Боль почек отдает в ногу

Что можно принять при боли в почках

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Статистика утверждает: проблемы нефрологического характера есть у каждого десятого жителя планеты. Но на вопрос о том, что принимать при болях в почках, врачи не дают однозначного ответа. Ведь неприятные ощущения могут быть связаны с воспалительным процессом или образованием камней.

загрузка...

Болезненность вызывают неврологические нарушения и патологии репродуктивных органов, нередко – алкоголь.

Универсальной таблетки, которая бы решила проблему, избавив от неприятных ощущений, не существует. Быстро снять болезненность помогает симптоматический прием анальгетиков, спазмолитических препаратов. Но самое верное решение при болях в области проекции почек – консультация у специалиста. Он назначит исследования, чтобы выявить причины недомогания, подберет соответствующее лечение. Разные патологии требуют специфической терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помощь при почечной колике

Почечную колику, которая отдает болью в область поясницы, вызывает нарушение оттока мочи из органа. Закупорка мочеточника чаще всего случается при камнях. Иногда спазм вызван сгустком крови, перекрывшим мочевыводящий канал. Желательно принять обезболивающие при боли в почках в первые 30 минут после начала приступа – в этом случае удастся быстрее снять симптом.

Чтобы облегчить состояние, купировав приступ, врачи рекомендуют препараты с обезболивающим действием.

Диклофенак натрия относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают в виде таблеток, свечей, но наиболее эффективны внутримышечные уколы. Лекарство снимает боли почечного происхождения. Другие медикаменты из этой же группы специалисты советуют использовать с большой осторожностью – возможно развитие побочных эффектов.

Ацетаминофен и парацетамол обладают противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. По интенсивности болеутоляющего эффекта при почечной колике они сравнимы с Диклофенаком.

Баралгин назначают при интенсивных болях в почках. Им быстро купируют приступ при внутривенном введении.

Болезненные ощущения исчезнут, если снять спазм, расслабить гладкую мускулатуру. В этом помогут Но-шпа, Спазмалгон и другие препараты-спазмолитики. С той же целью при колике доктора советуют хорошо прогреться. Можно принять теплую ванну, приложить к пояснице сухое тепло.

Средства от боли при пиелонефрите

Воспаление почек – пиелонефрит, кроме ноющей боли в пояснице и животе, сопровождается другими симптомами:

  • резко повышается температура тела до показателей 38-39 градусов и выше;
  • появляется озноб;
  • возникают приступы тошноты и рвоты;
  • наблюдается общая слабость;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию или возникает задержка жидкости;
  • выход урины сопровождается резями, жжением.

При перечисленных симптомах пиелонефрита важно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью и начать лечение. Специалист после уточнения диагноза назначит лекарства от боли в почках и обязательно антибактериальные препараты:

  • защищенные пенициллины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины.

Антибиотики назначают, определив возбудителя воспалительного процесса и его чувствительность к разным лекарствам. Кроме бактерий, причиной пиелонефрита могут стать вирусы и грибки – на них антибактериальные препараты не влияют. Принимать назначенные лекарства нужно не менее 7-10 дней даже в том случае, если боли прошли и исчезли другие неприятные симптомы.

Чтобы снять нестерпимую боль разрешается принять Но-шпу или Парацетамол. Но злоупотреблять ими нельзя – обезболивающие таблетки не решат проблему, а при частом использовании могут исказить симптомы и осложнить диагностику.

Когда боль в почках после приема анальгетиков и спазмолитиков не стихает, приходится пользоваться морфинами. Наркотики недоступны в свободной продаже. Инъекции должны делать исключительно врачи скорой или медики в специализированном отделении.

Лечение пиелонефрита сопровождается обильным питьем. Нужно пить компоты, морсы из клюквы и брусники, чтобы улучшить состояние почек. Кроме них, врачи рекомендуют не забывать о целебных настоях на травах. Для приготовления лечебных напитков можно использовать такие ингредиенты:

  • хвощ полевой;
  • толокнянка;
  • медвежье ушко;
  • березовый лист и почки;
  • корень солодки;
  • брусничный, земляничный лист;
  • крапива;
  • спорыш.

Как действуют фармпрепараты при болях в почках

Пациентам, которые жалуются, что болят почки, врачи рекомендуют принимать препараты, ориентируясь на причину проблемы. В таком случае удается добиться положительного результата и избежать рецидива.

Миотропные средства

Средства из этой группы помогают лечить болевой синдром и снимают спазм за счет расслабляющего воздействия на гладкую мускулатуру. Таблетки Но-Шпа и Дротаверин имеют одно основное действующее вещество (дротаверин). Эти лекарства рекомендуют принимать взрослым по 1-2 пилюле до трех раз в сутки. Детям доза определяется индивидуально. Запрещен прием Дротаверина людям с почечной недостаточностью.

Комбинированные средства против боли

Комбинированные препараты оказывают разностороннее воздействие на организм: устраняют воспаление, снимают спазм, нормализуют температуру тела. Чтобы лечить боли в почках, используют такие средства из этой группы:

  • Спазган;
  • Спазмалгон;
  • Баралгин;
  • Баралгетас;
  • Спазмонет;
  • Брал;
  • Ревалгин.

Перечисленные лекарства весьма эффективны в борьбе с почечными болями. Для снятия приступа взрослым рекомендуется 1-2 таблетки. Максимальная частота – 3 раза в течение суток. Пить лекарство разрешается не дольше 5 дней подряд.

Лечение для детей старше 6 лет назначается в индивидуальном порядке. Запрещено принимать комбинированные средства беременным женщинам и матерям, которые вскармливают малышей грудным молоком.

Анальгетики для снятия болей

Основное действие средств из группы анальгетиков – борьба с болью. Лекарства синтетического, полусинтетического и натурального происхождения рекомендуют, чтобы снять приступ нефралгии при почечной колике, травмах, острых воспалениях.

Практически каждый анальгетик воздействует на механизм терморегуляции, снимая жар. Некоторые медикаменты из этой группы обладают противовоспалительной активностью. Чаще других специалисты прописывают взрослым пациентам и детям такие средства:

  • Анальгин;
  • Пенталгин;
  • Нурофен;
  • Панадол;
  • Эффералган;
  • Тайленол.

Обезболивающие в таблетированной форме взрослым можно принимать не чаще, чем через каждые 4 часа. Детям дозировку рассчитывает врач исходя из возраста и веса малыша.

Доктора не рекомендуют пить таблетки от боли в почках из группы анальгетиков дольше пяти дней.

При длительном приеме чувствительность организма к действующему веществу снижается – требуется большая доза для достижения результата. А также возможно возникновение побочных эффектов в виде нарушений в работе печени и других органов.

Нестероидные обезболивающие

Лекарства из этой группы лидируют по частоте применения для обезболивания при различных недугах, в том числе и нефрологического характера. Препараты используют, чтобы лечить воспаления мышц спины (миозит) и нервных корешков (радикулит). Эти заболевания сопровождаются сильными болями, которые часто путают с почечными.

Нестероидные противовоспалительные средства способны

  • избавлять от болезненных ощущений;
  • снимать воспалительный процесс;
  • уменьшать отечность тканей;
  • нормализовать температуру тела.

При болях в спине и почках рекомендуется прием Диклофенака, Индометацина. Взрослым разрешено выпивать по 1 таблетке трижды в день. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. Противопоказаны нестероидные противовоспалительные беременным женщинам в первом и последнем триместре, а также детям, не достигшим шестилетнего возраста.

Существует много препаратов, которые помогают избавиться от почечной боли, появившейся после алкоголя, непривычной физической нагрузки или вследствие воспаления. Но добиться полного выздоровления возможно, только выявив причину и устранив ее. В этом помогут врачи: уролог, нефролог или терапевт.

Могут ли из-за почек болеть ноги?

Многие пациенты, испытывая локальные боли в пояснице, ощущают и боль в ноге. Связаны две проблемы или нет, и могут ли болеть ноги от болезней почек? Специалисты заявляют, что подобное вполне возможно. Причина: почки в организме выполняют роль фильтрующего органа, выводя продукты обменных процессов и токсины. Малейшая деструкция функциональности приведет к интоксикации организма и вызовет боль в ногах, синдром беспокойных ног.

Случается это в первую очередь потому, что при избыточном скоплении токсинов происходит повышение уровня фосфора, снижение содержания магния, кальция и других полезных веществ, влияющих на здоровье конечностей. Однако далеко не все болезненные ощущения в ногах вызваны заболеваниями почек, но чтобы определить наличие патологии придется пройти обследование и выявить точный диагноз заболевания.

Отдающая в ногу боль: почки или нет?

могут ли болеть ноги от почекЕсли боль в почках отдает в ногу и/или паховую область, это может быть результатом патологий в чашечно-лоханочной системе парного органа

Если боль в почках отдает в ногу и/или паховую область, это может быть результатом патологий в чашечно-лоханочной системе парного органа. Чрезмерное растяжение паренхимы не грозит никакими ощущениями, так как паренхима не имеет нервных болевых рецепторов, а вот растяжение капсулы из-за скопления жидкости и повышения давления, как раз вызывает негативные признаки.

Кроме того, боли в ноге могут появиться и вследствие мочекаменной болезни: прохождение конкремента вызывает очаговый воспалительный процесс околопочечной клетчатки и задевает канальцы, что доставляет пациенту невыносимые болевые ощущения.

Важно! Если кроме боли в почках, ноге есть признаки гематурии, учащенное мочеиспускание, это говорит о воспалительных процессах и возможном наличии камней. Как правило, ощущения приобретают эпизодический характер и снимаются спазмолитиками

Почему возникает боль, отдающая в ногу?

боль в почках отдает в ногуПостоянный ноющий болевой синдром – показатель нефроптоза (опущения) почки различной степени

Следует как можно подробнее разобраться в причинах, при которых почечная боль может отдавать в ноги:

  1. Тупая боль слева или справа поясницы, отдающая в ногу, может обуславливаться хронической патологией инфекционного характера, ростом опухоли и наличием новообразования.
  2. Постоянный ноющий болевой синдром – показатель нефроптоза (опущения) почки различной степени. Иногда добавляется лихорадка и учащенное болезненное мочеиспускание, что говорит о пиелонефрите. Ноги болят в основном ночью, возникает синдром беспокойных ног, сопровождающийся судорожными явлениями.
  3. Если боль ноющая, распространяется не только в области поясницы, но и в паху, ноге, отдает в живот – это может говорить о гидронефрозе. Нарушение тока мочи по мочеточникам вызывает стимуляцию рецепторов капсулы и повышение давления. Такое растяжение «долбит» сразу по всем сторонам: на бедро, в поясницу, в пах и в живот.
  4. Болевые ощущения «на прострел» в спине и животе могут свидетельствовать о кистозе почек, разрыве капсулы или травмировании почки. Характер боли ноющий, тянущий и затяжной.
  5. Почечная колика – одна из причин болей, отдающих в ногу. Причина – застой мочи в лоханках из-за закупорки канальцев конкрементами. Давление внутри органа повышается, кровоснабжение снижается, и пациент испытывает резкие болевые ощущения приступообразного характера. Приступы могут быть кратковременными (в несколько секунд) или длительными (до 2-3 суток). После окончания приступа боли в пояснице проходят, а вот ощущение отдачи в ногу остается.
  6. Острая, сильная, резкая одно- или двухсторонняя боль в пояснице иногда возникает при эмболии почечной артерии или ишемии почек. Интенсивность боли настолько сильная, что пациент иногда теряет сознание, а дополнительным признаком служит визуально видимая гематурия (кровь в виде капель или сгустков в моче).

когда болят почки и ноги одновременноЕсли у пациента наблюдается один из тревожных симптомов, перечисленных выше, затягивать поход к доктору нельзя

Если у пациента наблюдается один из тревожных симптомов, перечисленных выше, затягивать поход к доктору нельзя. Но признаков может быть намного больше, иногда добавляется такая симптоматика:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • лихорадочное состояние, скачки температуры, давления;
  • кровь при мочеиспускании;
  • очень частые позывы помочиться, иногда ложные, иногда невозможные из-за сильных болей;
  • снижение массы тела при нормальном рационе питания;
  • проявление признаков интоксикации (тошнота, рвота, головокружение) или перитонеальных симптомов;
  • длительная почечная колика, не снимаемая спазмолитиками, сопровождаемая рвотой (сильной и буквально «от всего», даже от стакана воды);
  • снижение общего суточного объема мочи или полное отсутствие мочеиспускания;
  • опухание поясницы в области почек – образование можно прощупать пальцами.

Важно! Когда пациент страдает болезнью почек, отягощенной любым из данных симптомов, следует немедленно вызывать бригаду «скорой помощи» или помочь больному доехать до стационара. Промедление обращения к специалистам может привести к необратимым последствиям, например, некрозу почечной ткани

Профилактика

Как говорят: «если у вас ни разу не болели почки, вы ничего не знаете о боли». Можно оспорить данное утверждение, однако по длительности и интенсивности мало какие ощущения могут сравниться с болью в почках. Необходимое лечение подберет только доктор, проведя полный курс обследования, куда входит:

  • первичный осмотр, сбор анамнеза;
  • лабораторное исследование крови, мочи;
  • инструментальные исследования различного характера.

На основании данных будет выставлен диагноз, назначена терапия и даны рекомендации. А вот профилактика почечных патологий – дело, с которым справиться любой пациент даже при наличии заболевания. Очень хорошо помогает диетотерапия с исключением жирных сортов мяса, рыбы и снижением содержания животных жиров, соли, сахара, специй в рационе. Отказ от алкоголя, сладких газированных напитков. Умеренное употребление сдобы, нормализация веса и обязательный питьевой режим. Напомним, что при отсутствии сердечнососудистых патологий, почечникам нужно употреблять не менее 2 литров жидкости в день. В этот объем входят все жидкости: супы, соки, в том числе сок фруктов. Неплохо помогает питье травяных сборов, рецепты народной медицины (рекомендованные доктором). И, конечно, физический уход за собой: гигиена, подбор правильного гардероба, посильные нагрузки и здоровый образ жизни.

В процессе отложения солей в органах мочевыделительной системы формируются камни. Развивается мочекаменная болезнь. В результате миграции из почек, конкременты проникают в мочеточник, вызывая уретеролитиаз.

Камни в мочеточнике у мужчин – опасное состояние, которое может вызвать много осложнений. В мочеточнике есть узкие места, где может застрять конкремент. В результате этого происходит застой мочи, ткани разрыхляются, гипертрофируются, травмируется слизистая. По сравнению с другими разновидностями камнеобразования, уретеролитиаз более сложный и часто требует неотложных мер медицинской помощи пациенту.

  • Процесс образования и причины возникновения
  • Клинические проявления
  • Последствия и возможные осложнения
  • Диагностика
  • Общие правила и методы лечения
  • Выведение камней в домашних условиях
  • Диета и правила питания
  • Оперативное вмешательство
  • Меры профилактики

Процесс образования и причины возникновения

как выводят камни из мочеточника

Чаще камни в мочеточнике – перемещенные из почек солевые отложения, реже – это первичные образования, которые могут локализоваться в верхнем, среднем, дистальном (нижнем) отделе мочеточника.

Основу конкрементов составляют отложения разных по составу солей, которые скрепляются между собой белковыми веществами. Главной причиной камней в мочеточнике считают нарушение обменных процессов, и вследствие этого – преобразование состава мочи, уровня ее кислотности. Изменение свойств мочи и выпадение в осадок солевых кристаллов приводят к формированию ядра камня, который постепенно обрастает клеточными элементами, фибрином, элементами крови.

На образование конкрементов у мужчин влияют разные факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспаления почек инфекционного и неинфекционного характера;
  • аномалии чашечно-лоханочной системы почек;
  • стриктуры мочеточника;
  • эндокринные нарушения;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • застой мочи;
  • дефицит витамина Д;
  • аденома простаты;
  • простатит и другие.

апостематозный пиелонефритУзнайте о симптомах апостематозного пиелонефрита, а также о методах лечения заболевания.

Что такое уплотнение ЧЛС почек и как лечить патологию? Ответ прочтите по этому адресу.

Клинические проявления

Если нет нарушения оттока урины через мочеточник, то присутствие в нем камней может никак себя не проявлять. Маленькие камушки могут выходить через мочевые пути самостоятельно и бессимптомно. Во время прохождения образований острые края могут травмировать слизистую мочеточника и вызвать воспаление.

Симптоматика уретеролитиаза у мужчин зависит от местонахождения камня, его подвижности. Если камень неподвижный, он частично перекрывает просвет мочеточника, но из-за компенсаторной реакции уменьшается давление на почку, боли практически не чувствуется. Такие конкременты труднее диагностировать из-за скудной симптоматики.

камень застрял в мочеточнике что делать

Подвижность камней становится провоцирующим фактором полной обструкции мочеточника. В результате этого у мужчины могут проявиться:

  • резкое снижение мочеоттока;
  • внутрипочечная гипертензия;
  • отек почечных тканей;
  • увеличение объема почек.

Все это сопровождается болевыми ощущениями разной локализации, в зависимости от нахождения камня. Если конкремент находится в верхнем или среднем отделе мочеточника, боль напоминает почечную колику.

Характерные признаки колики:

  • внезапная острая боль, которая носит схваткообразный характер и может длиться до 12 часов;
  • локализация болевого синдрома: поясница, боковые отделы живота;
  • интоксикация (потеря аппетита, слабость, тошнота);
  • содержание белка, высокой концентрации лейкоцитов и эритроцитов в моче.

По мере того, как меняет свое местоположение камень, меняется и локализация боли. Когда он находится в нижнем отделе мочеточника, боль схожа с воспалением придатков яичка, проявляется интенсивно, отдает в мошонку, в пах.

Если камень перемещается через место, проходящее сквозь стенку мочевого пузыря, симптомы будут напоминать цистит:

  • боли и рези при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • сокращение суточного диуреза;
  • боль внизу живота;
  • повышение температуры.

Последствия и возможные осложнения

Камни, попадающие в мочеточник, препятствуют мочеоттоку, что может послужить развитием таких осложнений:

как удалить камень из мочеточника

  • пиелонефрит;
  • сепсис;
  • гидронефроз;
  • почечная недостаточность;
  • патологические стриктуры мочеточника.

Диагностика

Сначала мужчине нужно обратиться к урологу, специалист проведет осмотр. По особенностям локализации колики врач при пальпации может заподозрить наличие камня в мочеточнике. Легкое постукивание в месте нахождения камня сопровождается усилением болевого синдрома.

Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования:

  • биохимический и общий анализ мочи, крови;
  • бакпосев;
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • цистоскопия;
  • уретроскопия;
  • рентгенография мочевыводящих путей;
  • МРТ и КТ.

Общие правила и методы лечения

Если образования имеют размеры до 2-3 мм и не мешают выведению мочи, то обычно выбирают тактику наблюдения. Камни могут выйти самостоятельно. Больному необходимо в течение нескольких недель придерживаться обильного питьевого режима не меньше 2,5 л воды в день, принимать мочегонные средства, спазмолитики.

Выведение камней в домашних условиях

камень в мочеточнике симптомы у мужчин

Если нет риска обструкции мочеточника, можно ускорить выведение конкремента самостоятельно. Прибегнуть к домашнему лечению можно временно, если нет возможности быстро обратиться к специалисту.

Сначала нужно расслабить мускулатуру мочеточника, принять спазмолитик (Но-шпу, Дротаверин). Если боль очень сильная, можно принять анальгетики или НПВС. Для ускорения выхода камня можно сесть в теплую ванну. Одновременно следует пить мочегонные отвары трав (хвоща, укропа, кукурузных рылец). Мочегонным действием обладает также сок березы, лимона, свеклы, клюквы. Спустя полчаса, проведенных в ванной, можно активно подвигаться для ускорения выхода конкремента.

Диета и правила питания

Правильный рацион при камнях в мочеточнике у мужчин – один из ключевых звеньев лечения. Меню во многом зависит от состава отложений. Больному нужно исключить те продукты, которые способствуют отложению тех или иных видов камней. С другой стороны нужно увеличить в рационе продукты, ускоряющие их выведение и растворение.

При кальциевых солях нужно ограничить потребление щавелевой кислоты (шпинат, капуста, редис, бобовые). Особенно опасно их сочетать с молочными продуктами. В них много кальция, который в сочетании со щавелевой кислотой образует оксалаты. При злоупотреблении продуктов с высоким содержанием фосфора и ощелачивающих мочу, формируются фосфаты. Переизбыток мочевой кислоты в пище становится причиной появления уратных камней.

Опасно для здоровья придерживаться длительной и монотонной диеты. Пища должна быть многообразной и сбалансированной, это снижает риск формирования камней определенного химического состава.

Оперативное вмешательство

Если не обращаться за медицинской помощью даже при маленьких размерах камней, их прохождение через мочеточник может повредить слизистую острыми краями, вызвать кровотечение, стать причиной воспалительного процесса. Кроме этого, выведение камня у мужчин часто сопровождается интенсивной болью, которую способен выдержать не каждый.

Методы квалифицированного лечения подбирают исходя из размеров камней, их локализации, интенсивности боли.

камень в устье мочеточника

Больной подлежит госпитализации в следующих случаях:

  • ужасные боли с повышением температуры тела;
  • кровь в моче;
  • резкое уменьшение диуреза или полное отсутствие мочеиспускания.

Камень в мочеточнике может блокировать отток жидкости из почек, что требует незамедлительной помощи медиков. Обычно прибегают к оперативным методам выведения камней:

  • Дистанционная литотрипсия – дробление камней в мочеточнике размером более 6 мм литотриптером под действием лазерных или ультразвуковых лучей.
  • Чрезкожная нефролитотомия – используют при размере камней больше 2 см в диаметре, которые локализуются в верхней части мочеточника. Больному проводят общую анестезию, через мочеиспускательный канал в мочеточник запускают трубку, через которую вводят контрастное вещество. В зоне поясницы делают маленький разрез и ставят нефроскоп. На камень подается ультразвуковая волна, которая дробит образование. Раздробленные частички убирают с помощью специальных щипцов.
  • Уретроскопия – через уретру вводят уретроскоп, конкремент освещают светодиодом для визуализации его формы и локализации. Образование захватывается щипцами и происходит удаление камней из мочеточника. Если образование большое, его предварительно дробят лазером, введенным в просвет уретроскопа.

Реже прибегают к открытым операциям по удалению камней, только если их размер превышает 1 см.

лечение мочекаменной болезниУзнайте о причинах мочекаменной болезни, а также о лечении недуга при помощи народных средств.

О возможных осложнения и последствиях инфаркта почки написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/bilirubin-v-moche.html и прочтите о норме и причинах отклонений уровня билирубина в моче.

Меры профилактики

Большинство взрослых мужчин имеют камни в почках и даже не догадывается об этом.

Чтобы свести к минимуму риск камнеобразования, необходимо обеспечить соблюдение профилактических мер:

  • употреблять ежедневно 2-2,5 л жидкости;
  • питаться сбалансировано, не допускать однообразия в еде, чрезмерного употребления продуктов, способствующих отложению солей;
  • бросить вредные привычки;
  • не допускать застоя мочи, вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • своевременно купировать воспалительные процессы в мочевыводящих органах;
  • регулярно проводить диагностику состояния мочевыводящей системы.

Подробнее о лечении камней в мочеточнике расскажет специалист в следующем ролике:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051]