Анализ мочи на суточный альбумин

Что собой представляет суточный анализ мочи и как правильно его собирать

Суточный анализ мочи является показателем как объема урины, так и наличия в ней особых веществ. Моча в норме должна иметь светло-желтый цвет, не иметь вкуса и запаха и немного пениться. Раньше, когда не было лабораторных исследований, мочу пробовали на вкус для определения некоторых показателей.

Для чего нужен такой анализ

Обычно в больнице при различных заболеваниях или в целях диагностики проводится общий анализ мочи, для которого она собирается утром, натощак. Суточный анализ мочи назначают в том случае, если имеются заболевания, требующие контроля суточной урины, или есть подозрение на наличие этих заболеваний.

Интересным фактом является визуальный показатель мочи, которым врачи пользуются до сих пор. Например, при гепатите (желтухе) пена на урине будет не белого, а желтого цвета. В норме моча не должна иметь красного оттенка или цвета темного чая. Если моча изменила цвет, необходимо срочно обратиться к врачу.

Суточный анализ мочи при диагностическом исследовании может указывать на заболевания внутренних органов или нарушение в работе какой-либо системы в организме человека. В урине содержатся такие вещества, как натрий, мочевина, калий и др. Любые отклонения в показателях этих веществ могут свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний.

Сбор суточной мочи

Сбор суточной мочи проводится в течение суток. Как собирать ее правильно, чтобы показатели были точными и отразили полную картину возможных изменений в организме? Врачи рекомендуют за сутки до сбора мочи отказаться от курения и алкоголя, от жирных и острых блюд, соленой еды. Повлиять на результаты анализа могут лекарственные препараты и некоторые витамины, поэтому накануне сдачи мочи необходимо воздержаться от их приема.

Как правильно собрать материал для анализа, какую тару для этого использовать? Для сбора мочи подойдет специальная емкость или обычная стеклянная банка объемом в 3 литра. Перед использованием посуду для сбора урины необходимо тщательно вымыть и простерилизовать.

Собрать суточную мочу можно как дома, так и в условиях стационара. Перед тем, как провести сбор урины, необходимо тщательно подмыться. Не рекомендуется проводить сбор урины на анализ женщинам в период менструаций. Если присутствуют белые или творожистые выделения из влагалища, то можно на посуду для сбора мочи надеть марлевый отрез, который будет служить небольшим фильтром.

Как собрать суточную урину для проведения анализа? Начинать сбор материала необходимо утром, при этом самую первую порцию мочи собирать не нужно. Единственное, что нужно сделать, это запомнить время первого похода в туалет по малой нужде, чтобы последний сбор мочи совпал с этим временем. Поскольку хранить урину придется в течение целых суток, необходимо выбрать место для ее хранения. Температура хранения мочи не должна превышать +9 С, но и не должна быть ниже +4 С, при этом банку с уриной необходимо плотно закрывать стерильной крышкой. Всю суточную мочу необходимо собирать в одну посуду, так как для проведения исследования важно как наличие веществ в урине, так и ее количество.

После того, как моча будет собрана, ее необходимо сдать в лабораторию в полном объеме (иногда может браться небольшая часть мочи, около 100-150 мл).

Моча в норме выделяется в количестве от 800 до 2000 мл в сутки. Выделяемый объем урины зависит от таких показателей:

• потребляемый объем жидкости;
• температура воздуха;
• физические нагрузки;
• функционирование почек.

В жаркую погоду объем урины может быть меньше, так как у человека идет потеря жидкости через потовые железы. То же самое происходит при усиленных физических нагрузках.

Показания к проведению исследования

Если общий анализ мочи берется у всех первично обратившихся в поликлинику, то для сбора суточной мочи должны быть определенные причины. Чаще всего суточный анализ мочи назначается при таких заболеваниях, как:

• болезни почек (пиелонефрит или поликистоз);
• сахарный диабет;
• хронические инфекции мочевыводящих путей и половых органов;
• аутоиммунные заболевания.

Мочу на анализ, собранную в течение суток, необходимо сдать после последнего мочеиспускания. Анализ суточной урины делают с целью выявления в ней количества белков, глюкозы, оксалатов и метанефринов. Нормальными показателями белка в моче являются 0,08-0,24 г, концентрация равняется не более 0,14 г. Белок может повыситься по следующим причинам: различные патологии почек (первичные и хронические), онкологические заболевания мочевого пузыря, непроходимость кишечника, заболевания ЦНС, карцинома, инфекционный эндокардит и т.д.

Мочу на анализ также сдают для определения концентрации глюкозы. Чаще всего такой анализ проводят при эндокринных нарушениях и при сахарном диабете. Нормальные показатели глюкозы не должны превышать 1,6 ммоль в суточном сборе урины. Повышенный уровень глюкозы может свидетельствовать о таких заболеваниях, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые нарушения, болезни надпочечников, синдром Кушинга и т.д. Иногда глюкоза может повышаться во время беременности или после приема кортикостероидных препаратов.

Оксалаты исследуются для выявления таких болезней, как цирроз печени, заболевания органов ЖКТ, остеопороз, мочекаменная болезнь, нехватка витамина В6, пиелонефрит, строгая белковая диета, которая может привести к нарушению в организме и т.д.

В норме показатели оксалатов в урине отличаются у мужчин и женщин. Для женщин показатели равны 230-625 ммоль, для мужчин — от 20 до 60 мг в сутки.

Надпочечники в норме вырабатывают гормоны, которые в процессе распада образуют особые вещества, одним из них является метанефрин. Плохо и когда количество метанефрина выше нормы, и когда его уровень пониженный. Это может говорить о неполадках с почками или сердцем, о наличии злокачественных опухолей.

Проба Зимницкого при беременности

Суточный анализ мочи при беременности или проба Зимницкого проводится с целью проверки работы почек. Сдавать анализ урины во время беременности приходится не один раз. Это не просто прихоть врачей, ведь в каждом триместре беременности в организме женщины могут происходить различные изменения, показатели которых требуют наблюдения до самих родов. Суточный анализ мочи проводится чаще всего на последних месяцах беременности, так как очень часто именно в этот период подросший плод может оказывать давление на почки, что нарушает их функционирование. Как правильно собрать суточный анализ мочи при беременности?

Перед сбором материала проводится гигиеническая обработка органов, после чего в специальные стерильные емкости собирается моча. Первое мочеиспускание пропускается, а все последующие собираются в баночки, которых должно быть ровно 8 штук. Примерно каждые 3 часа беременная должна помочиться в пронумерованные баночки. Если в течение трех часов урины нет, то соответствующая баночка остается пустой, если же ее больше, чем предусмотрено объемом тары, то необходимо взять еще одну баночку, но ни в коем случае нельзя выливать остаток мочи.

Чтобы правильно собрать урину, необходимо собирать ее в течение суток, не пропуская ни одного сбора. Нужно будет запомнить количество употребляемой жидкости в течение суток, чтобы потом передать данные лаборантам. Хранить уже собранную мочу до последнего сбора необходимо при температуре +5 С, не больше. После того как суточная моча будет собрана, ее необходимо передать в лабораторию.

Сдавать анализ мочи нужно не в полном объеме собранной жидкости, а в количестве не более 150 мл.

Норма белка при беременности в моче 0,08-0,2 г. Повышенный белок при беременности может свидетельствовать как о заболевании, так и о нормальном явлении, при котором плод давит на почки, перекрывая мочеточники, в результате чего нарушается нормальный отток урины. Чаще всего после родов мочевыводящая система восстанавливается без применения какого-либо лечения. Если данный процесс сопровождается повышенной температурой тела, то могут назначить противовоспалительные и мочегонные препараты. При повышенном уровне белка у беременной суточный анализ мочи проводится до конца беременности. Симптомами плохой работы почек, требующими проведения анализа, являются:

• поздний токсикоз;
• отечность тела;
• появление темных кругов под глазами;
• головокружение и т.п.

В период беременности женщина также может столкнуться с заболеваниями, которые будут проявляться повышенным белком в моче. К таким заболеваниям относятся: заболевания почек (пиелонефрит, поликистоз, гломерулонефрит), инфицирование мочеполовой системы, сердечная недостаточность и т.д.

Высокая концентрация белка в моче у беременной может являться симптомом опасного состояния организма, которое называется гестоз. При таком состоянии нарушается работа почек, а это приводит к нарушению питания плаценты. Данная патология опасна для здоровья малыша, так как может привести к кислородному голоданию ребенка в утробе. В результате гестоза могут возникнуть преждевременные роды, или же ребенок может погибнуть от нехватки кислорода.

Поскольку данное нарушение протекает бессимптомно, сдача суточного анализа мочи является единственным способом узнать о состоянии функционирования почек. При вовремя выявленном нарушении можно спасти ребенка путем проведения кесарево сечения.

Сдача анализа мочи — безболезненная, потому не нужно пренебрегать этой процедурой, которая иногда может спасти не только здоровье, но и жизнь человеку.

Мешки под глазами — признак заболевания почек

В подавляющем большинстве случаев мешки под глазами – признак того, что неправильно функционируют почки.

Почему появляется отечность

Отеки – очень частая причина обращения к врачу. Они являются признаком многих патологий сердечно-сосудистой, эндокринной и мочевыделительной системы.

Если они локализованы в области лица, то есть появляются мешки под глазами, отекают веки, то это зачастую говорит о заболеваниях почек.

Основной причиной появления отеков является нарушение водно-солевого обмена.

А главная роль в поддержании постоянного объема жидкости в органах и тканях организма, контроль концентрации в крови электролитов, таких как натрия, хлора, калия, принадлежит почкам.

При почечной патологии мешки под глазами появляются в результате задержки натрия в организме и нарушении онкотического давления в тканях.

Регуляция содержания некоторых микроэлементов, в том числе и натрия, осуществляется во время образования мочи. Этот процесс проходит в специфических клетках почки – нефронах.

Если они поражаются при заболевании, то их функции нарушаются, и концентрация натрия в тканях повышается.

Кроме того, в почках секретируется биологически эффективное вещество – ренин, которое также принимает участие в регуляции электролитного обмена.

Онкотическое давление – очень важный фактор, который оказывает влияние на объем межклеточной жидкости. Белок крови, альбумин, играет важную роль в поддержании его постоянного уровня.

При нарушении секреторной функции почек происходит его выделение с мочой. Развивается синдром гипоальбуминемии, который проявляется в снижении концентрации альбумина в крови.

Ткани лица, в особенности вокруг глаз, очень чувствительны к таким патологическим изменениям в организме. Поэтому практически сразу под глазами образуются отеки, или мешки, как их называют в повседневном обиходе.

Патологии мочевыделительной системы, которые вызывают отеки

Если у человека поражены почки, то это можно определить и невооруженным взглядом. Обычно у него бледное, одутловатое лицо. Ярко выражены мешки под глазами, отеки на веках.

Очень многие заболевания почек поражают паренхиму органа, где расположены основные клетки – нефроны. Именно поэтому и симптоматика таких болезней во многом схожа.

Такой комплекс проявлений почечной патологии получил название нефротический синдром.

В зависимости от причины выделяют первичный и вторичный нефротический синдром.

Первичный нефротический синдром появляется как результат таких заболеваний:

• острый и хронический гломерулонефрит. Это воспаление клубочков нефронов, которое вызывается сбоем в работе иммунной системы человека, этот процесс всегда затрагивает обе почки;
• амилоидоз. При этом заболевании происходит атрофия почечной ткани из-за отложения в ней специфического белково-полисахаридного комплекса;
• нефропатия беременных. Это довольно редкая форма токсикоза на поздних сроках беременности, которая приводит к поражению канальцевой системы нефронов;
• пиелонефрит. Это воспаление, которое поражает накопительную систему почки – чашечки и лоханку, но иногда затрагивает и паренхиму. Развитие нефротического синдрома при этой инфекционной болезни происходит нечасто;
• опухоли почки.

Вторичный нефротический синдром формируется в результате некоторых системных заболеваний организма, таких как:

• коллагенозы – системная красная волчанка, узелковый периартериит, системная склеродермия;
• васкулит;
• ревматоидный артрит;
• болезни эндокринной системы – сахарный диабет;
• заболевания крови – лимфомы;
• хронические гнойные процессы;
• тяжело протекающие инфекции – туберкулез, сифилис, малярия;
• онкологические заболевания.

Симптомы нефротического синдрома

Различают несколько вариантов течения нефротического синдрома. Эпизодический, который проявляется время от времени. Клинические проявления выражены очень слабо и быстро исчезают.

Персистирующий может длиться в течение нескольких лет. Его опасность заключается в том, что даже при активном лечении он может перерасти в хроническую почечную недостаточность.

Прогрессирующий характеризуется быстрым и острым течением, выраженными симптомами, очень быстро развивается хроническая почечная недостаточность.

Такое состояние характеризуется следующими симптомами:

• общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
• появление отеков, особенно выражены мешки под глазами;
• тошнота, возможна рвота;
• уменьшение объема выделяемой мочи;
• постоянная жажда;
• сухость во рту;
• постоянно повышенный уровень артериального давления;
• возможно повышение температуры;
• иногда появляется боль в области поясницы.

При отсутствии или неэффективности лечения к мешкам под глазами присоединяются отеки лодыжек, голеней, поясницы. Появляются нарушения сердечного ритма, одышка.

Также очень выражены изменения в клиническом анализе мочи. В случае развития пиелонефрита обнаруживают повышение лейкоцитов и бактерий.

При гломерулонефрите концентрация лейкоцитов незначительная, но повышены эритроциты.

Но если наблюдаются мешки под глазами, то в моче всегда будет значительно повышен уровень белка.

Для дифференциальной диагностики заболеваний, которые привели к нефротическому синдрому, делают УЗИ, рентгенологические исследования с контрастом, МРТ.

Лечение и профилактика

Если появились мешки под глазами, но больше никаких симптомов не наблюдается, то прежде всего стоит соблюдать диету. Необходимо ограничить потребление соли, не злоупотреблять минеральными водами.

Особенно опасны в таком состоянии напитки, содержащие кофеин. Они не только обладают диуретическим эффектом, но и притупляют жажду. Также нужно ограничить в рационе белковую пищу.

Очень полезны тыква, свежевыжатые овощные и несладкие фруктовые соки. Очень важно полностью отказаться от алкоголя, особенно вредно пиво. Способствует возникновению мешков под глазами и обильное питье на ночь.

При ухудшении состояния и появлении других симптомов необходимо обратиться к врачу. После комплексного обследования и постановки диагноза будет назначено адекватное медикаментозное лечение.

Чтобы предотвратить мешки под глазами и «почистить» почки будет нелишней и фитотерапия. Очень помогут настои или отвары почечного чая (ортосифона), толокнянки, брусники, кукурузных рылец, василька, плодов можжевельника.

Лечение протеинурии

Как показывает медицинская практика, повышенное содержание белка в моче человека обычно обнаруживается случайно. Его присутствие в моче врачи обычно обозначают термином «протеинурия». Оно сопровождает различные почечные расстройства, нарушения в работе мочеточников, функционировании внутренних органов и обмене веществ.

При обнаружении протеинурии ее лечение осуществляется только после нахождения истинной причины патологии. При подозрении на почечное заболевание пациенту после полученного результата анализа мочи, как правило, назначают сдачу анализов крови, УЗИ, КТ или МРТ почек и надпочечников.

Почечная и внепочечная протеинурия

Протеинурию принято разделять на почечную и внепочечную. В первом случае белок попадает в мочу с поврежденных участков внутренних органов. Механизм такого явления скрывается в нарушенном функционировании почек. Причиной внепочечной протеинурии часто бывает повышенная концентрация белка в крови и нарушения в обмене веществ. Она в конечном итоге способна негативно отразиться на функционировании почек, спровоцировав начало амилоидоза. Если у одного человека протеинурия периодически то возникает, то исчезает, то у другого – быстро принимает постоянную форму.

Постоянная протеинурия является одним из главных признаков различных заболеваний почек, если даже те пока не обнаруживают клинических симптомов. Протеинурию разделяют на массивную и немассивную – по количеству ежесуточно выводящегося из организма вместе с мочой белка.

Необходимо знать: массивная тесно связана с нефропатическим синдромом и напрямую указывает на нарушение в функционировании почек, работе мочевого пузыря и мочеточников, наследственные почечные патологии. Повышенное содержание белка в моче свидетельствует о нарушении почечного кровообращения. С данным явлением взаимосвязан и процесс замедления кровообращения во внутренних органах.

Причины заболевания

Переходящая протеинурия является наиболее легким видом отклонения от нормы, несмотря на то, что связана с нарушением обмена веществ, вызванным неправильным питанием. Переизбыток белковой пищи так же опасен, как и ее недостаток. В этом случае, как только человек начинает питаться сбалансированно, переходящая протеинурия проходит. Протеинурия нередко появляется у женщин в период беременности и часто оказывается связанной с более серьезными причинами: наличием пиелонефрита, нефрита, цистита, токсикоза, заболеваний мочеполовой системы. Почему повышается количество белка в моче? Причины могут быть разнообразными, и далеко не всегда медицинским специалистам удается сразу обнаружить их.

Протеинурия возникает как следствие сотрясения мозга и приступа эпилепсии. Нервное напряжение вызывает резкое увеличение выделения организмом в мочу белка. Именно поэтому в списке рекомендаций для проведения диагностики числится, что пациент должен находиться в спокойном состоянии, иначе показания анализов окажутся необъективными. Повлияет на рост количества белка в крови и пальпация в области живота, которая выполнялась длительное время.

Важно знать: к группе риска относятся люди, чья профессиональная деятельность вызывает данное нарушение, которое способно из переходящего стать постоянным.

Считается, что среди спортсменов наиболее часто страдают протеинурией бегуны и боксеры. Если работа человека связана с интенсивными физическими нагрузками, у него также постепенно развивается протеинурия. Визуально ее симптомы легко обнаружить без анализа: моча начинает пениться по причине высокой концентрации в ней белка.

Анализы мочи для выявления патологии

Чтобы диагностировать наличие протеинурии у пациента, ему назначают специальный анализ мочи. Для определения суточной протеинурии требуется моча, собранная за 24 ч. Методика проведения такого анализа считается одной из простых, в ряде случаев подготовка к сбору мочи для предстоящей диагностики осуществляется в домашних условиях. Для забора мочи потребуется чистый 3-литровый баллон, в который ее собирают в течение суток. При этом отдельно измеряется общий объем жидкости. Затем моча перемешивается, и в контейнер помещают ее около 30–50 мл. Хранить собранную мочу можно в прохладном, но не холодном месте. После забора ее оперативно доставляют в медицинское учреждение.

Количество белка в моче рассчитывается в граммах. Соотношение его и жидкости укажет на отсутствие или наличие протеинурии. Если организм человека выводит с мочой более 3 г белка в сутки, вполне вероятно обнаружение почечных патологий. Самолечением протеинурии заниматься ни в коем случае нельзя. Медицинские специалисты обычно переназначают повторно анализы мочи на содержание белка, чтобы выявить переходящий или постоянный характер протеинурии.

Подготовка к диагностике не предполагает строгого ограничения в питании и его режиме. При приеме лекарственных препаратов, способных повлиять на результат исследования, пациента просят временно воздержаться от них. Первую утреннюю мочу для анализа не используют, о чем врачи всегда предупреждают пациентов. Если у человека в моче есть кал, пенициллин, рентгеноконтрастные вещества, результат анализа может быть сильно искажен.