Бластома почки лечение

В организме человека все органы уникальны. Каждый выполняет только ему свойственные функции. Почки человека исполняют роль фильтра, ежедневно очищая кровь от токсичных веществ, бактерий и других вредных веществ. Помимо этого, почки активно участвуют в обмене веществ.

Как и все органы, почки формируются внутриутробно на стадии эмбрионального развития, но работать они начинают только после рождения ребенка. До этого момента все «очищающие» функции организма плода выполняет плацента. Во время внутриутробного развития ребенка с помощью УЗИ можно определить некоторые патологии формирования почек. Одна из них – это увеличенная лоханка почки у ребенка.

Такой диагноз плода не является показанием для прерывания беременности, здоровью будущей матери и ребенка ничего не угрожает. Паниковать и расстраиваться не стоит, необходимо регулярно контролировать состояние почечной лоханки при помощи аппарата УЗИ. Контроль осуществляется до и после рождения ребенка.

Причины увеличения почечной лоханки

Расширенная лоханка почки или пиелоэктазия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Врачи на основании результатов УЗИ могут диагностировать одностороннюю или двустороннюю пиелоэктазию. Причинами появления подобной патологии являются:

• воздействие токсинов и вредных веществ на организм беременной женщины;
• генетическая предрасположенность;
• сужение мочевыводящих путей (моча не полностью попадает в мочевой пузырь, а накапливается в почке);
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (не работает клапан, который препятствует обратному попаданию мочи из мочевого пузыря в лоханку почки);
• мегауретер (расширение канала мочеточника);
• нарушение работы мочевого пузыря (повышенное давление в мочевом пузыре);
• эктопия мочеточника (мочеточник попадает не в мочевой пузырь, а во влагалище или уретру).

Диагностирование и лечение пиелоэктазии у детей

Увеличение лоханки почки у ребенка диагностируется при помощи аппарата УЗИ на сроке 16-18 недель беременности. Нормальным размером почечной лоханки считается 7-10 мм, если размеры больше, то врач должен указать, насколько сильно расширена лоханка. На каждом последующем внутриутробном УЗИ врач проверяет состояние почек.

После рождения ребенка первое абдоминальное УЗИ проводится в месяц, где подтверждается или опровергается поставленный ранее диагноз. Если сильное увеличение лоханки не произошло, то дополнительное лечение не требуется. Каждые 3 месяца проводится контрольное УЗИ. Зачастую ребенок «перерастает» эту патологию. Если произошли какие-то изменения или лоханка сильно увеличена, то назначается дополнительное обследование. Это может быть:

• рентгенографическое исследование почек с применением изотопов;
• цистография;
• внутривенная урография;
• общий анализ крови и мочи.

На основании полученных результатов врачи определяют причины, форму и уровень пиелоэктазии, от которых зависит схема лечения ребенка.

Расширенная лоханка почки обычно не доставляет каких-то неудобств для ребенка, главное – не пускать болезнь на самотек, регулярно сдавать анализы мочи и делать контрольные УЗИ.

Лечение подбирается строго индивидуально.

В легких и средних стадиях заболевания достаточно курса фитотерапии, основанного на приеме мочегонных травяных сборов. В сложных случаях, когда вопрос идет не только об увеличенной лоханке почки, но и о патологии мочевого пузыря или мочеточника, требуется хирургическое вмешательство.

http://youtu.be/VgDfrtGD300

Если на УЗИ плоду был поставлен диагноз пиелоэктазия, необходимо пересмотреть питание и образ жизни беременной. Для начала стоит отказаться от вредных привычек – это курение и алкоголь, и проанализировать свое питание. Питание беременной женщины отличается от обычного питания, значимым является не только сбалансированность ежедневного меню, но и режим приема пищи.

Симптомы воспаления почек

14 Июнь, 2017 Vrach

Организм человека подвержен различным инфекционным заболеваниям. Мочевыделительная система не является тому исключением. Воспаление почек (нефрит) подразделяется на группы в зависимости от происходящих процессов и от места поражения внутреннего органа: паренхима, лоханки или чашечки. Симптоматика также может иметь отличительные особенности, поэтому лечение разного рода нефритов, подразумевает индивидуальный подход.

Причины возникновения воспалительных процессов

Основной функцией почек в организме человека является фильтрация крови от продуктов жизнедеятельности клеток и преобразование мочи. Попадание инфекции приводит к застою жидкости и чрезмерному давлению на стенки внутреннего органа, что, в свою очередь, приводит к отравлению организма задержавшимися токсинами.

По статистическим данным, главной причиной возникновения нефритов является переохлаждение совместно с острыми респираторными заболеваниями. Когда организм ослаблен и не может оказать должного сопротивления, микроорганизмы попадают с кровью или мочой, поражая при этом любую из составляющих почки. Различают:

1. Первичное воспаление – поражение почки при ослабленном иммунитете.
2. Вторичное – получает развитие при наличии основного заболевания: туберкулеза, сифилиса, волчанки и других.

Фактором риска развития нефрита является наличие одного из следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• злокачественные опухоли;
• мочекаменная болезнь;
• инфекции половых органов;
• развитие почечной недостаточности;
• отравление тяжелыми металлами, ядами или химическими веществами.

Почечная ткань воспаляется быстро, если возбудителем становится кишечная палочка или кокковая инфекция. Поэтому диагностирование причины нефрита должно быть своевременным, а лечение начато незамедлительно.

Обособленно воспаление возникает, если нарушения связаны с такими параметрами:

• иммунная система находится в ослабленном состоянии;
• перепады температуры тела;
• рацион питания слишком однообразен;
• нарушение питьевого режима;
• не приемлемый прием лекарственных препаратов.

Разновидности нефритов

Основное деление воспалительных процессов почек происходит таким образом.

Пиелонефрит

Заболевание характеризуется острой и хронической формой. Острое воспаление почек поражает внезапно с сопутствующей ярко выраженной симптоматикой:

• температура тела повышается до 40 градусов и держится долгое время на этой отметке;
• не типичная утомляемость;
• усиленная потливость;
• тошнота;
• тупая боль в поясничной области.

Мочеиспускание при пиелонефрите нарушается крайне редко, дискомфорта также не ощущается. Но при анализе мочи можно заметить гематурию – содержание крови в урине и не характерный запах.

Хроническое заболевание часто протекает бессимптомно, по причине длительно развития патологии. Болезнетворная бактерия попадает в почку по восходящему пути (снизу вверх из мочеполовой системы) или посредством кровотока.

Гломерулонефрит

Данная патология поражает клубочковую ткань почки, что приводит к нарушению фильтрационной способности внутреннего органа. Причины возникновения гломерулонефрита не связаны напрямую с попаданием инфекции. В этом случае источником развития становится ответная реакция организма на болезнетворную бактерию, то есть болезнь несет аутоиммунный характер.

Признаки неверного реагирования иммунной системы на инфекцию:

• повышение температуры незначительное;
• общая утомляемость;
• головные боли;
• снижение аппетита;
• отечные реакции;
• повышенное артериальное давление;
• суточная норма мочи значительно снижена;
• выраженная гематурия.

Хроническая форма заболевания обусловлена периодами ремиссии и обострений. В анализах мочи и крови патологические изменения будут видны на любой из стадий болезни.

Двухстороннее воспаление почек, как правило, развивается при гломерулонефрите. Отсутствие почечных колик или каких-либо болевых ощущений в поясничной области часто вводит в заблуждение врачей и затрудняет диагностирование.

Интерстициальный нефрит

При таком воспалении поражается интерстициальная ткань (соединительная) и канальца почек. Нефрит не разрушает почечную структуру гнойниками, а сам процесс не доходит до лоханочно-чашечной зоны.

Особенности воспалений у мужчин

Воспаление почек у мужчин имеет более выраженную симптоматику, нежели у женщин. Патология поддается лечению крайне тяжело, результат от консервативной терапии не стабильный, долговременного эффекта нет. Это объясняется физиологическими особенностями мужского пола, за счет более длинного мочеиспускательного канала симптомы незначительно разнятся с женской спецификой:

• мочеиспускание значительно задерживается;
• цвет и запах мочи ярко выраженный из-за гематурии;
• болезненный синдром в области поясницы;
• резь при мочеиспускании.

Острый нефрит может затрагивать суставы, кости и мышечную ткань, выраженную в болевых ощущениях. Длительное отсутствие лечения может сказаться на всем организме, что будет проявляться в шелушении кожных покровов, повышенном потоотделении и даже одышкой. Хроническое воспаление протекает латентно, постановка диагноза происходит только путем полного обследования.

Особенности воспаления у женщин

Если у мужчин острое воспаление проявляется выраженными признаками, то у женщин симптомы не такие яркие, но встречается нефрит намного чаще. Это обусловлено также анатомическим строением: в более короткий мочеиспускательный канал инфекция способна проникать значительно быстрее и далее двигаться по восходящему пути к почкам.

У женщин до 30-ти летнего возраста воспаления связаны с началом половой жизни. Более старшая категория женского пола страдает от нефритов по причине беременности, родов или ослабленного иммунитета. Основными симптомами являются:

• поясничные боли;
• потеря аппетита;
• отечные реакции организма;
• снижение количества мочи;
• сухость во рту и одновременная жажда.

Мышечные боли и судороги объясняются потерей таких веществ, как калий и хлорид. К пожилому возрасту, после 55-ти лет, около 90% женского пола страдают хроническим воспалением почек. На данной стадии болезнь протекает бессимптомно.

Лечение

Основной целью лечения является идентификация источника болезни. В соответствии с типом бактерии будут применены терапевтические действия, направленные на устранение этого негативного фактора. В условиях консервативного лечения используются следующие виды препаратов:

1. Антибиотики, направленного действия — применяются с учетом диагностированного микроба-возбудителя, которые смогут влиять на положительное течение заболевания.
2. Лекарства, при которых улучшается работа почек, активируются фильтрационные возможности органа.
3. Антигистаминные препараты – для предупреждения аллергических реакций.
4. Лекарства, направленные на улучшение кровоснабжения и уменьшение давления на сосуды.
5. Уросептики – применяются для очищения мочевыделительной системы от патогенной микрофлоры.
6. Диуретики – мочегонные средства, с помощью которых выводится вся задержавшаяся жидкость из организма.

При отсутствии положительной динамики после терапевтических действий может быть назначен плазмоферез – процедура по переливанию крови для очистки от токсинов и шлаков.

Правильное питание во время лечения от воспаления почек является одной из главных составляющих выздоровления. Необходимо полностью отказаться от жирного мяса и бульонов. Соленые, консервированные, маринованные продукты должны быть исключены из употребления. Диета должна состоять из простой и легкой пищи, не перегружающая внутренние органы. Большое количество клетчатки, овощи, приготовленные на пару, каши и фруктовые салаты приветствуются и поощряются к употреблению в период болезни.

Первые симптомы воспаления почек должны стать сигналом для посещения медицинского учреждения. Острая форма, в зависимости от типа вредоносной бактерии, может быстро перетекать в хроническую, где симптоматика уже будет смазана, но действие останется прежним. Заболевание постепенно приведет к нарушению нормального функционирования почек.

Опухоль Вильмса

Новообразованием злокачественного характера называют опухоль Вильмса. Название опухоли происходит от хирурга, который один из первых, кто обнаружил такую болезнь в раннем возрасте. Происходит такое образование в эмбриональных тканях почек. В зоне риска дети до пяти лет. Такая закономерность объясняется тем, что ткани их почек обладают наибольшим количеством эмбриональных клеток.

От данного заболевания страдает чаще всего лишь одна почка, в крайних случаях (не более 10 %) детей имеют двустороннюю патологию.

Среди раковых болезней в детском периоде чаще всего встречается опухоль Вильмса. После достижения пятилетнего возраста риск возникновения болезни уменьшается. По данным статистических исследований доказано, что в зоне риска находятся дети до 15 лет негроидной расы.

Это заболевание имеет массу других вариаций в названии. Понятия обозначают один и тот же термин, часто используются в литературе медицинского характера. Местом локализации заболевания являются именно почки, их ткани. Возможно поражение паховой области, или малого таза, яичников, или матки.

Длительное время новообразование злокачественного характера развивается во внутренней части капсулы. Это не дает заболеванию прорастать, а также давать минимизирует последствия от возможных метастазов. После увеличения в объемах, она приводит к сдавливанию, что приводит к смещению тканей.

Когда заболевание находится на последних этапах своего развития, новообразование прорастает через оболочку. Для этого используется путь гематогенного характера, или лимфогенный путь. Внутренние органы в это время страдают от серьезных метастазов.

Подвержены возникновением нефробластомы у детей пациенты двухлетней – трехлетней возрастной категории. Редкие проявления встречаются у только родившихся деток, или взрослых людей.

Причины

Ученые не могут с точностью ответить на данный вопрос. Единственный факт, что установлен, дает возможность судить о начале процесса новообразования у детей, у которых нарушается почечный эмбриогенез. Происходит этот процесс еще внутри утроба.

Еще одной причиной возникновения данного заболевания является наследственный фактор. Эта причина редкая, только 1,5 % подвергаются такому воздействию.

По данным статистических исследований обнаружено закономерное преимущество возникновение опухоли у девочек. Женский пол в большем риске, нежели мужчины.

Не стоит забывать и о расовой принадлежности. Выявлено, что представители негроидной расы больше в два раза страдают новообразованиями злокачественного характера, чем дети с белой кожей.

Одной из весомых причин являются изменения генов, что отвечают за функциональную работу в области мочеполовой системы. Специалисты выделяют несколько распространенных примеров общего аномального развития, что связано с опухолью Вильмса. Это врожденные пороки в развитии ребенка.

Факторы внешней среды не оказывают воздействия на рост, дальнейшее разрастание образования злокачественного характера.

9 основных симптомов

Болезнь сама по себе является достаточно коварной с той точки зрения, что характерной симптоматики нет на начальных этапах развития. Ребенок не ощущает никаких особенных признаков, дискомфортных ощущений. С визуальной точки зрения малыш выглядит полностью здоровым, даже если новообразования злокачественного характера достигли катастрофических размеров.

Возможно несколько следующего рода проявлений, на которых стоит обратить внимание:

1. Нет никаких признаков нормального аппетита, ребенок отказывается есть;
2. резкое уменьшение весовой категории ребенка;
3. болевые, дискомфортные ощущения в области живота;
4. лихорадка, озноб;
5. у пациента наблюдается незначительное повышение кровяного давления;
6. приступы тошноты;
7. запоры. Одна из причин такого симптома состоит в том, что новообразование постепенно увеличивается в размерах, тем самым давя на кишечник;
8. чрезмерная бледность кожи;
9. в моче обнаружены небольшие частицы кровяных выделений.

Эти симптомы указывают на развитие опухоли Вильмса. При последних стадиях можно самостоятельно обнаружить комок, что не приносит дискомфортных ощущений ребенку, его поверхность гладкая, возможно неровная по ощущениям.

В редких случаях ребенок ощущает болевые проявления, это возможно лишь при условии распространения злокачественного образования на соседние органы, например, печень, диафрагма. Происходит это из-за сдавливания чувствительных окончаний, или растяжения в почечной капсуле.

Если вы обнаружили один, или несколько такого рода проявлений, необходимо в немедленном порядке обратиться за консультацией к урологу, онкологу. Только квалифицированный специалист сможет достоверно установить истинную причину проявлений, назначить действенный курс.

Стадии развития, характерная симптоматика

Развитие этого процесса проходит пять основных этапов:

1. Опухоль Вильмса на первой стадии поражает один орган почки. Малыш не ощущает никаких специфических признаков, с помощью хирургического вмешательства эту проблему без проблем можно решить. По статистическим данным американских клиник, около 96 % пациентов продолжают нормально жить. Важно в этом случае своевременное вмешательство со стороны специалистов.
2. На втором этапе образование начинает активно расти, повреждая ткани. Только хирургическое вмешательство способно исправить такое патологическое развитие. Статистика в этом случае имеет немного ниже показатель, не превышающий 91%.
3. Лимфатические узлы, органы брюшной полости поражаются на третьей стадии. Удалить с помощью хирургического вмешательства злокачественную область нельзя. Необходимо в дальнейшем постоянно придерживаться курса действенной терапии, выживаемость в этом случае 90 %.
4. Запущенная по своему характеру четвертая стадия. С помощью лимфатических протоков злокачественные клетки распространяются по всему организму, даже в отдаленные его участки. Показатель выживаемости в этом случае высокий – до 80%. Лечение должно быть назначено немедленно, целостный курс поможет ребенку выжить.
5. Пятая стадия характерна полным почечным поражением.

Диагностические методы

Необходимо пройти такие исследования людям при обнаружении опухоли Вильмса:

• Коагуляционного типа процедуры;
• тесты почечных функций, изменения показателей кальция, электролитических частиц, что используются в химическом профили крови;
• сдача мочи;
• сдача анализа крови;
• лабораторное исследование цитогенетического характера.

Выделяют несколько процедур, что основываются на визуальном характере исследования

1. Показатели рентгенографии в области грудной клетки показывают осложнения в этой области. В этом случае лучевая терапия подвергает воздействию целое легкое человека.
2. На первоначальных этапах развития опухоли Вильмса используют почечное УЗИ. Оно не оказывает негативного воздействия на детское здоровье, метод не является дорогостоящим. С его помощью определяют показатель проходимости в нижней полой вене.
3. Определяет место развития нефробластомы у детей брюшная КТ.
4. Помимо вышеперечисленных процедур назначают чувствительный способ обнаружения опухоли – брюшное МРТ. Он помогает определить проходимость в нижней полой вене, уровень вторжения. Для такого исследования характерный низкий показатель интенсивности Т-1, высокий показатель Т-2.

Если у пациента подозревают развитие опухоли Вильмса, тогда в обязательном порядке назначают нефрэктомию. Тщательно обследуют почки, определяют степень поражения одной, или двух органов.

Большинство европейских стран в своих прогнозах основываются на визуальные методы диагностики. В их случае химиотерапия является преимущественным вариантом, нежели хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что чрескожная биопсия не рекомендуется специалистами, так как может способствовать осложнению. В этом случаи возможны проявления предоперационных разрывов. Необходимо использовать лучевую терапию в области брюшной полости.

Варианты лечения нефроблостомы

Важным этапом в выздоровлении больного является правильно подобранный курс лечения. При обнаружении опухоли Вильмса, специалисты назначают комбинированное лечение, что совмещает в себе не только оперативное вмешательство, но и химиотерапию, возможно, радиотерапию.

Удаление злокачественного образования – это ведущий метод в области терапевтических методов. Операции отличаются по объему размерами метастаза, его степени. Способ, который используют большинство современных клиник, основывается на малоинвазивном методе. Радиочастотная абляция происходит благодаря использованию специального катетера. Лазерная валоризация выполняется лазером. Также есть варианты, при которых пораженные ткани замораживают с помощью криобляции.

Нефробластома почки у детей до одного года требует немедленного оперативного вмешательства, дети старшего возраста проходят одно месячный – двухмесячный курс химиотерапии.

Данная процедура проводится до (за 5 дней), после хирургического вмешательства. Если лечению подвергается 3, или 4 стадия необходимо подключить дистанционную терапию лучевого характера воздействия. Она облучает первичный очаг, затем метастазы внутренних органов.

Лечение нефробластомы у детей

При диагностике опухоли Вильмса к процессу лечению необходимо подходить с индивидуальной точки зрения. Только специалист может назначить терапевтический курс. В обязательном порядке учитывается возраст, особенности организма, стадию поражения.

На первом этапе, или втором возможно успешное удаление злокачественного поражения, также помогает лучевая терапия.

Третья, четвертая стадия основывается на другом способе лечения. Удаление в этом случае может привести к повреждениям органов, что находятся поблизости. Удаляется лишь часть таких тканей, в дальнейшем используется лучевая, химическая терапия.

При диагностике пятой стадии применяют удаление части опухоли Вильмса, пораженные лимфатические узлы. После проведения такой процедуры используют химиотерапию, применяют радиотерапию. Возможны случаи удаления двух почек с назначением диализа. Пациент в этом случае требует немедленной пересадки.

Питание

При удалении нефробластомы у детей, пройденном курсе терапии требуется соблюдение пожизненной диеты № 7. Питание такого типа ослабляет диуретическую нагрузку на область здорового органа почки. Ограничения в режиме питания, его корректировкой в индивидуальном порядке занимается соответственный квалифицированный специалист.

Пациентам стоит в максимальном количестве ограничить употребление жирной пищи, соленых, жаренных, или чрезмерно кислых продуктов и блюд.

Если рассматривать суточное количество употребляемых калорий, тогда этот показатель не должен превышать 2500. В ограничении и жидкость, употребляемая пациентов на протяжении дня – до 1 л.

Выводы

Избежать развитию нефробластомы у детей возможно. Стоит использовать специальные профилактические меры безопасности. Это регулярный контроль своего здоровья, и здоровья ребенка. Ультразвуковое обследование способно целостно обследовать организм, своевременно обнаружить развитие заболевания.

Процесс своевременной диагностики осложняется отсутствием характерных симптомов на начальных стадиях, а также точных причин возникновения злокачественных образований.

Если диагностировать заболевание на первой стадии, или хотя бы второй в большинстве случаев возможно быстрое и благоприятное лечение.

Если болезнь обнаруживается у ребенка до пятилетнего возраста, тогда его шанс благоприятно пережить лечение, операционное вмешательство значительно выше, чем человеку более старшей возрастной категории.