Боль в спине в районе почек

Как определить болят почки или спина

Неприятные ощущения или боли в спине в поясничной области, как правило, связаны с двумя основными причинами: проблемами с позвоночником или болезнями почек. Причем на долю последних приходится не более 5% среди всех патологических процессов.

Для того чтобы дифференцировать эти состояния, врачу приходится проводить ряд лабораторно-инструментальных исследований, и тщательно собирать анамнез заболевания.

Боли в пояснице могут носить односторонний или диффузный характер. Пациенты описывают свои ощущения самым разнообразным образом: «почку тянет», «спина печет или жжет» и т.д.

Прежде чем самостоятельно разбираться в вопросах о том, как определить болят ли у Вас почки или спина, лучше обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Ведь только он сможет понять истинную причину патологического состояния, и почему оно возникло.

Если у пациента в анамнезе имеются сведения о ранее перенесенных воспалительных процессах в почках, наличие камней, деструктивных процессов в позвоночнике или межпозвоночных грыжах, то процесс диагностики в таких ситуациях облегчается. Но это не исключает абсолютно другой природы плохого самочувствия больного, и возникновения нового заболевания.

Характерные признаки патологии

Болезни почек

Когда болит спина в области почек, то в первую очередь стоит задуматься о наличии воспалительного компонента в этом органе. Особенно если боль четко локализуется с одной стороны поясницы, имеются какие-либо проблемы с мочеиспусканием, и отсутствует связь болезненности с физической нагрузкой или двигательной активностью.

Кроме вышеописанных признаков, заболевания почек имеют ряд отличительных признаков:

• Боль чаще односторонняя, локализуется справа или слева, имеет ноющий или тянущий характе никак не связана с движением человеческого тела и редко отдает в другие анатомические области.
• Если речь идет о почечной колике, то спина в области почек болит очень сильно, полностью лишая больного возможности передвигаться и терпеть неприятные ощущения.
• В положении лежа или сидя болевые ощущения, как правило, не меняют свою интенсивность и характер проявлений, или же уменьшаются совсем незначительно.
• Появление болей в спине в области одной или обеих почек, может иметь непосредственную связь с предшествующим переохлаждением, купанием в ледяной воде или пребыванием на сквозняках.
• Имеются признаки общего синдрома интоксикации, меняется температурная реакция, появляется слабость, апатия, недомогание.
• Появляются разные симптомы нарушения акта мочеиспускания (рези, спазмы и т.д.), мочевой осадок становится мутным, появляются хлопьевидные включения или другие патологические примеси.
• При поколачивании ребром ладони в зоне анатомической проекции пораженной почки, орган начинает болеть сильнее.

Если имеют место серьезные нарушения в работе почек, и ухудшаются их основные функции, то помимо болевых ощущений, пациента могут беспокоить следующие жалобы:

• цифры кровяного давления становятся нестабильными, имеется тенденция к их увеличению;
• уменьшается объем суточного выделения мочи (при условии адекватного употребления жидкости в течение дня);
• появляется разная степень отека на нижних конечностях или на лице (в утренние часы, что связано с нахождением больного в горизонтальном положении во время сна, и скоплению жидкости в тканях);
• у больного может ухудшаться аппетит, иногда появляется тошнота или приступы рвоты.

Патология опорно-двигательного аппарата

Заболевания позвоночника, связанные с его деструктивно-дистрофическими процессами, имеют ряд отличительных признаков, благодаря которым их можно отличить от болезней мочевыводящего тракта:

• Болевые ощущения чаще носят «центральный» характер, то есть локализуются прямо по средней линии, проходящей через позвоночный столб.
• При пальпации в местах наибольшей болезненности, происходит иррадиация боли выше или ниже места ее первоначальной локализации, что объясняется особенностями иннервации нервными корешками.
• Появлению этого симптома, как правило, предшествуют силовые нагрузки, а повороты или наклоны туловища только усиливают неприятные ощущения.
• У пациента может неметь правая или левая стопа, появляться ощущение ползания «мурашек» или другие чувствительные расстройства, связанные с нарушением проведения нервного импульса по защемлённым нервным волокнам.
• В состоянии покоя самочувствие больного улучшается, а занятие удобной позы может полностью купировать приступ боли.
• У пациента не повышается температура, и полностью отсутствуют признаки интоксикации организма.
• После нанесения согревающих мазей или средств с обезболивающим эффектом, мышцы спины начинают болеть гораздо меньше.

Другие причины

Гораздо реже спина в районе почек болит из-за следующих болезней:

• Воспалительные процессы в органах малого таза, в особенности у женщин репродуктивного возраста.
• Болезни ЖКТ, такие как панкреатит, холецистит, ЖКБ, язвенная болезнь и другие.
• Аневризма брюшного отдела аорты, мезаденит и другие.

Методы диагностики

Для того чтобы узнать точную причину неприятных симптомов, и их связь с болезнями опорно-двигательного аппарата или патологическими процессами в почках, врач делает ряд лабораторно-инструментальных исследований.

При расспросе больного обращают внимание на все характеристики болевых ощущений, их интенсивность, время возникновение, факторы, которые этому предшествовали, связь с физической нагрузкой и т.д.

Объективный осмотр позволяет специалисту определиться с происхождением боли, путем проведения им специальных функциональных проб. Так, положительный симптом поколачивания в проекции почек, указывает на патологический процесс в ее тканях (при этом происходит усиление неприятных ощущений).

Неврологический характер болевых ощущений, связанный с деструктивными процессами в позвоночнике, можно определить и проверить путем проведения ряда диагностических проб. Как правило, у таких пациентов имеются ограничения движения в поясничном отделе позвоночного столба, нарушается чувствительность нижних конечностей, положительные симптомы натяжения и т.д.

Показатели крови и мочи при болезнях опорно-двигательного аппарата остаются полностью нормальными, в то время как при почечной патологии происходит сдвиг показателей в сторону воспаления (повышаются лейкоциты и СОЭ, в мочевом осадке появляются цилиндры, в большом количестве эритроциты и лейкоциты и другие).

Для дополнительной диагностики почечной патологии проводят пробу по Нечипоренко и пробу Зимницкого (при необходимости).

Спектр инструментального обследования достаточно широк, но на первых этапах он ограничивается следующими процедурами:

• УЗИ обеих почек, с помощью которого проводится оценка их состояния, наличия воспаления, конкрементов, патологических очагов, состояние чашечно-лоханочного аппарата и другие составляющие.
• Рентгенография поясничного отдела позвоночника, на которой видны все деструктивные процессы, грыжевые выпячивания, патологические новообразования и другое.

Если полученных данных недостаточно для постановки диагноза, прибегают к дополнительным диагностическим процедурам. Методы КТ и МРТ позволяют наиболее точно судить обо всех патологических процессах, происходящих в тех или иных органах. Они обладают наибольшей информативностью, ведь позволяют визуализировать даже самые маленькие образования. Использование контрастного вещества незаменимо при установлении природы болезней почек. С этих исследований можно начинать диагностику, если этого требует ситуация, или позволяют финансовые возможности пациента.

Заключение

Никогда не пытайтесь самостоятельно лечить боли в спине, не выяснив природы этого состояния. Ведь существуют процедуры, которые при одном заболевании помогут, а при другом только ухудшат ваше самочувствие. Кроме того, этиологическое лечение у болезней почек и позвоночника имеют абсолютно разную направленность, поэтому лекарства, принимаемые неправильно не только не принесут необходимого эффекта, но даже могут навредить. Всегда обращайтесь за помощью к врачу, который сможет установить правильный диагноз и назначит индивидуальное лечение.

Болит почка или спина

Человеческий организм —довольно сложная система взаимодействия внутренних органов, соединенных между собой мышечными, суставными и костными тканями, испещренными многочисленными венозными и сосудистыми структурами. В процессе жизнедеятельности они активно эксплуатируются, изнашиваясь с годами, о чем передает сообщение в мозг нервная система посредством болевых ощущений. Не всегда есть возможность точно распознать очаг локализации патологических изменений путем пальпации болезненного места. Например, если начинает болеть поясница, невозможно безошибочно определить, болит спина или почки, полагаясь исключительно на интуицию.

Возможные причины боли в пояснице

Боль в спине в районе почек может быть связана с двумя факторами:

• первичный — проблемы позвоночника;
• вторичный — патологические процессы во внутренних тканях и органах.

В первом случае характерны следующие нарушения:

• проявление неврологических признаков остеохондроза;
• начальная стадия образования межпозвоночной грыжи;
• сдвиг пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца;
• воспалительные процессы, ограничивающие подвижность позвоночного столба;
• нарушение целостности костной ткани позвонков;
• смещение позвонков с искривлением позвоночного столба.

Во втором случае боли в спине в области почек могут провоцироваться следующими состояниями:

• позвонковые опухоли;
• повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция;
• воспаление костной ткани позвоночника, вызванное инфекционными заболеваниями (туберкулез, бруцеллез);
• симметричное воспаление периферических суставов;
• недостаточная минерализация костной ткани позвоночника (размягчение костей);
• нарушение работы пищеварительного тракта;
• патология трофической функции спинного мозга;
• заболевания органов малого таза;
• нефротические заболевания.

Если резкая болезненность формируется внизу спины с какой-либо стороны, чаще всего это может говорить о болезнях почек.

Как определить, что болит?

При возникновении резкой боли в спине в зоне расположения почек с левой стороны можно предполагать, что причинами этого служат следующие патологии:

1. Вторичное развитие мочекаменной болезни с отхождением песка, соли или камней по выводным протокам почек к мочевому пузырю. Характерный симптом — мутная моча с кровью.
2. Боль в спине слева может быть обусловлена почечной коликой (проходит через несколько дней после пребывания больного на бессолевой диете).

При наличии опухоли в области позвоночника боль может нарастать из-за давления новообразования на внутренние органы.

Если болит правая сторона подреберной зоны спины, причинами могут стать следующие нарушения:

1. Воспаления почек после длительного нахождения человека на холоде способны провоцировать сильнейшие боли.
2. Мочекаменная болезнь имеет такие же признаки с правой стороны, как и при левостороннем отхождении песка или камней из почек.
3. Злокачественное новообразование (причина также характерна и для левой доли).
4. Стойкое прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек, вызванное патологическим отхождением мочи.
5. Опухолевые образования мочеполовой системы (миомы, лейкомы, фибромы и т. д.).
6. Воспаление аппендикса и кишечника.

Причинами дискомфортного состояния в подреберной зоне могут стать некоторые заболевания. Людей, страдающих этими недугами, можно отнести к группе риска, и они должны тщательно следить за состоянием своего здоровья.

К ним относятся:

• диабетики;
• больные инфекционными заболеваниями мочеполовой системы;
• беременные женщины;
• генетически предрасположенные к заболеваниям почек люди;
• пациенты с низким уровнем иммунитета;
• больные, ранее перенесшие травмы и хирургические вмешательства во внутренние органы;
• алкоголики и наркоманы.

Почему болит спина в области почки

Боли в почечной области могут носить различный характер. Их можно выразить различными ощущениями, которые могут характеризовать разные патологии.

Боль острого характера:

• часто возникает при деформации пояснично-крестцового отдела и при наличии грыжи межпозвоночных дисков;
• растяжения и вывихи позвонков, а также переохлаждение организма.

Сопутствующими острым болевым симптомам признаками могут быть тошнотворные состояния, рвота, гипертермия, слабость, лихорадочные состояния.

Хронические боли (если тянет спину) свидетельствуют о:

• доброкачественных или злокачественных новообразованиях;
• острых инфекционных заболеваниях с гнойным поражением костных структур;
• разрастании костной ткани позвонков ввиду износа с характерной деформацией суставов.

Боль в почках или спине характеризуется следующими ощущениями:

• тянущая — указывает на начальный этап развития нефропатии, может быть вызвана чрезмерной физической нагрузкой, длительным нахождением на холоде или травмами позвоночного столба;
• ноющая — свидетельствует о наличии воспаления, обострении почечной или урологической болезни;
• тупая — информирует о патологических изменениях в позвоночнике или моче, появляется при двигательной активности пациента;
• пульсирующая, сопровождающаяся гипертермией, вялостью, лихорадкой и рвотой говорит о развитии пиелонефрита.

Как определить, болят почки или спина

Многие не знают, как распознать, болят почки или спина. Болевой синдром не может возникнуть просто так, его должно спровоцировать какое-либо нарушение, вызванное механическим повреждением, занесением в орган инфекции или переохлаждением.

Если болит спина в районе подреберья, это может быть вызвано сидячим образом жизни или резким поднятием тяжестей. Для выявления очага повреждения необходимо точно определить место дискомфорта. Поскольку почки расположены выше поясницы, болеть могут оба бока, но ближе кверху.

Определить почечные боли помогут следующие симптомы:

1. Отеки — первый признак возникновения патологий в почке. Чаще всего отечность возникает по утрам и локализуется на лице в области глаз, а также на ногах.
2. Боли в районе спины с правой и левой стороны, как дополнение присутствует дискомфорт в лобковой зоне и верхней области бедра.
3. Моча приобретает мутный оттенок с кровавыми вкраплениями.
4. Нарушение работы мочевыделительной системы (частые мочеиспускания).

Как отличить боль в почках от боли в позвоночнике?

Существуют специальные диагностические исследования, помогающие установить точный диагноз.

Как проверить, почки болят или нет:

1. Рентгенография области поясницы (при наличии у пациента радикулита или остеохондроза с помощью рентгена выявляются патологические изменения внутренних органов).
2. Общий анализ крови (если присутствуют нарушения костной ткани позвоночного столба, особые отклонения от нормы в анализах крови не прослеживаются, в отличие от нефротических патологий).
3. Общий анализ мочи (изменение плотности мочи, дестабилизация солевого баланса, наличие микроорганизмов в моче и повышенное содержание лейкоцитов свидетельствуют о наличии нефропатии).
4. Ультразвуковое исследование почек и брюшины (увеличение органов в размерах и нарушение свойств мочи указывают на почечное заболевание).

Лечение

Отвечая на вопрос, что делать, если болит спина в области почек, можно порекомендовать для начала пройти диагностическое обследование, которое выявит истинную причину дискомфорта, позволит врачам установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Если причина боли кроется в почках, необходимо большое внимание уделить правильному питанию, а именно:

• уменьшить потребление соли и жидкости;
• минимизировать употребление продуктов с повышенным содержанием фосфора и калия.

Если диагностика показала воспаления, назначаются противовоспалительные медикаментозные средства. При мочекаменной болезни прописываются болеутоляющие, анаболики и средства против воспаления.

При диагностировании нарушений в области позвоночника назначаются мази с раздражающим эффектом, анальгетики и противовоспалительные средства. Также применяются физиотерапевтические процедуры, массажи и прогревания.

Чтобы точно определить, какое именно нарушение беспокоит, при возникновении любых дискомфортных состояний необходимо незамедлительно получить врачебную консультацию. Своевременное выявление какого-либо заболевания или его осложнения способствует скорейшему назначению лечения и избавлению от неприятных ощущений.

Как понять что болят почки

Если обратиться к врачу при первых ощущениях дискомфорта, когда болят почки или спина, как определить место поражения, задумываться не придется. Но бывают обстоятельства, при которых первую помощь приходится оказывать себе самостоятельно. Чтобы не ошибиться и не усугубить состояние, желательно знать, какие симптомы указывают на воспаление почек, а какие — на иные заболевания.

Методы диагностики

Даже в больнице для того, чтобы понять, болят ли почки, используются лабораторные и аппаратные методы обследования. Визуального осмотра недостаточно.

1. Сначала рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи. Увеличенное количество лейкоцитов указывает на воспаление в организме. При заболеваниях мочеполовой системы выявляются повышенное содержание солей в моче, бактериурия и гематурия (бактерии в урине и кровь).
2. Впоследствии дают направление на анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко. При анализе по Зимницкому оценивают объем суточного диуреза. Проба Нечипоренко показывает количество форменных элементов в 1 мл, а не в поле зрения, чем повышает точность диагноза.
3. Чтобы дифференцировать заболевания позвоночника, назначают рентген поясницы. Остеофиты и межпозвонковые грыжи на снимке подтверждают прогрессирующий остеохондроз. Чтобы выявить проблемы мочевыделительной системы, проводят рентгенографию с контрастным веществом.
4. Для исключения заболеваний других органов и систем проводят УЗИ. Исключают воспаление гинекологического характера у женщин и аденому простаты у мужчин. Также метод выявляет изменение размеров или паренхимы почек, наличие конкрементов.

Дополнительно может потребоваться МРТ или КТ, ангиография. Виды необходимых исследований уточняются на основании клинической картины в каждом отдельном случае. При подозрении на онкологические заболевания необходима биопсия.

Как понять, что болят почки

Боль в пояснице не всегда свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы. Одним из признаков, указывающих на патологический процесс, является симптом Пастернацкого. Если больной стоит, врач прикладывает ладонь ниже ребер и наносит несколько ударов кулаком или ребром кисти другой руки. Когда пациент сидит, постукивание проводится костяшками пальцев по границе поясничных мышц и нижнего ребра. Если проблема с почками, то в области поясницы чувствуется резкая боль.

При паранефрите (воспалении околопочечной клетчатки) с пораженной стороны образуется отек. Во время пальпации врач может прощупать увеличенный орган.

Нужно знать, как определить, что болят почки, оценивая сопутствующие симптомы:

1. Количество позывов к мочеиспусканиям увеличивается. Урина выделяется капельно, или, наоборот, ее количество существенно повышается.
2. При мочевыделении появляются жжение, болезненность. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, приходится напрягать мышцы.
3. Опасна олигоурия — уменьшение суточного объема урины до 500 мл, или анурия — полное отсутствие мочеиспускания.
4. Почечные патологии вызывают отеки под глазами, нижних конечностей.
5. Кожа становится желтоватой, вид одутловатый. При вялотекущих процессах появляется постоянная усталость.
6. Повышается артериальное давление.
7. При остром воспалительном процессе температура может достигать 39°С.

Наиболее характерные симптомы: изменение цвета мочи, потемнение, появление фрагментов крови или гнойных хлопьев, конкрементов, потеря прозрачности.

Характеристика болей

Зная, в каком месте болят почки, можно поставить предварительный диагноз. Характер ощущений зависит от остроты процесса, этиологии заболевания. При колике боль острая, «кинжальная», колющая. При воспалительных процессах — ноющая, давящая. Чаще почечная колика возникает с одной стороны, усиливаясь в ночное время.

Что болит, поясница или почки, при острых процессах сказать трудно. Происходит иррадиация в область паха, в боковую поверхность живота, по ходу мочеточника, в наружную или внутреннюю поверхность бедер или ягодиц. Иногда отдает в ногу, как и при остеохондрозе. При пиелонефрите и гломерулонефрите ощущения тянущие, тупые.

Самодиагноз можно поставить и по сопутствующим признакам. При заболеваниях, связанных с патологией костной системы, можно найти удобное положение, при котором дискомфорт стихает.

Другие заболевания

Боли в поясничном отделе позвоночника часто напоминают симптомы воспалительных процессов мочевыделительной системы. Спровоцировать острый приступ могут обострения остеохондроза, защемление грыжи, воспаление тазобедренных суставов, повышенная физическая нагрузка.

При структурных изменениях позвоночника может отдавать боль в область крестца и в пах, в нижние конечности, стать причиной временной хромоты. Защемление грыжи вызывает острые ощущения, напоминающие колики с концентрацией в центре спины, ближе к позвоночнику.

Спазмы ниже поясницы бывают симптомами остеохондроза, остеопороза, сколиоза. Неприятные ощущения усиливаются при движении. Подобные признаки иногда связаны с патологией иных внутренних органов: у женщин — с воспалением репродуктивной системы, у мужчин — с воспалением предстательной железы.

Боль в почке отдает в ногу чаще при мочекаменной болезни или при острых процессах, связанных с перерастяжением почечной лоханки. Такой же симптом возникает из-за мышечных спазмов при заболеваниях позвоночника.

Особенности патологий почек

Боль в спине почки вызывают при следующих заболеваниях:

1. Мочекаменная болезнь. Острые ощущения возникают в центре поясницы и в боку. Урина мутная, с фрагментами песка и крови. Камни и песок, продвигаясь по мочеточнику, повреждают поверхность слизистой.
2. Пиелонефрит. Воспалительный процесс имеет инфекционную этиологию. Болезненность тупая, не стихает в состоянии покоя. Дополнительные симптомы: тошнота, отеки, лихорадочное состояние.
3. Гломерулонефрит. Общие признаки напоминают пиелонефрит, болезненность двусторонняя, острая, иррадиация в область поясницы. Моча мутная, темная, с кровью.
4. Атеросклероз почечных артерий. Ощущения дискомфорта тупые, возникают периодически. Причина — нарушение циркуляции из-за формирования холестериновых бляшек в артериях.
5. Гидронефороз. Боли колющие, ноющие, вызваны застойными явлениями из-за нарушения оттока урины. Подобные признаки вызывает пузырно-мочеточниковый рефлюкс и появление опухолей различной этиологии.

Зная, как проверить спину, если болит периодически, можно вовремя обратиться к врачу нужной специальности, сократить время обследований и предупредить развитие многих опасных заболеваний. Кроме уже вышеперечисленных, к ним относятся туберкулез почек, почечная недостаточность, онкологические процессы.

Повышение температуры и лихорадку вызывают острые воспалительные процессы. При вялотекущих воспалениях состояние ухудшается постепенно.

Важно лечение начать вовремя, дифференцировать заболевания мочевыделительной системы от болезней позвоночника и других органов.