Воспалительный процесс почки

Некроз почки: симптомы и лечение

Некроз почки характеризуется увеличением, повреждением и разделением белков цитоплазмы, а также разрушением клеток. Наиболее распространенные его причины – нарушение кровоснабжения органа и воздействие болезнетворных бактерий или вирусов. Различают три вида заболевания.

1. Преренальная недостаточность – ухудшение функции почки, обусловленное общим нарушением гемодинамики. Может переходить в ренальную недостаточность, так как снижение почечного кровотока ведет к развитию ишемии.
2. Ренальная недостаточность – нарушение функции почки, обусловленное повреждениями почечной ткани. Как правило, развивается через 20 мин. при тепловой ишемии или спустя 2 ч – при холодовой.
3. Постренальная недостаточность – нарушение оттока мочи, вызванное повреждением путей мочевыделительной системы. На функциональность почек это не влияет. Однако постренальная недостаточность может переходить в ренальную. Неправильный отток мочи приводит к тому, что лоханки почки переполняются и ее ткани сдавливаются. Это грозит возникновением ишемии.

Факторы, вызывающие патологию

В детском возрасте некроз почки возникает в результате занесения в кровь бактерий и вирусов, дегидратации и острой диареи. У взрослых его причиной часто является бактериальный сепсис. В 50 % случаев некроз поражает почки женщин при внезапном отделении плаценты, неверном ее расположении, маточном кровотечении и т. д. К развитию заболевания могут привести отторжение пересаженной почки, ожоги, воспалительный процесс в поджелудочной железе, ранее полученные травмы. Определенные заболевания также вызывают некроз эпителия извитых канальцев. В этом случае пациенты могут долго не обращаться за помощью к специалисту, принимая симптомы недуга за проявления уже имеющейся болезни. В результате некроз приобретает запущенную форму, лечить которую значительно сложнее.

К заболеваниям, вызывающим некроз, относят сахарный диабет, продолжительный спазм сосудов, тромбоз, повреждения почек, малокровие и инфекцию в моче. Спровоцировать развитие болезни могут частое употребление анальгетиков и действия, направленные на растворение и вывод камней из почек. В группу риска входят люди, ранее получавшие тяжелые ранения и травмы, а также те, кто уже перенес операцию при расслаивающейся аневризме аорты.

Постановка диагноза

Для некроза характерны макрогематурия, болезненные ощущения в пояснице, снижение диуреза, лихорадка, нарушенная функциональность почек в сочетании с артериальной гипертензией. Однако следует помнить, что эти симптомы часто могут являться и проявлениями основного заболевания. Распознать болезнь помогают различные методы диагностики.

1. МРА – один из таких методов, основное преимущество которого заключается в высокой точности результатов. МРА выполняется без введения нефротоксичных контрастных веществ. Однако процедура не лишена недостатков: она занимает много времени и может оказаться тяжелой для больных в критическом состоянии.
2. КТА не требует много времени, но сопровождается внутривенным введением контрастирования, которое может быть нефротоксичным.
3. Изотопная ренография с применением диэтилентриаминпента-цетиновой кислоты позволяет увидеть увеличенную почку без преграды для оттока мочи с низким или отсутствующим почечным кровотоком.
4. Биопсия почек необходима, когда симптомы отсутствуют и невозможно установить точный диагноз. Такое исследование дает точную прогностическую и диагностическую картину.
5. Анализы крови и мочи позволяют врачам установить, в какой фазе – острой или хронической – проходит развитие недуга.

Эффективная терапия

В основе лечения некроза эпителия извитых канальцев лежит устранение причины данного недуга. В состоянии ремиссии он лечится с учетом возникающих симптомов. Терапия способствует лучшей микроциркуляции, ликвидации бактериурии, обезвоживания, артериальной гипертензии. В связи с полиурией пациентам рекомендуется употреблять соль и воду.

При возникновении осложнений, связанных с сопротивлением мочеточника, массивной гематурией, больного в срочном порядке госпитализируют. Для восстановления пассажа мочи проводят катетеризацию лоханки и наложение нефростомы. Пациенту назначают прием антибиотиков. При острой почечной недостаточности проводят гемодиализ.

загрузка...

Профилактика недуга включает лечение заболеваний, вызывающих некроз почечных сосков, и рациональное применение анальгетиков.

Воспаление почек или нефрит – включает в себя группу заболеваний воспалительного характера, поражающие почки. Они имеют разные причины, механизм развития и симптоматику. При воспалении почек поражаются чашечки и лоханки, канальцы и клубочки органа. Нефрит может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием других патологий.

При несвоевременной диагностике и лечении воспаление почек может привести к серьезным последствиям, угрожающим жизни больного. Как можно быстрее врач должен назначить комплексное лечение, основную роль в котором отводится медикаментозным препаратам.

• Виды воспаления почек
• Причины возникновения
• Клиническая картина
• Методы лечения препаратами
• Антибиотики
• Уросептики
• Мочегонные средства
• Гипотензивные лекарства
• Профилактика нефрита

Виды воспаления почек

Воспалительный процесс в почках может протекать под видом нескольких заболеваний:

• Пиелонефрит – самое распространенное воспаление почек. В большинстве случаев имеет бактериальную природу. Поражению подвергаются чашечно-лоханочная система и паренхима органа. Больше подвержены пиелонефриту дети и молодые женщины детородного возраста.
• Гломерулонефрит – аутоиммунная патология, при которой нарушается система фильтрации крови. Сосудистые клубочки почек, где из крови выделяются вредные вещества и происходит процесс образования урины, отмирают и заменяются соединительной тканью. Гломерулонефрит может быть первичным и вторичным.
• Интерстициальный нефрит – воспаление почечных канальцев и межуточных тканей, вследствие которого нарушается функция почек.

Причины возникновения

Воспалительный процесс в почках развивается вследствие их инфицирования патогенной микрофлорой, попадающей в орган разными путями (через кровь, лимфу). Основными возбудителями нефрита становятся кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.

Воспаление почек может протекать обособленно или быть осложнением других заболеваний:

• камни в почках
• острая почечная недостаточность;
• инфекции мочеполовой сферы;
• тонзиллит, фарингит, другие инфекции дыхательной системы.

Что такое цистостома мочевого пузыря у мужчин и как ухаживать за катетером? У на есть ответ!

О правилах лечения воспаления почек антибиотиками прочтите по этому адресу.

Факторы, которые способствуют воспалению почек:

• ослабление иммунитета;
• малоподвижный образ жизни, который приводит к застою крови в малом тазу;
• неправильное питание;
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
• применение антибактериальных и других препаратов без назначения врача;
• переохлаждение;
• хронические очаги инфекции в организме.

Чаще воспалением почек страдают женщины ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы. У них мочеиспускательный канал небольших размеров, что дает возможность патогенным организмам быстрее попадать в мочевой пузырь, а оттуда в почки. К тому же, в непосредственной близости находится влагалище, что также способствует быстрому проникновению инфекции в организм.

Клиническая картина

Клиническая картина воспаления почек может быть различной в зависимости от формы патологического процесса, его причины. Нефрит может протекать в острой и хронической форме. Для острого воспаления характерно внезапное начало и ярко выраженные симптомы.

Признаки воспаления почек в острой форме:

• повышение температуры;
• озноб;
• жажда;
• головные боли;
• боли и тяжесть в поясничном отделе;
• болезненность при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть ложными;
• сокращение диуреза;
• помутнение мочи, появление в ней примесей крови (гематурия) и гноя;
• может быть отечность тканей, тошнота, рвота.

Затяжное течение воспалительного процесса приводит к развитию следующих симптомов:

• потеря аппетита;
• повышенное потоотделение, особенно в ночное время;
• ухудшение работоспособности;
• вялость;
• быстрая утомляемость и слабость;
• сухость кожи, изменение ее оттенка;
• онемение и покалывание кожи;
• гипертензия.

У беременных воспаление почек протекает более тяжело из-за естественного ослабления иммунитета. Поэтому любые изменения самочувствия должны быть поводом быстрее обратиться к врачу.

Для женщин пожилого возраста характерно воспаление почек, которое носит бессимптомных характер. О наличии воспаления можно узнать по результатам лабораторных анализов.

Методы лечения препаратами

Как и чем лечить воспаление почек? Подход к терапии необходим комплексный. Все мероприятия должны быть направлены на купирование источника воспаления, поддержание функциональности почек и профилактики рецидивов.

Любой воспалительный процесс в почках требует применения медикаментозного лечения, которое включает в себя несколько групп препаратов:

• антибиотики;
• уросептики;
• мочегонные средства;
• гипотензивные препараты.

Антибиотики

Если лабораторные исследования подтвердят наличие инфекционного агента в почках и установят его природу, врач назначает антибиотики при воспалении почек. При бактериальных воспалениях они являются основными препаратами для лечения. Обязательно назначается бакпосев мочи на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Дозировка и вид антибактериальных средств подбираются индивидуально, с учетом природы микроорганизма и состояния почек пациента. Принимать антибиотики можно в форме таблеток, инъекций, сиропов. Какую форму препарата целесообразней выбрать в каждом конкретном случае, определяет врач. При нефрите могут применяться несколько групп антибиотиков.

Аминопенициллины:

• Амоксициллин;
• Пенициллин.

Вышеперечисленные препараты эффективны против Escherichia coli и Enterococcus. Их минус – бессилие против большинства возбудителей пиелонефрита. Аминопенициллины разрешено принимать беременным и кормящим женщинам. Побочные эффекты от приема: аллергическая реакция, дисбактериоз, молочница.

Цефалоспорины:

• Цефалексин;
• Цефалотин;
• Зиннат;
• Клафоран.

Препараты малотоксичные. В их основе лежит кислота 7-АЦК, которая не дает возможности перехода острой формы пиелонефрита в хроническую. Уже на третий день приема можно наблюдать существенное облегчение состояния.

Противопоказаниями применения цефалоспоринов являются:

• почечная недостаточность;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость.

Фторхинолоны

Их считают самыми эффективными при воспалении почек.

Препараты 1 поколения:

• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Пекфлоксацин.

Фторхинолоны 2 поколения:

• Левофлоксацин;
• Спарфлоксацин.

Очень активны в отношении пневмококков. Лекарства эффективно применяют в период рецидивов хронических воспалений почек. Фторхинолоны требуют длительного применения (4-6 недель).

Аминогликозиды:

• Амикацин;
• Гентамицин;
• Нетилмицин.

Применяют в качестве антибактериальной терапии при тяжелых формах пиелонефрита. Категорически запрещено принимать эти антибиотики при уремии, беременности, неврите слухового нерва, почечной недостаточности.

Уросептики

Это группа препаратов направленного действия, которые подавляют размножение болезнетворной микрофлоры органов мочевыделительной системы. Медикаменты применяют совместно с антибиотиками и ещё некоторое время после исчезновения внешних симптомов воспаления.

Эффективные уросептики при воспалении почек:

• Нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолидон);
• Оксихинолины (Нитроксолин, 5-НОК, Нибиол);
• Хинолоны и Фторхинолоны (Нолицин, Норфлоксацин).

Средний курс приема 7-10 дней.

Растительные уроантисептики:

• Канефрон;
• Фитолизин;
• Цистон;
• Уронефрон.

Рекомендуется применять для поддержания почек после острого периода воспаления. Фитопрепараты действуют мягко, оказывают антисептическое, мочегонное действие. Требуют длительного приема.

Узнайте о лечебных свойствах клюквы для почек и о правилах применения полезной ягоды.

Правила применения таблеток Палин при урологических заболеваниях описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html и посмотрите перечень лекарств от воспаления мочевого пузыря у женщин.

Мочегонные средства

Диуретики усиливают отток и образование мочи, активируют процесс фильтрации, способствуют интенсивному выведению продуктов распада из организма.

Эффективные таблетки от воспаления почек:

• Фуросемид;
• Торасемид;
• Гидрохлортиазид;
• Альдактон и другие.

Гипотензивные лекарства

При диагностировании гипертензии во время воспаления почек рекомендуется курс прима средств для снижения давления. Они нормализуют систему кровообращения в органе, поддерживая его функциональность.

Лекарства от воспаления почек:

• Верапамил;
• Ацупамил;
• Лекоптин.

Дополнительно при воспалении почек применяют витамины группы В, аскорбиновую кислоту, рутин, кальцийсодержащие препараты для укрепления сосудистых стенок, а также иммуностимуляторы (Декарис).

Профилактика нефрита

Чтобы не допускать развития воспалительных процессов в почках, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и придерживаться определенных правил.

Рекомендации:

• следить за гигиеной половых органов;
• не допускать переохлаждения;
• вовремя устранять все очаги инфекции в организме (кариес, фарингит, тонзиллит и другие);
• выпивать достаточное количество жидкости в день (не меньше 1,5 л);
• принимать лекарства только по назначению специалиста;
• правильно и сбалансировано питаться;
• больше двигаться;
• регулярно сдавать анализы и проводить обследования на выявление воспалительных процессов в организме.

Видео — обзор эффективных препаратов для лечения воспаления почек:

Как лечить простуду почек?

Простуда почки – это воспалительный процесс, протекающий в органе и сопровождающийся теми же симптомами, которые присущи и другим простудным заболеваниям.

Причины

Простуда почек сопровождается воспалительным процессом, виновником которого являются болезнетворные микроорганизмы.

В результате воспаления возникают патологические изменения, приводящие к пиелонефриту, гломерулонефриту и пиелиту.

Это не просто серьезные, а невероятно опасные патологии, провоцирующие нарушения функциональной деятельности почки.

Негативному воздействию воспаления может подвергаться одна или обе почки одновременно.

Гнойные процессы, протекающие в организме человека во время таких заболеваний, как ангина, гнойные гинекологические патологии, эндокардит, провоцируют возникновение острого пиелонефрита.

Если лечению данной патологии не уделить должного внимания и не приложить соответствующие усилия, пиелонефрит переходит в хроническую форму.

Пиелонефрит опасен тем, что поражает чашечно-лоханочную систему почек, а также паренхиму.

Гломерулонефрит является виновником патологических поражений клубочковых сосудов. Гломерулонефрит возникает после сильного переохлаждения или после ангины, тонзиллита, скарлатины и многих других инфекционных заболеваний.

Простуда почек может также проявляться в виде пиелита, являющегося разновидностью воспалительного процесса, возникающего по причине инфекционных и бактериальных патологий, чаще всего на фоне нарушения мочеиспускательного процесса, влекущего за собой застой мочи.

Признаки

В связи с тем, что простуда почек в своей основе является воспалительным процессом, проявляющиеся симптомы чаще всего такие, как и при возникновении других патологий, сопровождающихся воспалением.

Вследствие бактериального воздействия на почки возникает озноб, повышение температуры тела, пациента начинает мучить головная боль, проявляется сильнейшая слабость. Человек попросту ощущает потерю сил, общее недомогание.

Простуда почек, лишенная поддержки иммунных сил, основанная на распространении инфекционного процесса, проявляет новые симптомы, свидетельствующие о переходе патологии на новую стадию развития.

У больного повышается потоотделение, усиливается тошнота, проявляются сильнейшие боли в области поясницы.

Также характерные симптомы, свидетельствующие о почечной простуде, возникают при мочеиспускательном процессе. В частности, моча становится густой, но при этом обильной и достаточно болезненной.

Если собрать мочу и внимательно посмотреть, то можно, даже не имея медицинского образования, обнаружить в ней наличие хлопьев. Это как раз самые верные симптомы того, что почки подверглись простуде.

Если пациент не обращает внимания на все эти симптомы, продолжает заниматься самолечением, не посещая врача, патология продолжает не просто развиваться, а вызывать серьезные осложнения в виде опаснейших заболеваний почек.

У такого больного начинает подниматься артериальное давление, происходит потеря аппетита. Мочеиспускание становится достаточно скудным, но при этом болезненным. Кожные покровы наделяются повышенной сухостью.

Клубочковая фильтрация нарушается либо в сторону увеличения, либо уменьшения. В зависимости от этого проявляются и иные симптомы.

Диагностика

Поскольку от простуды почек ничего хорошего ожидать не следует, наоборот, она способна нанести здоровью огромный и непоправимый вред, важно при проявлении первых симптомов простуды обратиться в медицинское учреждение.

Врач первоначально проводит осмотр, во время которого задает больному вопросы, помогающие собрать целостную картину анамнеза. Уточняет некоторые симптомы, которые пациент в силу незнания может самостоятельно при рассказе упустить.

При почечной простуде, выходя на мороз, могут проявляться симптомы, характерные для патологий других органов. В частности, может появляться сильная дрожь, аритмия, резкое снижение артериального давления, замедление пульса.

Также врач обязательно выясняет причины, которые привели к снижению иммунитета, обязательно больной обязан уточнить все болезни, передаваемые в семье по наследству.

После осмотра врач обязательно рекомендует больному пройти лабораторную диагностику.

Общий и биохимический анализ крови может подтвердить предположения врача о почечной простуде, поскольку в крови обнаруживают резкое увеличение всех показателей: СОЭ, креатинина, мочевины, С-реактивного белка.

В связи с тем, что некоторые симптомы простуды почек очень напоминают другое опасное заболевание – амилоидоз, пациенту рекомендуют пройти биопсию, во время проведения которой берут образец ткани почек для исследования и выявления возможных морфологических изменений.

Лечение

При простуде почек лечение должно быть начато незамедлительно, поэтому врачи рекомендуют всем больным обращаться за медицинской помощью сразу после возникновения первых симптомов.

Если простуда почечных органов находится в незапущенном состоянии, лечение предполагается только консервативное. Врач прописывает больному антибиотики, позволяющие нейтрализовать бактерии и микроорганизмы.

Группа антибиотиков подбирается с учетом многих показателей, в которые входят состояние здоровья пациента, его возраст, наличие хронических патологий, наследственных заболеваний. А также степень простуды почек.

Врачи рекомендуют не только избегать переохлаждения, но и утеплить почку. Для этого можно использовать специальные поясничные пояса. Потоки холода активизируют воспалительный процесс, усилят простуду почки, поэтому допускать нового воздействия холода нельзя.

В связи с тем, что простуда почки возникает на фоне слабого иммунитета, врачи дают рекомендации, как укрепить иммунитет. Для этого лучше всего привести в соответствие питание, проводить правильное закаливание и витаминизацию.

Употребление большого количества воды способствует предотвращению многих почечных патологий, включая и простуду, поскольку вода хорошо промывает орган, вымывая, в том числе, и проникающие в него бактерии и микроорганизмы, препятствуя развитию воспалительного процесса.