Диагностика артерий почек

Опасности сморщенной почки и лечение этого состояния

Сморщенная почка – тяжелое осложнение заболеваний, поражающих паренхиму органа. Терминальная стадия почечной недостаточности, которая является следствием нефросклероза, – одна из основных причин летального исхода. Коварство болезни заключается в том, что длительное время пациент может не наблюдать каких-либо патологических изменений в своем организме. Часто диагноз выставляется уже в запущенной стадии, когда помочь больному можно только трансплантацией органа.

Что такое сморщивание почек

Нефросклероз почек – хронический прогрессирующий процесс, при котором повреждаются ткани органа. Он проявляется как замещение почечной паренхимы соединительнотканными волокнами. В зависимости от причины, вызвавшей развитие патологии, первичным звеном в патогенезе болезни может выступать фатальное нарушение структур:

• артериол, приносящих кровь к нефрону (морфофункциональной единице почки);
• почечных клубочков (сплетения мелких капилляров);
• интерстиция – ткани, которая составляет основу органа.

На фоне острого или хронического повреждения почек происходят последовательные изменения в структуре органа. Это приводит к полному склерозу, чем и является сморщивание почки.

Нефросклероз – результат таких последовательных нарушений.

1. Воздействие на структуры повреждающего фактора (сосудистые или воспалительные изменения).
2. Ишемия – недостаток кровоснабжения.
3. Прогрессирующее отмирание тканей (атрофия).
4. Прорастание стромы соединительнотканными волокнами.
5. Сморщивание органа.
6. Хроническая почечная недостаточность.

Перестройка происходит не только на микроуровне, но и существенно меняется внешний вид почек. Они приобретают бугристость, теряется блеск, и цвет становится серым. На срезе почек пропадают привычные характерные очертания. Ткани имеют ячеистую структуру, обескровлены.

Виды

Заболевания, которые могут вызвать склерозирование почечной ткани, разнообразны, и во многих случаях первичный очаг повреждения находится за пределами почек. В зависимости от того, на каком этапе происходит поражение сосудистой системы, выделяют первичное или вторичное сморщивание.

Первичное сморщивание

В основе этого патологического состояния лежит первичное поражение сосудистого аппарата, при котором возникает нефроцирроз. Причинами выступают такие распространенные патологии, как гипертоническая болезнь, другие артериальные гипертензии и атеросклероз.

При гипертонии постоянное повышение артериального давления вызывает рефлекторный длительный спазм сосудов, перестройку мышечного каркаса артериол, их гипертрофию (утолщения) и уменьшение просвета. При критическом сужении сосудов развивается гипертонический нефросклероз из-за постоянного дефицита кислорода и веществ, необходимых для нормального функционирования.

Артериолосклеротический нефросклероз может возникать не только при эссенциальной гипертонии, но и при вторичных гипертензиях, обусловленных повреждением нервной, эндокринной и сосудистой систем.

При атеросклерозе поражаются артерии любого органа. В почках холестериновые отложения чаще образуются в месте входа почечной артерии. Постепенно просвет сосуда перекрывается бляшкой, становится узким. В стенках питающих артерий происходит перестройка структуры, и почка начинает страдать от нехватки кислорода и питательных веществ. Формируется атеросклеротический нефросклероз.

Вторичное сморщивание

Вторично сморщенная почка – осложнение заболеваний, которые поражают непосредственно сам орган. В большинстве случаев фактором, провоцирующим гломерулосклероз – замещение клубочкового аппарата соединительной тканью – является воспаление.

Нефросклероз формируется как исход патологического процесса: пиело- или гломерулонефрита чаще инфекционной этиологии.

Распространенной проблемой нефрологии и одной из причин формирования склероза является образование камней.

Сморщенная почка возникает как следствие дистрофических изменений, которые неминуемо поражают орган при течении врожденных патологий обмена, сахарном диабете, аутоиммунных системных болезнях.

При вторичном сморщивании патологический очаг создает воспалительная реакция. После стихания острого процесса начинается замещение места деструкции соединительной тканью.

Причины

Предрасполагающими факторами к развитию нефросклероза являются длительно текущие соматические заболевания, хронические инфекции, патология эндокринной системы и возрастные изменения.

В зависимости от степени поражения органа выделяют первичные повреждения почечных сосудов, причинами, которых являются такие состояния:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз почечных сосудов;
• тромбоз артерий и инфаркт почек;
• вторичные артериальные гипертензии;
• нарушения венозного оттока.

Причинами, вызывающими вторичный нефросклероз, выступают такие патологии:

• пиелонефрит;
• хронический гломерулонефрит;
• амилоидоз;
• подагра;
• сифилитическая нефропатия;
• тубуло-интерстициальный нефрит;
• системные васкулиты;
• ревматизм;
• туберкулез почек;
• сахарный диабет;
• дисфункция паращитовидных желез;
• нефролитиаз – образование камней;
• лучевая болезнь.

Довольно часто на фоне беременности у женщин, предрасположенных к патологии, возникает нефропатия. Исход ее при неблагоприятном течении – сморщивание почек с развитием почечной недостаточности.

Симптомы и признаки

Очень часто о наличии этого тяжелого заболевания человек узнает на плановом профосмотре или при обследовании по другому поводу. Связано это с тем, что длительно работают компенсаторные механизмы и повышается функциональная активность второй неповрежденной почки.

Обращение по поводу жалоб со стороны мочевыводящей системы при артериосклеротическом нефроциррозе наступает в тот момент, когда почка уже сморщена, и изменения в ней необратимы.

Симптомы, указывающие на патологический процесс в почках:

• тупая или тянущая боль в пояснице, не связанная с физической нагрузкой;
• повышение частоты и объема ночных мочеиспусканий;
• увеличение количества выделенной за сутки мочи;
• видимые глазом примеси в моче (муть, пена, кровь);
• повышение артериального давления, в том числе диастолического («нижнего»), которое плохо купируется привычными средствами;
• нарушения работы сердца (загрудинные боли, аритмии);
• утренние отеки на лице;
• слабость, сонливость;
• головные боли.

При обнаружении описанных симптомов консультация врача необходима. Если заболевание диагностировано на начальных стадиях, прогноз для жизни будет благоприятным.

Диагностика

Если обнаружены симптомы, указывающие на отклонения в работе почек, нужно обратиться к нефрологу или урологу. Врач соберет подробный анамнез заболевания, проведет объективный осмотр, назначит лабораторное и инструментальное обследование.

При сборе анамнеза врачу важно выяснить такие пункты:

• предположительная причина болезни;
• длительность заболевания и его характер (частота обострений, продолжительность ремиссии);
• характер жалоб и симптомов, их динамика;
• проводимое лечение и его эффективность;
• наличие хронических болезней;
• результаты предыдущего обследования.

Скрининговым методом, выявляющим патологию мочевыводящей системы, является общий анализ мочи. Изменения в нем при нефросклерозе таковы:

• снижение плотности;
• большое количество белка;
• микро- и макрогематурия (примеси крови);
• наличие кетоновых тел, ацетона;
• слизь, бактерии, лейкоциты в большом количестве;
• изменение цвета.

При развернутой картине нефросклероза появляются отклонения в биохимическом составе крови:

• снижение уровня общего белка и его фракций;
• увеличение креатинина;
• понижение эндогенного железа;
• дисбаланс электролитов (калия, натрия, хлора, магния);
• повышение мочевины и остаточного азота.

При длительном течении заболевания в клиническом анализе крови обнаруживаются такие изменения:

• снижение гемоглобина, эритроцитов;
• увеличение лейкоцитов;
• понижение тромбоцитов;
• повышение уровня нейтрофилов;
• рост СОЭ.

Дополнительно назначаются такие методы лабораторного обследования:

• определение клиренса креатинина;
• мониторинг суточного диуреза;
• определение скорости клубочковой фильтрации;
• проба Реберга;
• анализ мочи по Нечипоренко.

При нефросклерозе обязательна инструментальная диагностика. Она позволяет визуализировать почку и определить степень ее повреждения. Врачи прибегают к таким стандартным методам:

• ультразвуковое исследование;
• ренография с контрастным веществом;
• обзорная рентгенография органов брюшной полости;
• артериография сосудов почек;
• ангиография;
• сцинтиграфия;
• компьютерная томография;
• магнито-резонансная томография.

Помимо инструментального и лабораторного исследования, необходима консультация окулиста, кардиолога, хирурга, эндокринолога.

Лечение

Терапия нефросклероза определяется степенью недостаточности почек. На начальных стадиях подбор лечения проводится в стационаре, после чего терапию можно продолжать амбулаторно под контролем участкового терапевта и нефролога.

Последние стадии недостаточности требуют практически постоянного медицинского наблюдения. В зависимости от сохранности функций органа терапия подбирается индивидуально.

Радикальным и в то же время эффективным способом лечения нефросклероза является нефрэктомия – удаление поврежденной почки. Современная нефрология располагает следующими хирургическими методиками:

• традиционная полостная (вскрытие ретроперитонеального пространства для доступа к органу);
• лапароскопическая нефроэктомия (удаление почки при помощи лапароскопической техники);
• малоинвазивная ретроперитонеоскопическая нефрэктомия.

Диета при нефросклерозе входит в курс поддерживающей и нефропротективной терапии. Питание подбирается в соответствии с функциональной активностью органа. Принципы диетотерапии:

• ограничение потребления белка;
• снижение суточного поступления жидкости;
• легкоусвояемый рацион;
• отказ от жирной, жареной, копченой пищи;
• резкое ограничение колбас, субпродуктов, консервов, маринадов;
• употребление витаминных премиксов, пищевых волокон;
• ограничение рафинированных углеводов;
• включение в рацион фруктов и овощей, богатых калием;
• умеренное ограничение соли.

В зависимости от клинических проявлений назначается лечение медикаментозными средствами. Показана терапия гипотензивными препаратами, энтеросорбентами, витаминами, диуретиками и антиоксидантами. Диализ является эффективным способом, позволяющим продлить жизнь больного.

Осложнения

Почки – жизненно важный орган, который регулирует работу многих систем организма, поддерживает водный баланс и артериальное давление. Помимо этого, почки выводят отработанные вещества из организма.

Нефрогенная гипертензия – одно из частых осложнений нефросклероза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отмечается повышение артериального давления, преимущественно диастолического. При злокачественном течении появляется постоянная гипертензия, которая практически не купируется лекарственными препаратами. Быстро развиваются нарушение зрения, вплоть до полной его потери, и сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт, инсульт).

Хроническая почечная недостаточность – следствие длительного патологического процесса, при котором сморщивается почка. У больного появляются отеки, дизурические расстройства, повышается давление. Почки не справляются со своей функцией, возникает уремия – попадание азотистых веществ в кровоток. Происходит эндогенное отравление организма, которое может стать причиной смерти.

Сморщивание почек – сложный патоморфологический процесс, который приводит к функциональной недостаточности органа. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к замещению почечной ткани.

Симптомы хронической почечной недостаточности, её стадии и методы лечения

Хроническая почечная недостаточность (хпн) – это патология, которая развивается на фоне других воспалительных болезней почек. Клиника данного заболевания проявляется в дисфункции органа, что приводит к нарушениям работы других органов и систем. Патологическое состояние при отсутствии своевременной терапии приводит к множеству серьезных осложнений.

Причины

Причины хронической почечной недостаточности следующие:

• дисфункции сердечно-сосудистой системы: повышенное давление, недостаточность сердца, кровопотеря;
• критическое снижение давления: шок, инфекции, аллергия, передозировка медикаментами;
• обезвоживание организма на фоне расстройства органов пищеварения или передозировки мочегонными препаратами;
• патологии печени, которые приводят к нарушению кровообращения;
• интоксикация организма при отравлении химическими, токсическими соединениями;
• разрушение эритроцитов и гемоглобина;
• аутоиммунные болезни, которые оказывают воздействие на органы мочевыделительной системы;
• другие хронические заболевания почек;
• нарушение проходимости почечных артерий и вен;
• травмирование;
• онкология мочеполовых органов;
• травмы или механические повреждения уретры;
• перекрытие уретры камнем, опухолью, тромбом;
• прием медикаментов, нарушающих образование и отток мочи.

Этапы и признаки

Диагноз почечная недостаточность хроническая почечная недостаточность ставится если:

• присутствуют нарушения в строении и работоспособности почек, что возможно определить с помощью лабораторных и инструментальных средств исследования;
• скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снижается до 60 мл/мин, при этом дисфункция почек может отсутствовать или проявляться в ходе диагностических процедур.

Хроническая почечная недостаточность клиника которой проходит 4 стадии, подлежит классификации в зависимости от СКФ и степени нарушений в работе органа.

1 стадия

Начальный этап или латентный СКФ от 90 до 60 мл/мин. Показатели находятся в пределах нормы. Инструментальными методами диагностики подтверждены повреждения тканей органов или их дисфункция. На данном этапе больной не чувствует боли и недомоганий. Это является причиной сложности постановки диагноза.

2 стадия

Хроническая болезнь почек компенсированной формы со СКФ от 60 до 30 мл/мин. Симптомы хронической почечной недостаточности на данном этапе:

• постоянное чувство переутомления;
• отечность лица, рук, ног;
• сухость в ротовой полости;
• постоянное чувство жажды;
• суточный диурез превышает 2 литра.

3 стадия

ХБП на третьем этапе определяется при СКФ 15-30 мл/мин. Признаки хронической почечной недостаточности интермиттирующей стадии:

• упадок сил и отсутствие энергии;
• ухудшение аппетита;
• сухость слизистых рта;
• жажда, которую невозможно удалить;
• неприятный горьковатый привкус во рту;
• тошнота, рвота;
• шелушение, бледность и желтизна кожи;
• тремор конечностей;
• ломота в суставах и мышцах.

4 стадия

4 этап ХБП с СКФ в диапазоне менее 15 мл/мин. На данном этапе еще возможно медикаментозное лечение, без использования метода искусственной почки. Хроническая почечная недостаточность симптомы:

• беспокойство, нарушение сна;
• цвет кожных покровов с сероватым оттенком, жжение и шелушение кожи;
• появляется ломкость ногтей и выпадение волос;
• плохой аппетит приводит к снижению массы тела;
• во рту появляется запах мочи;
• рвота и диарея;
• кал приобретает темный окрас и неприятный запах;
• развиваются нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• ухудшается память.

Все симптомы, сопровождающие больного на любой стадии, вызваны нарушениями водно-солевого и азотистого баланса. Кроме перечисленных симптомов на каждом этапа возникают серьезные расстройства ЦНС: отсутствие ночного сна, заторможенность, двигательные нарушения, ухудшение памяти и мышления.

Со стороны диуретической функции отмечается рост объема ночной урины и уменьшение дневной. Увеличение суточных объемов урины заменяется снижением, вплоть до полного исчезновения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы больного могут беспокоить скачки артериального давления, миокард, перикард, одышка, боли в груди, тахикардия, сердечная недостаточность, расширение границ сердца и анемия при хронической почечной недостаточности.

Ухудшение работы почек приводит дисфункциям и развитиям заболеваний других органов, что становится результатом снижением иммунных сил организма.

Болезнь во время беременности

У женщин вероятность заболевания почек выше, чем у мужчин. Связано это с физиологическими особенностями строения организма. Вынашивание ребенка оказывает дополнительную нагрузку на внутренние органы. У женщин при беременности вероятность развития болезни выше, что связано с:

• увеличением притока крови к почкам, который может привести к перенапряжению и отмиранию клубочков;
• сбои процесса абсорбции солей, которые приводят к росту белка;
• нарушением свертываемости крови приводит к тромбам.

В период вынашивания вероятность развития осложнений увеличивается, так как дисбаланс показателей крови и урины создают неблагоприятную среду и жизнь будущего ребенка, и здоровье мамы попадает под угрозу. Осложнения хпн у беременных:

• гипертензия;
• сильная отечность конечностей;
• диуретические расстройства;
• анемия и дистония;
• плацентарная недостаточность;
• кислородное голодание плода;
• отставание в развитии плода;
• выкидыш, самопроизвольный аборт, преждевременные роды;
• инфекционные и бактериологические заболевания органов мочеполовой системы женщины.

Диагностика

Диагностика ХПН – важный этап в постановке правильного диагноза, который проводится с помощью лабораторных и инструментальных методов. Хронической почечной недостаточности диагностика включает следующие методы:

Анализ урины:

1. Общий содержит повышенное количества белка, красных и белых кровяных телец, что указывает на наличие воспалительных заболеваний, камней в органах.
2. Бактериологический позволяет определить вид инфекционного возбудителя, который привел к развитию недостаточности почек, а также его выносливость к антибактериальным препаратам.
3. Проба Зимницкого дает возможность определить суточную величину урины, соотношение количества дневного и ночного диуреза и ее плотность.

Анализ крови:

1. Общий дает возможность определить состояние пациента, наличие анемии, тромбофлебита, воспалений по показателям: количество красных и белых кровяных телец, а также скорость оседания первых.
2. Биохимический при заболевании покажет рост мочевины, азота, калия, фосфора, холестерина и снижение белка, кальция.

Инструментальные методы:

1. Ультразвуковое исследование помогает оценить структуру, состояние почек и их составляющих и другие органы выделительной системы.
2. Рентгенодиагностика назначается по показаниям и необходима для подтверждения данных, полученных в ходе УЗИ. Метод обладает боле четкой картиной.
3. УЗИ с допплерографией позволяет изучить кровообращение в почечных сосудах.
4. При осложненном течении болезни может потребоваться рентген грудной клетки – позволяет оценить последствия на органы дыхательной системы и сердце.
5. Биопсия тканей проводится для подтверждения опухолевых причин развития патологии.

Лечение

Лечение хронической почечной недостаточности проводится, сохраняя взаимосвязь между симптомами и лечением самого заболевания.

Водно-солевой баланс и питание

Для нормализации водного и солевого баланса необходимо:

1. Изменить образ питания, ограничив объем белковой пищи до 70 г/день, предпочтение отдавать растительным белкам. Если жизнь пациента ухудшилась неприятными симптомами 4 стадии болезни, белков должно быть менее 30 г/день. Среди белков животного происхождения употреблять телятину, куриные и перепелиные яйца, рыбу нежирных сортов.
2. Наложить ограничения на бобовые, грибы, молочные продукты, орехи и другие продукты, с высоким содержанием фосфора.
3. При повышенном количестве калия следует ограничить картофель, бананы, черный хлеб.
4. При выраженной отечности лица и конечностей суточная норма жидкости составляет 2 литра, не более. Данное количество включает воду, чай, кофе, супы. Много жидкости может только усугубить ситуацию.
5. Ограничение соли необходимо только при повышенном артериальном давлении, появившемся в результате патологии.

Для точного соблюдения пищевых рекомендаций врача необходимо вести пищевой дневник, в который вносятся все продукты питания и их объем. При необходимости не стоит отказываться от введения в рацион специальной смеси, которая содержит фиксированный объем всех элементов, попадающих под запрет.

Не назначается диета с ограниченным потреблением белков пациентам с истощением, низкой массой тела, гипертензией, после оперативного лечения, нарушениями сердечно-сосудистой и нервной систем, а также при скорости клубочковой фильтрации менее 5 мл/мин.

ХПН и органы пищеварения

Лечение ХПН также сопровождается приемом сорбентов, которые нормализуют работу органов пищеварения и позволяют снизить тяжесть уремии. Прием Активированного угля, Энтеросгеля, Фильтрума и прочих сорбентов показан на начальных этапах развития недостаточности, при скорости фильтрации не менее 30 мл/мин.

ХПН и сердечно-сосудистая система

Для лечения анемии используются два препарата: Эритропоэтин и Мальтофер – способствуют синтезу красных кровяных телец и гемоглобина. Первый не используется при повышенном давлении и у женщин в период менструации. Эритропоэтин назначается для внутривенного введения, Мальтофер принимается перорально.

При проблемах со свертываемостью крови назначаются Клопидогрель и Аспирин. При гипертензии используются медикаменты, нормализующие давление: Рамипролом, Лозартаном, Моксонидином, Фрифоном, Буетанидом.

Кальциево-фосфорный обмен

При дисфункции почек нарушается обмен кальция и фосфора, который отражается на показателях результатов анализов. Для нормализации данного состояния назначают Кальция карбонат, который не позволяет фосфору быстро всасываться, что повышает его уровень. При недостаточном уровне кальция используются различные препараты кальция и витамина Д.

Водно-электролитный баланс

Стабилизация состояния пациента осуществляется путем изменения и корректировки питания и объема жидкости, кроме этого требуется пополнение запасов натрия. С этой целью внутривенно или внутримышечно вводятся растворы натрия, глюкозы, Трисамин и другие.

Инфекционные болезни

При инфекционных первопричинах хронической болезни почек назначается терапия с помощью антибиотиков и противогрибковых препаратов. Выбор медикамента осуществляется на основе результатов биохимического анализа урины.

Гемодиализ

Хроническая почечная недостаточность лечение на последней стадии осуществляется при помощи «искусственной почки». Данный метод необходим при критическом снижении СКФ. С помощью искусственной почки кровь очищается от азота.

Показания к проведению гемодиализа:

• детям и больным сахарным диабетом при СКФ менее 30 мл/мин;
• СКФ 10 мл/мин у других пациентов;
• отравление организма остаточным азотом;
• отеки легких и мозга;
• закисление крови.

Не используется данный метод при:

• пониженном давлении;
• снижении количества тромбов в крови;
• злокачественных новообразования в почке;
• заболеваниях сердца;
• масштабном воспалительном поражении;
• психических расстройствах.

Пересадка почки

Крайний метод лечения недостаточности почек при хронической форме. Больной орган заменяют здоровым путем хирургических манипуляций. Однако, может потребоваться повторная пересадка почки при ее отторжении. После подобной операции больному назначаются гормоны.

Народная медицина

Лечение народными средствами хронической недостаточности почек возможно только в качестве дополнительной и поддерживающей терапии с основными медикаментозными и хирургическими методами.

Эффективными народными средствами являются настой лопуха, гранатовый сок и кукурузные рыльца.

Настой из лопуха: измельченный корень лопуха (10 г) залить кипятком (200 мл), настоять. Пить 4 раза в день по 50 мл.

Гранатовый сок – эффективное средство для терапии болезни, которая привела к анемии, снижению калия. Ежедневно необходимо выпивать свежего гранатового сока по 500 мл на протяжении 2 месяцев.

Чай из кукурузных рыльцев: 20 г измельченного кукурузного початка на 500 мл кипятка. Варить на медленном огне 30 мин. Пить охлажденный чай по 100 мл 5 раз в день.

Эффективными народными средствами также является настойка эхинацеи. На основе льна, полевого хвоща, семян укропа готовят настои и отвары.

Народными средствами, обладающими мочегонным эффектом, являются листья брусники, смородины, корень одуванчика, фиалка, крапива, плоды и корень шиповника, ромашка, шалфей, листья черники и березы. На основе этих трав готовят различные отвары, которые принимаются по одному стакану несколько раз в сутки.

Осложнения и последствия

При отсутствии правильного и во время проведенного лечения существует высокая вероятность опасных последствий. Осложнения хронической почечной недостаточности:

• надпочечниковая недостаточность;
• инфаркт и инсульт;
• тахикардия;
• воспалительные процессы сердечной сумки;
• гастрит и язвы хронической формы;
• онемение конечностей;
• гипертензия;
• гормональные нарушения;
• уремическая кома, когда жизнь больного находится под угрозой.

Кроме этого болезнь на терминальной стадии является показанием для прохождения медико-санитарной комиссии с целью наложения ограничений на виды трудовой деятельности, которые могут нанести серьезный урон здоровью. Жизнь пациента при патологии меняется.

Инвалидность при ХПН, варианты:

1 группа. Под нее попадают больные с терминальной стадией и тяжелыми нарушениями работоспособности органов, пациенты с уремией и азотемией. Жизнь пациента требует посторонней помощи.

2 группа ставится пациентам с терминальной формой патологии и дисфункциями органов 2 степени.

3 группа у больных на первых этапах развития заболевания, с отсутствием или незначительными нарушениями работоспособности органов и систем.

Хроническая недостаточность почек – тяжелое заболевание, которое проходит 4 стадии и сопровождается множеством неприятных симптомов. Может привести к серьезным осложнениям. Причинами могут быть другие болезни почек, отравление, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, травмы и другие. Терапия проводится с применением медикаментов, диеты. При необходимости может использоваться гемодиализ или пересадка органа. Лечение можно дополнить народными средствами.

Что значит, если удельный вес мочи ниже нормы и что делать

  Относительная плотность – мера, помогающая оценить функционирование почек по содержанию мочи. Количество жидкости передвигающейся по организму, неустойчиво. Ее объемные показатели меняются в зависимости от разных обстоятельств:

• суточное время;
• прием соленой и напитанной специями еды;
• объем воды в питании;
• выделение пота во время занятия спортом.

Образование первичной мочи происходит после фильтрации крови клетками капилляров. За сутки из 150 л первичной урины образуется примерно 2 л вторичной.

Читайте также: Норма остаточной мочи в мочевом пузыре у мужчин

Основная причина снижения уровня плотности мочи – сбой процесса вырабатывания вазопрессина, пептидного гормона гипоталамуса.

К примеру, при определенных формах несахарного диабета количество мочи, выделяемой пациентом в сутки, может быть до 20 л при положенной норме 1,5 литра. Это обусловлено фактическим отсутствием у человека вазопрессина.

Антидиуретический гормон (АДГ) накапливается в гипофизе, а потом поступает в канал крови. Его главные функции:

• удержание жидкости в человеческом организме;
• стеноз просветов артерий.

АДГ улучшает реабсорбцию жидкости, регулирует концентрацию мочи, понижает ее количество. Нормализуя в организме обилие воды, вазопрессин увеличивает проницаемость жидкости в каналах почек.

Читайте также: Какой должна быть норма мочевой кислоты в крови у мужчин после 40 лет

Скопление твердых веществ в урине значение меняющееся, напрямую зависящее от состава кровяной плазмы. За данный процесс отвечают гуморальные и нервные биомеханизмы.

Тот факт, что у какого-либо человека пониженный удельный вес мочи, обнаруживается зачастую при определении патологий никаким образом не связанных мочевыделительными органами. Установление относительной плотности делается после обследования общего анализа урины, наряду с количеством лейкоцитов, а также продуктов белкового метаболизма.

Читайте также: Какой должна быть норма мочевой кислоты в крови у мужчин после 60 лет

Низкий удельный вес жидкости выясняется при осуществлении специальных проб:

• исследование по Нечипоренко;
• диагностика Фольгарда.

Проведение этих замеров помогает получить наиболее верные результаты относительной плотности и даже ориентировочно установить причину гипостенурии.

Главным инструментом, с помощью которого проводятся пробы, является урометр, определяющий плотность.

Анализирование включает несколько шагов:

1. Биологическую жидкость помещают в цилиндрический сосуд. Когда образовалось немного пены, ее убирают фильтровальной бумагой.
2. Урометр опускают в мочу так, чтобы прибор не касался стенок емкости.
3. После того когда урометр перестает колебаться, отсчитывается удельный вес по границе нижнего мениска.

Чтобы получить наиболее правдивый результат, необходимо учитывать температуру воздуха, взяв за основу средний показатель 15 °С.

Причины

Пониженным удельный вес выделяемой жидкости считается при состоянии уровня до 1,01. Такое положение дел говорит об уменьшении работоспособной активности почек. Способность фильтровать вредные элементы значительно снижается, что может стать причиной зашлакованности организма, появления различных осложнений.

Однако данный показатель иногда считается нормой. К примеру, при беременности у женщин гипостенурия зачастую развивается при проявлении токсикоза. В этом состоянии иногда случаются нарушения в функционировании ЖКТ, вызывающие в организме задержку воды. Будущие мамы страдают нарушениями мочевыделения — урина испускается часто, но в небольшом количестве.

Нарушение удельной массы мочи у женщин, ожидающих рождения малыша случается и по таким причинам:

• Изменения гормонального поля. Повышенный уровень женских гормонов служит причиной определенного дисбаланса иных биологических веществ.
• Вынашивая ребенка, в организме появляется много факторов, воздействующих на снижение активного функционирования почки. Это увеличивающаяся матка, которая сдавливает органы таза. Также происходит расширение кровеносных сосудов, что увеличивает нагрузку на почки.

После рождения грудничка у него делают забор мочи для выяснения работы почек и оценки всего состояния здоровья. Плотность жидкого выделения, как правило, у малыша не более 1,015-1,017. Эти данные остаются на протяжении первого месяца, а потом начинают увеличиваться после изменении порядка питания.

Патологические состояния, при которых наблюдается понижение удельного веса мочи:

• несахарный нефрогенный диабет;
• полидипсия (сильная жажда);
• нейрогенный несахарный диабет.

Это болезни, при протекании которых понижается продуцирование вазопрессина и не осуществляется реабсорбция жидкости. При любом мочеиспускании выделяется немалое количество урины с небольшим содержанием мочевины и ее солей.