Анализ мочи общий правила

Анализ мочи и крови при пиелонефрите

На сегодняшний день медицине известно о существовании различных заболеваний. Эффективность лечения каждого из них зависит от разных факторов. Для начала, перед постановкой диагноза, необходимо провести адекватную диагностику, ведь одних только жалоб пациента недостаточно. Точность диагноза и выбор способов лечения основывается также на лабораторных исследованиях (анализах), по результатам которых делаются медицинские рекомендации лечащего врача.

При заболеваниях почек часто бывает так, что пациент не испытывает особого дискомфорта и симптомы слабые, и болезнь может протекать так длительное время. А результаты лабораторных анализов показывают изменения и наличие инфекции в организме. Особенно часто это случается при пиелонефрите. В этой статье мы разберемся, какие анализы при пиелонефрите необходимо сдать для точной постановки диагноза.

Особенности и признаки пиелонефрита

Пиелонефрит – это воспалительное инфекционное заболевание почек

Пиелонефрит – это воспалительное инфекционное заболевание почек, с присутствием патогенных микроорганизмов, которые и вызывают патологические изменения. Это, на сегодняшний день, одно из самых распространенных заболеваний среди детей и взрослого населения. Болезнетворные микроорганизмы, являющиеся причиной пиелонефрита, и нарушение оттока урины, способствуют еще большему размножению патогенной флоры в мочевыделительной системе.

Симптомы заболевания:

• Повышение температуры тела (до 39-40 градусов);
• Боль в задней части спины на уровне почек (с одной или обеих сторон);
• Озноб, лихорадка;
• Нарушение мочеиспускания (отток уменьшен);
• Возможна тошнота, равота;
• Повышение артериального давления и т.д.

Если у пациента присутствует только один из перечисленных симптомов, то сказать с уверенностью, что это пиелонефрит, мы не можем. Например, признаки озноба могут возникать при любом заболевании, в том числе психологическом. Таким образом, для детализации картины и точной постановки диагноза, необходимо сдать урину на общий анализ мочи при пиелонефрите (ОАМ). Это заболевание требует и других исследований, например нужен еще анализ крови при пиелонефрите и посев на бактериальную флору.

Внимание! Даже при ярком проявлении всех характерных для пиелонефрита симптомах, анализы необходимо сдавать, так как только они могут выявить, какой конкретно возбудитель является причиной заболевания. Это является залогом успешности антибактериальной терапии.

При заболевании пиелонефрит моча сдается утренняя средняя. При тяжелом состоянии больного, затрудненном мочеиспускании, в условиях стационара могут назначить катетеризацию для забора порции урины. Перед тем, как собрать мочу у детей, нужно обмыть им наружные кожные покровы, а затем собрать в чистую и сухую баночку порцию мочи для анализа, которую нужно доставить в лабораторию  в тот же день.

Отклонения в анализах

Анализ мочи при пиелонефрите, острого течения заболевания, наиболее показателен

Анализ мочи при пиелонефрите, острого течения заболевания,  наиболее показателен. Анализ мочи при пиелонефрите показывает степень функциональных изменений в почках. Обращают внимание на такие внешние показатели:

• Цвет урины;
• Прозрачность;
• Относительная плотность;
• Кислотность.

Цвет и мутность:

• Если моча при пиелонефрите имеет соломенно-желтый цвет, то можно предположить, что функция почек еще не нарушена;
• Более светлые оттенки могут говорить о развивающейся почечной недостаточности и серьезных нарушениях работоспособности органов;
• Темные красноватые оттенки и мутная моча говорят о том, что урина с примесью красных кровяных телец;
• Очень замутненная непрозрачная моча может свидетельствовать о пиелонефрите, вызванном камнями (калькулезный пиелонефрит).

При сохраненных функциях почек показатели кислотности остаются в пределах нормы (6,2-6,6). При высоком содержании фосфатов, может наблюдаться повышение показателей до 7,0.

Внимание! Наиболее ясную картину заболевания дают анализы, сдаваемые несколько раз подряд. Особенно это актуально при мочекаменной болезни.

Выбор медикаментозного лечения

При точном соблюдении схемы анализов, можно корректировать лечение, и добиться большей эффективности терапевтического лечения

При исследовании мочи, необходимо выявить тип возбудителя воспаления, а также провести чувствительность его к тем или иным антибактериальным препаратам. Такой анализ необходимо проводить как до начала лечения, так и в процессе прохождения больным терапии. Это делается для контроля эффективности и течения заболевания.

При остром пиелонефрите, первый контрольный бакпосев проводится на 3-4 день после начала медикаментозного лечения. Повторная сдача урины на бактериальную флору проводится спустя 10 дней. При наличии осложнений ил при хроническом течении болезни, первый посев нужно провести на 5-й день, а контрольный через 30-40 дней после начала лечения.

Внимание! При точном соблюдении схемы анализов, можно корректировать лечение, и добиться большей эффективности терапевтического лечения пиелонефрита, без необходимости в цистоскопии.

Оценка выделительной способности почек

Необходимо, в первую очередь, оценить работоспособность клубочков почек и лоханок

Необходимо, в первую очередь, оценить работоспособность клубочков почек и лоханок. Это нетрудно сделать, через простой расчет: количество выделяемой мочи в сутки должно быть на 500 мл меньше, чем количество выпитой жидкости за эти же сутки.

Обратите внимание! При воспалении почек, как правило, объем выделяемой мочи увеличен.

Также на пиелонефрит или цистит может указывать частое опорожнение мочевого пузыря по ночам. При повышенном белке или сахаре, моча может пениться. А зловонный запах, свидетельствует о присутствии инфекции. Неприятный запах может сопровождать кетонурию с повышенной кислотностью мочи или наличием ацетона.

Нормы анализов и их отклонения

В большинстве случаев, при воспалении почек, моча имеет кислую реакцию, мутный соломенно-желтый оттенок

После исследования мочи на внешние данные, приступают к более детальному изучению. При почечном воспалении результаты далеки от идеальных. В норме моча должна содержать:

• Лейкоциты 0-5 в поле зрения;
• Эритроциты 0-3 в поле зрения у женщин, а у мужчин единичные;
• Белок до 0,033 г на литр урины;
• Клетки эпителия не более 10 в поле зрения;

Обратите внимание! Наличие ацетона в моче может свидетельствовать о том, что заболевание переросло в хроническую свою форму.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В большинстве случаев, при воспалении почек, моча имеет кислую реакцию, мутный соломенно-желтый оттенок. Эти же признаки могут указывать на наличие песка и камней в мочевыделительной системе.

Кровь при пиелонефрите

При пиелонефрите в крови могут быть повышенные показатели содержания белка, мочевины и выражен повышенный уровень лейкоцитов

При любой патологии, нужно проводить качественную диагностику, рассматривая все возможные отклонения в организме. При заболевании пиелонефрит анализы требует не только  со стороны качественных показателей урины. Важен также и анализ крови больного. Именно он показывает изменения, происходящие во всем организме в целом, а также, непосредственно, фильтрационную способность почек. При исследовании обращают на уровень креатина и также проводят выявление патогенных микроорганизмов, и их чувствительность к тем или иным антибиотикам.

При пиелонефрите в крови могут быть повышенные показатели содержания белка, мочевины и выражен повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ (что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме). Мочевина может появиться в избытке тогда, когда начинает развиваться почечная недостаточность.

Обратите внимание! При вялотекущем пиелонефрите, в крови может не выявиться патогенная бактериальная флора. Она обнаруживается только при сдаче на анализ мочи.

При хронических формах заболевания, бактерии в крови выявляются в 20% случаев.

Внимание! Выраженное высокое содержание в крови патогенных бактерий может указывать на сепсис, что требует интенсивной терапии и экстренной госпитализации больного.

Лейкоциты в анализе мочи

Если анализ мочи лейкоциты содержит выше нормы, это свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. В анализе мочи находится определенное количество веществ, каждое из которых имеет свою установленную норму. Нормальными значениями принято считать те, которые попадают в референсный отрезок параметров. Когда в моче повышены лейкоциты, это может свидетельствовать о различных проблемах с органами.

1. Причины
2. Как сдавать анализ правильно
3. О терапии
4. Повышенные показатели у детей

Причины

Существуют следующие показатели, которые являются нормальными для анализа мочи.

Норма лейкоцитов заключается в следующем:

• для мужчин от 0 до 3 в поле зрения;
• для женщин от 0 до 5;
• для детей от 8 до 10 для девочек и от 5 до 7 для мальчиков.

Очень опасным  является резкое повышение количества лейкоцитов до 20 и даже 60 в поле зрения, поскольку это может свидетельствовать о наличии гноя в моче. Не слишком существенное повышение показателей может быть вызвано определенными диетическими особенностями организма, а также при несоблюдении норм гигиены. Тем не менее лейкоцитурия, которую показал общий анализ мочи, обычно свидетельствует о патологиях в организме.

К основным причинам, по которым количество данного вещества составляет больше нормы, относятся следующие:

1. Камни в почках и желчном пузыре. Любая каменная болезнь сопровождается повышением количества лейкоцитов в крови, что подтверждается общим исследованием. Острый период воспаления может сопровождаться появлением белка в ОАМ. Этим двум показателям уделяется при диагностике особое внимание.
2. Сахарный диабет, при котором наблюдаются не только высокие показатели лейкоцитов в мочи, но и общее ухудшение ее состояния: резкая смена запаха и цвета.
3. Воспалительные процессы в области половой сферы. Что это значит и какими препаратами следует устранять проблему, ответит врач. Особенно опасным вариантом при этой причине является количество лейкоцитов 500. Однако в некоторых случаях, если анализ берется при помощи катетера и их количество не превышает 1 или 2, этот анализ говорит о том, что инфекция из половых органов не задела слизистую мочевого канала.
4. Незначительно повышенные лейкоциты могут наблюдаться при беременности, это говорит об антигенной нагрузке на организм. Однако чрезмерным количеством данных показателей в крови обозначаются воспалительные процессы, которые могут наблюдаться как в половой сфере, так и в области почек.
5. Увеличенный показатель лейкоцитов в анализаторах говорит об объемных образованиях, которые возникают в органах малого таза. Они могут вызывать травмы мягких тканей и иные обструкции органов мочеполовой системы.
6. Обозначение повышенных лейкоцитов в моче может выступать вследствие приема определенных лекарств, которые оказывают влияние также на плазму крови.

Определить у себя высокие показатели лейкоцитов в моче может практически каждый пациент, поскольку при этом моча существенно изменяет свою структуру, а именно цвет и запах. При любых подозрениях подобного рода следует обратиться к врачу.

Как сдавать анализ правильно

Забор биоматериала для изучения в клинической лаборатории должен проводиться по назначению врача, который при визуальном осмотре и на основании жалоб пациента может заподозрить наличие той или иной патологии. Данная процедура требует предварительной подготовки, в противном случае исследование может дать неверную трактовку, а диагноз окажется ошибочным.

Не существует конкретного варианта исследования, который представлял бы собой анализ мочи на leu, поскольку содержание данного вещества определяется при общем клиническом обследовании.

Основные правила подготовки к нему следующие:

1. Предпочтительно проходить подобный анализ при условии отсутствия менструального кровотечения, которое может существенно исказить будущий результат.
2. Перед сдачей анализа за сутки желательно отказаться от приема продуктов, обладающих способностью окрашивать мочу. К ним относятся свекла, вишня и клубника.
3. Нежелательно до ОАМ пользоваться услугами бани или сауны, посещать бассейн и подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам.
4. О регулярном приеме каких-либо медикаментов следует сообщить врачу перед сдачей анализа, поскольку большинство лекарств оказывают некоторое влияние на состав мочи.
5. Предпочтительно проводить забор биоматериала с утра. Если сделать это не представляется возможным, хранить вечернюю мочу следует в герметично закрытом резервуаре в холодильнике.
6. В качестве биоматериала важно брать утреннюю мочу сразу же после сна, но предварительно требуется принять душ и провести гигиенические мероприятия.
7. Для забора предпочтительна средняя моча, так обозначается та, которая получается спустя пару секунд после начала мочеиспускания.
8. Сбор биоматериала проводится в специальный одноразовый контейнер или пластиковую пробирку, которую выдает врач при направлении на анализ. Во время забора резервуар для сбора не должен соприкасаться с гениталиями.

О терапии

Понятия лечения лейкоцитурии в медицинской направленности как такового не существует, поскольку такое явление обычно выступает в роли следствия какого-либо процесса, протекающего в организме. Соответственно, чтобы снизить высокие показатели лейкоцитов в моче, важно выявить и устранить их первоначальный источник. Тем не менее, слишком высокие значения данного вещества сигнализируют о серьезных патологических процессах, которые следует устранить немедленно. При малейших подозрениях на изменение состава мочи следует обратиться к врачу за направлением на проведение анализа.

В общем случае лечение лейкоцитурии может проводиться следующими способами:

• антибактериальными препаратами, если повышенное значение показателей вызвано инфекционными заболеваниями;
• асептическая лейкоцитурия на фоне аллергической реакции лечится посредством антигистаминных препаратов и постельного режима;
• если слишком сильное повышение показателей наблюдается во время беременности, женщину в положении часто определяют в стационар для обследования, определения и устранения причины.

Самостоятельные попытки определить источник высоких показателей лейкоцитов в моче могут привести к различного рода осложнениям. Заниматься диагностированием в данном случае имеет право только врач.

Повышенные показатели у детей

Особенно опасно, когда лейкоцитурия выявляется у маленьких детей. Тем не менее чаще всего такое явление связано с нарушением процесса забора биоматериала, что часто осложняется в грудничковом возрасте. Нередко педиатры при высоких показателях лейкоцитов в моче назначают повторное исследование.

Причиной завышенных значений могут являться следующие источники:

• глистная инвазия;
• аллергическая реакция различной природы;
• наличие опрелостей;
• задержка мочеиспускания, которая происходит сознательно на психологическом уровне;
• воспаление на фоне несоблюдения гигиенических норм;
• цистит;
• пиелонефрит;
• сбой в обмене веществ;
• рефлюкс.

Существует множество причин, по которым возможно повышенное содержание лейкоцитов в моче. Важно выявить причину этого явления, что может сделать только врач после обследования.

Методика сдачи анализа мочи

Для получения достоверных результатов при сдаче анализа мочи необходимо правильно его собрать. Снижение ошибок на преаналитическом этапе лабораторного исследования позволяет повысить достоверность полученного заключения в несколько раз. Анализы мочи входят в перечень стандартных обследований при посещении врача. Поэтому важно знать, как правильно сдавать анализ мочи.

Общие представления

Урина относится к биологическим жидкостям человека, по которой оценивают, как протекают физиологические процессы в организме. Сдача мочи, а также интерпретация результатов позволяет врачу правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Основные параметры, которые оценивают на аналитическом этапе:

• pH – бывает кислой, щелочной или нейтральной. В норме pH от 5– Это означает, что она нейтральная и нет никаких процессов в организме по типу алкалоза или ацидоза.
• Цвет – в норме он соломенно-желтый, иногда допускается светло-желтый. Изменение цвета на более темный, светлый говорит о нарушении обмена билирубина. Избыток билирубина возникает при гепатите печени. Недостаток при желчнокаменной болезни.
• Относительная плотность – этот показатель отражает количество белковых веществ, клеточных элементов. Оценивают концентрационную способность почечного аппарата.
• Клеточный состав – присутствие лейкоцитов говорит о воспалении, а эритроцитов о кровотечении.
• Сахар и кетоновые тела оценивают при сахарном диабете.

Помимо этого, мочу исследуют на микробиологическую составляющую. Увеличение количества микробных клеток, говорит о пиелонефрите. Использование мочи для анализа позволяет оценить состояние всего организма. Дополнительно к анализу общему медики могут назначать сдать мочу по Нечипоренко.

Ошибки преаналитического этапа

Существуют рекомендации по сбору жидкости:

• сбор мочи на общий анализ обязан производиться в специальный контейнер;
• важно сдавать мочу натощак и утром;
• нельзя хранить материал на солнечном свете, ультрафиолетовые лучи обладают разрушающим действием на билирубин. Поэтому в этом случае его количество будет искаженно;
• не следует хранить контейнер с анализом несколько дней, это всегда будет сопровождаться микробиологическим загрязнением.

Общие правила

На свойства мочи влияют продукты питания и лекарственные препараты, а также напрямую оказывает воздействие время суток: утром моча более концентрирована.

Сдача анализа мочи должна производиться натощак. Помимо этого, существуют и другие общие правила сбора мочи на общий анализ:

• за сутки до сдачи анализа, следует убрать из рациона сладости и жирную пищу;
• воздержаться от вредных привычек;
• сдается материал только натощак;
• к сдаче анализа следует купить в аптеке специальный контейнер или же подготовить стерильную емкость;
• мочу на общий анализ следует собирать из средней порции;
• после собранного в контейнер материала, следует в течение нескольких часов доставить его в лабораторию;
• хранить материал следует не более 3 часов, в прохладном месте;
• к общему анализу мочи следует прикладывать направление врача.

Вышеперечисленные общие правила следует соблюдать, это снизит риск возникновения недостоверных результатов.

Рекомендации женщинам

Существуют определенные важные моменты, как собирать мочу женщинам. Как и всем остальным следует подготовки контейнер, за сутки воздержаться от погрешностей в рационе.

Одним из правил, как сдавать общий анализ мочи, является тщательный туалет наружных половых органов. Если этот этап будет пропущен, придется сдавать еще раз, так как в результате будет огромное количество микробных клеток. А также следует воздержаться от сдачи анализа во время менструального цикла.

Рекомендации мужчинам

Как правильно сдать анализ? Одним из правил сдачи мочи для мужчин является сбор именно средней порции мочи. Это значит, что следует не сразу начинать собирать мочу в контейнер, а после нескольких секунд акта мочеиспускания. Главным из правил, как правильно собрать мочу также является туалет наружных половых органов. Не стоит заниматься чрезмерной физической активностью накануне.

Дети и беременные женщины

Как сдавать анализ мочи детям? Существует ряд советов для детей:

• перед сдачей следует обязательно сначала провести туалет наружных половых органов;
• только после этого следует собирать материал в специальный контейнер;
• после этого надевать памперс.

Для детей старшего возраста правила о том, как собрать общий анализ мочи, остаются те же, что и у взрослых.

Сдать общий анализ мочи несложно, трудности возникают во время сбора жидкости. Особенно в случае беременных женщин, подготовка к сдаче у них часто сопровождается нервозом. Перепады настроения также могут влиять на результаты анализа.

Беременные девушки обязаны тщательно перед сдачей контролировать свой рацион. Следует избегать чрезмерного употребления сладостей и жирной пищи. Продуктов окрашивающих цвет мочи. Так как беременность влияет на все процессы в организме, общий анализ мочи, сдающийся каждый месяц, используется в качестве контроля состояния.

Изменение результатов

Нарушение при подготовке к сдаче и сбору анализа иногда приводит к искажению результатов. Особенно чувствительным является анализ мочи общий.

Повышенное количество микробных клеток говорит о сборе анализа в не стерильную емкость. А также к повышению этого показателя часто приводит нарушение хранение и отсутствие туалета наружных половых органов. Повышенные показатели свидетельствует о погрешности в рационе.

Увеличенное содержание лейкоцитов и слизи, свидетельствует об отсутствие туалета половых органов перед сбором материала.

Присутствие большого количества эритроцитов, при отсутствии клинических симптомов кровотечения, показывает, что сбор был осуществлен во время менструации.

Получение недостоверных результатов также связано с нарушение хранения контейнера с материалом. При комнатной температуре происходит активное размножение микробных агентов, а также не стоит ставить его на солнечный свет. О том, как собирать анализ мочи пациенту расскажет врач.

Сбор суточной мочи

При сборе суточной мочи следует проводить гигиену наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием. Следует приобрести контейнер с крышкой и этикеткой. На ней следует указать свои инициалы и время с датой первого сбора.

Материал обязан быть собран в течение суток:

• для этого приходится после первого мочеиспускания указать на этикете время;
• затем последующие акты мочевыделения следует собирать в разные контейнеры;
• на емкости нужно указывать время и дату;
• материал из этого контейнера следует перелить в один большой контейнер, повторять это необходимо в течение суток с указанием времени и даты;
• на следующий день в то время когда было первое мочеиспускание, пациент мочится в последний раз. Все это время контейнер находится в холодильнике.

Результат и его расшифровка

Относительная плотность мочи в норме находится в пределах от 1019–1023. Этот параметр говорит о концентрационной функции почек. Его изменение происходит при хроническом поражении почек, в этом случае плотность понижается. При обезвоживании она повышается.

Цвет зависит от количества уробилина. Некоторые продукты и лекарственные вещества могут изменять цвет мочи:

• моча цвета мясных помоев свидетельствует о нефрите;
• цвет молока говорит о нарушении оттока лимфы;
• темный цвет говорит о нарушении обмена билирубина в организме. Такое возникает при гепатите.

При различных заболеваниях меняется и запах. В норме она без резкого запаха. Ацетоновый окрас говорит о сахарном диабете. Запах протухшего мясо появляется при раке мочевого пузыря.

В норме материал обязан быть прозрачным. Мутность придают различные клеточные элементы, бактерии.

Сахар в норме отсутствует. Повышение сахара говорит о чрезмерном употреблении накануне легких углеводов. Если такого не было, то это говорит о сахарном диабете.

Лейкоцитоурия развивается при воспалительных изменениях на протяжении всего мочеиспускательного тракта.

Повышенное количество эритроцитов говорит о присутствие кровотечения. Причинами могут быть цистит, мочекаменная болезнь, хронический гломерулонефрит.

Кетоновые тела появляются при сахарном диабете. Это прямой признак этого заболевания.

Общие анализы мочи сдаются при каждом посещении врача. Поэтому правильная подготовка и сам процесс сбора обязан исключить риск недостоверных результатов. Важно сдавать именно утреню мочу, в это время она концентрирована, а результаты будут самыми достоверными.