.

От того, какой тип раковой опухоли развивается у пациента, во многом зависит тактика лечения. Так, некоторые разновидности раковых клеток поддаются химиотерапии, а другие могут быть удалены только путем хирургического вмешательства.

Стадии развития

Гистолог, изучая образцы тканей, устанавливает степень поражения раковыми клетками. Учитываются отличительные черты между здоровыми клетками и поврежденными. Злокачественная опухоль обусловлена агрессивным поведением, быстрым разрастанием и распространением на лимфатическую систему.

1. Первая стадия рака характеризуется расположением только на слизистой оболочке мочевого пузыря, без разрастания в мышечные ткани. Клетки мало, чем отличаются друг от друга, разрастание замедленное, с отсутствием тенденции к увеличению раковых клеток.

2. Вторая степень — отличие между клетками значительно заметное, по причине злокачественного перерастания.

3. Третья стадия – клетки, разительно измененные по сравнению со здоровыми тканями. Метастазы опухоли разрастаются быстрыми темпами в окружающие органы и мышечные волокна.

4. Четвертая стадия рака мочевого пузыря является наиболее тяжелой, так как метастазы опухоли захватили жировые ткани, дополнительно распространение обусловлено другими органами.

В данном случае клетки охватывают и половые органы. Для мужчин это чревато их удалением, а женщины подвержены получением метастаз во влагалище. 4-ая стадия обусловлена сильным болевым синдром, а любое лечение (хирургическое вмешательство, облучение) становится не эффективным.

Сравнительно недавно, в 2004 году была разработана новая система классификации.

Доброкачественная опухоль или уротелиальная папиллома:

1. Неоплазия — имеет низкую возможность к перерастанию в злокачественную. Характеризуется медленным ростом и отсутствием потенциала к дальнейшему распространению.
2. Карцинома – высокая степень к перерастанию в агрессивную форму.

Определение степени или стадии важно для выбора терапевтической тактики и также для примерных подсчетов окончания и успешности лечения.

Распространение метастаз

Клетки опухоли имеют свойство к метастазированию, в основном это происходит через лимфатическую систему. Подвергаются опасности тазовые и забрюшинные лимфы. Реже наблюдаются распространения больных злокачественных клеток в легких, печени и костной ткани. Более отдаленные метастазы по статистике возникают только в 5 процентах случаев.

В период жизнеспособности у ракового больного редко получается диагностировать наличие всех метастаз, так как летальный исход наступает по причине отказа функционирования какого-либо органа.

Наличие поверхностной опухоли мочевого пузыря нередко говорит о продолжительном лечении и благоприятном исходе. Период ремиссии часто сопровождается рецидивами после соответствующего облучения или оперативного вмешательства.

Диагностика

Подозрение на развитие раковой опухоли возникает при наличии кровяных вкраплений в моче пациента. Для выяснения причин такого процесса назначаются диагностические мероприятия:

• анализ мочи показывает не только изменения концентрации, плотности и наличие крови, но и обнаруживаются эритроциты. Прямых доказательств опухоли не будет, однако, анализ исключит некоторые другие заболевания;
• анализ крови показывает увеличение лейкоцитов и СОЭ, что прямо не указывает на наличие раковых клеток;
• цитологическое исследование мочи проводится с помощью центрифуги, через который пропускается анализируемая жидкость. Осадок изучается специалистами посредством микроскопа на предмет наличия видоизмененных клеток. Данное исследование имеет высокую информативность, но при ранних стадиях рака есть возможность упустить признаки заболевания, поэтому часто назначаются дополнительные диагностические меры;
• УЗИ мочевого пузыря — метод, который предоставляет информацию не только о развитии опухоли, но и о функциональности смежных внутренних органов. Ультразвук не способен определить качественный показатель новообразований;
• КТ или МРТ – высокоточное обследование внутренних органов с получением послойных снимков пораженных тканей;
• цистоскопия позволяет увидеть мочевой пузырь изнутри, через специальный инструмент (цистоскоп). Метод является эффективным, при отрицательных результатах других исследований. На экране монитора можно увидеть совершенно небольшие плоские опухоли, а также взять кусочек биоптата для последующего анализа, при помощи биопсии.

При необходимости уточнения метастазирования опухоли назначаются дополнительные методы обследования:

• остеосцинтиграфия – рентген грудного отдела;
• рентген с двойным контрастом распознает толщину стенок мочевого пузыря и дальнейшее разрастание.

Лечение

Лечение опухоли основывается на диагностических мероприятиях, которые указывают на стадию заболевания и наличие метастазирования. Непосредственно по этим данным назначается курс терапевтических действий:

1. Химиотерапия – уничтожает опухолевидные клетки, предупреждая образование новых:

• трансуретральная химиотерапия обусловлена вводом катетера в уретру с подачей через него лекарственного средства в полость мочевого пузыря;
• пероральный способ – основан на приеме лекарственных препаратов традиционным методом;
• внутривенный метод – применяется при поражении мышечных волокон.

2. Резекция мочевого пузыря или радикальная цистэктомия – решение о хирургическом вмешательстве оправдано при распространении раковой опухоли на смежные органы. Часто удалению подвергаются и органы половой системы обоих полов.

3. Радиотерапия обусловлена применением лучевой терапии с целью уменьшения опухоли, что сказывается на результатах операции.

Завершение длительных лечебных процедур не подразумевает полное излечение, болезнь может рецидивировать, поэтому предусматривается динамическое наблюдение за пациентом.

Чтобы избежать, как самого заболевания, так и повторения, следует ограничить факторы риска (курение, алкоголь, воздействие химическими веществами) и пересмотреть рацион. Диета должна содержать большое количество фруктов и овощей, а потребление жидкости необходимо максимально увеличить с целью быстрого вывода токсинов из организма.

Цистит с кровью у женщин

Как только моча меняет свой естественный цвет или запах, это является поводом незамедлительного посещения врача. В ряде случаев причины процесса могут скрываться в употреблении продуктов или медикаментов, способных окрашивать мочу в другой цвет. После их отмены все приходит в норму. Но как правило, чаще специалисту приходится сталкиваться с более грозными заболеваниями, при которых данный симптом является признаком появления в моче крови (или гематурии).

Нередко врач провидит сложную дифференциальную диагностику между острыми воспалительными болезнями в мочевыделительном тракте и онкологическими процессами той же локализации. Кроме того, гематурия – это один из возможных симптомов проявления МКБ.

Наиболее часто моча с кровью появляется при цистите у женщин в репродуктивном возрасте. Среди представителей сильного пола болезнь диагностируется у пожилых мужчин.

Для того чтобы произошло разрушение сосудов в стенках мочевого пузыря, необходимо возникновение поражающих факторов, при этом одного воспалительного компонента в эпителиальных тканях недостаточно.

С чем связано изменение цвета мочи?

В норме моча светло-желтого цвета, в зависимости от водной нагрузки на организм в течение дня, она может становиться чуть темнее или, наоборот, светлее. При появлении воспалительного компонента в стенках пузыря, моча становится мутной, а если при цистите появляется кровь, то она приобретает красный оттенок. Острая форма цистита при адекватном лечении, хорошо поддается терапии и не угрожает жизни больного.

Но иногда возникают тяжелые формы болезни, при которых существует реальная угроза здоровью, к ним относят:

• Геморрагический тип цистита – он возникает при внедрении в ткани пузыря аденовирусной или грибковой инфекции, а также как осложнение лучевой болезни и длительного приема препаратов-цитостатиков. На его фоне происходит поражение стенок сосудов, они становятся ломкими, что и объясняет выход крови в просвет органа.
• Гангренозный тип болезни – характеризуется очаговым отмиранием тканей мочевого пузыря. Данный процесс очень опасен, так как нередко приводит к септическим состояниям. Причиной его могут стать инородные тела, вводимые в просвет органа или использование в лечении медикаментов, приводящих к некрозу эпителия органа.
• Язвенный тип цистита – он практически всегда связан с лучевым воздействием на опухолевый процесс любой локализации. Образуются множественные язвенные очаги, которые сливаются между собой и распространяются на все слои пузыря. Данная форма процесса становится причиной выделения сгустков крови из мочевыводящего тракта, а также существует большая угроза кровотечения, что может привести к летальному исходу.

Клиническая картина

Любая из вышеописанных форм заболевания имеет очень яркую клиническую картину, что заставляет больных незамедлительно обращаться к врачу. Цистит с кровью, как у женщин, так и у мужчин всегда имеет ряд субъективных симптомов:

• любой акт мочеиспускания становится крайне болезненным, что заставляет больных постоянно принимать обезболивающие средства;
• желание сходить в туалет изматывает пациента, чаще всего эти позывы являются ложными;
• иногда больной просто не успевает добежать до санузла, моча непроизвольно выделяется наружу, нарушается возможность контролировать этот процесс;
• чуть выше лобковой кости появляются постоянные схваткообразные боли, которые лишают сна и отдыха;
• если во время выхода кровяного сгустка он застревает на определенном этапе, то болевой синдром становится невыносимым и заставляет больного метаться в постели в поисках наиболее удобного положения;
• всегда страдает общее самочувствие, появляется разная степень температурной реакции.

Появление примесей крови в мочевом осадке происходит не сразу, а лишь по истечении определенного периода. Иногда проходит всего несколько часов, а нередко и пара суток от начала болезни. Все будет зависеть от первопричины процесса.

Вначале моча становится лишь слегка мутной, но после каждого акта мочеиспускания интенсивность ее окраски нарастает, вплоть до того, что в ней появляются явные кровяные сгустки.

Диагностика

В подавляющем большинстве ситуаций врач способен поставить предварительный диагноз уже на основании яркой картины жалоб больного.

Объективный осмотр помогает локализовать источник боли. Врач определяет напряжение брюшной стенки при попытках пальпации, которая очень болезненна в проекции пузыря.

Лабораторное исследование включает:

• анализ крови и мочи, на основании которых можно с уверенностью сказать о наличии воспалительных изменений в гемограмме и мочевом осадке;
• для точного подсчета эритроцитов в моче проводят дополнительный метод диагностики по Нечипоренко;
• обязательным является проведение посева мочи и определения антибактериальной чувствительности и устойчивости;
• если необходимо как можно раньше определить возбудителя инфекции, то назначают методы серодиагностики (ПЦР, ИФА и другие).

Инструментальное исследование:

• УЗИ органов мочевыводящего тракта позволяет визуализировать отек тканей пузыря, наличие камней или сгустков в его просвете, а также оценить сократительную способность;
• цистоскопия незаменима для прицельного исследования и взятия биопсионного материала из пораженных участков. Данный метод позволяет произвести остановку кровотечения из эрозированного сосуда;
• КТ и МРТ в ряде случаев позволяют избежать столь болезненной процедуры, как цистоскопия и помогают врачу в последующей дифференциальной диагностике.

С чем необходимо дифференцировать и какие болезни можно заподозрить?

В первую очередь стоит задуматься о возможном опухолевом процессе в мочевыводящем тракте. Появление крови при этом напрямую связано с разрушением сосудистых стенок в органе или возможным изъязвлением онкологического очага. У мужчин тщательно исследуется предстательная железа на предмет аденомы простаты.

Другой распространенной причиной изменения цвета мочи является камнеобразование, и их продвижение по мочевыводящей системе, в результате которого происходит травматическое воздействие на эпителий.

Когда речь заходит о травматизме пузыря, то всегда необходимо исключать наличие инородных тел в его просвете.

Лечебная тактика

Лечение болезни требует индивидуального и комплексного подхода. Порой ситуация вынуждает прибегнуть к методам хирургического воздействия.

Общие рекомендации

В большинстве случаев лечение цистита проводится амбулаторно, но под тщательным наблюдением врача (терапевта или уролога). Если больной трудоспособного возраста, то на весь период лечения ему открывается больничный лист. Госпитализация требуется только в тяжелых случаях или при невозможности придерживаться терапии вне лечебного учреждения.

В период выраженных клинических проявлений всем больным рекомендован только постельный режим и обильное питье. При этом лучше употреблять клюквенно-брусничный морс, так как он обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным эффектом. Также в жидкости входят фитосборы, состоящие из отвара семян льна, листьев петрушки, толокнянки и других компонентов.

Лечебное питание включает полное исключение из рациона жареной пищи, чрезмерно соленых и острых блюд, а также копченостей и полуфабрикатов. Предпочтение отдается злаковым кашам, растительным и молочным продуктам.

Медикаментозное лечение

Когда установлена точная природа процесса, проводимые мероприятия носят этиологическую направленность.

Против бактериальных агентов решающая роль в лечении принадлежит антибактериальным средствам, способным эффективно бороться с патогенными возбудителями.

Если доказана вирусная природа процесса, то назначаются препараты с противовирусным механизмом действия.

Противогрибковые медикаменты доказали свою эффективность только против агентов грибкового происхождения.

Болевой синдром купирует назначением обезболивающих и спазмолитических препаратов в оптимально допустимых дозах.

Когда установлено, что заболевание вызвано приемом определенного препарата, то немедленно прекращается его прием. Врач подбирает лекарство с аналогичным действием, но желательно из другой фармакологической группы.

Хирургическое лечение

К помощи хирургов прибегают при тяжелом состоянии больного, когда есть основания заподозрить массивное кровотечение из язвенных дефектов или наличие некротического процесса.

В легких случаях с помощью эндоскопа производят коагуляцию сосуда, а при неблагоприятном течении болезни – иссекают часть мочевого пузыря с участками некроза.

Также хирургическое вмешательство может понадобиться при извлечении инородных тел из просвета мочевого пузыря.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с мочеиспусканием, необходимо посещать туалет каждый раз, как возникает такая нужда, а не задерживать мочу долгое время в пузыре.

Особое внимание уделяйте гигиене половых органов, ведь это позволит избежать проникновения патогенных агентов в мочеиспускательный тракт. До и после полового акта проводите туалет гениталий (это касается обоих половых партнеров).

Выпивайте в течение дня достаточный объем воды, и ограничьте употребление разного вида полуфабрикатов. Откажитесь от табака и сократите объем выпиваемого алкоголя.

Никогда не сидите на холодной поверхности и на сквозняках, это поможет избежать переохлаждений.

Проводите адекватную борьбу с запорами, старайтесь употреблять больше зеленых овощей и свежих фруктов.

Заключение

Никогда не пытайтесь лечить столь грозный симптом, как цистит с кровью, самостоятельно, особенно, пользуясь советами своих знакомых или прочитав информацию из непроверенных источников. Что необходимо делать и какие средства принимать знает только специалист, поэтому в первую очередь спешите обратиться за помощью к нему.