Антибиотики при лечении камней в почках

Какие антибиотики используются при воспалении почек?

Большинство из нас старается как можно реже принимать антибиотики, но иногда этого избежать не удается. Так, антибиотики при воспалении почек  являются одним из основных компонентов терапии и оказывают существенное влияние на течение заболевания. Если у человека болят почки, чаще всего это указывает на воспаление этого органа. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных исследований, УЗИ и КТ. К числу воспалительных процессов почек относятся пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит и другие нефриты. При возникновении их в почках или любом отделе мочеполовой системы врач обычно сразу же назначает антибиотики.

Возможности современной медицины и спектр фармацевтических препаратов позволяют делать выбор лекарства не наугад, а на основании лабораторных исследований чувствительности обнаруженных микроорганизмов к различным антибактериальным веществам. Поэтому в каждом отдельном случае правильно подобранные антибиотики оказываются максимально эффективными

Лечение пиелонефрита

Чаще всего пиелонефрит диагностируется уже тогда, когда воспаление стало хроническим. Как правило, он развивается из-за невнимательности к своему здоровью и отсутствия лечения цистита. Чаще всего для лечения применяются следующие антибиотики

Пенициллины: «Ампициллин», «Амоксициллин». Эти и аналогичные им препараты ведут активную борьбу с кишечной палочкой и энтерококками, поэтому они высокоэффективны при лечении острых неосложненных инфекций, в том числе цистита и пиелонефрита.

• Цефалоспорины: «Цефалексин», «Цефалотин», «Зиннат», «Клафоран». Уже давно доказано, что антибиотики этой группы активно борются с возбудителями заболеваний (уже после двух полных дней лечения большинство больных чувствует заметное улучшение состояния) и при этом являются малотоксичными и практически не наносят вреда организму. Благодаря своевременному приему препаратов этой группы можно предотвратить переход острого пиелонефрита в гнойный. Но их не стоит применять пациентам с почечной недостаточностью, женщинам во время беременности и лактации. На сегодняшний день известно несколько поколений антибиотиков этого вида, которые имеют разные показания к применению. Так, препараты 1 и 2 поколения назначаются в тех же случаях, что и пенициллины, т. е. для лечения острых инфекций, в т. ч. и цистита, но цефалоспорины 3 поколения способны устранить тяжелое воспаление благодаря своим улучшенным фармакокинетическим свойствам. Цефалоспорины последнего 4 поколения обладают широким спектром действия, устойчивы к большинству ферментов, поэтому применяются даже после диагностирования тяжелейших инфекций.
• Аминогликозиды: «Амикацин», «Гентамицин». Назначаются эти антибиотики при воспалениях почек, сопровождающихся осложнениями, особенно если они спровоцированы синегнойной палочкой. Они обладают сильным бактерицидным действием, но также не могут быть использованы при наличии почечной недостаточности и для лечения беременных женщин.

• Карбамазепины: «Меропенем», «Имипенем». Действующие вещества этих препаратов устойчивы к воздействию ферментов почек и активны по отношению к большинству грамотрицательных, грамположительных и даже анаэробных микроорганизмов. В связи с этим они используются чаще всего после развития генерализованных форм воспаления, сопровождающихся осложнениями. Но назначать их также необходимо осторожно при наличии почечной недостаточности.

Помимо антибиотиков последних поколений, существуют и другие, прием которых чреват развитием таких побочных эффектов, как почечная недостаточность и нарушения слуха (если их принимать после наступления беременности)

К счастью, такая почечная недостаточность обычно обратима. Поэтому от назначения антибиотиков на основе эритромицина и тетрациклина последнее время стараются отказаться: особенно их не рекомендуется применять при лечении пациентов с болями в почках, людей пожилого возраста, беременных женщин и женщин во время лактации.

Особое внимание заслуживают антибиотики группы фторхинолонов, которые прописывают, если у больного болят почки и диагностировано тяжелое острое воспаление, например при пиелонефрите. В зависимости от уровня безопасности и эффективности различают антибиотики первого, второго и т. д. поколений. Например, к числу фторхинолонов первого поколения относятся «Пефлоксацин», «Офлоксацин», «Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин».

Фторхинолоны второго поколения представлены «Левофлоксацином» и «Спаофлоксацином». Они, как правило, применяются после того, как по тем или иным причинам воспаление стало хроническим. Эти же препараты назначают для лечения цистита и прочих урогенитальных инфекций. В то же время все фторхинолоны не могут использоваться для лечения беременных женщин, пациентов с почечной недостаточностью, женщин в период лактации и тех, у кого антибиотики данной группы вызывают аллергические реакции.

Лечение гломерулонефрита

Гломерулонефрит представляет собой воспаление почек, при котором этот орган часто болит. Оно возникает из-за различных бактериальных или вирусных инфекций других органов и может приводить к развитию почечной недостаточности. При этом заболевании антибиотики назначаются только в тех случаях, когда исследования доказали бактериальную природу его возникновения. Поскольку чаще всего гломерулонефрит развивается после ангины, гнойных поражений кожи или пневмонии, больным назначается активное в отношении стрептококка лекарство. Таким образом, антибиотикотерапия проводится с помощью «Эритромицина», «Ампициллина», «Эритромицина» или цефалоспоринов. При их назначении следует помнить о том, что препараты пенициллинового ряда и «Эритромицин» не могут использоваться при наличии у пациента почечной недостаточности.

При всех остальных паталогиях, когда почки болят и воспалены, антибиотикотерапия редко отличается от приведенной выше. Все препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке. Делая этот выбор, специалист должен учитывать вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, их чувствительность к различным веществам, наличие сопутствующих заболеваний, например цистита или почечной недостаточности.

Лечение беременных, кормящих женщин и детей

Из-за физиологических изменений у женщин во время беременности очень часто болят почки: это может указывать на то, что в них возникло воспаление, которое является осложнением цистита, обострением пиелонефрита и т. д. Безусловно, лечение беременных женщин стараются проводить без назначения антибиотиков, но иногда это невозможно. В неотложных случаях, когда процесс прогрессирует, а почки болят сильнее, женщинам могут вводиться «Цефазолин» и «Цефтриаксон».

Для лечения цистита и прочих воспалений используется «Пенициллин». Кроме того, этот же препарат может уверенно применяться во время лактации, поскольку он проникает в молоко в низких дозах, которые не способны нанести ребенку вред. Но было замечено, что при лактации после приема «Пенициллина» может развиться  молочница,  диарея,  сыпь у женщин. Таким образом, прием любых антибиотиков в течение ответственного периода беременности нежелателен – стоит избегать любых переохлаждений, которые могут вызвать развитие цистита и, как следствие, пиелонефрита и почечной недостаточности.

Лечение воспалительного процесса в почках с помощью антибиотиков

Самым эффективным и быстродействующим способом терапии, если возникло  воспаление почек, является лечение антибиотиками. Инфекционный процесс в мочевыделительной системе зачастую сопряжен с болевым синдромом и другими разнообразными симптомами.

Благодаря новым методам диагностики и лабораторным исследованиям диагноз ставится достаточно быстро. На основании собранных данных лечащий врач подбирает индивидуальную для каждого пациента терапию. В зависимости от вида микроорганизмов, которые вызывают воспаление почек, назначается лечение, в котором используются антибактериальные препараты.

Виды инфекционных болезней почек

В нашем организме всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве, которые начинают активно размножаться при переохлаждении человека, нарушении оттока мочи или снижении иммунитета. Патогенная микрофлора может попасть в мочевыводящий тракт через уретру из кишечника, при незащищенном половом акте или плохой гигиене.

Этих условий достаточно для развития воспалительного процесса в почках. Мочевыделительная система зачастую поражается такими бактериями, как стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, хламидии, палочка Коха, микоплазмы, синегнойная палочка.

Данные микроорганизмы вызывают следующие заболевания в почках:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• туберкулез;
• пионефроз;
• паранефрит;
• абсцесс почки.

Симптомы воспалительного процесса в почках

Наличие инфекции в почках характеризуется следующими признаками:

• частые позывы в туалет маленькими порциями;
• наличие примесей в моче;
• высокая температура тела;
• недомогание, повышенная потливость, жажда, мигрени, тошнота;
• сильные или умеренные боли тупого характера в поясничном отделе;
• чувство жжения при мочеиспускании;
• возможно присутствие крови в моче и резкого запаха.

Диагностика заболевания почек

Первостепенным методом идентификации воспалительного процесса в почках является общий анализ мочи. Проводится посев пробы данного биологического материала для выявления возбудителя заболевания, и подбирается чувствительный к этой флоре антибиотик. Также определяют содержание лейкоцитов, глюкозы и белка в моче.

Рентгенологическое обследование позволяет оценить состояние почечной паренхимы и размеры почек. Радиоизотопный анализ выявляет патологию выделительной функции почек, нарушение транспорта мочи. С помощью ультразвукового исследования определяется тонус разных отделов мочевыводящего тракта, наличие новообразований и камней, деформация чашечно-лоханочной системы.

В случае неинформативности УЗИ назначают проведение компьютерной томографии или МРТ, позволяющих оценить степень поражения почек и распространение инфекции на соседние органы. При сочетании пиелонефрита с гломерулонефритом производится биопсия почки для подтверждения диагноза.

Методы лечения воспаления мочевыделительной системы

При остром воспалении почек пациента помещают в стационар. Назначают соблюдение постельного режима, диеты и обильного питья.

Антибиотики при воспалении почек являются основным лекарством. Кроме этого, назначаются различные диуретики, иммуномодуляторы, витамины, фунгицидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, пробиотики для поддержания нормальной кишечной микрофлоры. Лечение острого воспаления почек проходит за 7 – 10 дней.

Терапия пиелонефрита проводится не меньше 6 недель, чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию. Антибиотики при болезни почек принимаются перорально в таблетках, внутримышечно или внутривенно в виде инъекций раствора из ампул.

Наиболее популярные группы антибиотиков

Основные группы антибиотиков, направленных на снятие воспаления в мочевыводящей системе, представлены следующими средствами:

• Аминопенициллиновый ряд. Направлены на гибель энтерококков и кишечной палочки, что является эффективным в терапии цистита, но не способны полностью излечить от пиелонефрита. Возможно применение при беременности и лактации, так как данные вещества проникают в молоко незначительно. Представлены такими антибиотиками, как Амоксициллин, Ампициллин и Пенициллин. Препараты вводятся внутримышечно с дозировкой 2 млн. ЕД/сут в четыре приема.
• Цефалоспориновый ряд. Показаны при непереносимости пенициллинов. Обладают малой токсичностью. Входящая в состав 7-аминоцефалоспорановая кислота устойчива к бактериальным ферментам и препятствует развитию осложнений. К этой группе средств относятся такие антибиотики, как Кларофан, Зиннат, Цефалотин. Применяют с осторожностью при почечной недостаточности. Вводятся либо внутривенно, либо внутримышечно, возможно применение в виде таблеток. Режим дозирования составляет 0,5 – 2 г с интервалом в 6 часов.

• Аминогликозидный ряд. Относятся к группе сильных бактерицидных средств с высокой токсичностью. Прием чреват такими побочными эффектами, как частичная потеря слуха и развитие почечной недостаточности. Эффективны в отношении синегнойной палочки. Назначаются при серьезных осложнениях вследствие воспаления почек. К этому ряду относятся Амикацин, Сизомицин, Нетилмицин и Гентамицин.
• Фторхиноловый ряд. Назначаются при болях в почках, хроническом воспалительном процессе, высоком риске развития осложнений и летального исхода. Эффективны в отношении пневмококков. Противопоказаны при почечной недостаточности, беременности, атеросклерозе, эпилепсии, патологии печени. К таким антибиотикам относятся Офлоксацин, Флероксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин. При неосложненных формах заболевания назначается натощак по 0,25 – 0,75 г дважды в день перорально в таблетках. При развитии осложнений доза удваивается. Возможно и внутривенное применение препаратов.

Меры предосторожности

Многие антибиотики способны повреждать ткань почек, поэтому назначать лечение может только квалифицированный специалист.

Строго не рекомендуется самовольно прерывать курс лечения, даже если характерные симптомы прошли в первые три дня. Это чревато переходом заболевания в скрытую форму, поскольку за это время невозможно полностью ликвидировать все очаги инфекции.

Вдобавок патогенные микроорганизмы начинают вырабатывать резистентность к применяемым препаратам. Поскольку во время антибактериальной терапии возможно развитие почечной недостаточности, то следует ежедневно выпивать много жидкости.

Вспомогательное лечение травами

Заболевания мочевыделительной системы требуют продолжительного лечения, которое сложно пройти исключительно антибактериальными препаратами. Также всегда существует категория пациентов, которым противопоказано применение определенных антибиотиков. К таким больным относятся беременные и кормящие грудью женщины, пациенты с почечной недостаточностью и эпилепсией.

Если инфекционный процесс в почках находится на начальном этапе, то прием соответствующих травяных отваров способен снять воспаление. Урологические травы обладают антибактериальным, спазмолитическим и мочегонным эффектами. Такие свойства присущи следующим растениям:

• шиповнику;
• тысячелистнику;
• полевому хвощу;
• березовым листьям;
• медвежьему ушку.