Елена малышева рак почки

Химиотерапия при раке почки

Химиотерапия рака почки представляет собой способ лечения на основе противоопухолевых препаратов для устранения раковых клеток. Ввод медикаментов осуществляется внутривенно или при приеме внутрь. После попадания в кровоток составляющих лекарств, они распространяются по всему организму и, достигнув опухолевых клеток, способствуют их ликвидации. Такое действие химических препаратов позволяет применять их на поздней стадии рака почек: они, оказывая свое действие на клетки и метастазы, вызывают их разрушение, если не получилось удалить их оперативным методом лечения.

Особенности химиотерапии рака почки и применяемые препараты

Химиотерапию назначают больным после проведения операции для того, чтобы предотвратить рост опухоли и появление метастаз. Она бывает двух видов: адъювантной (предусматривает введение химических препаратов после операции) и неадъювантной (предусматривает введение химических медикаментов до операции, когда заболевание находиться на последней стадии развития). В некоторых ситуациях химиотерапия не дает нужных результатов по причине устойчивости новообразования к лечению. До настоящего времени определить причину данного явления не удалось. Многие ученые полагают, что в клетках рака вырабатывается специальный белок, действие которого направлено на препятствие воздействию лекарств.

На сегодняшний день одобрение получили следующие медикаменты.

• «Нексавар» – препарат для проведения химиотерапии, действие которого оказывает препятствие развитию клеток и ангиогенезу образования. Эффект от его применения– торможение или полное прекращение образования новых кровеносных сосудов опухоли, а следовательно – остановка или замедление роста новообразования. Применять лекарство разрешено людям с заболеванием рак почек на 4 стадии. К побочным явлениям относят возникновение артериальной гипертензии и плохой свертываемости крови. Женщинам в положении прием медикамента запрещен. Продолжительность лечения составляет 14 недель, при этом нужно регулярно измерять давление.
• «Сутент» – препарат, оказывающий блокирующее действие на образование кровеносных сосудов в опухоли. Терапия медикамента осуществляется 4 недели, после чего делается перерыв на 2 недели. В случае ежедневного применения лекарства могут возникнуть такие же побочные эффекты, как и после приема «Нексавара».
• Ингибитор «Торисел» оказывает влияние только на опухоли, поэтому абсолютно безопасен для здоровых тканей.

Действие представленных препаратов направлено на замедление прогрессирования рака почки и увеличение выживаемости некоторых больных. Однако следует быть осторожными при приеме химических средств людям с повышенным артериальным давлением, заболеваниями печени и сердца.

Побочные явления химиотерапии рака почки

Для клеток рака свойственно быстрое увеличение в размерах, поэтому химиотерапевтические препараты способствуют ликвидации клеток, склонных к быстрому делению. Но так как вещества, входящие в химиотерапевтические препараты, попадая в кровь, распространяются по всему организму, они оказывают влияние не только на клетки рака, но и на здоровые ткани, способные быстро увеличиваться в размере: клетки крови, находящиеся на этапе размножения в костном мозге, фолликулы волос, клетки эпителия, выстилающие стенки желудочно-кишечного тракта (сюда относятся рот, желудок, кишечник и репродуктивная система).

Воздействуя на организм, многие препараты негативно влияют на ткани сердца, легких, почек, нервной системы и мочевого пузыря. В результате происходит нарушение работоспособности этих органов.

Но побочные явления могут возникнуть не у всех людей, проходящих химиотерапию. Их появление определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей организма. Продолжительность побочных явлений различная: некоторые исчезают после окончания курса химиотерапии, а остальные продолжают влиять на организм в течение продолжительного времени.

К наиболее распространенным побочным явлениям относят чувство тошноты и рвоту, выпадение волос, слабость и быструю утомляемость, плохой аппетит, лихорадку. Химиотерапия рака почки – эффективный способ лечения и, несмотря на большое количество побочных эффектов, действие препаратов способствует замедлению роста опухоли и предотвращает появление метастаз.

Стент в мочеточнике — зачем он нужен?

Стент, устанавливаемый в мочеточнике, позволяет восстановить нормальный отток мочи, который был нарушен вследствие имеющихся патологий, проведенных операций или имевших место травм.

Показания

Почки – это главный фильтр организма, очищающий кровь от вредных примесей.

После определенных действий в почках образуется моча, поступающая в мочевой пузырь по мочевым путям.

Мочевые пути внешне напоминает длинные трубки, достигающие в длину 35 см, диаметр составляет около 4 см.

У него есть три сужающихся места, предопределенных природой.

Если же в организме начинает развиваться патология, способствующая сужению мочевых путей, то моча не может нормально проходить по нему, вследствие чего нарушается отток мочи.

Чтобы обезопасить больного от серьезных последствий, возникающих на фоне нарушения оттока, врачи проводят стентирование мочеточника.

Спровоцировать нарушения оттока мочи могут камни, образовавшиеся в почках и закупорившие мочевые протоки. Доброкачественные или злокачественные опухоли также могут парализовать отток мочи.

Спайки, стриктурные изменения, воспалительные процессы, приводящие к повышенной отечности, могут стать причиной сужения мочевых путей, вследствие которого отмечается нарушение оттока мочи.

В такой ситуации, к сожалению, без установки стента в мочеточнике не обойтись.

Следует отметить, что беременность не является преградой для того, чтобы установить стент в почке. Безусловно, к такой процедуре прибегают, когда иного выхода нет.

Стентирование почки беременных проводят, когда в период вынашивания плода, у женщины диагностируют острый пиелонефрит или мочекаменную патологию, сулящую серьезными последствиями.

Процедура имплантации

Несмотря на то, что стентирование многие называют процедурой, оно все-таки считается операцией, поскольку в организм человека внедряют постороннюю цилиндрическую конструкцию.

Стент устанавливают в мочеточнике в условиях стационара. Сама установка осуществляется при помощи цистоскопа.

Стенд, устанавливаемый в мочеточнике, играет роль механизма, предотвращающего возможное сужение мочевых протоков. Чтобы это стало возможным, используют сетку, надеваемую на специальный баллон, который при вводят помощи проводника.

После того, как конструкция достигнет нужного места, баллон раздувают, чтобы сетка расправилась и заняла правильные позиции.

После того, как удается поставить стент в мочеточник, баллон сразу же из него удаляют. Установленный стент с этого времени является каркасом, препятствующим любому сужению просвета, соответственно, не позволяя нарушаться оттоку мочи.

Установка стента осуществляется под местным наркозом. Общий наркоз проводят, когда пациентом является ребенок. Чтобы операция прошла успешно, больным рекомендуют воздержаться от приема пищи и воды.

К сожалению, процесс установки стента в мочеточнике иногда сопровождается осложнениями. В частности, после операции пациенты могут ощущать, что им больно опорожняться, а также частые позывы к мочеиспусканию сопровождаются жжением.

Установленный стенд может в почке спровоцировать осложнения. Самыми распространенными являются перфорации паренхимы, повреждения лоханок почек, а также возникновения гематом.

Чтобы стентированием мочеточника не вызвать нежелательные последствия, перед операцией проводят обследование, позволяющее определить необходимую длину стента.

К сожалению, даже при огромной необходимости в стентировании, многим пациентам отказывают в проведении такой операции. Причиной являются травмы и воспалительные процессы мочеиспускательного канала.

Последствия операции

После установления стент в почке может провоцировать неприятные ощущения.

Помимо того, что некоторым пациентам становится больно опорожнять мочевой пузырь, так еще после стентирования в моче наблюдаются сгустки крови, отекают внутренние стенки, а также проявляются нежелательные последствия в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Осложнения стентирования мочеточника могут быть вызваны несколькими причинами, среди которых некачественный материал изделия.

Жесткие образцы трудно установить, в результате могут возникать гематомы. Опасна миграция установленного стента из мочеточника. Нежелательная миграция предотвращается при помощи использования специального завитка.

Через 3 месяца проводят удаление отслужившего срок стента из мочеточника. Своевременное удаление непригодного стента из мочеточника позволяет избежать негативных последствий в виде пролежней и восходящих инфекций.

Пациенты часто задаются вопросом, больно ли удалять установленный стент из мочеточника. Да, действительно, иногда снятие отслужившего стента из мочеточника сопровождается небольшой болью.

Кроме этого, после удаления стента из мочеточника, у пациента иногда держится температура.

Но такое состояние характерно не всем пациентам, в большинстве случаев температура сразу после удаления стента из мочеточника нормализуется.

Как только удаляют стент из мочеточника, состояние пациента стабилизируется. Процесс удаления даже не сопровождается анестезией.

Как и зачем убирают стент из мочеточника понятно даже неосведомленным, поскольку он является инородным телом, не предназначенным для пожизненного использования.