Что делает врач нефролог

Вопрос Ирины

Скажите, а вообще разница есть между урологом и нефрологом? Или уролог – это мужской специалист, а нефролог – женский? Я совсем запуталась!

Ответ доктора

Здравствуйте, Ирина.

Изначально, такого деления на женский и мужской приоритет врача в данных направлениях нет.

Уролог – занимается лечением почек и мочевыводящей системы, что в целом просто более широкий профиль, чем у нефролога. Кроме того, урология подразумевает при надобности и хирургическое вмешательство, тогда как если врач – нефролог делает вывод о вероятности операции, то он должен перевести пациента к урологу.

Нефролог занимается исключительно медикаментозным лечением почек.

Кто такой уролог и какие болезни он лечит?

Специализация уролога — лечение патологий мочевыделительной и репродуктивной систем. В этой специализации 2 направления: урология мужская и женская. Специалист оказывает помощь при возникновении болей, рези, жжения во время мочеиспускания, при присутствии крови в моче или других примесей (слизь, гной), при недержании, неприятных ощущениях в поясничной области.

Что лечит

Отличие в методах диагностики и лечения патологий органов мочеполовой системы заключается в различии по половой принадлежности. Консультация уролога требуется при проблемах в мочевыделительной системе.

Урологические заболевания, связанные с органами мочевыводящей системы, развиваются у женщин и мужчин в любом возрасте (включая детей и подростков).

У мужчин

В перечень наиболее распространенных патологий у мужчин, лечением которых занимается врач-уролог, входят:

1. мужское бесплодие;
2. затрудненное мочеиспускание;
3. недержание мочи;
4. проблемы, связанные с потенцией;
5. аномалии развития (искривление полового органа);
6. мужской климакс;
7. заболевания мочеполовой системы у мужчин (аденома, простатит, цистит, орхит, эпидидимит, уретрит, баланопостит);
8. мочекаменная болезнь;
9. почечная недостаточность;
10. ЗППП (хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз и др.);
11. онкологические болезни мочевыделительной и половой систем.

Кроме лечения, доктор занимается профилактикой: для предупреждения развития патологии при простатите рекомендует массаж простаты.

У женщин

Уролог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов мочевыделения у женщин (включая время беременности):

1. уретры;
2. мочевого пузыря;
3. мочеточников;
4. почек;
5. надпочечников.

Помощь специалиста может потребоваться при беременности (повышается риск развития пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни).

У детей

Детский уролог лечит и выполняет мероприятия по профилактике патологий, связанных с репродуктивными органами детей и подростков (до 18 лет). У мальчиков нередко встречается фимоз — патология, при которой отверстие в крайней плоти сужено и со временем у ребенка возникают проблемы с мочеиспусканием.

Как проходит осмотр

Прием врача включает:

1. сбор анамнеза и выявление жалоб пациента;
2. измерение температуры тела;
3. визуальный осмотр, простукивание, пальпацию.

Для выявления заболеваний и уточнения диагноза может возникнуть необходимость сдать анализы (общий анализ урины, пробы по Зимницкому), провести дополнительное исследование:

1. УЗИ мочевого пузыря и почек;
2. цистоскопию;
3. пиелоскопию;
4. урографию;
5. пункцию из кисты и др.

Для мужчин

Мужской уролог осматривает мошонку, половой член, предстательную железу (через анус), состояние лимфоузлов в паховой области.

Для женщин

Обследование для определения состояния мочеточников и мочевого пузыря проводят на гинекологическом кресле.

Как подготовиться к приему

Перед походом к врачу необходимо:

1. в течение 3 дней воздержаться от половых контактов;
2. опорожнить кишечник;
3. не опорожнять мочевой пузырь за 2 часа до визита к врачу;
4. не употреблять алкогольные напитки в течение 1 суток;
5. не проходить рентгенологическое исследование в течение 2 недель;
6. принять душ, надеть свежее белье.

Смежные специализации

Урология — область медицины, которая занимается изучением этиологии, патогенеза, диагностикой, лечением и профилактикой патологий мочевыводящей системы. В основе урологии лежат смежные дисциплины:

1. андрология;
2. гинекология;
3. педиатрия.

Направление в лечении людей пожилого возраста — гериатрическая урология. Поэтому врач должен быть знаком с андрологией, гинекологией, педиатрией, нефрологией. Практикующие в этом направлении доктора имеют более узкие специализации.

Андролог

Лечит заболевания мужских половых органов (воспаление, дефекты), занимается вопросами бесплодия и контрацепции.

Гинеколог

Диагностирует и лечит заболевания репродуктивной системы у женщин, акушер-гинеколог ведет беременных пациенток.

Нефролог

Специалист по лечению патологий, связанных с протекающими в почках процессами.

Проктолог

При болезнях прямой кишки, связанных с патологиями в органах малого таза, требуется обращение к врачу-проктологу.

Венеролог

Занимается лечением заболеваний, связанных с инфекциями мочеполовой системы, передающимися половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз,.трихомониаз).

Терапевт

Часто при возникновении расстройств в мочевыделительной системе пациенты обращаются к терапевту. Он выслушивает жалобы, собирает анамнез, направляет на лабораторное исследование, назначает препараты для лечения заболевания.

На основании полученных результатов, если необходимо, дает направление к узкому специалисту.

Хирург

Занимается оперативным лечением патологий на основании сделанного урологом заключения. Наблюдает за пациентом в послеоперационном периоде.

Урология

Общая урология объединяет несколько направлений:

1. неотложные состояния, требующие помощи (острая задержка мочи, почечная колика, гематурия, абсцесс простаты, парафимоз, острый орхоэпидидимит, перекручивание семенного канатика);
2. диагностические мероприятия, методы лечения и предупреждения заболеваний мочеполовой системы;
3. восстановительная — занимается восстановлением функций структур мочеполовой системы;
4. реконструктивная — занимается восстановлением поврежденной, аномальной, неразвитой или утраченной структуры органов мочевыводящей и половой систем.

Методы диагностики

Для постановки диагноза проводятся дополнительные методы диагностики по решению доктора. Рентген позволяет обнаружить опухоль или камни, препятствующие оттоку урины.

Эндоскопия включает:

1. уретроскопию для диагностики болезней мочеиспускательного канала);
2. цистоскопию (осмотр мочевого пузыря с помощью специального прибора);
3. нефроскопию (осмотр почек).

Биопсия необходима для уточнении диагноза при патологиях почек, яичек, простаты. С помощью специальной иглы берут образцы тканей для исследования.

Биотезиометрия проводится для измерения чувствительности головки пениса, используется при диагностике нарушений эрекции.

УЗИ позволяет исследовать строение органов (почек, мочевого пузыря, простаты, яичек). Трансректальное ультразвуковое исследование применяется для выявления патологий предстательной железы.

Для обнаружения передающихся половым путем инфекций необходимо сдавать секрет простаты, мазок из влагалища или с головки полового члена и др.

Традиционная терапия

Лечение многих урологических патологий проводится с назначением медикаментозных препаратов для приема внутрь (антибиотики, спазмолитики, уросептики, НПВС и др.).

Эффективным методом является ЛОД-терапия — малоинвазивный метод (локальное действие отрицательным давлением) лечения мочеполовой системы у мужчин (простатит, импотенция).

Фармакотерапия применяется наряду со средствами народной медицины и физиопроцедурами.

Оперативные вмешательства

При отсутствии результатов от консервативного лечения применяют оперативное. Хирургическая урология — специализация для лечения патологии мочеполовых органов, включающая следующие виды:

1. лапароскопия — через небольшие разрезы-проколы вводят инструмент, контроль выполняется с помощью видеокамеры;
2. ретроперитонеоскопия — эндоскопические инструменты вводят через разрезы небольших размеров на пояснице;
3. микрохиругическая техника — применяют в случае восстановления органа;
4. стентирование — при нарушении функции оттока мочи (требуется анестезия, проводят операцию с помощью цистоскопа).

Диетотерапия

При заболеваниях мочеполовой системы врач назначает сбалансированную диету с учетом необходимых для нормального функционирования организма веществ. Чаще исключают соленые, жирные, острые блюда и рекомендуют употреблять жидкость в достаточном количестве (до 2 л ежедневно).

Нетрадиционная медицина

В составе комплексной терапии и как самостоятельный метод в урологии применяется гирудотерапия (лечение пиявками).

Компоненты, содержащиеся в слюне пиявок, способствуют устранению возбудителей заболеваний мочеполовой системы.

В качестве вспомогательного метода лечения используется лазерная терапия. Решение о применении любого метода воздействия принимает лечащий врач.

К какому врачу следует обращаться при болезнях почек?

Раздумывать над тем, какой врач лечит почки, люди начинают только после того, когда возникают первые симптомы, свидетельствующие о проблемах с почками.

В действительности для восстановления нормального функционирования почечных органов процесс лечения обеспечивают сразу несколько врачей: нефролог, уролог, диетолог и терапевт.

Терапевт

Терапевт – это специалист, который способен устанавливать диагноз и оказывать квалифицированную медицинскую помощь при обнаружении многих патологий. Патологии почек не являются исключением.

Врач-терапевт может лечить воспалительные процессы, возникающие в почках, к которым относятся пиелонефрит и гломерулонефрит.

Мочекаменная патология, при которой исключена закупорка мочевыводящих протоков, также наблюдается у терапевта. Именно он разрабатывает схемы лечения и выписывает необходимые лекарства.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, которое лечат при помощи антибактериальных средств. Это задача абсолютно по силам терапевту.

Гломерулонефрит также может лечить терапевт, но только в том случае, когда оно не принимает тяжелых форм.

Терапевт – это специалист широкого профиля, который способен дифференцировать симптоматику почечных патологий от других болезней, поэтому лучше всего с проблемами, связанными со здоровьем, обращаться именно к врачу-терапевту.

Он при необходимости назначает диагностическое обследование, по результатам которого рассматривается вопрос о направлении к узкому специалисту.

Нефролог

Нефрологом называется специалист, занимающийся лечением только почек. В функциональные обязанности этого врача входит обнаружение почечных патологий на ранних стадиях.

Несмотря на то, что нефролог является специалистом по почкам, он никогда не проводит операции, а также не лечит болезни органов мочевыделительной системы.

Если пациент обнаружил у себя дневное или ночное недержание мочи, болевые ощущения, возникающие в поясничной области, отеки лица или конечностей, частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые болью, то он может сразу обращаться за помощью к нефрологу, поскольку именно этот врач лечит такие заболевания.

Нефролог способен оказать действенную помощь при возникновении почечной недостаточности, инфицировании органа, нефрите, опухолях, воспалительных процессах, сахарном диабете, нефропатии.

Нефролог лечит и патологии, сопровождаемые почечной коликой. В тех случаях, когда она продолжается несколько часов, врач просит уролога осмотреть пациента, потому что причиной колик является в большинстве случаев мочекаменное заболевание.

А сильнейшие боли свидетельствуют о закупорке мочевых протоков.

Уролог

Уролог также является врачом, специализирующимся по почкам.

Только это уже специалист более широкого профиля, поскольку он не только лечит все заболевания почечных органов, но и проводит эффективное лечение всех остальных органов мочевыделительной системы.

Все патологии мочеполовой системы мужчин также обеспечивает лечением именно врач-уролог.

Чтобы разграничить сферы наиболее эффективного лечения нефролога и уролога, достаточно понять, что при возникновении воспалительных процессов, более профессиональное лечение сможет назначить именно нефролог.

А при мочекаменной патологии лучше всего довериться урологу. Мужчинам вообще следует отдавать предпочтение урологу, поскольку он успешно лечит все мужские заболевания. Уролог успешно борется с бесплодием у мужчин.

Врач-уролог, по мнению большинства пациентов, считается основным врачом, лечащим почки.

Следует отметить, что уролог способен проводить литотрипсию — процедуру, во время которой ударно-волновым методом дробятся камни.

При серьезных патологиях почек, которые не подлежат консервативному лечению, именно уролог осуществляет квалифицированное проведение оперативного вмешательства.

Диетолог

Врач, специализирующийся не просто по заболеваниям почек, а обеспечивающий сопутствующее лечение, рассказывающий, как следует организовать питание, чтобы избежать дальнейшего ухудшения здоровья, называется диетологом.

Это специалист, способный разработать диету, при соблюдении которой пациент быстро пойдет на поправку.

Он указывает конкретные продукты питания, способствующие восстановлению здоровья человека, а также определяет те продукты, которые категорически запрещены, поскольку они могут нанести серьезный вред.

Каждый, кто имеет проблемы с почечными органами, обязан соблюдать строгую диету. Почки – главный фильтрующий механизм в организме человека.

В момент функционального сбоя им сложно проводить такие очистительные процедуры, поэтому пациент обязан сам побеспокоиться о правильном питании, чтобы разгрузить почки.

В почках больного человека при почечной недостаточности вырабатывается мочевина и креатинин, которые в большом количестве могут спровоцировать серьезные осложнения, а также привести к летальному исходу.

Только врач-диетолог способен разработать схему питания, которая сможет предотвратить нежелательные и опасные последствия.

Выбор доктора

При возникновении проблем с почками пациенту нужен лечащий врач, способный без промедления назначить эффективное лечение.

Существуют рекомендации, позволяющие определить, как называется врач, в котором больше всего нуждается больной.

Если симптомов, характерных для заболеваний почечных органов, не наблюдается, а имеются единичные изменения в результатах анализов, обращаются к терапевту, именно он лечит общие заболевания.

Если среди симптомов выделяются сильнейшие боли в поясничной области, а заболевание сопровождается повышением температуры тела, значит, у больного развивается воспалительный процесс.

Нужно обращаться к нефрологу, врачу который занимается такими патологиями.

При нарушениях в функционировании почек, проблемах с мочевыделительной системой, обращаются к урологу, поскольку он лечит все болезни почек, в том числе проводит операции.

При любых проблемах, связанных со здоровьем, больной обязан обратиться к диетологу. Он не лечит основное заболевание, но обеспечивает эффективность всему лечению.