Чешется в почках

Избавляемся от боли в левой почке

Почка — это парный бобовидный орган мочевыделительной системы человеческого организма. Боль в области поясницы может быть симптомом нарушения их деятельности. Но если болит левая почка, то это может вовсе не означать, что причиной таких неприятных ощущений является заболевание или патология. Часто при воспалительных процессах, болезнях толстого кишечника или селезенки, боль локализуется в левой части поясницы, на уровне левой почки. В любом случае нужно обязательно выяснить причину, почему болит спина в поясничной области.

Симптомы заболеваний и причины локализации боли в левой почке

Возникновение болей в области левой почки зачастую провоцируется наличием следующих заболеваний:

1. Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит). Бактериологическое заболевание, которому присущи такие симптомы, как сильно повышенная температура тела, недомогание, тошнота и рвота. Особенность пиелонефрита заключается в том, что кроме основного симптома (незначительная тянущая боль в области пораженного органа) у больного после продолжительного утреннего сна сильно отекает лицо. В редких случаях воспалительный процесс односторонний. Зачастую воспаление почечных лоханок происходит в обеих почках.
2. Нефроптоз (опущение почки). Характерные симптомы такого заболевания заключаются в том, что тянущая или ноющая боль возникает в области левой почки только после продолжительной физической нагрузки при вертикальном расположении тела. Если прилечь (принять горизонтальное положение), то неприятные ощущения уйдут.
3. Мочекаменная болезнь. Боль локализуется в месте камнеобразования, поэтому она может проявляться, как с одной стороны, так и с обеих одновременно. Неприятные незначительные ноющие ощущения в области расположения почек постепенно нарастают под влиянием физических нагрузок или из-за резкой смены положения тела. Интенсивность боли может стать невыносимой. Продолжительность почечных колик колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Зачастую изменяется и цвет мочи, она окрашивается в розовый или красный цвет из-за проникновения в нее крови. Кровь в мочу попадает по причине повреждения сосудов или тканей мочевыводящей системы камнями или песком. Процесс мочеиспускания может стать затруднительным и болезненным.
4. Гидронефроз. Возникает, когда в почке накапливается избыточное количество мочи, и она не может выйти естественным путем. Ощущение тянущей боли сопровождается постоянно, независимо от времени суток, положения тела и физических нагрузок. Общие симптомы недомогания могут подкрепляться тошнотой, рвотой и присутствием крови в моче. Суточная норма выводимой мочи из организма значительно уменьшается, появляются отеки, повышается артериальное давление. Гидронефроз может стать причиной анемии.
5. Киста левой почки. Зачастую болезнь не проявляет себя до того момента, пока новообразование не увеличится до больших размеров. Киста начнет давить на почечную лоханку или мочеточник, что спровоцирует боль в левой части поясничной области, которая может отдавать в живот или правое подреберье. Интенсивность болевых ощущений увеличивается при физических нагрузках. Если киста маленьких размеров, то в большинстве случаев о ее присутствии можно узнать только при помощи УЗИ или МРТ.
6. Рак почки. Злокачественное новообразование на левой почке может быть, как самостоятельным заболеванием, так и стать причиной разрастания метастаз опухоли в других органах, которые расположены поблизости. Изначально болезнь себя не проявляет, но с течением времени в месте образования опухоли возникают незначительные неприятные ощущения. По мере роста новообразования интенсивность болевых ощущений увеличивается, и если опухоль достигает больших размеров, то ее можно обнаружить (прощупать) способом пальпации. Симптомы рака почки проявляют себя в виде значительной утраты веса, постоянной слабостью, болями в костях и наличием крови в моче.

Болит левая почка — что делать?

Болезнь почек может образоваться в результате осложнения других болезней, которые присутствуют в организме. Только врач может на основании ряда анализов и исследований поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение. Поэтому отвечая на вопрос, что делать, если присутствует боль или чувство дискомфорта в области анатомического расположения почек, ответ однозначен — нужно обратиться к урологу или терапевту.

Не стоит заниматься самолечением, так как можно усугубить положение. Главное помнить, что органы мочевыделительной системы выполняют очень важную функцию и нарушение их деятельности может привести к серьезным последствиям.

Способы лечения

Лечение назначают в зависимости от причины, которая провоцирует боль в левой почке. Но на время сдачи всех необходимых тестов и анализов, необходимо придерживаться некоторых правил, которые помогут снизить симптомы болезни. Врачи рекомендуют пациенту следующее:

• не переутомляться;
• не поднимать тяжести;
• принимать противопростудные профилактические меры (надевать защитную маску, находясь в общественном месте, не переохлаждать ноги);
• суточная порция воды не должна превышать нормы, но и не быть меньше ее;
• рацион должен состоять из свежих и легких продуктов (фаст-фуд, жареное, копченое, соленое, острое и прочее противопоказано);
• в пищу употреблять мед, свежие овощи, отваренное мясо и рыбу, черный хлеб.

Лечение пиелонефрита чаще всего происходит в условиях стационара. Для снятия воспалительного процесса и предотвращения дальнейших осложнений пациенту назначается курс лекарственных препаратов, которые состоят из антибиотиков различного спектра действия. Обязательно нужно придерживаться строгой диеты и пить как можно больше жидкости.

Чтобы не дать пиелонефриту перейти в хроническую форму, пациент должен пройти 6-ти недельный курс антибактериальной терапии. Если придерживаться всех рекомендаций, то улучшение состояния здоровья наступает через 7-10 дней, но прекращать курс лечения нельзя до полного выздоровления. В том случае, если воспаление почечных лоханок было спровоцировано другим заболеванием почек или мочевыводящей системой, назначается курс лечения и основного заболевания.

Лечение нефроптоза на начальном этапе развития включает в себя:

• курс физических упражнений для укрепления мышц брюшной стенки;
• ношение специального бандажа (для удерживания почки на своем месте);
• наращивание жировой ткани (если причиной заболевания стала значительная потеря веса);
• употребление витаминов.

На последней стадии, когда почку уже нельзя вернуть на место консервативным способом, назначается хирургическая операция. Врач возвращает почку на место и закрепляет ее там. Очень важно первые 2 недели после операции соблюдать постельный режим, чтобы дать возможность органу хорошо закрепиться.

Признаки мочекаменной болезни очень разнообразны, но в большинстве случаев болезнь не проявляет себя до тех пор, пока песок или камень в левой почке не начнет перемещаться. Для удаления камней из почек применяют специальные лекарственные препараты, которые дробят камни и выводят их из организма. Такой медикаментозный способ применяют если размер камня не больше 0,5 см. В противном случае для расщепления камней большего диаметра применяют ультразвуковое дробление (дистантная литотрипсия).

Согласно индивидуальным показаниям пациента, ему может быть назначена хирургическая операция. Зачастую мочекаменная болезнь сопровождается развитием инфекций, поэтому во время обследования этому нюансу уделяют особое внимание.

На начальной стадии гидронефроза левой почки лечение производится за счет лекарственных препаратов, действие которых направлено на снятие болевого синдрома, снижение артериального давления и снижение воспалительного процесса. Чаще всего консервативный способ лечения неэффективен, но является хорошей подготовкой перед хирургическим вмешательством. Смысл хирургической операции заключается в восстановлении проходимости мочевых путей и пластики лоханки (на поздних стадиях).

Хирургические методы удаления кисты

Согласно статистике, в большинстве случаев киста левой почки не требует лечения, если ее образование не влечет за собой развитие других болезней или их осложнение, а также если ее размер не сдавливает близлежащие органы. Существует несколько способов удаления кисты хирургическим методом:

1. Чрезкожная пункция. Киста прокалывается специальной иглой и ставится дренаж. Но такой способ опасен, так как существует угроза инфицирования почки.
2. Лапороскопия. На коже делается 3 прокола, через них иссекается киста. Данная операция считается наиболее безопасным способом хирургического вмешательства. Период реабилитации после лапороскопии значительно меньше, нежели после полостной операции.
3. Открытая или полостная операция подразумевает прямой доступ к кисте через хирургический разрез. Операция назначается, когда киста видоизменилась в злокачественное новообразование, разорвалась или произошло нагноение. Если киста становится злокачественной, то обычно удалению подлежит и левая почка.
4. Самым эффективным лечением рака левой почки считается операция, во время которой удаляется раковое образование и поврежденные им ткани органа. К консервативным методам лечения относятся такие терапии, как:
   • лучевая;
   • гормональная;
   • химиотерапия;
   • иммунная;
   • генная.

Практически любое лечение начинается медикаментозно, только в том случае, когда лекарственные препараты не помогают, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Причины, симптомы и лечение заболевания левой почки

Обычному человеку не просто распознать, как болит левая почка. Потому что боль в области левой почки можно легко перепутать с болью в кишечнике или селезенке, в органах, расположенных в левой половине тела.

Этиология болезни

Причины, по которым болит левая почка, могут быть разные. В основном боли в левой почке появляются из-за того, что в органе развивается какое-либо воспалительное заболевание. Например:

1. Воспалительный процесс, формирующийся в почечных лоханках — иными словами пиелонефрит. Признаки патологии выражаются в нерезкой, давящей боли слева в боку. Часто пациенты могут жаловаться на развитие боли и с одной, и с другой стороны туловища.
2. Доброкачественная и злокачественная опухоль левой почки. Это очень опасная полиэтиологическая патология. Заболевание может развиваться в результате химического, гормонального, иммунологического, лучевого, наследственного воздействия на организм человека. Эти факторы провоцируют развитие болевого синдрома в левой почке. Как уже говорилось, рак может быть злокачественной и доброкачественной этиологии. Опухоль может быть первичной, то есть той, которая развилась в самом органе, и вторичной, то есть заразившей почку, перекинувшись с других пораженных органов, располагающихся поблизости.
3. Опущение левой почки или нефроптоз. При данной патологии левая почка очень подвижна. Нормой подвижности считается не более 2 см в любую сторону. Причиной нефроптоза обычно становится резкая потеря веса. Часто это происходит с молодыми женщинами, стремящимися быстро скинуть ненавистные килограммы. Именно они входят в группу риска, вес «тает», а орган не успевает «встать на место». Как только человек почувствует недомогание и обратиться к врачу, то нефроптоз диагностируется без проблем, так как пациенты имеют характерные симптомы: излишнюю бледность кожных покровов и очень сильный дефицит веса. Подтвердить диагноз поможет ультразвуковое исследование левой почки, а также урография и ТМ.
4. Наличие мочекаменной болезни. Это еще одна причина, почему болит левая почка. Данный недуг может поразить организм любого человека. Мочекаменная болезнь характеризуется развитием камней в почках, мочевом пузыре, мочевыделительных органах. Происходит это из-за того, что обменные процессы проходят в неверном режиме. Кроме того, спровоцировать развитие патологии могут многие факторы: нехватка витаминов, климатические условия, патологии костной системы, травмы, дефицит ультрафиолета, заболевания почек, обезвоживание, хронические патологии ЖКТ.
5. Фиброма и аденома. Не злокачественные опухоли в почках.
6. Гидронефроз. Патология развивается при нарушении проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента. Симптомы болезни заключаются в плохом выходе мочи в результате расширения почечной лоханки и в наличии болей с левой стороны тела.

Если болит левая почка, причины, как уже сказано, могут быть разными, но симптоматика практически всегда одна:

1. Болевой синдром в области поясничного отдела, внизу живота или слева в боку.
2. Развитие тошноты, иногда с рвотой.
3. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
4. Развитие озноба и лихорадки.

При наличии вышеперечисленных симптомов надо срочно обратиться к урологу или терапевту. Только врач может точно определить причину боли и назначить эффективное лечение.

Болевой синдром

Заболела левая почка — что делать, как справиться с проблемой? Нельзя забывать, что почки — это очень важный орган человеческого организма. Исходя из этого, игнорировать даже слабое недомогание и небольшой дискомфорт в почке нельзя ни в коем случае. Как только замечены симптомы развития болей в почках, следует срочно обратиться к урологу. Если болит левая почка, что делать для грамотного лечения, подскажет только доктор. Важно понимать, что чем раньше вы посетите специалиста, тем больше вероятность избежать в дальнейшем серьезных осложнений. Первое, что надо сделать — это диагностировать заболевание, а уже потом приступать к лечению.

Важно помнить, что любое самостоятельное лечение ничем хорошим не обернется. Что делать, если болит почка, лучше спросить у врача. Он отправит пациента на анализы, на прохождение УЗИ и только потом назначит необходимые медикаменты, которые будут устранять саму причину боли в почке. Однако пока будут готовы анализы, пока идет диагностирование, медики рекомендуют соблюдение некоторых мер предосторожности:

• не нарушать режим дня;
• придерживаться диеты;
• отказаться от вредных привычек.

Врачи рекомендуют меньше перенапрягать организм, больше отдыхать. Очень важно беречься, избегать:

• переохлаждения;
• инфекций;
• простуды;
• охлаждения ног.

Если человеку необходимо посещать общественные места в период заболевания, то надо обязательно надевать марлевую повязку. Очень важно обратить внимание на количество выпиваемой за день жидкости. В период, когда появляется боль в левой почке, не следует много пить, однако и обделять организм в жидкости вредно, до обезвоживания доводить нельзя. Пить надо чистую воду в умеренных количествах. Употреблять минеральную воду не рекомендуется, так как она может спровоцировать образование камней в почках. Помимо соблюдения здорового режима дня, потребуется корректировка системы питания. Врачи рекомендуют полностью убрать из меню:

• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• острую пищу;
• соленую еду;
• жареные продукты;
• копчености.

А включить в меню на каждый день необходимо следующие продукты питания:

• сметана;
• сливки;
• яйцо куриное, перепелиное;
• мед в небольшой дозировке;
• овощную продукцию;
• рыбную продукцию;
• отварное мясо;
• черный хлеб.

Строго запрещается поднятие тяжестей, следует обойтись без пробежек и любых занятий спортом. Лучше отказаться также от поездок на общественном транспорте, а если необходимо все-таки поехать куда-то, то выбирать надо сидение, которое расположено не на колесе, так как на кочках будет трясти, а это негативно скажется на состоянии и без того больной почки.

Медикаментозная терапия

Терапия медикаментозными препаратами является необходимой почти во всех случаях воспаления почек. Для лечения обычно применяются:

• антибактериальные средства;
• уросептики;
• средства, дающие мочегонный эффект;
• медикаменты гипотензивного действия.

Если диагностирован воспалительный процесс в почках, ни в коем случае нельзя медлить с терапией при помощи медикаментов, лекарственных препаратов сильного действия. Медикаментозное лечение проходит в три этапа:

1. Этиологическая терапия.
2. Патогенетическая терапия.
3. Симптоматическая терапия.

Антибактериальные препараты и уросептики оказывают воздействие на болезнетворные микроорганизмы, то есть устраняют саму причину развития воспалительного процесса в почках. Дозировку и схему назначает врач. Курс терапии антибиотиками не короткий, он может продолжаться до полутора месяцев. На первых этапах лечения антибиотики могут вводиться даже внутривенно, чуть позднее препарат вводят внутримышечно, а уже после курса инъекций переходят на лечение таблетками. После лечения антибактериальными препаратами наступает время уросептиков. Их применяют тоже длительно, в течение нескольких недель после того, как исчезнет симптоматика воспаления. Очень часто врачи назначают и антибиотики, и уросептики в качестве комбинированной терапии. Симптоматическое лечение включает в себя выведение из организма токсических веществ и снижение АД, если оно высокое. Для выведения токсических веществ обычно применяют:

• свежезамороженную плазму, инфузии солевых растворов;
• диуретические средства;
• энтеросорбенты;
• не сильные слабительные медикаменты.

Если воспаление очень тяжелое, может быть назначен гемодиализ или плазмаферез. Кроме вышеперечисленных средств, доктора обычно назначают препараты, повышающие иммунитет, и комплексы витаминов. Если диагностирован гломерулонефрит, то врач назначает гормональные медикаменты, иммунодепрессанты, противовоспалительные препараты.

Нефрит и фитотерапия

Фитотерапия нередко применяется в лечении воспаления почек. Но важно понимать, что она может быть использована лишь как дополнение к основному медикаментозному лечению. Для рецептов обычно выбирают лекарственные растения, обладающие противомикробным, мочегонным и противовоспалительным действием. Чаще всего для приготовления лечебных настоек и отваров используются:

• зверобой;
• череда;
• брусничные листики;
• хвощ полевой.

Хорошо помогает в лечении морс из ягод клюквы или брусники, отвар из плодов шиповника. Не менее заметный положительный эффект дают овощные соки.

Обычно врачи рекомендуют сок из свеклы или редьки. Народные рецепты хорошо помогают при воспалительных процессах в почках, но наилучший эффект они показали в лечении хронических нефритов. При желании использовать народные методы, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим доктором. Только он может разрешить либо запретить применение рецептов нетрадиционной медицины.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, при развитии сильного воспалительного процесса в почках, антибиотики могут оказаться бессильными. В ряде случаев помочь избавиться от воспаления может только хирург. Оперативного вмешательства обычно требуют следующие патологии:

• аденома простаты;
• опухоль мочеточников;
• забрюшинная клетчатка почки, сдавливающая пути вывода урины и нарушающая их проходимость;
• мочекаменная болезнь;
• перекрученные мочеточники;
• какие-либо аномалии в строении мочевыделительной системы.

Если воспалительный процесс в почках развился вследствие одного из вышеперечисленных заболеваний, то без помощи хирурга не обойтись. Кроме того, операцию назначают при частых обострениях воспаления почек. Пораженная почка больше не выполняет свою функцию, но при этом, являясь инфицированным органом, может нанести вред всему организму и спровоцировать развитие второго септического заболевания. Например, могут возникнуть :

• сепсис;
• эндокардит;
• абсцесс.

Удаление почки в таком случае является единственным вариантом. Очень важно при первом недомогании, развитии какой-либо негативной симптоматики незамедлительно обратиться к врачу. Во избежание серьезных проблем, которые порой могут закончиться летальным исходом, необходим визит к специалисту. Только он может верно диагностировать патологию, назначить эффективное лечение и проследить за состоянием пациента после прохождения терапии. Важно никогда не заниматься самостоятельным подбором медикаментов и сомнительных методик лечения.

Уремическая кома

Уремическая кома является следствием патологического течения почечной недостаточности, когда человеческий организм отравляется изнутри токсинами. Интоксикация связана с тяжёлым течением недостаточности почек, которое, в свою очередь, может принимать хроническую либо острую форму. Иные названия этой болезни — мочекровие, уремия, почечная или азотемическая кома. Если у пациента поражены почки, то шлаки, образующиеся в результате белкового обмена, выводятся из его организма не полностью. По сути, уремия — это последний этап хронических болезней, связанных с диффузными изменениями почечной паренхимы. Люди с проблемами почек должны знать, как проявляется мочекровие и что нужно предпринять при его развитии.

1. Мочекровие и его патогенез
2. Причины уремической комы
3. Симптомы уремической комы
4. Диагностика уремии
5. Срочная помощь при мочекровии
6. Особенности лечения почечной уремии
7. Профилактические меры для недопущения развития почечной комы

Мочекровие и его патогенез

Уремическая кома проявляет себя, прежде всего, угнетением нервной системы. Азотистые шлаки плохо выводятся почками, накапливаясь в крови.

В итоге у пациента появляется целый комплекс симптомов:

• увеличение утомляемости и слабости;
• снижение концентрации внимания;
• постоянное ощущение тяжести в области головы;
• сильные головные боли;
• ухудшение зрения (происходит сужение поля зрения, а контуры окружающих предметов становятся расплывчатыми), которое провоцируется тяжёлыми изменениями в структуре сетчатки;
• через некоторое время появляются апатия и сонливость, ухудшается память, возникает безразличие к окружающему миру;
• происходит постепенное усиление угнетённости сознания;
• иногда состояние сонливости чередуется со спутанным сознанием и возбуждённым состоянием пациента, могут появляться галлюцинации (из-за которых врач ставит ошибочный диагноз — болезнь, связанная с психикой);
• раздражимость нервов и мышц тела нарастает, у больного возникают судороги, непроизвольное подёргивание или сокращение мышц разных групп, икота;
• отравление нервной системы продуктами распада и отсутствие терапевтических мер становится причиной глубокой комы;
• при нарушенной функции почек и возникновении комы ядовитые азотистые компоненты выделяются через пищеварительный тракт, и это провоцирует развитие тяжёлых форм уремических колитов или гастритов;
• на ранних стадиях почечной комы у больного наблюдаются такие симптомы, как снижение аппетита, сухость во рту, постоянное желание пить воду, снижение аппетита, рвота или тошнота (чаще в утренние часы);
• в дальнейшем появляется понос, зачастую с кровянистыми включениями (из-за такой симптоматики врач ставит ошибочный диагноз — дизентерию);
• поздние стадии уремии сопровождаются кровотечениями в желудке или кишечнике, появлением язв на внутренних органах;
• при почечной коме ранки появляются и на слизистых оболочках полости рта, пациент страдает от кровотечений из носа и дёсен;
• изо рта даже в большом удалении от больного ощущается аммиачный запах, возникающий из-за попадания расщеплённой мочевины в слюну;
• кожа становится землисто-серой, пациент жалуется на сильный зуд, из-за которого сильно чешется и зудит кожа (на ней впоследствии появляются язвочки);
• в отдельных случаях кожа приобретает землистый оттенок.

Конечный этап уремической комы сопровождается появлением белого налёта на поверхности лица. Порошок белого цвета формируется из мельчайших кристаллов мочевины и ещё называется «уремическим инеем».

Причины уремической комы

Основные причины развития почечной комы:

• хронический пиелонефрит или гломерулонефрит (накопление токсичных продуктов обмена в организме приводит к сокращению количества мочи за сутки и развитию коматозного состояния);
• отравление лекарствами салицилатами, сульфаниламидами, антибиотиками;
• накопление в организме больного промышленных ядов (метилового спирта, этиленгликоля);
• переливание донорской крови, несовместимой с группой реципиента;
• непрерывные рвота и понос.

Работа почечной системы кровообращения серьёзно нарушается, если патологический процесс сохраняется на протяжении длительного времени. Происходит нарастание олигурии, и в результате количество выделяемой мочи сокращается до 500 мл за 24 часа. Есть случаи и тяжелее, когда развивается анурия и за сутки из организма выделяется около 100 мл мочи.

Симптомы уремической комы

Уремическая кома протекает поэтапно. Характерной чертой заболевания становится астенический синдром, при котором пациент испытывает возрастающую слабость, быстро утомляется, страдает нарушениями сна ночью и повышенной сонливостью в дневное время.

Впоследствии возникает и диспепсический синдром, при котором больной человек жалуется на ухудшение аппетита, появление горечи во рту, сухость слизистых оболочек полости рта, появление устойчивого запаха аммиака, повышенную жажду. Описанные симптомы нередко дополняются стоматитом, энтероколитом, гастритом.

Люди, у которых симптомы уремической комы нарастают, меняются внешне:

• отёчность лица;
• сухая и бледная кожа;
• невыносимый зуд, который заставляет пациента расчёсывать кожу (вследствие чего на ней появляются язвы);
• у некоторых людей отмечается появление белёсого налёта на коже, который напоминает пудру, а по сути возникает из-за выпадения на лицо кристаллов мочевины;
• снижение эластичности кожи сопровождается небольшой отёчностью и бледностью;
• отёки на пояснице и ногах;
• развитие геморрагического синдрома, провоцирующего возникновение кровотечений из носа, матки, желудка или кишечника.

Если необходимое лечение отсутствует, то отравление организма ядами будет возрастать. На этом фоне нередко развиваются тяжёлые поражения ЦНС, при котором у больного падает скорость реакции на события, происходящие вокруг. Со стороны это состояние выглядит так, будто бы человек впал в ступор.

Индивидуальные особенности организма обуславливают смену замедленных психомоторных реакций на возбуждённые. Пациент испытывает ощущение бреда и галлюцинаций. При дальнейшем усугублении коматозного состояния начинаются подёргивания отдельных мышц, увеличение рефлексов сухожилий и сужение глазных зрачков.

Диагностика уремии

Врач, подозревающий у пациента уремическую кому, должен выяснить, насколько тяжёлым является состояние больного. Специалист направляет больного на общий анализ крови, по которому выясняет количество креатинина и мочевины. Именно эти показатели имеют наибольшую важность при разработке плана лечения.

Диагностика почечной комы предусматривает выполнение и других процедур:

• изучение прошлых результатов анализов пациента (если таковые имеются);
• исследование состояния почек на аппарате УЗИ;
• рентген органов, расположенных в малом тазу;
• компьютерная томография.

Полученные результаты анализов позволяют специалисту понять, в каком состоянии находится почечная паренхима, есть ли камни и новообразования в мочевом пузыре и самих почках. Компьютерное томографическое обследование проводится только при тяжёлом состоянии у пациента.

Вообще, если человек на протяжении многих лет страдает заболеваниями почек, то диагностировать уремию у него несложно (особенно, если имеются характерные симптомы). Но стоит учитывать, что почечные патологии могут протекать бессимптомно долгое время (даже в случае активного развития функциональной недостаточности почек).

Бывают случаи поступления в больницу человека без медицинской карты с анамнезом, и сопровождающих родственников рядом с ним тоже нет. Клинические симптомы помогают врачу диагностировать у больного почечную кому.

К ним относятся:

• выраженный запах аммиака изо рта;
• нарушение дыхательного ритма;
• землисто-серый оттенок кожи, её сухость и наличие язвочек (расчёсов);
• нарушение целостности стенок в сосудах, истечение из них крови, формирование характерных ранок на коже;
• тошнота, рвота;
• анемия;
• понос;
• появление на коже лица белых кристаллов мочевины;
• перикардит;
• высокое артериальное давление (гипертензия).

Чтобы удалить шлаки, скопившиеся в желудке, больному назначают сифонные клизмы и промывание с применением гидрокарбонатного натриевого раствора (в концентрации 4%). Также ставятся капельницы с глюкозой (нужно взять 40 мл раствора 40% и 250-500 мл суспензии 50%). Наилучший эффект при мочекровии даёт гемодиализ.

Срочная помощь при мочекровии

Неотложная помощь при уремической коме заключается в том, что больного нужно быстро доставить в больницу. Только в условиях стационара врачи смогут предпринять комплекс мер, помогающих предотвратить развитие необратимых патологических процессов в организме больного.

Если у человека диагностирована уремия, ему нужна срочная помощь, которая заключается в выполнении следующих действий:

1. Очищающая терапия. Внутривенно пациенту вводят инсулин, Неокомпенсан, раствор глюкозы. Этот комплекс лекарств стабилизирует давление и мочеиспускание, эффективно выводит скопившуюся мочевину, увеличивает фильтрационные возможности почечных клубочков.
2. Если пациент не страдает гипертонией, то ему вводят раствор натрия хлорида, который помогает восстановить нормальное выделение мочи.
3. Процедура промывки желудочно-кишечного тракта.
4. Устранение нарушений гомеостаза, восстановление нормального кровообращения при помощи Строфинина или Коргликона.
5. Гемодиализ (система искусственной почки) поможет восстановить полноценное функционирование всего организма.

Даже незначительные симптомы и предвестники мочекровия должны стать поводом для незамедлительного посещения стационара. Помните, что успешность лечения уремии зависит от его своевременности.

Особенности лечения почечной уремии

Лечение уремической комы проводится в блоках интенсивной терапии. Больному, у которого обнаружены симптомы уремии, назначают приём медикаментов и лечебные мероприятия на специальной аппаратуре.

Существует список правил, связанных с терапией почечной комы:

1. Врач назначает лекарственные средства с учётом тех причин, которые привели к развитию уремии. В большей части случаев больному человеку необходимо инфузионное внутривенное лечение, для которого используется раствор глюкозы, физраствор и лекарства мочегонного действия. Возможно назначение Гепарина для улучшения функции свёртываемости крови и гормональных медикаментов (они применяются в крайних случаях, когда почки уже начинают отказывать).
2. Аппаратное лечение помогает убрать причины уремии (например, камней в почках). Чтобы очистить кровь от накопившихся токсинов, используют процедуру гемодиализа (она проводится на аппарате «искусственной почки»). Хороший эффект даёт и плазмаферез — процедура, при которой зашлакованная кровь забирается из организма больного пациента, хорошо очищается и заново вливается в общий кровоток.

Алгоритм действий при развитии почечной комы выглядит следующим образом:

1. Консервативную терапию почечной комы лучше проводить до её активного развития, когда пациент находится в предуремическом состоянии.
2. Больной человек должен контролировать приём жидкости. За сутки её объём должен равняться количеству выделенной мочи + 500 мл (следование данной формуле позволит покрыть внутренние потери воды).
3. Проведение лечебных мероприятий, направленных на снижение высокого давления, необходим приём медикаментов диуретиков и препаратов, которые тормозят поступление кальция к гладкомышечным клеткам.
4. Уменьшение суточного количества белка до 40 г (это поможет снизить азотистые шлаки в крови).
5. Борьба с анемией при помощи рекомбинантного эритропоэтина, аналогичного человеческому.
6. Терапия осложнений, спровоцированных инфекциями (например, инфекционного поражения мочевыделительных путей, пневмоний). Применение в лечебных целях антибиотиков, не обладающих нефротоксическим действием (левомицетина, препаратов макролидной и пенициллиновой групп).

Если недостаточность почек перешла в хроническую стадию, то для лечения пациента в больницах успешно применяют аппаратный метод гемодиализа или пересадку органа (если все остальные методы не дают должного эффекта). Острое течение патологии чаще всего возникает из-за длительного нарушения кровоснабжения почек (ишемии).

Кровь может не поступать в нужном количестве к этому органу по следующим причинам:

• тяжёлые и сильные кровотечения;
• сильное понижение артериального давления в послеоперационный период;
• шоковые состояния;
• существенное уменьшение количества циркулируемой крови.

Иногда почечная недостаточность в острой форме развивается вследствие поражения органа токсинами, повреждающими паренхиму. Отравление висмутом или ртутью, мышьяком, рентгенконтрастными веществами и антибиотиками аминогликозидной группы. Если больному делают переливание неподходящей крови, у него возникает гемотрансфузионный шок, и повреждаются канальцы в почках. На этом фоне формируется недостаточность в острой форме. Привести к такой патологии почек могут и сильнейшие ожоги, и септический аборт, и травматический шок.

Профилактические меры для недопущения развития почечной комы

Почечная кома оказывает наиболее разрушительное влияние на нервную систему больного человека. Характер людей, которым пришлось пережить такое состояние, может полностью поменяться. У многих больных наблюдается нарушение мышления и памяти. Неблагоприятных симптомов уремии можно избежать, если своевременно (в предкоматозном состоянии) обратиться за помощью. Лечение мочекровия находится уже под контролем реаниматолога, а не уролога. Ещё лучше, если человек с больными почками предпринимает профилактические меры, чтобы не допустить развития уремической комы.

Если вы страдаете заболеванием почек, помните об осложнениях, которые могут привести к уремии, и соблюдайте такие меры предосторожности, чтобы не допустить развития опасного для жизни состояния:

1. Своевременно лечите заболевания, которые становятся причиной сильного поражения почек, нарушения их функционирования.
2. Если у вас болят почки, присутствуют частые мочеиспускания (или, наоборот, опорожнение мочевого пузыря затруднено), обратитесь к врачу для диагностики патологии и лечения.
3. Если вы уже знаете о наличии у себя хронических болезней почек (гломерулонефрита, пиелонефрита), придерживайтесь правильного образа жизни, чтобы заболевание не обострилось.
4. Проходите ультразвуковое исследование почек регулярно, чтобы контролировать их состояние и получать грамотные консультации от нефролога или уролога.

Будьте внимательны и осторожны к своему здоровью. Принимайте лекарственные препараты при болезнях почек в строгом соответствии с рекомендациями врача. Если ваша работа связана с химическими и токсическими веществами, придерживайтесь правил техники безопасности, чтобы не допустить отравления (ведь сильный яд может спровоцировать сбой в функционировании почек).