Воспаление простаты как вылечить

Содержание статьи

Пиелонефрит у мужчин симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Проблемы мочеполовой системы у мужчин – неприятная патология, влияющая на репродуктивную функцию. К подобным проявлениям следует относиться серьезно. В данной статье будут рассмотрены причины и симптомы пиелонефрита у мужчин, и способы лечения болезни.

загрузка...

Что представляет собой патология

Пиелонефрит – воспалительный процесс в области почечных лоханок и чашечек. Как правило, данному недугу чаще подвергаются женщины, однако свойственны они и мужскому организму.

Пиелонефрит у мужчин имеет инфекционный характер, может быть вызван стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, микоплазмой, другими условно-патогенными микроорганизмами и сопровождается нарушением выделения мочи.

Инфекция попадает в почки следующими способами:

  • Через поток крови – гематогенный;
  • через лимфатическую систему (узлы) – лимфогенный;
  • через мочевыводящие пути инфекция попадает в почки – восходящий способ.

Выделяется первичная и вторичная формы пиелонефрита. Первая характерна для детей 7 – 8 лет и людей с ослабленным иммунитетом. У пожилых мужчин почечная патология имеет вторичный характер, возникая на фоне воспалительных процессов.

загрузка...

Что провоцирует развитие пиелонефрита

7 основных причин первичного воспаления почек у мужчин являются:

  1. Переохлаждение;
  2. авитаминоз, провоцирующий ослабление иммунной системы;
  3. повышенный уровень сахара в крови;
  4. многочисленные стрессовые ситуации;
  5. чрезмерные физические нагрузки;
  6. вредные привычки;
  7. активное размножение вредоносных бактерий.

Что касается вторичной формы пиелонефрита, то она может возникать в результате поражения области мочевого пузыря, после чего воздействие вредоносных бактерий переходит на почки. К основным причинам болезни относят:

  • Воспаление предстательной железы;
  • аденома простаты (нарушение процесса оттока мочи вследствие сдавливания простаты на мочевыводящий канал);
  • мочекаменная болезнь (имеет способность провоцировать образование застойных явлений);
  • реже как осложнение после выведения мочи с помощью катетера.

Еще одним предрасполагающим фактором воспаления почек считается пожилой возраст пациента и инфицирование организма венерическими заболеваниями. Пиелонефрит у мужчин в данном случае развивается на фоне присутствующих недугов, так как осуществляется снижение защитных функций организма в целом.

Как проявляется патология

Начальная стадия пиелонефрита у мужчин чаще характеризуется постоянной ноющей болью в нижней части спины. Боль усиливается при тяжелой физической нагрузке. При острой форме заболевания почек у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • Высокая температура тела, причем она может снижаться после каждого опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, часто сопровождается усиленным потоотделением, ознобом, обезвоживанием или головными болями;
  • в урине, которая становится мутной, могут быть обнаружены кровяные сгустки;
  • отечность тела (особенно под лазами и нижних конечностей);
  • постоянные болезненные проявления в области почек;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • резкие перепады кровяного давления;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов, выявляемое по анализу крови;
  • в момент выделения мочи у пациента часто фиксируются неприятные ощущения, перерастающие в резкую боль.

В момент, когда развивается хронический пиелонефрит, некоторые признаки начинают значительно ослабевать или имеют скрытое течение. При этом даже результаты лабораторный исследований фиксируют нормальные показатели. Однако не исключено возникновение новых и более опасных признаков пиелонефрита. К ним относятся:

  • Болевой синдром в пояснице заметно усиливается и становится сравнительно частым;
  • в результате сниженного аппетита пациент начинает терять в весе и испытывать сильную слабость, а головные боли перетекают в мигрень;
  • постоянные позывы к мочевыделению, даже при опорожненном мочевом пузыре;
  • появление крови в урине и неприятного запаха, изменение окраса мочи;
  • гнойное воспаление при запущенной стадии.

Следует отметить, что симптомы возникновения хронического пиелонефрита во многом подобны признакам других мочеполовых заболеваний. Именно поэтому важно правильно диагностировать заболевание почек в условиях больницы, чтобы в дальнейшем исключить наличие других болезней и планировать дальнейшее лечение заболевания.

Диагностика пиелонефрита

Проявление первых признаков воспалительного процесса подразумевает незамедлительное обращение за медицинской помощью. Главная задача – установить причину развития воспаления почек.

При пиелонефрите у мужчин прибегают к лабораторной и инструментальной диагностике. После визуального осмотра пациента путем пальпации врач назначает клинические анализы, первостепенное значение среди которых имеет анализ мочи.

Для обследования больного назначают следующие виды анализов:

  • Общий анализ мочи выявляет повышенное содержание лейкоцитов;
  • анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому;
  • посев мочи на питательную среду;
  • общий и биохимический анализы крови.

В отдельных случаях назначается инструментальная диагностика:

  • УЗИ почек;
  • цистоурография;
  • экскреторная урография;
  • радиоизотопное исследование.

Выше указанные методики исследования почек покажут полную картину заболевания.

Как лечить патологию почек у мужчин

При возникновении начальных симптомов пиелонефрита рекомендуется посетить врача уролога или нефролога, которые после проведения обследования назначит курс терапии.

В целом общая методика лечения заболевания сводится к следующему:

  1. Удаление камней из мочеточника, вызвавших инфекцию почек.
  2. Устранение боли и снятие воспаления.
  3. Снижение активности болезнетворных микроорганизмов.

В зависимости от тяжести заболевания практикуется как амбулаторное, так и стационарное лечение. Больному необходимо соблюдать постельный режим и принимать следующие лекарственные средства:

  1. Употребление препаратов, стабилизирующих артериальное давление и снижающих температуру.
  2. Прием анальгезирующих лекарств, снимающих приступы боли.
  3. Снятие воспаления с помощью медикаментов, например, диклофенак или метамизол.
  4. Нормализация работы почек с помощью фурадонина.
  5. Употребление антибактериальных препаратов в течение 7 – 14 дней. Чаще назначают фторхиноловая или цефалспориновая медикаментозная группа, например, ампициллин, цефтриаксон.
  6. Назначение курса иммуностимуляторов (амиксин, эхинацея, бетаферон).
  7. В отдельных случаях прибегают к приему миорелаксантов (но-шпа, папаверин) и диуретиков (верошпирон, индапамин).

В период болезни следует употреблять большое количество жидкости, находиться в теплом помещении, не допускать переохлаждений.

При гнойном абсцессе прибегают к хирургическому методу лечения. Острый пиелонефрит у мужчин часто купируют путем назначения внутривенных вливаний.

В целом, главное – устранить симптомы острого и хронического пиелонефрита и избежать осложнений. Хронический пиелонефрит в последующем требует длительной терапии (2-3 месяца) с помощью растительных уросептиков, постановки на диспансерный учет и проведение ежегодного обследования организма.

Обязательным условием при пиелонефрите у мужчин является соблюдение специальной диеты, включающей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Ограниченное потребление соленой, копченой и жирной пищи;
  • постоянное обильное питье травяных настоев;
  • отказ от острого соуса, специй, крепкого чая и кофе, спиртных напитков и табака.

В основной рацион во время болезни следует включить:

  • каши на водной основе;
  • кисломолочные продукты;
  • овощное пюре;
  • отваренное на пару мясо и рыба;
  • запеченные овощи.

Придерживаться правильного питания следует на протяжении общего курса лечения.

Народные методы лечения

В комплексе с лекарственной терапией используют рецепты народной медицины, главная цель которых снять симптомы острого воспаления и усилить мочеиспускание.

При лечении пиелонефрита эффективно воздействуют:

  • брусничные отвары;
  • настои из сушеных листьев крапивы и черной смородины;
  • отвар толокнянки;
  • для усиления мочегонного эффекта употребляют овощи и ягоды (арбуз, тыква, свежий сок молодого картофеля и моркови).

Ни при каких обстоятельствах больному нельзя заниматься самолечением. Перед употреблением любых средств стоит проконсультироваться с врачом во избежание побочных эффектов.

Способы профилактики

Снизить риск развития пиелонефрита помогут профилактические меры, которые подразумевают:

  • Отказ от вредных привычек;
  • ежегодные профилактические осмотры;
  • следование принципам правильного питания и здорового образа жизни;
  • недопущение переохлаждения организма;
  • тщательно соблюдать гигиену;
  • избегать частую смену половых партнерш и пользоваться средствами контрацепции;
  • проводить закаливание организма;
  • соблюдать питьевой режим;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы.

Важно при первых признаках пиелонефрита сразу начинать лечение, что поможет быстро победить недуг и избежать осложнений. Помните, что здоровье ваших почек в ваших руках.

Воспаление мочевого пузыря у женщин: симптоматика, лечение, профилактика

Мочевой пузырь воспален Здоровье – самая хрупкая вещь, которая существует в жизни человека. Оно даётся нам природой, а забираем мы его сами у себя. Часто мы даже не задумываемся, что организм посылает нам какие-то сигналы и сообщает о том, что мы имеем какие-то проблемы. А если и улавливаем эти посылы, то думаем, что всё пройдёт самой собой.

Женский организм устроен несколько сложнее, чем у мужчин. Потому женское здоровье и женские болезни имеют несколько иную специфику. Воспаление мочевого пузыря по-разному возникает как у женщин, так и у мужчин. Естественно, по-разному она и будет протекать.

Что такое воспаление мочевого пузыря и почему эта болезнь возникает у женщин

Воспаление женского мочевого пузыря, или же цистит, является одной из наиболее распространённых болезней, которые возникают в мочеполовой системе органов. Женщины более подвержены этому заболеванию, так как мочевой канал женщин устроен несколько иначе, нежели мужской.

Женский мочевой канал намного шире, чем у мужчин и короче, потому и возможность заболеть циститом возрастает в десятки раз больше, чем у представителей сильного пола.

Согласно статистическим данным, которые были получены в результате многочисленных исследований и опросов, каждая четвёртая, а то и третья женщина хоть один раз в жизни, но болела воспалением мочевого пузыря. Каждая же восьмая представительница женского пола имеет хроническое воспаление мочеиспускательного органа.

По тем же статистическим данным, мужчины являются, безусловно, везунчиками, поскольку среди представителей этого пола болеет циститом только половина процента!

Причинами этого неприятного заболевания могут быть многие факторы. Рассмотрим некоторые из них.

В основном, возбудителями болезни являются различные инфекции, например кишечная палочка или грибок. Переносчик инфекции, попадая на слизистую оболочку, расположенную на мочевом пузыре, путём внутренним, либо внешним.

Также инфекция может проникнуть в незащищённый организм с потоком крови, либо лимфы. Инфекционные агенты, как правило, берут своё начало из сгустков инфекции хронического характера: кариес, гайморит, фурункулёз и прочее.

Благодаря тому, что женский организм с рождения защищён свойствами противостоять инфекциям и заболеваниям, процесс воспаления может быть заблокирован и вообще не иметь начала. Однако если женщина будет подвергать организм влиянию неблагоприятных внешних факторов, которые только ослабят природные свойства организма, то дальнейшее протекание болезни неизбежно.Мочевой пузырь

Болезнь можно подстегнуть переохлаждением, которое неизбежно появится, если женщина будет сидеть в холодном месте, не важно, долгое время или нет. Если женщина редко меняет прокладки или тампоны во время менструального цикла, не соблюдает элементарные правила личной гигиены, то она автоматически подвергает себя опасности получения этой неприятной болезни. Даже такая незначительная вещь, как ношение нижнего белья, меньшего по размеру, может вызвать цистит. Что уж говорить о негативных особенностях половой жизни некоторых женщин: половой анальный акт сменяется вагинальным, или серьёзные болезни, передающиеся половым путём.

Длительные запоры также могут сигнализировать о возможном воспалении мочевого пузыря, хотя, на первый взгляд, кажется, что это абсолютно разные вещи. Цистит может возникнуть даже во время полового созревания женского организма или в период менопаузы. Редко, но бывают такие случаи, когда мочевой пузырь воспаляется от ожогов, которые постигли слизистую, или в ответ слизистой на применение некоторых препаратов, которые являются для неё раздражителями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки воспаления мочевого пузыря у женщин

Серьёзное заболевание мочевого пузыря начинает путь своего развития сразу, спустя пару часов после переохлаждения женских половых органов. Симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин следующие:

Сначала мочеиспускание становится слишком частым, причём выделения незначительные. Бывает так, что женщине кажется, что ей нужно справить нужду – это так называемые «ложные» позывы. Сопровождают цистит и резкие боли, жжения, которые бывают во время мочеиспускания у женщин. Боли, похожие на менструальные, внизу живота, которые имеют тенденцию увеличиваться в своей частоте, также являются сигналом женщине позаботиться о своём здоровье.

Бывают случаи недержания или же изменения цвета мочи. Она может быть окрашена в красный цвет из-за выделяемой крови. Повышенная температура или же диспепсия редко бывают признаками цистита, но всё же иногда имеют место быть.

Подобные вышеперечисленные симптомы будут присутствовать у больной около одной-двух недель. По истечению этого срока, состояние здоровья будет только ухудшаться.

Способы лечения болезни

Таблетками

Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин таблетками является самым эффективным на сегодняшний день. Однако не стоит забывать, что всякое самолечение необходимо исключить, а действовать только по рецепту врача, который должен предварительно осмотреть пациентку. Только врач может правильно выбрать, чем лечить воспаление мочевого пузыря у женщин. Цистит может быть не просто серьёзной Таблетки самостоятельной болезнью, но ещё и придаточной инфекцией к целому комплексу болезней женских половых органов.

Для эффективного лечения воспалённого мочевого пузыря широко применяют антибиотики. Так как цистит, который не был вылечен вовремя и до конца, может стать хроническим, то понадобятся более сильные препараты, которые смогут предохранить женщину от этой напасти. Для того чтобы антибиотики не причинили никакого вреда организму пациентки, необходимо провериться и сдать все анализы, чтобы знать насколько организм устойчив к антибиотикам.

Одним из самых популярных препаратов антибиотического свойства, назначаемого врачами, является Монурал. Данное лекарство, которое применяется для лечения воспаления мочевого пузыря у женщин,  может быть в порошковой форме, гранулярной или же суспензией.

Цена на этот препарат колеблется в пределах от трёхсот до трёхсот шестидесяти рублей.

Врач может прописать также Нормакс или Нолицин. Цена обоих лекарств в аптеках составит в пределах от ста до ста двадцати рублей.

Палин – ещё один сильнейший антибиотик.

Для того чтобы снять невыносимые боли при болезни, прописывают спазмолитики. Это может быть Но-шпа, Дротаверин и любые другие лекарства спазмоблокирующего действия.

Пробиотики используются в лечении цистита для профилактики болезней кишечника и влагалища, в частности, их микрофлоры. Врач может прописать такие препараты-пробиотики: Хилак Форте, Аципол и другие.

Народными способами

Народные средства также бывают эффективны при лечении воспаления мочевого пузыря у женщин. Если форма болезни не хроническая или запущенная, то такой вид лечения может дать вполне неплохие результаты.

Этот вид лечения более длительный, по сравнению с принятием курса антибиотиков, но зато даёт гарантию того, что ваш организм не будет отравлен лекарствами, которые могут вызвать аллергию. Курс обычно длится от полутора до двух месяцев, а перерывы между такими мероприятиями должны быть от одной до двух недель.

Обычно в народной медицине стараются добиться мочегонного эффекта в лечении цистита, потому широко применяется отвар почек или толокняка. Также эффективны: ромашка, зверобой и подорожник.

В лечении цистита главная задача ложится на согревающие мероприятия и строгую диету. Если использовать подобные методы фитотерапии вкупе с диетой и согреванием, то результат будет заметен через две-три недели, после начала приёма травяных препаратов.

Важно не забывать читать список противопоказаний на каждой пачке к травам, чтобы избежать серьёзных осложнений в придачу к циститу.

Другие способы лечения

Важными составляющими помимо таблеток и отваров трав является также правильное питание и комплекс физиотерапии. Строгая диета поможет организму быстрее справиться с неприятной болезнью, а комплекс специальных упражнений, рекомендуемых специалистами, может катализировать общую картину выздоровления.

Упражнения, в основном касается подвижности в поясничной области, что позволяет привлечь кровь к органам таза. Также советуют носить теплое белье или обматываться теплым платком, дабы не усугубить симптомов заболевания. В некоторых случаях допустимы теплые ванны. Кроме того согревание часто, частично или полностью, снимает болевой синдром. Как видим, существует множество способов, как лечить воспаление мочевого пузыря.

Одним из видов лечения воспаления мочевого пузыря является баня:

Особенности лечения воспаления мочевого пузыря в домашних условиях

Как же лечить воспаление мочевого пузыря у женщин в домашних условиях? Не стоит забывать и о том, что любой вид лечения болезни содержит свои «подводные камни». Не важно, препаратами вы лечитесь, или же домашними средствами.

Такой вид лечения, как питьё полезных отваров, таит в себе не меньше опасности, чем «забивание» организма антибиотиками. Потому стоит быть предельно осторожными при выборе той или иной травы.

Ромашка, например, может быть сильным аллергеном, для людей, которые подвержены аллергическим реакциям. Потому рекомендуется читать противопоказания и возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть при передозировке порции народных средств.

Также лечение антибиотиками дома тоже может быть опасным. Ведь это сильнодействующие препараты, которые должен назначать только высококвалифицированный врач. Медики не рекомендуют рисковать здоровьем и принимать такие лекарства без их рецепта.

Профилактические меры

В качестве профилактики цистита рекомендуется избегать сидения на холодном (бетоне например, железных лавочках). Также следует соблюдать элементарные правила гигиены, которые обязаны соблюдаться каждой женщиной, они защитят вас от этой опасной болезни.

Если женщина работает на «сидячей» работе, то ей рекомендуется делать разминку каждые пятнадцать-двадцать минут, так как долгое сидение на месте чревато не только такими последствиями, как цистит.

Цистит у женщин Нужно чаще менять прокладки или тампоны во время менструаций, так как пренебрежение такими мерами и приводит к воспалению. Откажитесь от облегающего белья, особенно если оно сделано из ненатуральных материалов.

Какой бы формы не был у женщины цистит, будь то острая, хроническая или лёгкая форма, самое главное, это вовремя принять сигнал от организма и приступить к лечению. Не полностью вылеченное воспаление мочевого пузыря способно привести к тяжелейшим последствиям.

Не стоит думать, что болезнь отступит сама, время вашего лечения только увеличится или недуг перейдет в хроническую форму. Потому необходимо регулярно посещать врачей и следить за состоянием своего здоровья, поскольку оно у нас только одно, и другого не дано.

Симптомы и лечение болезней мочеполовой системы у мужчин

Болезни мочевыводящей системы у мужчин Болезни данной системы органов у мужчин достаточно трудно диагностировать на начальных этапах, так как их симптоматика бывает совершенно разной, и течение болезни для всех индивидуально. Согласно медицинской статистике, каждый третий мужчина имел дело с заболеваниями такого рода: обычно они затрагивают старшее поколение, но в зоне риска также находятся и молодые люди.

Читайте также: Почему появляется белый осадок в моче и лечение

Болезни мочевыводящей системы у мужчин

К органам мочеполовой системы относят почки, мочеиспускательный канал, мочеточники и мочевой пузырь. Вся эта система неразрывно связана с репродуктивными органами, поэтому одна болезнь тянет за собой другие. К наиболее распространенным относятся:

  • простатит (бактериальный и небактериальный) – это воспаление предстательной железы;
  • аденома простаты, которая может вызвать мочекаменную болезнь;
  • уретрит, возникающий из-за проникновения инфекции в уретру;
  • везикулит развивается после любого заболевания мочевыводящей системы и представляет собой воспаление семенных пузырьков;
  • эпидидимит является воспалением придатка яичника.

лечение болезней мочеполовой системы у мужчинСтоит заметить, что все заболевания этого рода делятся на группы по видам возбудителей: вирусные, бактериальные и грибковые. К вирусным относятся гепатит, СПИД и папилломавирус. Бактериальные болезни включают в себя венерические (хламидиоз, гонорея, эпидидимит), а также ряд инфекционных разновидностей, речь о которых шла выше. Грибковых заболеваний довольно много, и все они имеют схожие симптомы.

Общие симптомы заболеваний мочевыводящей системы

Некоторые из перечисленных болезней могут протекать бессимптомно, но признаки зачастую зависят от области, в которой происходит воспалительный процесс. Поэтому стоит обращать внимание на любой дискомфорт, даже если он незначителен. Заболевания мочеполовой системы часто характеризуются:

  • выделениями из уретры;
  • болью при мочеиспускании;
  • проблемами с эякуляцией и эрекцией;
  • повышенным уровнем лейкоцитов в крови;
  • частым мочеиспусканием или, наоборот, его задержкой;
  • неполным опорожнением при мочеиспускании;
  • нарушением репродуктивной функции;
  • наличием крови в моче;
  • общим ощущением недомогания и слабости.

Рак простаты на данный момент – одно из самых частых заболеваний: вначале этот недуг может протекать абсолютно бессимптомно, в то время как злокачественная опухоль будет поражать предстательную железу и распространять метастазы на соседние органы. Поэтому постоянное посещение уролога и своевременная профилактика способны избавить вас от многих проблем.

Диагностика и лечение

В медицине применяется несколько методов по идентификации видов возбудителей болезней мочевыводящей системы. Некоторые заболевания можно диагностировать визуально и при пальпации, другие – после беседы с больным и назначения ряда анализов, в том числе биохимического анализа мочи. После диагностики врач выбирает максимально эффективный и безопасный для пациента способ лечения: большое распространение получают препараты широкого спектра. В отдельных случаях уролог может прописать целый комплекс препаратов: антигрибковые, антибактериальные, противовоспалительные, противомикробные, а также лекарства, укрепляющие ослабленный иммунитет. Часто используются и различные профилактические средства.

 Применение антибиотиков широкого действия при инфекции мочеполовой системы

Антибиотики, применяемые в медицине, используются при лечении большинства заболеваний мочеиспускательной системы, так как инфекция зачастую имеет бактериальный характер.

Симптомы и лечение болезней мочеполовой системы у мужчинАнтибактериальные средства делятся на несколько групп и выписываются врачом согласно виду заболевания, течению болезни и общему состоянию пациента.

  1. Пенициллины были первым средством против инфекционных заболеваний, но в современной медицине на смену им пришли более эффективные препараты.
  2. Цефалоспорины гораздо устойчивее к ферментам, которые продуцирует флора, и эти антибиотики используются при лечении многих болезней данной категории. Чаще всего назначают Цефаклор, Цефтриаксон, Цефепим. Некоторые лекарства этой группы имеют противопоказания при беременности и лактации.
  3. Фторхлорины являются на данный момент самым эффективным средством, но имеют противопоказания в силу их токсичности.

После диагностики заболевания врач анализирует количество кишечной палочки в моче и определяет, нужно ли назначать антибиотики.

Мочеполовая система является одной из самых уязвимых в организме мужчины, поэтому профилактическое посещение уролога, а также соблюдение правил личной гигиены и защищенные половые акты могут сберечь ваше здоровье. После сорока лет риск заболеваний такого рода повышается, поэтому обследование стоит проходить ежегодно.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051]