Вакцинация детей с заболеваниями почек

Причины болезней почек у детей и возможности лечения

Болезни почек у детей часто не сопровождаются явными симптомами, что откладывает обращение к врачу и в конце концов усугубляет общее состояние организма. Выявить заболевание почек у детей удается, лишь когда недуг начинает прогрессировать и степень поражения органов обширна.

Основными причинами болезни почек у ребенка являются неправильно диагностированные или несвоевременно обнаруженные аномалии развития этих органов, инфекционные процессы.

Такие промахи оканчиваются хронической формой почечных болезней. Если патология обнаружена поздно, не было своевременного лечения, течение заболевания осложняется, оно становится затяжным и тяжелым. Почки — фильтры, которые работают непрерывно, очищая организм от продуктов распада, и в то же время вырабатывают некоторые гормоны.

Часто проблемы с почками начинаются еще в период эмбрионального развития плода или в первый год жизни малыша. Они могут пройти сами, если организм “дозреет”. Такое часто бывает на первом году жизни.

Корень проблемы может заключаться в неправильном расположении органа или аномальной форме, например, подковообразной. Если болезнь запустить, она может перейти в хроническую форму. Такие недуги выявляются у детей до семи лет или в период полового созревания (подростковый возраст) из-за больших нагрузок, которые ложатся на орган вследствие перестройки организма и динамичной работы секреторных функций.

Когда почечные болезни появляются у детей

Болезни почек вызывает масса факторов как внешних, так и внутренних. К внутренним рискам можно отнести врожденные пороки, приобретенные во время эмбриогенеза, или нарушение работы почек в первые годы жизни. Часто аномалии развиваются из-за генетической предрасположенности.

К внешним признакам относят образ жизни матери, курение и прием наркотических веществ, перенесение ею тяжелых инфекционных заболеваний, которые влияют на внутриутробное формирование плода.

Детские проблемы почек часто связаны с хроническим диабетом. Болезни провоцирует недостаточное употребление воды. Она полезна, так как она вымывает инфекции из организма и продукты обмена веществ. Неправильное питание тоже вызывает болезнь. Например, вредно для почек обильное потребление соли. Сниженные функции иммунитета приводят к развитию инфекций, осложнением которых может стать поражение почек, поэтому нужно не допускать переохлаждения и приучать ребенка к личной гигиене.

Главными причинами почечных болезней у детей являются аномалии внутриутробного развития или влияние внешних факторов, например, нездоровый образ жизни матери, вынашивающей дитя.

Симптоматика заболевания

Симптомы заболевания почек у детей ярче выражены на поздних стадиях патологии. К ним относятся такие проявления:

• малое выделение мочи (анурия при почечной колике);
• высокое давление или температура;
• головные боли и боли в зоне поясницы;
• отечность конечностей или лица;
• сухость кожи;
• гематурия (может говорить о пиелонефрите);
• слишком частые и обильные мочеиспускания (поллакиурия);
• апатия, общее ухудшение самочувствия и длительное отсутствие аппетита.

Такие признаки заболевания почек у детей очень серьезны. Малышу нужна медицинская помощь, игнорирование недуга усугубит проблемы и может окончиться удалением почек.

Причины

Почечные патологии разделяют на две категории: врожденные или полученные из-за внешних факторов.

Врожденные патологии:

• мультикистоз;
• гидронефроз;
• аномалии строения почек;
• поликистоз;
• мегауретер.

При мультикистозе появляются доброкачественные новообразования в структурных единицах почек. Орган теряет свою функциональность из-за разрастания ненужных клеток. Необходима операция по удалению  пораженного органа, если остановить процесс нельзя.

Гидронефроз — это состояние, когда моча не выводится из организма, а застаивается в лоханках из-за узости мочеточниковых каналов, их сдавления или механического перекрытия. Сама почка увеличивается, а малышу при раннем обнаружении такого дефекта делают операцию, чтобы восстановить циркуляцию.

Аномальное строение почки — это, например, ее удвоение, неправильная форма или дуальный мочеточник.  Такие отклонения могут очень негативно влиять на функции организма. Если аномалия опасна, показана хирургическая коррекция.

При поликистозе ткань почки видоизменяется, клеточные структуры трансформируются. Полости почки заполняются патологической жидкостью, и нарушается работа органа.

Мегауретер — это избыточное расширение мочеточника. В нем накапливается моча, она застаивается и даже возвращается обратно в лоханки, то есть не выводиться из организма. Мегауретер часто является следствием недоразвития мочевыделительного канала или нервной системы.

Приобретенные патологии:

• нефроптоз;
• пиелонефрит;
• разветвление почечных лоханок;
• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность;
• гломерулонефрит;
• кистозные образования.

Патология, при которой почка плохо прикреплена к основанию и является подвижной, — нефроптоз. При этом состояниее орган может перекручиваться и менять местоположение, что ведет к плохой циркуляции крови в нем.

Любое тяжелое, длительное воспаление может повлечь пиелонефрит. Чаще всего он связан напрямую с переохлаждением, но может стать и вторичным явлением.

Разветвление почечных лоханок является индивидуальной особенностью развития ребенка. Но часто оно связано с патологиями формирования почечных структур и их сосудов, что может быть опасно для здоровья. Разветвление почечных лоханок требует серьезного обследования.

При нарушении обмена минеральных веществ возникают конкременты в мочевыводящих путях. Такое явление может развиться и из-за нехватки жидкости в организме. Недостаточные питьевой режим и систематическая обильная потеря жидкости с потом повышают риск этой патологии.

Недостаточность почек влечет за собой множество фатальных последствий, включая накопление мочевой кислоты в крови, азотистых шлаков.

При гломерулонефрите функциональность почек тоже нарушена. Болезнь часто связана со стрептококковой инфекцией, скарлатиной или ангиной и вызывает нарушения работы почечного клубочка — зоны фильтрации.

Кистозные образования опасны тем, что могут из доброкачественных превратиться в онкологические. Малигнизация связана с гиперактивным ростом клеток эпителия, выстилающих поверхность почки.

Почки — важные структуры организма с многообразными функциями. Даже при малейших отклонениях или несерьезных болезнях эти органы могут пострадать, что чревато серьезными последствиями.

Новорожденные и симптоматика почечных недугов

Признаки недуга у детей до 1 года заметить бывает непросто. Но принципиально не допустить прогрессирования аномалии, способной в дальнейшем подорвать здоровье и затормозить развитие малыша. Нужно обращать внимание на такие симптомы:

• живот малыша становится в несколько раз больше;
• у мальчиков слабый напор мочи при ее выведении (это иногда свидетельствует о наличии фимоза – сужении крайней плоти);
• явное изменение качеств мочи — ее странный запах или цвет.

Признаки для более старших детей:

• беспричинный подъем температуры;
• ребенок не хочет или не может помочиться, испытывает боль;
• понос;
• боль в животе и пояснице;
• недержание;
• ходит «по-маленькому» нечасто и понемногу;
• пожелтение кожи.

Перечисленные симптомы красноречиво говорят, что ребенка немедленно нужно показать врачу.

Методика лечения детских почечных заболеваний

Обнаружив недуг, ни в коем случае не следует заниматься самолечением —только компетентный специалист подберет грамотную терапию. Но чтобы назначить ее, необходимо дождаться результатов анализов и заключений всех обследований.

Для диагностики назначают такие методы:

• УЗИ;
• клинический анализ мочи;
• клинический анализ крови.

Исследование ультразвуком раскрывает причины возникновения заболевания. Оно поможет выявить конкременты или песчаные гранулы, аномалии внутриутробного развития или патологии. Исследуя урину, выявляют в осадке соли, бактерии, клетки крови и лимфоциты. Это позволяет увидеть общую картину недуга и сделать вывод о характере патологических процессов в мочевыделительной системе. Клинический анализ крови определяет, идут ли воспалительные процессы, есть ли интоксикация, и чем она вызвана.

Лечение включает антибактериальные медикаменты, мочегонные средства для выведения побочных продуктов обмена из организма, лекарства, снижающие артериальное давление. Класс препарата зависит от причины патологии.

Действенной является лечебная диета. Она показана при всех патологиях почек. Диета снижает риск попадания в организм веществ, осложнающих патологию почек. Соль исключается полностью, налаживается водный баланс. Диета помогает привести в норму электролитный, минеральный и химический обмен организма.

Для лечения тяжелых патологий назначают операцию, при которой удаляется либо одна из почек, либо часть органа.

Диетический стол № 7 для лечения заболевания почек

8 Май, 2017 Vrach

При любых заболеваниях почек важной частью лечения является соблюдение особого режима питания. Его соблюдение поможет отрегулировать обменные процессы, разгрузить почки и уменьшить или полностью преодолеть симптомы. При почечных проблемах назначают так называемый стол № 7. Диета предполагает определенные ограничения и запреты, а также рекомендации о выборе продуктов и о том, как их приготовить.

Показания для стола № 7

Диета 7 назначается для облегчения работы почек и создания возможности для их восстановления, улучшает обменные процессы. Система питания делает лечение более эффективным и обладает антиаллергическим действием. Показаниями являются острые и хронические нефриты, почечная недостаточность, отеки, повышенное АД по причине неблагополучного состояния почек. Результатам соблюдения диеты будет нормализация мочеотделения, снижение артериального давления, устранение отеков, боли в почках.

Особенности питания

Стол номер 7 отдает предпочтение отваренным или запеченным продуктам. Мясо и рыбу можно слегка обжаривать, но только после предварительного отваривания. Есть нужно часто и понемногу, оптимально 5-6 раз в день. Очень важно соблюдать ограничения в употреблении соли, которое может быть от 2 до 5 граммов в день.

Правильнее всего готовить совсем без соли, и только готовые блюда слегка подсаливать. Особенно строгие ограничения касаются пациентов с гипертензией.

Питьевой режим определяется лечащим врачом в зависимости от особенностей болезни и самого пациента.

Запреты и рекомендации

При болезни почек стол № 7 предполагает обычный запрет для многих лечебных диет в употреблении острых блюд, различных пряностей, копченостей, маринованных и жареных продуктов. Полностью под запретом алкоголь, так как он оказывает выраженное токсическое действие на почечные ткани. Для разгрузки почек необходимо уменьшить поступление белков организм ведь их переработка сопровождается образованием токсинов, которые фильтруются почками. Количество белковой пищи определяется лечащим врачом.

Вещества, содержащиеся во всех бульонах, кроме овощных, раздражают почки, поэтому их нужно исключить из рациона. Также под запретом консервированные продукты, все копченое, острое, маринованное. Не стоит употреблять любые бобовые, исключаются сыры. Среди овощей тоже есть такие, которые вредят почкам, лук, чеснок, редиска и редька. Исключению подлежат шоколад и какао, а также кофе.

В меню диеты 7 включаются разнообразные блюда для обеспечения организма всем необходимым. Чтобы вегетарианские супы были вкуснее, допускается добавлять в них отваренный и пассерованный лук, заправлять зеленью, сливочным маслом или сметаной. Можно услышать мнение, что еда с малым количеством соли невкусная, однако к этому легко привыкнуть.

Что рекомендовано к употреблению

В среднем можно съедать 2-3 яйца в неделю. Если есть их ежедневно, то нужно полностью убрать творог и меньше употреблять мясных и рыбных блюд, чтобы не было чрезмерного поступления белка. Можно употреблять любые сорта хлеба без содержания соли. Супы готовят только на овощном бульоне. Мясо и морепродукты должны быть включены в рацион, но нужно выбирать только нежирные сорта, к примеру, телятину, индейку. Из молочных продуктов рекомендуются любые, кроме сыра, однако их количество должно строго контролироваться, особенно творога. Из любых круп варят кашу, готовят блюда из картошки, капусты. Разрешаются любые фрукты и ягоды.

Из напитков подойдет чай. Принесет пользу отвар шиповника, также можно готовить напитки из свежих овощей и фруктов (соки, компоты, морсы). На десерт можно есть мед, варенье, мороженое.

Разновидности диеты

Общее название диеты – стол № 7, который показан при почечных заболеваниях вне обострений. При острых состояниях назначается диета 7а с еще более низким содержанием белка, которая обладает максимальным гипотензивным и противовоспалительным эффектом. При заболеваниях почек, сопровождающихся выраженной азотемией, необходима диета 7б. Стол 7в направлен на восполнение белков в организме и снижение отеков. В тяжелых случаях при значительном снижении функций почек назначается системы питания № 7г и 7р.

Примерное меню

Разрешенные продукты вполне могут составить разнообразный рацион. Это важно при лечении, так как во время заболеваний нередко у человека значительно ухудшается аппетит, однако организму необходимо получать полный набор питательных веществ, минералов и витаминов. Разнообразное меню как раз и поможет обеспечить всем необходимым.

В качестве первого завтрака подойдут такие варианты:

• Овощной салат, хлеб, творог, чай.
• Каша из гречневой крупы, булочка с джемом, чай.
• Овсянка, яйцо вареное, отвар шиповника.

Блюда для второго завтрака:

• Омлет, напиток из сушеного шиповника.
• Свежие фрукты.
• Печеные яблоки.

Для обеда подойдет:

• Суп молочный вермишелевый, запеканка картофельно-овощная, компот из яблок.
• Супчик из овощей с пшеном, котлеты из мяса индейки на пару, ягодный кисель.
• Борщ на овощном бульоне с добавлением сметаны, отварная треска с гарниром из риса, компот из сухофруктов.

Варианты перекуса во время полдника:

• Паровой омлет.
• Напиток из шиповника, тосты с медом.
• Фруктовый сок, бессолевые блинчики.

На ужин можно съесть:

• Пшенные биточки, тушеные сухофрукты.
• Котлетки из моркови, отвар шиповника.
• Салатик с креветками, ягодный компот.

На ночь можно съесть булочку и выпить немного молока или кефира.

Рецепты некоторых блюд

Предлагаем вам несколько рецептов диеты номер 7, которые подойдут для системы питания при проблемах с почками.

Салат с креветками

Для салата понадобится 300 граммов отваренных креветок, если они крупные, то лучше их порезать. Одно некрупное яблоко режут небольшими кубиками. Три картофелины отваривают в мундирах, очищают и нарезают также мелкими кубиками. Два небольших свежих огурца нужно порезать соломкой. Салат заправляется растительным маслом.

Овощной суп с пшеном

Для приготовления супа сначала пассеруют мелко нарезанные морковку и корень петрушки. К овощам добавляют кипящую воду, всыпают пшено (две столовых ложки) и картофель, нарезанный кубиками. Суп варится 20 минут. При подаче на стол можно заправить зеленью, сметаной.

Овощная запеканка с картофелем

Четыре картофелины отварить и крупно нарезать, 100 граммов белокочанной капусты нашинковать, одну морковку режут соломкой и вместе с капустой слегка припускают на сковороде. Все укладывается слоями на противень или в форму. Добавляется соус из сметаны, муки и растительного масла. Запекать нужно в духовке около получаса при 1800°C.

Диета номер 7 поможет наладить мочеиспускание, устранить воспаление и восстановить нормальную работу почек. Эффективна она и при других проблемах мочевыводящей системы. Относиться к питанию нему нужно серьезно и строго соблюдать диету весь период, рекомендованный врачом. При некоторых заболеваниях диета может стать пожизненной. Это касается тех, при которых происходит повреждение почечных тканей, сопровождающееся нарушением функций почек.

Что такое пиелонефрит почек и чем он лечится

Пиелонефрит — это бактериальное воспаление почек, является результатом распространения бактерий из мочевого пузыря. Симптомы воспаления почек — это почечная боль и высокая температура. Воспаление почек может привести к осложнениям, которыми являются серьезные заболевания, такие как уросепсис (когда бактерии попадают в кровь) или почечная недостаточность. Что такое пиелонефрит, и как лечить пиелонефрит почек?

Характеристика заболевания

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, которое вызывается бактериями. Острый воспалительный процесс в почках относится к наиболее тяжелым заболеваниям мочевыводящей системы. Характерным для этой болезни является гнойный некроз. В почках могут образоваться абсцессы. При остром течении заболевания происходит накопление гнойного экссудата в почках. Это состояние называется пионефрозом. Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса, необходимо немедленно начать лечение антибиотиками. Как распознать типичные симптомы пиелонефрита?

Заболевание развивается у детей и взрослых в результате бактериальной инфекции. Чаще всего возбудители — это грам-отрицательные кишечные палочки Escherichia Coli. Эти бактерии присутствуют в нормальной физиологической флоре толстого кишечника человека. Они выполняют важную функцию в организме — принимают участие в разрушении остатков питательных веществ и синтезе некоторых витаминов. Но если микроорганизмы попадают в мочевую систему, то могут стать причиной многих заболеваний. Пиелонефрит чаще возникает у лиц с врожденными или приобретенными аномалиями мочевой системы. Состояния, связанные со снижением функций иммунной системы, способствуют развитию патогенных микроорганизмов не только в мочевой системе, но и во всем организме в целом.

Хронический пиелонефрит

Это воспалительный процесс в почках, в ходе которого происходит рубцевание паренхимы почки. В случае хронического пиелонефрита не наблюдаются внезапные болевые ощущения (как при остром течении заболевания). Болезнь часто сопровождает артериальная гипертензия. Наиболее распространенной причиной, по которой пациенты обращаются за консультацией к врачу, являются плохие результаты лабораторных исследований. Если у пациента наблюдается воспаление обеих почек, возникает полиурия и никтурия (ночное мочеиспускание), связанные с нарушениями концентрации мочи.

Хронический пиелонефрит связан с нарушением оттока мочи. Нарушение оттока мочи вызывает залегание ее определенного объема в мочевом пузыре, несмотря на частые мочеиспускания. Это состояние способствует развитию инфекции. Если его не лечить, могут возникнуть осложнения, например, почечная недостаточность.

Причины патологии

Причины пиелонефрита почек — энтеробактерии и стафилококк. Заражение происходит в момент, когда иммунная система человека ослаблена. Риску заражения подвержены люди, которые длительное время принимали антибиотики или иммунодепрессанты, а также лица, перенесшие хирургические процедуры на мочевыводящих путях. За воспаление мочевыводящих путей отвечают и микроорганизмы, передаваемые половым путем — хламидии, микоплазма, гонококк и вирусы. Чаще всего они развиваются у женщин, ведущих активную половую жизнь. Воспаление мочеполовой системы чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Это происходит, потому что мочевыводящие пути женщины устроены по-другому: у женщин мочеиспускательный канал короче, и бактериям легче проникнуть в него.

Риск возникновения заболевания увеличивается из-за:

• ослабления иммунитета организма;
• подагры;
• камней в почках;
• аномалий в строении мочевыводящих путей;
• сахарного диабета.

Воспалению мочевыводящих путей особенно подвержены женщины во время беременности и лица пожилого возраста.

Устье уретры населяют некоторые виды бактерий, присутствие которых не связано с возникновением воспалительного процесса. Штаммы бактерий начинают размножаться, когда возникают благоприятные для них условия в организме (снижение иммунитета), и вызывают воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

К микроорганизмам, вызывающим воспаление почки, относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• бактерии E. Coli;
• гонококки;
• реже бактерии вида Proteus mirrabilis и Klebsiella pneumoniae.

Пиелонефрит также может быть вызван грибами или вирусами, поэтому требуется предварительный визит к врачу, прежде чем начать лечение антибиотиками, чтобы исключить другие этиологические факторы.

Факторы развития воспаления почек

Существуют факторы, способствующие бактериальному воспалению почек. В первую очередь, следует перечислить все состояния, связанные с застоем мочи или трудностями в ее прохождении. К таким состояниям относятся:

• сужение или травма уретры;
• нефролитиаз;
• гипертрофия простаты у мужчин.

Естественной защитой от попадания болезнетворных микроорганизмов в верхние мочевыводящие пути является правильная перистальтика мочеточников и их строение.

Сам акт мочеиспускания, то есть опорожнение мочевого пузыря способствует физическому очищению мочевыводящих путей.

Другие условия появления болезни

Факторами риска развития инфекции мочевыводящих путей являются:

• пожилой возраст;
• беременность;
• послеродовой период;
• любые анатомические аномалии мочевых путей;
• катетеризация мочевого пузыря;
• другие инструментальные процедуры в пределах мочевой системы;
• сахарный диабет;
• снижение иммунитета.

Наиболее распространенными случаями являются те, когда бактерии попадают в почки со стороны мочевыводящих путей. В редких случаях (около 2%) бактерии поступают в почки через кровь.

Основные симптомы

Симптомов инфекции мочевыводящих путей достаточно много. Чаще всего из признаков воспаления у пациентов проявляются:

• боль или жжение во время мочеиспускания;
• частое мочеиспускание, вызывающее необходимость просыпаться по ночам (никтурия);
• постоянная боль в надлобковой области и пояснице.

Бывает, что пациент теряет полностью или частично контроль над процессом мочеиспускания. Кроме того, могут присутствовать и общие признаки воспаления, такие как:

• высокая температура;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• головные боли.

Могут появиться выделения из уретры, а выделяемая моча приобретает мутный цвет, может содержать кровь и иметь зловонный запах.

Врач при первом осмотре пациента чаще всего назначает общий анализ мочи и анализы, в которых подтверждается наличие бактерий и лейкоцитов в моче и другие признаки воспалительного процесса.

После анализа мазка из уретры или посева мочи можно точно определить этиологический фактор инфекции, что значительно ускоряет лечение с применением наиболее подходящего антибиотика.

В случае рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей требуется дополнительная диагностика, направленная на объяснение этого состояния. Проводится поиск анатомических дефектов в пределах мочевых путей с помощью:

• компьютерной томографии;
• УЗИ органов малого таза;
• урографии.

Если инфекция переходит на почки, возникает болезнь пиелонефрит. Симптомы воспаления почек:

• лихорадка;
• недомогание;
• сильная боль в поясничной области, которая определяется, как боль в почках;
• озноб;
• рвота.

Нужно знать, чем опасен пиелонефрит. В худшем случае развивается уросепсис, то есть сепсис уретры. Тогда необходимо лечение в больнице, потому что бактерии попадают в кровь, что является реальной угрозой жизни пациента. Потребуется тщательное наблюдение за жизненно важными функциями и интенсивное лечение антибиотиками.

Методы лечения

В подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс мочевой системы имеет несложный характер и заканчивается быстрым и полным выздоровлением после кратковременной антибактериальной терапии. При этом не требуются контрольные обследования, а только правильная гигиена мочевыделительной системы.

Однако, если воспалительный процесс осложняется, и диагностируют пиелонефрит, бывает необходимым направление пациента в больницу.

Лечение антибиотиками, как правило, начинается с их внутривенного введения, а затем назначается прием их перорально. Выбор лекарственного препарата зависит от результатов анализа на посев мочи и крови, которые позволяют точно определить этиологический фактор.

В лечении бактериального воспаления почек необходима и симптоматическая терапия, поэтому пациенту рекомендуются:

• отдых;
• прием большого количества жидкости;
• прием препаратов с жаропонижающим, обезболивающим, а иногда с противорвотным действием.

После исчезновения высокой температуры и улучшения клинического состояния пациента врач назначает лечение пероральными антибиотиками. Для лечения острого пиелонефрита обычно требуется 10-14 дней терапии в амбулаторных условиях.

Чем лечить пиелонефрит? К наиболее часто используемым группам антибиотиков относятся фторхинолоны, аминогликозиды и цефалоспорины III поколения.

Часто в лечении необходимы диетические ограничения. Диета заключается в ограничении количества потребляемой соли, белка и потреблении соответствующего количества калорий.

В случае осложнений заболевания и развития почечной недостаточности необходимо лечение в виде гемодиализа или пересадки почки.

Профилактика

Стоит упомянуть способы профилактики состояний с выраженным воспалением почек. Основные их них следующие:

• правильная гигиена мочевыделительной системы;
• соответствующее потребление жидкости;
• избегание обезвоживания;
• недопущение применения в избытке лекарств, повреждающих почки;
• предотвращение воздействия токсинов окружающей среды;
• профилактика бактериальных и вирусных инфекций;
• вакцинация;
• систематический контроль у врача.

Профилактика основывается на укреплении иммунитета, своевременном лечении инфекционных и воспалительных заболеваний и обращении к врачам при подозрении на заболевание. Будьте здоровы!