Диффузные изменения паренхимы почек у детей

Разновидности диффузных изменений паренхимы почки

Почки – парный орган, участвующий в очищении организма и выделении некоторых продуктов жизнедеятельности человека. Одну из основных ролей в этом процессе играет паренхима. А потому при нарушении в ее функционировании требуется незамедлительное лечение.

Паренхима – что это?

Паренхима почки – это система тканей, покрывающая и заполняющая сам орган. Ее составляющими являются два типа вещества – мозговое и корковое. Общая структура паренхиматозной ткани представляет собой скопление капсул, переплетенных сосудистой сеткой. Именно здесь и происходит выработка мочи.

Также функциями паренхимы почек являются:

• нормализация количества солей в организме;
• улучшение состава крови путем очищения;
• участие в обменных процессах.

Толщина паренхимы почки в здоровом состоянии колеблется от 14 до 26 мм. Этот показатель может меняться по мере увеличения возраста человека. К старческому периоду ткань истончается до 11 мм. В данном случае это норма.

В остальных случаях истончению паренхимы почек могут способствовать только различные заболевания органа. При правильном и своевременном лечении возможно полное восстановление паренхиматозной ткани.

Патологические изменения

Почки в норме имеют ряд характеристик, в том числе и определенные размеры:

• длину до 10–12 см;
• ширину в пределах 5–6 см;
• толщину до 4 см;
• общую массу одной почки до 200 г.

Одним из негативных видов преобразований структуры тканей являются диффузные изменения паренхимы почек. Они говорят об увеличении органа и могут свидетельствовать о следующих вариантах патологий:

• врожденная;
• возрастная;
• хроническая;
• приобретенная вследствие каких-либо инфекций.

При этом причины диффузных изменений кроются в целом ряде заболеваний:

• мочекаменная болезнь;
• поражения мочевыводящих путей;
• воспалительные процессы в канальцах, которые образуют внутреннюю часть паренхиматозных тканей, и сосудистой системе почек;
• жировые бляшки в пирамидах, которые находятся в мозговом веществе.

К чему приводят кальцинаты

Скопления солей кальция, которые покрывают мертвую почечную ткань, называют кальцинатами. Они являются одной из наиболее частых причин возникновения диффузных изменений в тканях паренхимы.

Об их наличии может свидетельствовать острая боль в поясничном отделе, которая ощущается при самопроизвольном выведении камней через мочевыводящие пути.

Эта разновидность камней в первую очередь является следствием несбалансированного питания, что говорит о возможности их появления в любом возрасте. Причина появления кальцинатов говорит о том, что профилактика таких образований заключается в правильном рационе.

Само определение патологических диффузных преобразований паренхиматозной ткани еще не является диагнозом. Это – не заболевание, а его следствие, которое выражается в определенных изменениях. Увеличение почек требует дополнительного обследования, которое полностью выявит характер этих изменений. Их бывает несколько.

Как характеризуется истончение паренхимы

Данный вид изменений характерен не только для людей пожилого возраста, для которых этот процесс является предсказуемым. Паренхиматозная ткань может истончаться в результате недолеченных или вовсе не подвергавшихся никакой коррекции заболеваний. Признаки и симптомы таких диффузных изменений могут быть схожими с почечной недостаточностью.

В результате истончения паренхимы происходит отмирание нефронов, что является следствием нарушения со стороны общего периферического сопротивления сосудов.

Это, в свою очередь, грозит некорректной работой органа, что может выражаться в изменении продуктов выведения крови, уменьшении диуреза и т. д. Если развитие болезни запустить, то возможно ее перетекание в хроническую форму.

Из-за чего развивается киста паренхимы

Данная патология развивается в том случае, если нефроны задерживают жидкость дольше положенной нормы. Кистозные образования встречаются в тканях обеих почек.

При этом патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Второй вариант чаще всего встречается у людей, возраст которых уже достиг 50 лет.

Сама киста представляет собой пузырь с тонкими стенками, который заполнен жидкостью. Образование может быть одиночным и множественным.

Средние размеры кисты могут достигать 10 см. При более глобальных размерах наблюдается сдавливание близлежащих тканей, что приводит к серьезной дисфункции почек.

Признаками кистозных образований в почках являются:

• сгустки крови в моче;
• повышенное артериальное давление;
• боли в пояснице.

Однако, встречаются случаи, в которых развитие заболевания может протекать бессимптомно. Для удаления небольших образований применяется пункция, в более запущенных случаях проводится полостная операция.

Симптомы появления новообразований

В тканях паренхимы могут возникать и различного рода опухоли – доброкачественные и злокачественные. К первой категории относят ангиомиолипому, аденому и др. При несвоевременном лечении доброкачественные новообразования могут перерасти в раковую опухоль.

При подозрении на возникновение онкологического заболевания пациенту назначают диагностический ряд, который состоит из ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

В том случае, если опухоль локализуется в почечном синусе, то в некоторых случаях ее обнаружение возможно с помощью пальпации. Также к стандартным признакам болезней почек добавляется озноб, повышенная температура тела и отечность.

Повышение эхогенности

Эхогенность – это степень отражения звуковых волн. Она определяется плотностью обследуемых тканей. Более плотная структура отображается на снимке в виде светлых пятен, низкая плотность выглядит как темная область. Норма – это однородные ткани.

При обнаружении светлых пятен в заключении ультразвукового исследования врачи указывают повышенную эхогенность почек. Она свидетельствует о низком содержании жидкости в почечных тканях. Подобные результаты УЗИ могут говорить о наличии следующих заболеваний:

• наличие различного рода воспалений;
• нарушения метаболических процессов, связанных со сбоями в работе эндокринной системы;
• диабетическая нефропатия;
• пиелонефрит;
• возникновение гломерулонефрита.

Появление различного рода инородных образований также характеризуется повышением плотности тканей почек. Из чего следует, что это могут быть камни (в том числе и кальцинаты) или песок.

Восстановление паренхиматозных тканей

Одной из особенностей почек является ее самовосстановление. Регенерация тканей паренхимы возможна даже при рецидивах заболеваний органа.

Однако, это зависит от общего состояния организма больного. В особенности это касается защитного уровня (в том числе иммунитета) и скорости обменных процессов.

При высокой степени метаболизма восстановление паренхиматозных тканей происходит значительно качественней, чем в обратной ситуации.

Способы симптоматического лечения

Изменения паренхимы почек не являются самостоятельным заболеванием – это следствие уже возникших патологий. Поэтому их лечение является скорее симптоматическим. Общий курс назначается после ряда обследований и выявления причины дисфункции органа.

В основном это медикаментозное воздействие и назначение индивидуальной диеты, в тяжелых случаях применяют оперативное вмешательство. Самолечение категорически запрещено, поскольку является одной из причин, повышающих риск дальнейшего развития заболевания.

Гидронефроз у детей — чего опасаться?

Выявленный гидронефроз – заболевание почки или же почек, которое обусловливается увеличением почечной лоханки и чашечки. Этот недуг часто встречается не только у взрослого поколения, но и у деток. Гидронефроз у детей обычно проявляется по причине различных нарушений в самом строении почек, которые активно препятствуют обычному и правильному движению жидкости внутри их. Давление возрастает, стенки почек растягиваются, что может привести к ужасным нарушениям правильного и стабильного функционирования почки, острым или же притупленным болезненным ощущениям. Стоит отметить, что у малышей заболевание все же встречается чаще, чем у более взрослого поколения.

Классификация

Учитывая абсолютно все причины возникновения недуга, можно строго выделить несколько категорий:

• исключительно приобретенный;
• врожденный.

В первом случае у ребенка болезнь развивается по причине воспалений во всей мочевыделительной системе. Из-за этого могут образоваться рубцы, сильные гнилостные процессы, а также нарушается привычный ток жидкости. Травмы, которые напрямую связаны со спиной, именно поясницей, также становятся первой причиной этого заболевания, приводя к острым нарушения в правильной анатомии проводимости мочи.

Во втором же случае гидронефроз почек у детей может быть спровоцирован структурными нарушениями органов (сужение мочевого канальца, его перекручивание).

Есть и вторая классификация, которая основана на том, где и с какой стороны расположена больная почка:

• левый или же правый односторонний;
• двусторонний.

Стадии протекания гидронефроза

Каждая из проявляющихся стадий имеет свои индивидуальные особенности и симптомы, которые необходимо знать, чтобы вовремя обнаружить у ребенка зарождающуюся болезнь:

1. Первая стадия характеризуется только расширением лоханки почки. Выделительная функция еще не нарушена, других признаков не замечается. Поэтому больные достаточно часто не замечают, что патологический процесс уже запустился.
2. Вторая стадия сопровождается значительным увеличением размеров почек, так как в них возрастает гидростатическое давление. Возникает маленькая задержка жидкости, что провоцирует повышение артериального давления. Далее начинает рушиться паренхима почки, что достаточно негативно влияет на правильное функционирование организма. При односторонней, например, правой дислокации заболевания, здоровая почка может частично и успешно компенсировать острую дисфункцию больной.
3. Третья же стадия проявляет себя достаточно заметным и сильным увеличением почки и практически полным расширением паренхимы, что может означать только одно – полную потерю нормальной функции выделения. Со временем, у больного ребенка такой орган начинает быстро гнить и несомненно представлять острую угрозу.

Причины

Стоит обратить внимание, что гидронефроз у плода и более взрослого малыша может проявиться, как врожденное заболевание, которое обладает аномалиями:

• сужениями областей мочеточника;
• дополнительным небольшим артериальным сосудом, сдавливающим мочеточник и мешающим оттоку мочи;
• неправильное изначальное положение мочеточника.

Приобретенный же гидронефроз ребенка также развивается по нескольким причинам:

• острая травма мочеполовых путей по причине любого хирургического вмешательства;
• мочекаменная болезнь.

Диагностирование и оперативное лечение

Пусть гидронефроз почки у ребенка не всегда ярко выражается, диагностировать его достаточно просто. Обследование состоит из:

• анализ мочи и общий крови;
• УЗИ почек;
• рентген.

Лечение заболевания у деток, зачастую, оперативное, в несколько этапов:

1. Иссечение определенной области почки: суженного участка мочеточника и лоханки, расширенных проходов.
2. Анастомоз – быстрое подшивание мочеточника к зоне лоханки.

Такое хирургическое вмешательство перенести достаточно легко, реабилитация недолгая, но важно потом соблюдать строгую, но полезную диету.

Специфика оперативной диагностики и эффективного лечения болезни у новорожденного

Диагностирование болезни у новорожденного имеет определенные тонкости:

• исследование может обнаружить различные патологии (можно определить даже гидронефроз у плода), которые имеют известную тенденцию самостоятельно исчезать через пару месяцев жизни;
• состояние основных тканей почек напрямую зависит от физиологической зрелости ребеночка: многие малыши могут увидеть свет только благодаря вмешательству кесаревого сечения, раньше срока, поэтому не каждый здоровый орган успевает начать правильно выполнять возложенные на него функции.

Поэтому при первом обнаружении болезни, у новорожденного, хирургическое вмешательство запрещается. Необходимо строго наблюдать за процессом несколько месяцев, исследовать мочу и проводить УЗИ.

При томографии или ультразвуковом исследовании у новорожденного диагностируются:

• добавочные сосуды, которые могут сдавливать ткани почки;
• дисплазия прилоханочного отдела, которая является следствием неправильного развития органа или же его тканей.

Диеты разгрузочного типа при заболевании

Чтобы увеличить количество выделяемой мочи, снизить давление, а также нормализировать выведение продуктов разложения белков, пациентам необходимо проводить разгрузочные углеводные дни:

1. Диета компотная. Сваренный из свежих фруктов и ягод с добавлением небольшого количества сахара компот рекомендуется пить 5 раз через каждые 3 часа.
2. Диета фруктовая. По 300 граммов фруктов съедать пять раз в день.
3. Диета овощная. Из различных доступных овощей приготовьте салат и давайте ребенку 5 раз в день по 300 грамм.

Из рациона стоит абсолютно исключить:

• жирную рыбу и мясо;
• культуры бобовые;
• разные бульоны;
• острые приправы;
• консервы;
• шоколад;
• напитки газированные;
• любой алкоголь.