Что дает узи брюшной полости и почек

Что такое ЧЛС почек? Патологии и функции

Почки в организме человека выполняют несколько важных функций, одна из которых выделительная. Структурной единицей этого органа является ЧЛС или чашечно-лоханочная система, именно здесь сначала накапливается, а затем выводится моча. При патологии ЧЛС страдает не только функционирование почек, но и весь организм в целом.

Анатомические особенности ЧЛС

Почки у человека это парный орган, располагаются они в области поясницы. Снаружи каждая из почек окружена жировой тканью, под которой имеется фиброзная капсула. Сразу под капсулой находится основная почечная ткань – паренхима органа. Эта часть в свою очередь подразделяется на корковое (внешнее) и мозговое (внутреннее вещество). Чашечно-лоханочная система занимает внутреннюю часть почки и состоит она из чашечек и лоханок.

Вначале моча собирается в первом отделе ЧЛС, представленном 6-12 малыми чашечками. Эти чашечки имеют определенную, бокаловидную форму, их широкий конец прилегает к сосочкам пирамид почки, которые и выделяют мочу. Малые чашки постепенно сливаются между собой, и остается 2-3 больших, открывающихся в лоханки.

Лоханки каждой из почек представляют собой по строению воронкообразную структуру и служат они для накапливания мочи, образующейся в тканях почек. Лоханки посредством узкой шейки соединяются с мочеточником. Продвижение мочи обеспечивается волнообразными движениями мускулатуры, расположенной в стенках лоханки.

Чашечно-лоханочная система представляет единую структуру, и если возникают нарушения в одном из ее отделов, то нарушается работа и других, и соответственно страдает весь орган. Исходом подобных изменений становятся заболевания почек и всей системы мочевыделения. В запущенных случаях это негативно отражается на состоянии и других внутренних органов.

Патологические изменения ЧЛС

Патологии чашечно-лоханочной системы почек могут быть как приобретенными, так и врожденными. К врожденным патологиям относят те, которые определяются у ребенка сразу после его рождения и связаны они с аномалиями развития мочевыводящей системы. Обычно все отклонения от нормы приводят к тому, что ЧЛС расширяется и чашечки с лоханками соответственно также увеличиваются в размерах.

К приобретенным причинам патологии ЧЛС относят мочекаменную болезнь. Образование камней в почках часто заканчивается их продвижением и закупоркой мочеточника. Моча перестает нормально отходить и накапливается в лоханках и чашечках, что ведет к их патологическому расширению. В свою очередь увеличение давления провоцирует раздражение нервных окончаний и возникает приступ почечной колики.

Расширение лоханок и чашечек провоцируется и опухолевидным процессом. Новообразование может находиться не только в мочевыделительной системе, но и в рядом находящихся органах. Опухоль сдавливает мочеточники, происходит нарушение оттока мочи, что становится и причиной воспалительных изменений в почках. Система ЧЛС поражается и если у человека развивается пиелонефрит или образуются рубцовые ткани после некоторых видов хирургических операций.

Хроническое нарушение выхода мочи приводит к гидронефрозу. Это заболевание почек имеет свои особенности течения и характерные симптомы. Гидронефроз может быть и врожденной патологией ЧЛС.

Причины и симптомы гидронефроза

Гидронефроз относится к самым частым патологиям, затрагивающим ЧЛС почки. Основная причина гидронефроза это нарушение физиологического оттока мочи, что в свою очередь возникает при:

• закупорки мочеточника, чашечки или лоханки конкрементом;
• формировании опухолевидного образования;
• воспалительных процессах, меняющих структуру почек;
• травмах.

Вначале при нарушении нормального оттока мочи будет повышаться давление в лоханках и чашечках. Переполнение этих структур жидкостью на первоначальных этапах формирования заболевания компенсируется за счет растягивания гладкомышечного слоя. Но постоянное перерастяжение приводит к тому, что увеличивается объем чашечек и происходит пиелоэктазия, то есть атипичное расширение лоханок. Если на этом этапе патология будет выявлена и пролечена, то гидронефроза не возникнет. Но чаще всего эта стадия болезни остается незамеченной.

В дальнейшем изменения начинают затрагивать паренхиму почки, подвергаются деформации канальца и клубочки органа. Начинают происходить атрофические изменения, приводящие к усыханию почек. Одновременно нарастает пиелоэктазия и это полностью меняет нормальное строение органа.

Гидронефроз может быть как двусторонним, так и односторонним. По течению заболевание подразделяется на острое и хроническое. Если на острой стадии патологии вовремя обратиться к врачу за назначением лечения, то возможно полное восстановление функционирования пораженной почки. При хроническом течении чаще всего орган гибнет полностью.

Приобретенный гидронефроз проявляется болями в пояснице и в области живота, опухолевидным образованием, которое может быть обнаружено при пальпации брюшной полости. Возможно протекание острого периода болезни по типу почечной колики. Нередко гидронефроз обнаруживается при развитии пиелонефрита. В моче при данном анализе выявляется гематурия.

Консервативное лечение патологии в основном малоэффективное и используется только для устранения проявлений болезни. Выбор варианта хирургического лечения определяется состоянием почек и самочувствием больного. При выраженных изменениях, значительной потере функции может быть проведена нефрэктомия больной почки.

Врожденные пороки ЧЛС

Гидронефроз может быть и врожденным, аномалия развития возникает еще при закладке органов мочевыделения. Возникает патология ЧЛС, если у ребенка имеется:

• недоразвитие мочеточников, их патологическое сужение или полное заращение;
• аномальное отхождение мочеточника;
• добавочный сосуд;
• подковообразная почка или поликистоз органа.

Аномалии системы мочевыделения возникают чаще, если у матери при беременности была вирусная инфекция или на организм воздействовали токсические вещества. Врожденный гидронефроз у плода может быть установлен еще при проведении УЗИ беременной женщине.

После рождения на патологию мочевыделительной системы ребенок реагирует плаксивостью, отказом от груди, плохим сном. Визуально отмечается непропорциональное увеличения живота, изменение цвета мочи.

Помимо гидронефроза врожденные патологии ЧЛС проявляются иногда удвоением этой структуры. При удвоении ЧЛС определяется увеличенное количество чашечек, лоханок и мочеточников. При этой патологии из каждой лоханки может выходить свой мочеточник либо несколько мочеточников сливаются в один проток, осуществляющий отток мочи. Удвоение ЧЛС в большинстве случаев не сказывается негативно на функционировании почки и имеющий эту патологию человек узнает об особенностях развития только случайно.

Чашечно-лоханочная система самая важная структурная единица почки и аномальные процессы в ней должны выявляться на начальной стадии их образования. Это позволит провести соответствующее лечение и снизит вероятность появления серьезных осложнений.

Что нельзя есть перед узи брюшной полости и почек

Для диагностики заболеваний почек у детей и взрослых информативным, высокочувствительным методом является УЗИ. С целью оценки качества ультразвукового исследования применяются термины чувствительность, специфичность. Чувствительность означает, что исследование выявляет болеющих людей в 100% случаев. Специфичность – заболевание устанавливается абсолютно точно, выполнима достоверная дифференциальная диагностика с другими состояниями.

Это значимые показатели, которые дополнительно к тому, что УЗИ – неинвазивный способ, т. е. не требует проникновения внутрь организма. Эти преимущества имеют значение у практических докторов, когда пациент правильно подготовлен к обследованию. Подготовку следует проводить 2-3 дня, при экстренных случаях она занимает несколько часов.

Как правильно готовиться

Критерии правильной подготовки:

• Отсутствие газов в брюшной полости;
• нет скопления каловых масс, затрудняющих обозрение;
• пустой желудок (исключен приём пищи, запрещено пить 6 часов).

Избыток подкожной жировой клетчатки затрудняет визуализацию.

С успехом применяется у детей, тяжелых больных, которые с трудом переносят дополнительные осмотры. Противопоказаний к проведению процедуры нет.

Показания к назначению УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства:

• Проблемы с печенью, желчным пузырём, селезёнкой, лимфатическими узлами, ренальные трудности;
• при верификации проблем органов малого таза оценивают предстательную железу, матку, мочевой пузырь, яичники, лимфоидную ткань.

Если проводится УЗИ органов малого таза должен быть полным мочевой пузырь, т. е. придётся пить воду несколько часов для подготовки к процедуре. Количество раствора, который нужно выпить индивидуально, время наполнения мочевого пузыря тоже варьирует, зависит от анатомо-физиологических особенностей организма, температуры окружающей среды. Поэтомупациентов предупреждают, что нужно перед обозрением пить воду, терпеть как можно дольше. Как только терпеть больше невозможно начинается диагностическая процедура. В конце человека просят помочиться, определяют объём остаточной мочи.

Запрещённые продукты

Продукты, которые вызывают метеоризм, или газообразование, ухудшают видимость. Нельзя употреблять за 2-3 дня перед УЗИ брюшной полости:

• Бобовые;
• капуста;
• редиска;
• репа;
• редька;
• китайский салат;
• айсберг;
• лук;
• помидоры;
• огурцы;
• вся зелень;
• артишоки;
• грибы;
• цельнозерновые изделия;
• свежий хлеб;
• сдобные булочки;
• квас;
• каши, кроме рисовой;
• виноград;
• груша;
• яблоко;
• персик;
• топинамбур;
• любые газированные напитки – пиво, шампанское, вода, лимонад;
• овощные, фруктовые соки;
• молоко;
• кисломолочные продукты;
• мороженое;
• несвежая пища;
• специи, перец, если их запивать водой;
• употребление холодных напитков во время основного приёма пищи.

Таким образом, перечислены практически все продукты, за исключением мяса, рыбы. Но если за определённое количество дней перед УЗИ брюшной полости начать есть только белковые продукты без овощей, то в кишечнике начнутся выраженные процессы гниения. Какой существует выход из ситуации?

Нужно употреблять овощи, которые прошли термическую обработку. При этом они не ведут к вздутию живота. Избегать овощей, фруктов в изолированном виде как самостоятельные блюда во время еды. Не пить холодную влагу, молчать, спокойно кушать. Жевательная резинка, курение способствуют скоплению газов в кишечнике, поэтому от таких вредных привычек перед УЗИ брюшной полости лучше отказаться.

Строгая диета соблюдается определённое количество часов до скрининга, 6-8.

Как справиться повышенным газообразованием

Если человек соблюдает требования по термической обработке пищи, её составу, а метеоризм сохраняется, то перед УЗИ врачом назначаются лекарства. Перечень препаратов, используемых у людей с метеоризмом:

1. Суспензия «Семитикон», удобна, приспособлена, разрешена новорожденным, беременным, пожилым пациентам. Механизм действия основан на том, что затрудняется образование газов в кишечном содержимом. Образовавшийся газ разрушается благодаря изменению его поверхностного натяжения. Всасывание организмом исключено, выводится с кишечным содержимым в неизменённом виде. Противопоказан при кишечной непроходимости, аллергии на компоненты лекарства. Аналогичным действием обладают такие пеногасители как – дисфлатил, эспумизан, иберогаст.
2. Избыток газа наблюдается при ферментопатиях, потому перед исследованием нужны креон, панзинорм, фестал.
3. Адсорбируют на себя шлаки, газы – активированный уголь, полифепан, энтеросгель.
4. Ускорить эвакуацию газов из кишечника, уменьшить боль в животе, наблюдающуюся при метеоризме, можно спазмолитиками – дротаверин, но-шпа, бускопан, спазмол. Эти препараты допустимы, если они не будут маскировать клиническую картину заболевания, по поводу которого выполняется УЗИ. Поэтому практиковать лекарственные средства лучше по согласованию с лечащим врачом.

Как выглядит патология органов брюшной полости, почек

Существуют характерные признаки, присущие определённым болезням мочевыделительной системы, органов брюшной полости. Исходя из наличия или отсутствия этих признаков, можно поставить или исключить какой-либо диагноз. Самые частые диагностические находки:

1. При подозрении на камни при УЗИ видны конкременты, расширена чашечно-лоханочная система. Периодически можно увидеть камень, который перекрыл просвет мочеточника. Обязательно оценивается состояние противоположной стороны.
2. При исследовании прекрасно видны кисты.
3. Отёк паренхимы, гнойная деструкция почек свидетельствуют о воспалительном процессе.
4. Сморщенные органы.
5. При наличии жалоб на боль в животе возникает необходимость провести диф. диагностику разнообразных патологических проявлений.
6. К методике прибегают при необходимости проведения пункции. Контроль, навигация обеспечивает проведение процедуры без осложнений, получить максимум возможной информации.
7. Допплеровское ультразвуковое исследование позволяет оценить кровоток, выявить причину вторичной артериальной гипертензии.
8. Также можно выявить опухоли, дивертикулы мочевыделительной системы.

Необходимо помнить, что информативность зависит от качества аппарата, опыта доктора, от того насколько хорошо подготовлен пациент. Если анализ изображения производится у неподготовленного субъекта по экстренным показаниям, то кроме свободной жидкости при УЗИ органов брюшной полости, как правило, мало, что удаётся найти. Свободная водянистость в норме отсутствует, является косвенным признаком разрыва внутреннего органа, перфорации полого органа.

Грамотная подготовка к ревизии облегчит выявление патологии, что обеспечит правильное назначение лечения.

Ультразвуковое исследование – безопасный, высокоинформативный метод диагностики при патологиях различных органов. При подозрении на пиелонефрит, нефролитиаз, мочекаменную болезнь, появлении дискомфорта в области поясницы назначают УЗИ почек.

Как подготовиться к исследованию? Как расшифровать результаты ультразвуковой диагностики? Можно ли делать УЗИ детям и беременным? Ответы в статье.

• Что это за процедура
• Показания к проведению
• Противопоказания
• Как подготовиться
• Как проводится процедура
• Что показывает
• Норма и отклонения
• УЗИ почек при беременности
• УЗИ почек ребенку

Что это за процедура

Во время обследования врач изучает состояние внутренних органов. Неинвазивная процедура позволяет «заглянуть» в отделы мочевыделительной системы без разрезов и повреждения тканей. УЗИ – метод диагностики без боли и дискомфорта.

Особенности:

• во время процедуры врач водит небольшой насадкой по животу, поясницу, спине, бокам. Прибор соединён с преобразователем. На мониторе появляется изображение внутренних органов, состояние которых нужно изучить;
• ультразвуковые волны отражаются от границ почек, мочевого пузыря, мочеточников, надпочечников, тканей с разной плотностью;
• для активного проникновения волн перед сеансом доктор наносит на зону исследования особый гель, облегчающий движение специальной насадки по телу. Густая масса устраняет воздушную прослойку между аппаратом и кожными покровами, обеспечивает чёткую картину;
• по результатам диагностики медики выясняют состояние почечной ткани, выявляют новообразования, конкременты, песок в почках, проблемы с сосудами;
• на чёрно-белом снимке, который доктор прикладывает к листку с описанием, хорошо заметна топография органов, их размеры. Тёмным и светлым цветом обозначены анэхогенные, гипоэхогенные и гиперэхогенные образования;
• после изучения снимка и описания уролог понимает картину патологии, разрабатывает схему лечения.

Как снизить креатинин в крови при почечной недостаточности? У нас есть ответ!

Правила применения антибиотиков при воспалении почек у мужчин узнайте из этой статьи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к проведению

УЗИ почек назначают:

• при болезненных ощущениях в поясничной области;
• для подтверждения либо опровержения диагноза при подозрении на мочекаменную болезнь, пиелонефрит, нефролитиаз;
• при диспансерном наблюдении пациентам, состоящим на учёте у нефролога либо уролога;
• во время профосмотра при жалобах на отёчность лица и тела;
• для контроля динамики доброкачественных и злокачественных новообразований в почках;
• при дивертикулах мочевого пузыря;
• для уточнения картины патологии при отклонениях в анализе мочи;
• при врождённых пороках развития органов мочевыделительной системы;
• при высоком артериальном давлении, отёках лица и ног;
• при симптомах почечной колики;
• при отторжении трансплантата;
• пациентам с эндокринными заболеваниями;
• при недержании мочи, проблемах с опорожнением мочевого пузыря;
• для контроля лечения при болезнях почек и мочевого пузыря;
• при дистрофических изменениях в почечной ткани;
• на фоне травматических повреждений.

Противопоказания

УЗИ почек – один из немногих методов диагностики, которых назначают пациентам разного возраста, с различными патологиями, даже при беременности и в возрасте до 1 года. Современное исследование не имеет ограничений для проведения процедуры.

Важный момент – правильная подготовка к УЗИ. Меры простые, не требуют серьёзных материальных затрат. При записи на процедуру врач объясняет, что нужно делать, можно ли есть/пить, нужно ли принимать медикаменты.

Как подготовиться

Как подготовиться к УЗИ почек? Важно соблюдать правила, о которых предупреждает доктор при записи на УЗИ почек. Избыточное скопление газов при употреблении неподходящей пищи либо отказе от приёма сорбентов мешает исследованию. На мониторе и снимке плохо видна структура органов, нередко приходится проводить повторное обследование, ещё раз тратить время и деньги.

Рекомендации:

• уточнить у врача дату исследования, выяснить непонятные моменты;
• за три дня до проведения процедуры отказаться от продуктов, провоцирующих избыток газов в кишечнике. Нельзя есть кислую и свежую капусту, ржаной хлеб, бобовые, свежее молоко, картофель, фрукты и овощи (сырые);
• на протяжении трёх дней полезно пить сорбирующие препараты, удаляющие токсины и газы из кишечника. Эффективные составы: Эспумизан, активированный либо Белый уголь, фенхель;
• что можно есть перед проведением УЗИ? Врачи рекомендуют лёгкий ужин в 19 часов, не позднее. Нежирный творог, овсяная каша – подходящий вариант;
• обследование всех органов брюшной полости проводят только натощак. Если запланировано УЗИ почек – можно съесть небольшую порцию, обязательно, с учётом рекомендаций, чтобы не вызвать усиленное образование газов;
• за час до исследования врачи рекомендуют выпить чистую воду – 1,5 либо 2 стакана (норма для взрослых). Больше жидкости употреблять не стоит: переполненный мочевой пузырь мешает изучению тканей;
• в большинстве современных клиник перед проведением процедуры пациент получает одноразовые салфетки, в учреждениях «рангом пониже» нужно взять полотенце для удаления геля.

Как проводится процедура

Как делают УЗИ почек? В определённое время пациент приходит в специально оборудованный кабинет, где находится аппарат для ультразвуковой диагностики. Человек должен точно выполнять указания доктора, чтобы специалист хорошо рассмотрел все отделы почек.

Особенности:

• врач подсказывает, какие вещи снять, чтобы провести обследование;
• на кушетку кладут одноразовые салфетки, человек ложится;
• врач обрабатывает область исследования прозрачным гелем;
• пациент лежит на спине, затем – на животе, по просьбе доктора поворачивается на левый и правый бок;
• всегда нужно вдыхать, надувать живот, глубоко вздыхать, если врач просит совершить эти действия. Доктор ищет оптимальное положение, чтобы рассмотреть почки и другие органы;
• вначале осматривают мочеточник и мочевой пузырь, далее – почки. Для оценки кровотока применяют УЗИ с доплером;
• продолжительность сеанса – от 10 до 15 минут. Неприятных ощущений, боли нет, в помещении поддерживают температуру, приятную для тела;
• после обследования удаляют остатки геля с кожных покровов, пациент одевается, получает чёрно-белый снимок и описание с результатами УЗИ. С этими данными нужно обязательно посетить уролога либо нефролога для анализа результатов.

Узнайте о том, как передается туберкулез почек и как лечить заболевание.

Методы лечения уретрита у женщин при помощи препаратов описаны на этой странице.

По адресу http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnoe-davlenie.html прочтите о том, как снизить почечное давление в домашних условиях при помощи народных средств.

Что показывает

Результаты ультразвукового исследования – это не диагноз, это уточнение данных для лечащего врача.

В кабинете УЗИ специалист выявляет:

• песок и камни в почках;
• образования различного рода (опухоли, кисты);
• оценивает состояние сосудов;
• размеры и границы органов;
• структуру паренхимы почек;
• расположение органов;
• размеры мочевого пузыря и почек.

Предварительная расшифровка результатов проводится врачом-узистом. При выявлении отклонений обязательна консультация у нефролога либо уролога, направившего пациента на обследование.

Норма и отклонения

Большинство людей без медицинского образования плохо понимают, что написано в описании, волнуются, приписывают себе несуществующие болезни. Важно помнить: доктор после обследования в заключении пишет лишь предварительный диагноз, окончательный вердикт выносит уролог или нефролог. Многие непонятные термины, на самом деле, не означают наличие опасных опухолей либо серьёзных проблем.

Основные сведения о почках:

• форма органов – бобовидная, отличие в размерах левой и правой почки – не более 2 см;
• толщина парехнимы – от 15 до 25 мм;
• ширина почек – от 5 до 6 см, длина – от 10 до 12 см, толщина – от 4 до 5 см;
• структура почечной ткани – гомогенная, включения отсутствуют. В почечной лоханке не должно быть песка, камней, новообразований;
• расположение – в забрюшинной области, на уровне первого и второго позвонков поясничного отдела, 12-го грудного позвонка;
• почки окружает защитная жировая прослойка;
• органы увеличиваются при развитии опухолей, воспалении, при застойных процессах;
• уменьшение размера часто появляется после 60 лет, при хронических заболеваниях, вызывающих отмирание паренхимы, дистрофических процессах;
• нефроптоз – это опущение почки;
• микролиты почек – это песок либо мелкие камни, размер – до 3 мм;
• гипоэхогенные зоны наблюдаются при отёчности, гиперэхогенные – при кровоизлиянии в почечную ткань;
• губчатая структура появляется при кистозном изменении почечной ткани. Патология часто бывает врождённой;
• конгломерат, эхотень, гиперэхогенное включение – это камни в почках;
• объёмное либо анэхогенное образование – это киста почки;
• уплотнение слизистой оболочки (патологический отёк) в почечной лоханке развивается при пиелонефрите;
• однородное либо гиперэхогенное образование – это доброкачественная опухоль;
• при злокачественном характере новообразования контуры нечёткие, структура неоднородная, есть зоны повышенной или повышенной эхоплотности.

УЗИ почек при беременности

УЗИ почек и мочевого пузыря безопасно для матери и плода. Процедуру проводят по назначению врача. Подготовка проводится по стандартной схеме.

Показания:

• жалобы на боль в области поясницы, жжение в зоне гениталий, дискомфорт при мочеиспускании;
• плохой анализ мочи: выявлены патогенные микроорганизмы либо белок;
• повышается давление у беременной, сильно отекают ноги.

УЗИ почек ребенку

Процедуру проводят по показаниям. Даже в возрасте 1,5–2 месяца можно исследовать почки у малыша при выявлении проблем с мочеиспусканием, отклонении показателей в анализе мочи, при подозрении на врождённую патологию. УЗИ также назначают с профилактической целью после лечения почечных патологий у детей.

Подготовка к УЗИ почек такая же, как и для взрослых. Единственное отличие – объём жидкости.

Средние нормы:

• грудничка кормят за четверть часа до процедуры;
• с года до трёх лет нужно около 100–150 мл жидкости;
• с трёх до семи лет достаточно 200 мл;
• с восьми до одиннадцати лет – от 400 до 500 мл.

Не стоит пить больше или меньше воды: слишком растянутый мочевой пузырь либо слабо наполненный орган снижает чёткость изображения.

Подробнее о том, как проходит ультразвуковое обследование почек узнайте из следующего ролика: