Что такое киста почки фото

Паренхиматозная киста почки (интрапаренхиматозная)

Парапельвикальная киста почки относится к довольно редким опухолям забрюшинного пространства. В большинстве случаев данная патология не вызывает каких-либо симптомов или нарушений нормального функционирования систем организма. Но при стечении разнообразных обстоятельств возможно нарушение многочисленных функций почки.

Чаще всего это возникает, когда человек успел «накопить» внушительный набор хронических заболеваний. То есть парапельвикальные кисты провоцируют развитие заболевания у лиц пожилого возраста или при наличии генетических дефектов.

Что такое киста?

Киста представляет собой полостное образование, заполненное жидкостью различного происхождения. Капсула кисты состоит из плотной соединительной ткани. В большинстве случаев содержимое кистозного образования представлено серозной жидкостью.

Однако при стечении различных обстоятельств жидкость может приобретать другой состав:

• геморрагический, если киста заполнена кровью;
• мочевой, если киста сообщается с мочевыводящими путями;
• гнойный, если состояние осложняется бактериальной инфекцией.

По своей природе кисты являются доброкачественными опухолями. Это означает, что подобные образования растут очень медленно.

Для увеличения буквально на несколько миллиметров в диаметре могут понадобиться годы. Кроме того, в отличие от злокачественных образований, парапельвикальные кисты обладают так называемым экспансивным ростом.

При увеличении собственного размера опухоль раздвигает ткани, а не прорастает между клетками органа. Поэтому для доброкачественных новообразований абсолютно нехарактерно метастазирование (разнесение с током крови или лимфы опухолевых клеток, которые могут дать начало дочерним опухолям в отдаленных органах).

Выделяют несколько типов кист почек:

• паренхиматозные;
• солитарные;
• парапельвикальные.

Первые 2 типа берут начало своего роста в веществе почки. А парапельвикальные кисты располагаются у места выхода из органа мочеточников, венозных и лимфатических сосудов, входа артерий и нервов.

Мочеточник начинается из лоханки — части мочевыводящей системы почки, которая является ее начальным отделом. Лоханка на латинском языке называется «pelvis». Поэтому кисты, расположенные около лоханок, называются парапельвикальными («около лоханки»).

Считается, что образование парапельвикальных кист непосредственно связано с лимфатическими сосудами. По еще не установленным причинам происходит расширение такого сосуда. Со временем он может терять связь с остальными.

При расширении сосуд постепенно превращается в сферическое полое однокамерное образование. Подобное чаще всего встречается у женщин после 45 лет. С чем это связано, наука еще не установила. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев встречается парапельвикальная киста левой почки.

Почему возникают?

Кисты почек могут быть как врожденные, так и приобретенные. В случае врожденной патологии причину кистообразования установить не представляется возможным. Однако могут быть предрасполагающие факторы.

Несколько повышается риск обнаружения кист обеих почек, если подобное состояние было диагностировано у ближайших родственников. Хотя это не является правилом. У лиц с отягощенным по поводу кист почек семейным анамнезом скорее есть всего лишь тенденция к этому состоянию, чем четкая наследственная зависимость.

Если говорить о приобретенных кистах почек, то есть ряд факторов риска, которые повышают шанс возникновения и роста этих образований:

• возраст и пол;
• травмы поясничной области и почек;
• мочекаменная болезнь;
• инфекционные заболевания мочевыделительных органов и половой системы, в том числе туберкулез;
• оперативные вмешательства на почках в прошлом.

Наибольший риск развития кист почек отмечается у женщин после 45-50 лет. Причину данного феномена до сих пор не смогли обнаружить. Возможно, это связано с гормональными перестройками в организме женщины в этом возрасте.

В период менопаузы происходит уменьшение секреции количества эстрогенов и прогестерона половыми железами. Предполагается, что это способствует определенным метаболическим сдвигам в тканях лимфатической системы почек.

Кисты могут образовываться в любых органах. Одной из причин их развития является травма. Особенно серьезны в этом плане травмы с нарушением целостности капсулы почки или лоханочного аппарата.

Повреждение сосудов может сопровождаться неправильным их восстановлением. Следствием становится нарушение нормального лимфотока и формирование кисты.

Травмы могут быть не только извне. При мочекаменной болезни происходит постоянная травматизация тканей мочевыводящей системы, что нередко приводит к запуску процессов формирования парапельвикальной кисты.

Инфекционная патология мочевыделительной системы и особенно туберкулез провоцируют деформацию анатомических образований почек. Нарушение нормальной архитектуры сосудов, в частности лимфатических, сопровождается затруднением прохождения лимфы по ним.

При необходимости выполнения операций на органах забрюшинного пространства нередко возникает повреждение почек, лоханок и мочеточников. Данные события можно рассматривать как травмы.

К чему приводит киста почки?

Рост кистозного образования в воротах почки, где находятся все сосуды, нервы и начинается мочевыделительный тракт, до определенного момента может протекать без какой-либо клиники. Обнаружение этой доброкачественной опухоли в таком случае возможно только при профилактическом обследовании или диагностике других заболеваний.

Единственное, что может сделать растущая киста — это сдавить окружающие ткани. В этом и заключается весь механизм многочисленных симптомов, порой абсолютно не связанных с почками (на первый взгляд).

Сдавление почечной лоханки и начальных отделов почки приводит к нарушению нормального прохождения мочи. На начальных этапах организм реагирует повышением сократительной способности мышечного слоя мочеточника и лоханки.

До определенного момента этого компенсаторного механизма вполне достаточно для обеспечения дальнейшего нормального выделения мочи. Однако это длится очень недолго. Моча продолжает выделяться паренхимой почек.

А пропускная способность мочеточников снижена. В таком случае постепенно повышается давление внутри мочевыделительной системы. Результатом становятся 2 патологических процесса:

• уменьшение выделения мочи;
• постепенное разрушение паренхимы почек.

Кроме того, давление кистозного образования приводитводит к раздражению нервных окончаний и возникновению болевого синдрома, а давление на сосуды — к сложным метаболическим изменениям во всем организме. Сдавливая сосуды, киста приводит к снижению кровяного давления в почке.

По мере отмирания почечной паренхимы нарушается выделение с мочой продуктов обмена веществ. Если вторая почка сохраняет свою функцию, то данный процесс некоторое время компенсируется ее работой. Однако компенсаторные возможности не бесконечны. Со временем ее функция тоже нарушается.

В крови повышается концентрация таких веществ, как креатинин и мочевина. Развивается хроническая почечная недостаточность. Это очень тяжелое состояние, которое может привести к смертельному исходу.

Чем проявляется заболевание?

К основным симптомам парапельвикальных кист почек относятся:

• боль;
• артериальная гипертензия;
• гематурия;
• нарушение выделительной функции почек;
• хроническая почечная недостаточность;
• пионефроз.

Боль может носить как острый, так и тупой характер. Нередко она постоянная, ноющая. Ее возникновение не связано с движениями. Локализуется боль в поясничной области и соответствует стороне поражения: справа, если у больного киста правой почки, слева — если левой.

Боль значительно усиливается при постукивании по пояснице. Это называется положительный симптом постукивания. Однако не следует самостоятельно проверять данный симптом, поскольку возможно вызвать повреждение целостности как самого органа, так и парапельвикальной кисты.

Вследствие повышения выработки ренина происходит сужение артериальных сосудов, т.е. уменьшение объема кровеносного русла. В то же время уменьшается интенсивность выделения жидкости. В результате увеличения объема жидкой части крови и вместе с тем уменьшения объема сосудистого русла значительно повышается артериальное давление.

Для почечной гипертензии характерен высокий уровень артериального давления. Это является риском таких осложнений, как инфаркт миокарда, геморрагический инсульт.

Гематурия — появление крови в моче. Возникает из-за повреждения парапельвикальной кистой сосудов и попадания крови в лоханку и мочеточники. Почечное кровотечение может быть очень интенсивным и привести к быстрому ухудшению состояния.

Вследствие нарушения прохождения мочи из почки, повреждения ее паренхимы и развития хронической почечной недостаточности прогрессивно уменьшается объем суточной мочи. Из-за повышения нагрузки страдает здоровая почка.

Поэтому даже односторонняя киста в конечном итоге приводит к патологии обеих почек. Возникает анурия (полное отсутствие выделения мочи). Составные компоненты мочи попадают в кровь, развивается уремия.

При наличии сопутствующей инфекционной патологии мочевыделительных путей и нарушении нормального прохождения мочи возникает восхождение инфекции и развитие бактериального воспаления почечной паренхимы. Длительное время этот процесс разрушает орган изнутри. В результате почка превращается в мешок с гноем. Это состояние называется пионефрозом.

Как бороться с заболеванием?

Если диагностировано большое кистозное образование в воротах почки, которое приводит к нарушению функции органа, то обязательно хирургическое вмешательство. Только оперативное лечение парапельвикальной кисты почки может радикально излечить больного.

Однако есть довольно большое количество ограничений к проведению операции. Одним из основных из них является запущенное состояние, когда развилась хроническая почечная недостаточность или пионефроз. В таком случае полное излечение невозможно. Операцию выполняют, но ее объем уже иной и направлен не на полное излечение, а на облегчение состояния человека.

В этом заключается суть и важность профилактических осмотров. Регулярное наблюдение у специалиста позволит надолго сохранить высокое качество жизни.

Симптомы и причины возникновения кисты на почке

Почки – это уникальные составляющие организма человека. За несколько минут через них проходит весь объем крови, и непосредственно здесь осуществляются те сложный процессы, которые обеспечивают поддержку постоянного минерально-водного баланса организма.

Почки принимают участие в метаболизме, в регулировании артериального давления и выводят из организма человека вредные белки и ненужные вещества.

Кисты почек – распространённая болезнь. Частота выявления этого нарушения растет с возрастом. В раннем возрасте приобретенные кисты почек почти не встречаются. По статистическим данным, кисты обнаруживаются у 25% взрослых после 40 лет, к 80 годам — приблизительно у 60% населения. Заболевание вдвое чаще развивается у представителей сильного пола.

Многие люди, обнаружив это нарушение, сомневаются, какие меры предпринимать и каким образом лечить. Кроме того, они зачастую понятия не имеют, что представляет собой этот недуг. А между тем, это доброкачественное образование, появившееся в органе.

 Что такое киста почки

Почечная киста — доброкачественное образование почки, отделенное от полости органа.

Различают:

• Врожденные;
• Наследственные;
• Приобретенные;
• Кисты, вызванные иными системными нарушениями;
• Образования почек как последствие рака органа.

 Почему возникает это заболевание

Причиной появления кист почки является повышенный рост клеток почечной ткани, выстилающих почечные канальцы изнутри и препятствующий нормальному выделению мочи.

В том случае, когда у больного выявляется просто киста органа, причины этого нарушения зачастую остаются загадкой. По мнению врачей, этот недуг имеет приобретенный характер.

Чаще всего причинами кисты являются:

• Последствия травм;
• Инфекции почек и мочевыводящих путей;
• Врожденная аномалия;
• Наследственность;
• Перенесенные заболевания;
• Хронические болезни.
• Признаки кисты на почке.

Признаки кисты почек

Симптомы кисты как правой почки, так и кисты левой почки имеют практически одинаковый характер. Наиболее частыми признаками являются:

• Тупые боли в пояснице или в подреберье, особенно после физических загрузок;
• Симптомы гипертонической болезни;
• Увеличение при прощупывании;
• Различные воспаления;
• Боли в пояснице, усиливающиеся при постукивании;
• Эритроциты в моче;
• Общая слабость;
• Подъем температуры;
• Частое и болезненное мочеиспускание;
• Боли в мышцах и суставах;
• Почечная недостаточность;
• Кровь в моче.

Диагностика и лечение

Кисты почек достаточно редко вырастают до крупных размеров, позволяющих обнаружить их при осмотре или прощупывании. Если у вас появились первые симптомы кисты почек, то необходимо провести диагностику, а потом сразу же приступить к лечению.

Имеются такие основные методы обследования:

1. УЗИ почек — главный способ диагностики, самый простой, но не самый информативный;
2. Урография — дает возможность выявить имеющиеся нарушения оттекания мочи;
3. Компьютерная томография — самый точный метод, но и самый дорогой. Является методом выбора для принятия решения о возможном раковом процессе, оценки кровоснабжения образования, определения габаритов, контуров, распространения образования внутри и вне органа;
4. Анализ мочи — выявляет большое количество лейкоцитов, микробов и эритроцитов, что говорит о воспалении внутри органа.
5. Анализ крови – может выявить наличие воспаления.
6. Биохимия крови – показывает изменение уровня креатинина и мочевины, характерного для очага воспаления.

В данный момент главными принципами в лечении кист почек являются лечение посредством медикаментов и операции.

Медикаменты используются при осложненных образованиях почек, таких как высокое давление, воспалительный процесс в почке, болевые ощущения.

Выбор хирургического способа лечения зависит от габаритов и расположения образования. Основаниями к оперативному лечению являются не снижаемые лекарствами осложнения болезни — нарушение мочевого оттока, инфекция, боль.

К оперативным методам лечения принадлежат:

• Пункция кисты через кожу с выведением содержимого под контролем УЗИ — ведущий метод для нейтрализации крупных кист органа, находящихся на периферии почки, не препятствующих оттоку из органа.
• Удаление кисты почки — используется при расположении кисты близ сосудов, снабжающих орган, существенно мешающей оттоку мочи из почки, когда необходим полный контроль за находящимися рядом структурами.
• Лапароскопическое или люмбоскопическое удаление кисты — методы используются в тех же случаях, что и обычное удаление. Преимуществами этих способов является короткий период реабилитации после операции.

Меры профилактики

Профилактика и лечение неосложненных форм состоит в соблюдении рациона питания.

Из рациона питания при почечной кисте нужно исключить:

• Соленую, пряную и острую еду;
• Кофе;
• Алкоголь;
• Шоколад;
• Экстрактивные составы (бульоны);
• Соленья;
• Консерванты;
• Газированную воду и напитки.

Количество выпиваемой жидкости нужно оговорить с врачом. Оно зависит от вида заболевания. В случае течения без проявлений и осложнений объем воды не урезают. При проблемном опорожнении лоханок жидкости следует выпивать не более 1.5 литров.

Нужно также выяснить у доктора, сколько белка можно есть.

Иной профилактики кисты почки не имеется. Но врачи советуют заниматься физкультурой, полноценно питаться, не набирать вес и вести адекватную половую жизнь.

При обнаружении любых симптомов, имеющих отношение к боли в области почек, необходимо немедленно посетить доктора. Это поможет вовремя выявить заболевание и излечиться от него.

Что такое атипичная киста почки?

Почечные патологии возникают человека достаточно часто. Самыми распространенными являются мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Однако не менее часто встречается и такая патология как атипичная киста почки. Образование локализуется в тканях почки и представляет собой круглый пузырь, заполненный лимонно-желтой жидкостью. Для атипичной почечной кисты характерно наличие перегородок в ней. О том, как лечат кистозное образование и каковы риски для больного, разбираемся в материале ниже.

Важно: атипичной кистой почки в равной степени могут страдать как мужчины, так и женщины.

Атипичная киста в почке: определение и причины возникновения

Атипичное образование в мочевыводящем органе представляет собой небольшое образование в виде пузыря, заполненного жидкостью

Как было сказано выше, атипичное образование в мочевыводящем органе представляет собой небольшое образование в виде пузыря, заполненного жидкостью. Как правило, диаметр капсулы не превышает диаметра 2 см. Это самая часто встречающаяся форма образования. При таком размере киста никак не беспокоит пациента и не снижает функцию пораженной почки. И даже если она будет иметь размер до 6 см, чаще всего её наличие выявляют случайно при проведении УЗИ относительно обследования других органов больного на предмет патологии. Настолько бессимптомно протекает наличие кисты в организме человека. Если же капсула в диаметре превышает 6 см, то она начинает сдавливать ткани органа, что мешает его нормальной работе. В этом случае отток мочи будет затруднён, а это повлечет за собой образование камней, возможный пиелонефрит и другие почечные патологии.

Важно: образование от 6 до 10 см подлежит обязательному удалению. Но окончательное лечение о её нейтрализации хирургическим путем принимает только лечащий врач после тщательной диагностики и выполнения МРТ почек.

Причинами образования почечной атипичной кисты могут являться:

• Травма почек (тупой и сильный удар);
• Генетическая предрасположенность на фоне снижения иммунитета;
• Наличие в организме человека инфекционно-паразитарного заболевания.

Важно: в редких случаях киста атипичного вида развивается на фоне злокачественного образования почки. Этот тип образования присущ пожилым пациентам с диагнозом кистозное образование.

Клиническая картина кисты и диагностика патологии

Как правило, для диагностики кистозного образования используют аппаратные и лабораторные методы

Чаще всего атипичная киста небольших размеров в почке никак не беспокоит своего «хозяина». Лишь в случае её роста до диаметра от 6 см и более человек может испытывать такие симптомы:

• Несильную тянущую боль в области поясницы;
• Незначительное повышение артериального давления на фоне снижения функции пораженного органа.

Стоит знать, что если образование доставляет больному беспокойство, но решение о её удалении так и не принято, то могут развиться такие негативные последствия:

• Разрыв почки ввиду роста капсулы;
• Инфицирование органа и близлежащих к нему, в случае разрыва;
• Кровоизлияние.

Как правило, для диагностики кистозного образования используют аппаратные и лабораторные методы. В первую очередь при помощи УЗИ почки выявляют само наличие капсулы и её размер. Также на ультразвуковом исследовании определяют вид кисты. Если в её полости просматриваются перегородки, значит, речь идёт об атипичной кисте.

Также может быть проведено КТ или МРТ пораженной почки для определения динамики её развития, на основании чего лечащий врач и будет принимать решение об удалении кисты.

При проведении лабораторной диагностики на анализ берут кровь и мочу. В крови выявляют наличие креатина и мочевины в повышенных пределах, а также уменьшение количества белка и анемию. В моче же определяют примесь крови, гиалиновых цилиндров и снижение её удельного веса.

Операция как способ лечения атипичной кисты

В основном атипичную кисту удаляют хирургическим путем

Как правило, атипичная киста консервативным путем не лечится, хотя есть народные умельцы, которые могут уверять, что фитотерапия помогает высушить почечное образование. В основном атипичную кисту удаляют хирургическим путем, но лишь при условии, что её размеры угрожают нормальному функционированию почек. То есть, если размеры капсулы превышают 5-6 см. Помимо этого принятие положительного решения об удалении кисты базируется на таких факторах:

• Если больной испытывает постоянную боль в области почек;
• Если нарушена функция почки из-за сдавливания её кистозным образованием и от этого нарушается отток мочи;
• Если у больного отмечено постоянное повышение АД;
• Если у врача есть подозрение на раковые изменения в органе мочевыделительной системы.

Пункция

Как правило, небольшую кисту могут удалить методом стандартной пункции с применением специального видеооборудования

Как правило, небольшую кисту могут удалить методом стандартной пункции с применением специального видеооборудования. В этом случае больному под наркозом сделают прокол в коже в области почки и с помощью специальной иглы вытянут всю жидкость, которая скопилась в капсуле. А для того чтобы стенки кистозного опустошенного пузыря склеились, в него введут специальное склерозирующее вещество. Контроль всего процесса происходит с помощью ультразвукового аппарата. Такая операция считается малоинвазивной и вскоре больной может вернуться к привычному образу жизни.

Эндоскопическое удаление кисты

В некоторых случаях для удаления атипичного кистозного образования применяют и эндоскопическую операцию

В некоторых случаях для удаления атипичного кистозного образования применяют и эндоскопическую операцию. То есть пациенту под наркозом вводят в полость почки специальную микроскопическую видеоаппаратуру и скальпель. Все это вводят через небольшие разрезы в коже на животе или в области поясницы. Благодаря высокотехнологической технике хирург имеет обзор всего органа в целом и образования в частности, что позволяет специалисту аккуратно удалить кисту. Заживление и восстановление после такого хирургического вмешательства происходит очень быстро.

Важно: при эндоскопическом проведении операции капсулу с жидкостью можно удалить из любой части почки, где бы она ни расположилась.

Полосная операция

Если из-за кисты у больного отмечено нарушение оттока мочи и снижение функции почки, то в этом случае показана именно полосная операция

Если из-за кисты у больного отмечено нарушение оттока мочи и снижение функции почки, то в этом случае показана именно полосная операция. В этом случае хирург делает полноценный разрез в области органа и бережно, стараясь не задеть близлежащие к капсуле ткани, удаляет образование.

Важно: содержимое кисты в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ (выявление злокачественности или доброкачественности капсулы). При благоприятном анализе (доброкачественное содержимое) пациент может продолжать привычный образ жизни после операции.

Нюансы оперативного вмешательства

После успешно проведенной операции пациенту рекомендуется раз в год проходить УЗИ почек для выявления возможного рецидива на ранних сроках

Стоит знать, что если киста в почке спровоцировала развитие пиелонефрита (что выявляют при лабораторной диагностике), то сначала проводит лечебные мероприятия, направленные на устранение осложнения. И лишь после того как пиелонефрит будет вылечен, можно проводить операцию по удалению атипичной капсулы.

После успешно проведенной операции пациенту рекомендуется раз в год проходить УЗИ почек для выявления возможного рецидива на ранних сроках. После проведения операции больному рекомендуется отказаться от алкоголя, курения и чрезмерных физических нагрузок хотя бы на год-полтора.

Профилактика атипичной кисты почек

Медики сходятся во мнении, что причиной образования кисты в почках является капсулирование избытка солей или любого патогенного микроорганизма. После этого капсула постепенно заполняется жидкостью и разрастается в диаметре. Поэтому следует предполагать, что профилактические меры для предотвращения образования капсул в почках лишними не будут.

Так, можно выполнять такие мероприятия:

• Поддерживать питьевой режим, чтобы вовремя и полноценно выводить соли из организма. Показано не менее 2-3 литров жидкости в день.
• Употреблять больше продуктов, богатых калием. Это бананы, курага, свежая петрушка, свёкла и пр.
• Периодически прогревать почки. Для этого можно нагреть соль до 70 градусов и, завернув её в мешочки, на 20 минут приложить к области почек. Также можно использовать плоские горячие камни. Курс прогревания составляет 10 дней. Процедуру выполняют по утрам.
• Выполнять легкие гимнастические упражнения и массажи, которые усилят кровоток в органах. Здесь же можно делать и массаж стоп.
• В качестве фитотерапевтического средства можно пить настой или чай из красного корня (копеечника чайного). Считается, что он качественно меняет состав крови и костного мозга, а также защищает селезенку. Это способствует отлаживанию работы почек.
• Контролировать состояние почек с помощью УЗИ.

Будьте счастливы и оставайтесь здоровы.