Выход камня из почки человека

Методы удаления камней из почек

На сегодняшний день удаление камней из почек может проводиться разными способами. Все зависит от размеров образований их состава и особенностей организма. Широко распространенным заболеванием является уролитиаз. Патология возникает практически у 3% людей.

Почечные камни возникают в виде солевых отложений. Они чаще образуются при неправильном питании, нарушении обмена веществ. А также возникновение камней зависит от климатических условий и поступления витаминов в организм. В качестве провокаторов этого патологического процесса могут выступать определенные лекарства, например, группа глюкокортикоидов и тетрациклиновых.

Появление камней в почках и их выход через каналы – сопровождается сильной болью, а также другими проявлениями, включая кровотечение и воспаление.

Для того чтоб не появилось нежелательных осложнений – необходимо своевременно проводить диагностические действия (для обнаружения камней), после чего врачи смогут назначить более адекватную терапию.

О том, как удалять камни из почек и какой способ подойдет, расскажет врач. Сейчас существует ряд современных методик, в зависимости от диагностики, назначается тот или другой способ лечения.

Почему появляются камни?

Когда в организме человека происходит нарушение обмена веществ (в связи с неправильным питанием или поступление витаминов), а также нарушен кислотно-щелочной баланс – это как раз та среда, в которой появляются камни максимально быстро. При этом они бывают разных размеров и формы. Что касается их состава, то он также бывает неодинаковым.

Основные причины и факторы появления образований в области почек:

• плохое качество питьевой воды, в которой содержится много минералов;
• осложнения после проведения химиотерапевтических процедур или радиологических облучений;
• если есть вредные привычки;
• влияние различных инфекций;
• неправильный режим приема пищи;
• недостаточное поступление в организм витаминов, особенно группы D.
• генетическая предрасположенность;
• болезнь почек;
• неправильное предварительное лечение с применением лекарственных средств, которые ускоряют появление камней в почках;
• недостаточный объем поступающей жидкости в организм на протяжении суток;
• влияние климата;
• осложнения после травм;
• при злоупотреблении определенными продуктами;
• ведение малоподвижного способа жизни.

Бывает так, что пациент ничего не чувствует при образовании камней. В это время не возникает никакого симптома, но когда время приходит, и камень отрывается – то появляется довольно серьезная боль, вплоть до потери сознания и нарушение почечного функционирования.

Показания к операции

При появлении определенных проявлений болезни, назначается соответствующее лечение. В более запущенных случаях – помогает исключительно оперативное вмешательство:

• нарушен мочевой проток из почек;
• возникновение приступов почечных коликов;
• проявления постоянной почечной боли;
• проявления рецидивирующего пиелонефрита;
• при острой задержке жидкости и ее скоплении;
• во время возникновения кровотечения в области почек;
• при нагноении в области почек или каналов.

Есть и другие причины, которые свидетельствуют о том, что нужно проводить оперативное вмешательство, все зависит от индивидуальности организма и влияния на его работу.

Современные методы удаления камней

В зависимости от диагностики, которая всегда проводится перед лечением, специалисты, работающие над проблемой пациента, назначают эффективные способы удаления камней из почек.

Метод дистанционной литотрипсии

Эти действия предполагают разрушение камней при помощи волновых воздействий. Стоит заметить, что в это время никаких разрезов и проколов не будет.

Дробление происходит на более мелкую фракцию, осколки камней выходят на наружу вместе с основным составом мочи. В этом случае, ударным воздействием выступает ультразвук.

Метод дистанционной литотрипсии эффективен при возникновении камней небольшого размера (не более 2 см). Литотрипсия является безболезненным способом удаления камня из почки и выведения образований в почках, а также каналах с организма.

Единственным неудобством является появление дискомфорта во время проведения манипуляций, но это бывает не всегда.

Полостная операция

Этот способ является проверенным временем. Используется в более запущенных формах рассматриваемой патологии.

Сегодня его популярность немного упала, так как появились более современные способы проведения операций в почках.

Сама полостная операция в зависимости от способа проведения подразделяется на следующие подвиды:

• Пиелотомия. Полостная операция проводится тогда, когда точно диагностировано наличие камня определенных размеров в области почки. Во время операций пациентам разрешается применять общий тип наркоза. Во время операции, со сторон размещения камня, хирург делает отверстие (его размеры могут быть разными, но не меньше 10 мм). После доступа к почкам, делается вскрытие почечной лоханки и удаляется образование. После проведения такого типа операции – пациентам требуется более 1 суток, чтоб «встать на ноги». Период восстановления происходит на протяжении 7–10 дней, после нанесения швов.
• Уретроскопия. Этот метод используют чаще в том случае, когда началось перемещение камня в канал. В ходе операции все действия происходят так, как и при пиелотомии, включая наркоз и время проведения операции. Отличием является только то, что разрез происходит не на почке, а на мочеточнике. А также выведение камней может быть через прокол. Что касается реабилитационного периода, то он длится около 10 дней.

Лазерная литотрипсия

К более современным методам лечения болезни относится лазерная литотрипсия. Эта методика характерна тем, что дробление образований в почках происходит с использованием лазера.

Процедуру осуществляют с применением уретроскопа или нефроскопа, их вводят через уретру. Под действием лазера могут разрушаться даже самые крупные образования (до состояния пыли). Все происходящее врач контролирует через монитор, на него поступает изображение через специальное оборудование.

Дробление с использование лазера является самым безболезненным способом избавления от патологии. Во время этой операции уровень риска появления ранения слизистой оболочки – минимальный. Единственный недостаток использования дробления при помощи лазера – это высокие показатели стоимости проведения данных процедур.

Профилактика повторного образования камней

Если была проведена операция по удалению камней – это не значит, что повторное появления образований не произойдет. Проведение профилактических действий после операции очень важно делать, чтоб не появилось и других осложнений и побочных эффектов.

Реабилитация должна проводиться после проведения любой операции по удалению камней. К профилактическим методам относят диету (должен назначать исключительно диетолог), терапию при помощи лекарств (с периодическим контролем мочи и ее основного состава). При соблюдении точных рекомендаций уролога после удаления камня – результат будет оправдан.

Удаление камней из почек медикаментозными и народными способами

От мочекаменной болезни (уролитиаза) или по-простому камней в почках сегодня страдают, по меньшей мере, шесть из десяти человек. К основным причинам возникновения уролитиаза относят:

 

 

 

• наследственную предрасположенность;
• ареал обитания человека (доказано, что южане больше подвержены заболеванию);
• хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит и язва) и органов мочеполовой системы (простатит, цистит, пиелонефрит);
• заболевания костей (остеопороз и остеомиелит);
• продолжительное обезвоживание организма, связанное с отравлением или перенесенным инфекционным заболеванием;
• дефицит витаминов, в особенности витамина D;
• неправильное питание, в котором преобладает в основном острая, кислая и соленая пища

Зная причины появления болезни, не заболеть ею становится проще. Но что делать, если у вас уже обнаружена мочекаменная болезнь?

Существует несколько способов избавления от уролитиаза. Наука шагнула далеко вперед. Сегодня стала доступна не только стандартная операция по удалению конкрементов из почек, но также и современные методы, такие как удаление камней лазером или ультразвуком.

Обратимся сначала к традиционной медицине и поговорим о медикаментозных методах удаления камней из почек.

Какие медицинские методы применяются в современной практике?

Полостная операция

Этот метод удаления камней из почек достаточно хорошо изучен, и на протяжении долгого времени используется в больницах нашей страны. В последние годы популярность полостных операций на почках значительно снизилась в силу появления более современных и щадящих методов борьбы с мочекаменной болезнью.

Сама полостная операция в зависимости от способа проведения подразделяется на следующие подвиды:

Пиелотомия

Операция проводится при непосредственном наличие камня в почке. В процессе операции пациенту делается эндотрахельный (общий) наркоз, далее со стороны расположения камня (камней) в поясничной области врачом делается надрез (не менее 10 см). Далее происходит прямой доступ к почкам и вскрытие почечных лоханок с последующим удалением камней. После наложения на рану шва пациенту обычно требуется 1 день, чтобы «встать на ноги» и неделя до полной реабилитации и снятия швов.

Уретроскопия

Это тип операции делается, если камень из почки уже успел переместиться в мочеточник. Ход операции в целом похож на пиелотомию (тот же тип наркоза, длительность реабилитации), только для извлечения камня проводится разрез мочеточника.

Основные осложнения после полостной операции:

• ­ обильное кровотечение;
• ­ повреждение мочеточника или почки;
• ­ повышенный риск рецидива болезни;
• ­ летальный исход (крайне редко).

Пиелолитотомия (лапароскопическая пиелолитотомия)

Относится к малотравматичному типу операций по удалению камней из почек.

Во время операции осуществляется пункционный доступ к почке путем нескольких проколов кожных покровов. После прокола кожи хирург вводит иглу Вереша в брюшную полость и продвигается к больной почке. Вместе с инструментом хирург также использует маленькую видеокамеру для обзора места операции.

После определения точного месторасположения камня (съемка видеокамеры непрерывно передается на монитор) хирург делает прокол в почке, вводит эндоскоп и сначала проводит дробление достаточно крупных камней. Далее все части разрушенного камня удаляются. В почку помещают дренаж (тонкая трубка) для ускорения заживления.

Период восстановления после лапароскопической пиелолитотомии составлят в среднем 5-7 дней.

Этот метод оперативного вмешательства обладает следующими достоинствами:

• ­ малая кровопотеря;
• ­ низкая степень травматизма почки и окружающих тканей;
• ­ отсутствие послеоперационных швов и шрамов в будущем.

Основные осложнения после лапароскопии связаны с недостаточным опытом или низкой квалификацией врача, ведь сама операция происходит практически «вслепую»:

• ­ риск повреждения (прокола) внутренних органов и сосудов;
• ­ накопление углекислого газа в подкожной клетчатке брюшиной области (эмфизема).

Как видим, по сравнению с открытой хирургией (полостной операцией), осложнений гораздо меньше, и носят они более легкий характер.

Литокинетическая терапия

Представляет собой комплекс из нескольких процедур, способствующих отхождению камня из почки.

Данный метод подходит для воздействия на камни до 6мм, а также для вывода песка из почек.

В процессе литокинетической терапии используются следующие виды препаратов:

• ­ α-блокаторы. К наиболее часто применяющимся можно отнести тамсулозин, теразозин, альфузозин, нафтопидил. Их основное действие направлено на ускорение отхождения камней.
• ­ блокаторы кальциевых каналов (нифедипин). В основном назначаются совместно с тамсулозином (α-блокатор). Взаимодействуя, эти препараты не только ускоряют вывод камня, но и облегчают почечную колику.
• ­ кортикостероиды. Их также используют в дополнение к α-блокаторам для облегчения и ускорения вывода камня.

Во избежание осложнений терапия должна проводиться под постоянным контролем врача посредством УЗИ.

Литотрипсия

Это настоящий инновационно-революционный метод лечения мочекаменной болезни без применения скальпеля или игл. Литотрипсия применяется в отношении камней диаметром от 0,5 до 2,5 см. И, так как литотрипсия является неинвазивным методом, он признан одним из наиболее безопасных способов вывода камней из почек. Также литотрипсия не требует обезболивания.

Принцип проведения ударно-волновой литотрипсии: пациент помещается в специальную ванну, наполненную водой, а затем на него воздействуют особые ударные волны. Считается, что через воду волны проходят легче и точнее воздействуют на сам камень. Такое воздействие приводит к полному разрушению камней в почках и превращению их в песок. Песок выходит потом самостоятельно в течение полутора месяцев.

Существует также «сухая» литотрипсия: при помощи специального аппарата производится рентгеновское, ультразвуковое или лазерное наведение, аккумулирование непосредственно на камне. Затем создается высокое давление, способное проходя через тело пациента раздробить камень.

Сама процедура обычно длится не более получаса. После литотрипсии пациент сразу возвращается домой.

Этот метод удаления камней из почек эффективно применяется и у взрослых, и у детей.

Основные осложнения после литотрипсии:

• ­ гематомы и кровоизлияния в почке;
• ­ кратковременное появление крови в моче (гематурия);
• ­ закупорка мочевыводящих путей (вызывается подвижными осколками от крупного камня).

Секреты народной медицины

Нашим предкам было известно много способов борьбы с различными недугами — камни в почках не исключение.

Самым популярным методом лечения мочекаменной болезни и вывода камней из почек является употребление большого количества арбузов летом. Сочные арбузы обладают прекрасным мочегонным действием и позволяют избавиться от песка и маленьких (до 5мм) камней в почках.

Шиповник – еще одно проверенное средство для выведения камней из почек. Корень растения промывают, измельчают и высушивают. Затем заваривают как обычный чай, настаивают и пьют курсом в течение 2 недель по 3-5 раз в день.

Помимо отдельных растений, ягод и фруктов, зачастую используют и комплексные сборы. В борьбе с мочекаменной болезнью очень хорошо себя зарекомендовал сбор из шалфея, зверобоя, душицы и мелиссы. Все компоненты смешивают в равных долях. Чтобы приготовить отвар потребуется 2-3 ст. ложки сбора и стакан крутого кипятка. Для усиления эффективности в отвар можно добавить 10 капель пихтового масла. Курс приема составляет не больше недели.

Общие рекомендации при мочекаменной болезни

Основной совет страдающим от камней в почках: определить и придерживаться правильного питания.

Под правильным питанием здесь подразумевается следующее:

• ­ограничить потребление кислой, соленой и острой пищи, которая ведет к образованию осадка или камней;
• ­ увеличить потребление чистой воды до 2 литров в день.

Эти простые, но важные советы обязательно помогут предупредить болезнь и сохранить здоровье.

Мочекаменная болезнь в настоящее время занимает первое место по распространенности среди всех регистрируемых урологических заболеваний. Камни в почках ежедневно подвергают миллионы людей жутким страданиям. Камень может образовываться в почках по разным причинам. Удаление камней из почек на сегодняшний день распространено по всему миру.

Основные причины возникновения камней в почках

Причинами возникновения образований в почках могут быть различные факторы, а также их комбинации.
Для определения группы риска, нужно рассмотреть основные из них:

• инфекции мочевыводящих органов;
• заболевания пищеварительной системы;
• неправильное и неполноценное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственность;
• климатические факторы.

Симптоматика и виды образований

Камни в почках могут образовываться в течение длительного периода (от 1 месяца до 1 года), иметь разный размер и не беспокоить человека длительное время. Как только камень начинает движение по мочеточнику у пациента возникает приступ сильной боли, проявляются другие характерные симптомы.
Это могут быть:

• острая боль в спине, в боку, в животе немного выше пояса;
• наличие примеси крови в моче;
• тошнота, рвота;
• боли при мочеиспускании;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• наличие в моче белка и солей;
• повышение температуры тела.

Данные образования описывают и подвергают лечению в зависимости от их химического состава, размеров, формы и расположения.

Вне зависимости от вида образований удаление камней из почек проводят в несколько этапов:

1. Вывод камней из почек наиболее подходящим способом.
2. Реабилитация после их удаления.
3. Профилактика рецидива.

Выбор метода удаления

Камни и песок в почках, которые не поддаются консервативным методам лечения, подлежат удалению оперативными, инструментальными способами, а также при помощи литотрипсии.

Удалить образования можно с помощью нескольких распространенных методов.

Открытая полостная операция по удалению камней из почек

Самая давняя, наиболее травматичная методика удаления камня. Такая операция на почке предполагает выполнение обширного разреза кожного покрова, жировой клетчатки и мышечной ткани, имеет большой риск возникновения кровотечений и развития сопутствующих болезней.

Послеоперационное восстановление проходит очень долго (иногда до месяца), вероятны послеоперационные осложнения. Выбор этого метода является крайним решением, когда альтернативные способы оказались неэффективны.

Лапароскопическое удаление

Этот метод относят к малоинвазивному вмешательству и проводят с применением современных эндоскопических аппаратов и нефроскопов. Суть метода заключается в извлечении образования через небольшой разрез.

В случае удаления камней лапароскопическим методом проводится пункция почек.

Такая операция подразумевает выполнение небольших надрезов, через которые вводится камера, нефроскоп. Через нефроскоп возможно введение дополнительных медицинских инструментов. Диаметр инструментов не должен превышать 10 мм. Пункция почек позволяет раздробить образование и безопасно удалить его специальными щипцами.

Благодаря выводимому на экран изображению операция на почке проводится под постоянным контролем, в сжатые сроки, не требует длительных периодов госпитализации и реабилитации; сводятся к минимуму косметические дефекты, риски развития кровотечений и послеоперационных осложнений.

Удаление камней из почек лапароскопическим методом рекомендуется при наличии достаточно крупных образований. Этот метод надежен и эффективен. Для их удаления достаточно одной процедуры.

Литотрипсия

Литотрипсия – современный эндоскопический метод, позволяющий удалить образования методом дробления, без повреждения кожного покрова. Удалению их способствует воздействие рентгеновских или ультразвуковых волн различной генерации.

Такая операция на почке имеет ряд преимуществ – малый процент осложнений, быстрый восстановительный период, безболезненность, сравнительно низкая стоимость процедуры.

Этот метод рекомендуется применять при размерах камней от 0,5 до 2,5 см, причем эффективность удаления зависит не столько от размера, сколько от физико-химического состава образований.

Выделяют дистанционную и контактную литотрипсию.

Разрушение камня при дистанционной литотрипсии происходит за счет воздействия наведенным ультразвуковым лучом с заданными характеристиками.

Операция на почке проводится под наркозом. Для полного дробления необходимо несколько сеансов. Разрушенный камень выводится из организма с мочой.
Контактная литотрипсия является наиболее современным способом и позволяет удалить образования за одну процедуру. В мочевой пузырь вводится специальный тонкий эндоскоп, далее вдоль мочеточника попадают в лоханку почки. Процедура проходит при визуальном контроле с помощью ультразвука, лазера или пневматических импульсов.

Применение ультразвука оправдано для образований с низкой плотностью, воздействия на камни средней и высокой плотности не наблюдается. Лазер способен разрушить образования любой степени прочности вне зависимости от их местонахождения. Пневматический импульс разрушает их практически мгновенно, но для удаления образований непосредственно в почке, а также для разрушения очень плотных образований не подходит.

Эндоскопические методы способствуют удалению образований без хирургических надрезов. Все манипуляции проводят с помощью инструментов, введенных через естественные пути человеческого организма. Эндоскопические методы основаны на процессе дробления образований ударной волной электромагнитной, пьезоэлектрической или электрогидравлической природы.

При использовании этого метода разрушается только камень, а травматического воздействия на близлежащие ткани не происходит. Удаленные, измельченные образования выводятся из организма самостоятельно или с помощью специального инструмента.

Профилактика повторного образования камней

Сам факт удаления образований из мочевыводящей системы не говорит о полном излечении от недуга. Поэтому профилактика рецидивов является не менее важным и ответственным этапом в лечении мочекаменной болезни.
К методам профилактики относят специальную диету, лекарственную терапию и периодический контроль состава мочи.

http://youtu.be/Sh5NubtNL_Y

Диета разрабатывается специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от состава образований.
Соблюдение точных рекомендаций врача и здоровый образ жизни сведет к минимуму последующий риск образования камней в почках.