Гидрокаликоз левой почки

Гидрокаликоз почки

Гидрокаликоз почек в настоящее время по праву считается распространенной проблемой, относящейся к нефрологии. Ведь патологии данного парного органа сегодня встречаются часто, причем происходит это у людей разного возраста и социального статуса. Но что такое гидрокаликоз почек, как лечить заболевание? Данная патология представляет собой нарушение высвобождения мочи из фильтрующего жидкость органа, что вызывает расширение основания лоханки, а также ведет к повышению давления на почечные ткани. Такое состояние вызывает не только нарушение функционирования мочевой системы, но и приносит дискомфорт больному. Поэтому важно проводить лечение заболевания сразу по мере обнаружения симптомов, которое проводится путем приема лекарственных средств, а также соблюдения народных рецептов.

1. Причины заболевания, патогенез
2. Клиническая картина болезни
3. Осложнения гидрокаликоза и его диагностика
4. Лечение гидрокаликоза почек

Причины заболевания, патогенез

Гидрокаликоз почки — это серьезная патология, которая ухудшает функционирование сразу всех органов, относящихся к мочевой системе. Врачи утверждают, что сегодня распространено заболевание только одной почки, располагающейся справа или слева. Однако и двусторонний вид болезни можно диагностировать у человека – чаще всего он появляется в то время, когда больной не лечил только что возникшую патологию, и она со временем перешла в запущенную форму.

В настоящее время заболевание появляется в результате:

• гидрокаликоз левой почки появляется в результате долгого отсутствия оттока мочи, которая проходит через орган;
• гидрокаликоз правой почки также связывается с тем, что моча задерживается, а также с расширением лоханки или чашечки органа.

Заметить двухсторонний гидрокаликоз несколько труднее, так как многие сравнивают его появление с простудой спины или иными проблемами с поясницей.

Как гласит современная статистика, в наши дни около 60% всех больных гидрокаликозом сталкиваются с развитием правостороннего заболевания, 30% — с левосторонней патологией, и только 10% страдают от двустороннего поражения почек. Диагностировать заболевание нетрудно, поскольку после сдачи анализов и проведения УЗИ (ультразвукового исследования) врач обнаружит застой мочи, что позволит ему назначить правильное лечение.

Особенно опасен гидрокаликоз почек у детей, поэтому важно обращать внимание на все причины данной болезни и стараться исключать их из жизни.

К таким причинам относится:

• уролитиаз;
• сужения мочеточника, возникающие на патологическом уровне;
• нефроптоз;
• мочекаменные заболевания;
• почечная недостаточность;
• течение простатита в запущенной форме;
• туберкулез, развивающийся не на органах дыхания;
• травмы, локализующиеся на пояснице;
• полипы или новообразования на кишечнике;
• злокачественные поражения почек или мочевых органов и путей.

Развитие гидрокаликоза почек чаще всего появляется в результате долгого отсутствия лечения этих болезней, поэтому человек не должен избегать терапии, а также самостоятельно проводить лечение, ведь это может вызвать неприятные заболевания и осложнения, к которым относится появление гидрокаликоза обеих почек. Стоит отметить, что если больной будет игнорировать лечение и этой болезни, ему в скором времени понадобится операция.

Нередко гидрокаликоз обоих органов появляется и у здоровой беременной женщины, что связывается с особенностями течения беременности (низкое нахождение малыша), а также особенностями роста матки в одну сторону. Однако в такой ситуации болезнь не требует лечения – врачу лишь необходимо вести регулярный контроль за здоровьем пациентки. После родов недуг обычно проходит сам собой.

Врачи утверждают, что течение гидрокаликоза почек, лечение которого ведется по мере обнаружения признаков болезни, как правило, связано с ухудшением проходимости мочи. Нарушенный отток урины ведет к непроизвольному расширению и увеличению диаметра лоханки, которая в итоге давит на нефроны и ткани органа. Из-за этого они тоже вовлекаются в воспалительный процесс, принося человеку немало неприятных симптомов.

Клиническая картина болезни

При диагнозе гидрокаликоз почки, что это такое, теперь стало понятно. Но как же определить течение болезни у взрослого человека или ребенка? Для этого следует следить за организмом и не «прозевать» развитие симптомов патологии. Чаще всего не выявить его появление трудно, так как он существенно меняет работу организма и приносит дискомфорт больному. Однако иногда заболевание может долго себя не выдавать при помощи симптомов – в таком случае выявить течение гидрокаликоза удается только после проведения специальных тестов.

Если величина пораженного органа сильно меняется в большую сторону, человек заметит у себя развитие следующих признаков:

• резкое увеличение температуры до 40 градусов;
• сильное ухудшение общего состояния;
• изредка появляющийся озноб;
• тошнота, перетекающая в рвоту;
• ухудшение или полная пропажа аппетита;
• изменение запаха, оттенка и количества мочи;
• нередкое выделение небольшой порции урины, что проходит с болями;
• боли в поясничном отделе в том месте, где произошла закупорка мочеточников;
• наличие крови в урине.

Яркость и срок течения данных симптомов напрямую зависят от причин, вызвавших заболевание, поэтому их следует выявить доктору в первую очередь.

Осложнения гидрокаликоза и его диагностика

При подтверждении диагноза врач ставит гидрокаликоз почек, что означает серьезную болезнь, отсутствие лечения которой ведет к скорому развитию неприятных и зачастую опасных осложнений.

К ним относится:

• гидронефроз – быстрое и агрессивное расширение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), а также течение деструкции тканей;
• уросепсис – развитие острого воспаления в мочевых органах, вызванного развитием в них инфекции;
• почечная недостаточность, протекающая как в обычной, так и в запущенной форме.

Именно по такой причине этот диагноз не стоит оставлять без внимания, поскольку полностью пораженная почка требует немедленного удаления.

Диагностика заболевания не содержит в себе никаких опасных или сложных процедур – все диагностические методы достаточно легкие и быстрые.

Врач назначит больному следующее комплексное обследование:

1. Лабораторные тесты. Они включают в себя проведение анализа мочи и крови, чтобы оценить тип заболевания и возможную причину его развития.
2. УЗИ. При помощи компьютерной графики врачам удастся определить, есть ли у больного застой в почке и расширение лоханки или же чашечки. Кроме того, при помощи данного исследования удается точно понять причину болезни, а также оценить степень воспаления органа.

Если эти методы диагностики не смогут показать полную картину заболевания, врач назначит пациенту лучевые способы диагностики, а именно:

• МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография);
• ангиография.

При этом больному не следует игнорировать диагностические процедуры лечащего врача, поскольку только при их помощи удастся точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Особенно пропускать процедуры не стоит, когда речь идет о здоровье ребенка.

Доктор, исходя из нынешнего состояния человека, сам назначает ту или иную процедуру. При их выписке он должен провести опрос больного, узнать симптомы и возможную причину развития патологии. Кроме того, он должен поинтересоваться, есть ли у пациента иные заболевания мочевой системы.

Лечение гидрокаликоза почек

Если человеку был поставлен диагноз гидрокаликоз почек, лечение следует проводить не только неприятных симптомов, но также вести устранение основной причины, вызвавшей болезнь.

Терапия данной патологии сегодня проводится двумя способами: консервативным и хирургическим.

В первом случае пациенту назначат следующие группы лекарств:

• спазмолитики (к ним относится Спазмалгон, Но-шпа, Папаверин, Риабал);
• обезболивающие составы (Ибупрофен, Мовалис);
• мочегонные средства (к ним относятся как лекарства, так и народные рецепты);
• антибактериальные составы, необходимые для проведения профилактики (Палин, Нитроксолин);
• уросептики, созданные на натуральной основе (Канефрон, Уролесан, Хофитол).

Дозировку и вид препарата назначает только врач, учитывая, помимо результатов анализов, еще возраст и вес пациента.

Вторым важным этапом лечебной методики является исключение и предотвращение последствий заболевания.

К ним относятся:

• лечение и предупреждение мочевых болезней (цистит, пиелонефрит и так далее);
• улучшение питания почек и нормализация кровообращения в них (проводится это при помощи лекарств Пентоксифиллин или Трентал);
• гемодиализ при появлении признаков развития недостаточности;
• соблюдение специальной диеты, которая назначается врачом.

Чтобы нормализовать работу поврежденного парного органа, больному могут назначить:

• нефрэктомия – полное удаление больного органа;
• нефротомия – рассечение полости почки для ее дренирования;
• нефростомия – нормализация проходимости мочи в ЧЛС, проводимая при помощи отверстия в пояснице.

Любой вышеописанный способ хирургического лечения назначается только врачом после полного осмотра больного и проведения диагностических мероприятий.

Много заболеваний, с которыми сталкивается человек, часто протекают в скрытой форме, вследствие этого их лечение затруднено. Одним из таких является гидрокаликоз (каликоэктазия) почек – состояние, при котором растягивается чашечно-лоханочный аппарат органа, сдавливая почечные ткани.

Гидрокаликоз – не изолированная болезнь, а только синдром других отклонений в работе мочевыводящих органов. Состояние может носить двухсторонний или односторонний характер. Двухсторонний гидрокалиоз диагностируют в только 20% случаев патологии. Чтобы установить точную причину этого синдрома, необходимо пройти ряд исследований. Только зная факторы, которые спровоцировали такое состояние, можно назначить адекватную терапию.

• Причины развития и виды патологии
• Симптоматика
• Гидрокаликоз почек у детей
• Диагностика
• Эффективные методы лечения
• Меры профилактики

Причины развития и виды патологии

По характеру гидрокаликоза можно утверждать, что он связан с нарушением отхождения мочи из почек из-за закупорки протока к мочевому пузырю.

В зависимости от места протекания патологического процесса, каликтоэктазия бывает:

• правой почки;
• левой почки;
• двухсторонняя (15-20% случаев).

Гидрокаликоз левой почки обнаруживают реже, чем правосторонний, что вызвано с физиологическими особенностями. Правая почка подвижнее, примерно на 1 см располагается ниже левой. Патологию правой почки нередко можно наблюдать у женщин во время беременности. В таком состоянии матка отклоняется вправо, давит на мочевой пузырь, что приводит к затруднению оттока мочи. Как правило, после рождения малыша, все приходит в норму.

Односторонний гидрокаликоз легче поддается лечению, чем двухсторонний. Течение двухстороннего процесса имеет более неблагоприятный прогноз, схема лечения его более сложная. Может развиться почечная недостаточность.

Причины, которые вызывают патологию, могут быть ренальными (непосредственными) и энтероренальными (опосредованными).

Узнайте о вероятных причинах и методах лечения кисты почки в домашних условия.

Список антибиотиков при пиелонефрите почек последнего поколения посмотрите в этой статье.

К непосредственным причинам относятся болезни:

• мочекаменная болезнь;
• туберкулез почек;
• опухоли;
• нефроптоз;
• аномалии чашечки, при которых происходит ее сдавливание;
• опущение почек;
• травмы и воспаления.

Энтероренальные причины:

• аномалии сосудистой системы;
• дефекты лимфосистемы, в том числе увеличение лимфатических узлов, которые сдавливают мочевыводящие органы;
• новообразования в брюшной полости;
• врожденный порок всей мочевыделительной системы.

Симптоматика

Своевременно обнаружить почечный гидрокаликоз невозможно, если не провести обследование. Его проявления схожи с симптомами заболеваний мочевыделительной системы, которые стали причиной. Выраженность симптомов будет зависеть от того, как быстро развивается патологический процесс сбоя оттока мочи. Чем это происходит быстрее, тем более выраженными будут симптомы.

Каликоэктазия может быть скрытой и никак себя не проявлять. Это еще больше усложняет диагностирование патологии. Больной просто рискует не получить своевременную медицинскую помощь и процесс усугубится.

Симптомы, которые могут возникнуть при гидрокаликозе:

• Внезапное поднятие температуры 39-40оС и озноб. При возобновлении нормального отхождения мочи температура спадает.
• Резкая боль в поясничной зоне, которая может отдавать в пах, боковые части живота. Она может носить разовый характер, или длиться какое-то время. Боль усиливается при попытке прикоснуться к пояснице.
• Тошнота, потеря аппетита, рвота, после которой не наступает облегчение.
• Регулярные позывы помочиться. При мочеиспускании выделяется мутная моча с неприятным запахом и примесями крови.

Гидрокаликоз почек у детей

Развитие данного синдрома у детей в большей степени связывают с особенностями их мочевыделительной системы. Почки у детей больших размеров, а мышечная лоханочная ткань недостаточно развита. В результате это приводит к возникновению воспалительных процессов, нарушается отток мочи, лоханки и чашечки почек расширяются.

Симптомы у детей могут быть скрытыми, или, наоборот, протекать очень выражено. Проявления патологии могут иметь много несвойственных симптомов, которые очень тяжело распознать. Поэтому ребенка нужно как можно скорее отвезти к детскому нефрологу. Любые промедления могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного.

Диагностика

Поскольку симптоматика каликоэктазии неспецифична и может быть признаком разных заболеваний, чтобы ее выявить, нужно тщательно обследоваться.

Диагностика включает как лабораторные, так и инструментальные методы:

• общий и биохимический анализ крови, мочи;
• рентген брюшной полости;
• урография;
• КТ;
• МРТ;
• ретроградная уретеропиелография;
• мультиспиральная томография.

Эффективные методы лечения

Лечить гидрокаликоз почки можно, только если точно установлена его причина. Четко определенной терапевтической тактики при данном состоянии не существует. Все зависит от степени расширения чашечно-лоханочного аппарата, и заболевания, которое привело к этому. Это может быть назначение лекарственных средств, или хирургическое вмешательство.

Если гидрокаликоз появился на фоне воспалительных процессов и инфекции почек, то врачом может быть назначена антибактериальная терапия. При наличии песка в мочевом пузыре или почках рекомендован прием средств, растворяющих и выводящих их. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики и противовоспалительные препараты.

Но чаще лечение патологии останавливается на оперативном вмешательстве. В любом случае операция показана при анатомических аномалиях, которые препятствуют оттоку мочи. Во время процедуры могут удаляться опухоли, камни, мочеточниковые стриктуры. Перед вмешательством больной должен сдать анализы на определение инфекционного воспаления (часто возникает при застое мочи). Если инфекция обнаружена, следует пройти курс антибиотикотерапии.

Узнайте эффективные рецепты лечения камней в почках у женщин народными средствами.

Эффективные методы лечения кандидозного уретрита у женщин описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnoe-davlenie.html и прочтите о симптомах и лечении почечного давления у мужчин и женщин.

Сегодня применяются современные малоинвазивные методы хирургии. Лапароскопия – в брюшной стенке делаются небольшие проколы и с помощью специальных инструментов хирург устраняет «закупорку», которая не дает возможности моче отходить нормально.

После процедуры пациенту необходимо постоянно наблюдаться у нефролога, сдавать необходимые анализы. Если патология имеет бессимптомный характер, и отсутствуют признаки поражений других органов, то больной должен не менее 1-2 раза в год проходить УЗИ почек, сдавать анализы крови и мочи.

Если не начать вовремя лечить гидрокаликоз почек, это может привести к развитию гидронефроза. При двухстороннем характере состояния развивается хроническая почечная недостаточность и уросепсис.

Меры профилактики

Для предупреждения заболеваний прибегают к нетрадиционной медицине с использованием растительных отваров и настоев. Немаловажную роль играет и правильное питание.

Чтобы снизить риск развития воспалительных заболеваний почек, рекомендуется:

• Пить не менее 1,5 л воды в день.
• Принимать курсами по 2 недели отвар можжевельника (1 ложка на 200 мл воды).
• Снизить употребление белковой пищи, жареных и высококалорийных блюд.
• Пить компоты и морсы из смородины, малины и других ягод.
• Полезно включить в рацион нежирный творог, кефир.
• Соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Гидрокаликоз почек – как бороться с болезнью

Почки — естественный фильтр организма. За 24 часа почки пропускают через себя 60 литров крови и очищают ее от вредных веществ. При патологии работы почек человек может отравиться переработанными отходами своей жизнедеятельности. Помимо очистки орган решает и иные немаловажные вопросы функционирования организма:

• поддерживают уровень давления;
• контролирует щелочной баланс;
• участвуют в продуцировании эритроцитов.

Человек может нормально жить с одной почкой, но если перестают работать обе почки, возможен смертельный исход.

Почки — очень чувствительный орган, который в первую очередь атакуют микробы. Они быстро воспаляются при воздействии низких температур, проникновении инфекций в мочеполовую систему, а также при нарушении пищеварительной системы.

Крайне часто воспаление или камни в почках могут сочетаться с таким симптомом, как гидрокаликоз. Это нарушение еще именуют каликоэтазией.

Зачастую гидрокаликоз является проявлением абсолютно иного заболевания, например, туберкулеза или же опухоли шейки чашечки.

Кратко о болезни

Гидрокаликоз почек является патологическим нарушением, при котором расширяется и растягивается чашечно-лоханочный аппарат, что вызывает сдавливание почечных тканей.

Главной причиной развития гидрокаликоза, который не является обособленной болезнью, а только становится проявлением нарушений мочевыводящей системы, остается патология нормального пассажа урины, образовавшейся в почках.

Разновидности патологии

Гидрокаликоз правой почки

При появлении расширения чашечек и лоханок органа на любом уровне мочевыведения образуется препятствие, которое мешает отттеканию мочи – и такое нарушение проявилось только с правой стороны мочевыводящего канала.

Гидрокаликоз левой почки

При появлении блока в мочевом канале с расширением чашечек и лоханок почки, который препятствует прохождению мочи с левой стороны.

Двухсторонний гидрокаликоз почек

При развитии этого отклонения в мочевыводящем канале органа образуется преграда, которая нарушает отток мочи, если подобные препятствия возникают в обеих почках, то формируется двухсторонний гидрокаликоз.

Долголетние наблюдения подтвердили, что нарушения в левой почке появляются реже, чем поражения правой почки, а двухстороннее заболевание выявляют только одной пятой части всех случаев.

Причины возникновения и симптомы

Гидрокаликоз не всегда является опасным. Случается, что болезнь не проявляет себя, проходит без симптомов, без жалоб и боли. Такое бывает, например, при врожденном гидрокаликозе или же в том случае, когда нарушение — особенность организма.

Тогда, если анализы мочи не выявили болезненных изменений или проявлений почечной недостаточности, то лучше всего придерживаться такого поведения: регулярное наблюдение у врача-уролога с обследованием дважды в год.

Точная причина возникновения болезни может быть выявлена лишь в процессе серьезного обследования – зачастую такие изменения происходят по следующим причинам:

Непосредственные причины

• Туберкулез;
• Нефролитиаз;
• Опухоли почечной ткани;
• Нефроптоз;
• Сдавливание почечной чашечки сосудом внутри почки вследствие дефекта его строения;
• Песок и камни в органе, мочеточниках, которые больше мочевыводящих путей и не могут преодолеть их;
• Опущение почек и, как результат, их ненормальная подвижность, провоцирующие перегиб почечной ножки, в которой находится мочеточник;
• Травмы и воспаления в самих почках.

Опосредованные причины

• Опухоли забрюшинной полости;
• Врожденные нарушения развития сосудов;
• Поражение лимфатических сосудов;
• Сдавливание мочевыводящих органов забрюшинным лимфососудом или увеличенным лимфатическим узлом;
• Травмы и воспаления рядом расположенных органов;
• Беременность, особенно на поздних сроках из-за давления увеличенной матки;
• Врожденные пороки развития всей системы мочевыведения.

Симптомы гидрокаликоза:

• Сильный озноб;
• Боли в спине, особенно в области поясницы;
• Боль при прикосновении к спине или пояснице;
• Болевые ощущения, отдающие в нижнюю часть живота и в область паха;
• Высокая температура;
• Тошнота и рвота;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Помутнение мочи;
• Наличие крови в моче.

У женщин в положении довольно часто наблюдается гидрокаликоз с правой стороны. Это связано с тонкостями строения мочевыделительной системы – местоположение правой почки ниже, чем левой.

Кроме прочего, при беременности матка сдвигается вправо и давит на мочеточник. Зачастую после разрешения заболевание проходит само по себе.

Идентичные симптомы наблюдаются при нарушениях работы ЖКТ, аппендиците, коликах желчного. Подтвердить такое заболевание, как гидрокаликоз или же, наоборот, опровергнуть его имеет возможность только специалист-уролог после серьезнейшего обследования.

Особенности болезни у детей

У детей строение мочевыводящей системы имеет много анатомических тонкостей. Почки у них значительных размеров, а мышечная и эластичная ткань лоханок еще недоразвита. Воспаления проходят в скрытой форме и долго никак не дают о себе знать. В связи с этим и симптомы нарушения у малыша могут иметь большое количество несвойственных признаков, распознать которые очень сложно.

Почечная болезнь может быть без симптомов или, наоборот, сочетаться с острой болью и повышенной температурой. Определить гидрокаликоз почки у ребенка зачастую способен лишь детский уролог. Что же до методов обследования и установления причин нарушения, то они почти такие же, как и при обследовании взрослого.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза и причины гидрокаликоза органа, а также для выбора алгоритма лечения этого нарушения выполняют:

• Рентгенографию органов брюшины;
• Урографию с применением контрастных составов;
• Почечную урографию;
• Уретеропиелографию;
• Компьютерную томографию;
• Магниторезонансную томографию;
• Мультиспиральную томографию;
• Исследования крови и мочи.

Терапия заболевания

В том случае, когда у больного выявляют гидрокаликоз почек – лечение должен прописывать квалифицированный уролог, который может вовремя провести осмотр, назначить нужное обследование и подобрать действенный алгоритм терапии болезни, спровоцировавшей расширение лоханок органа.

Когда лечение гидрокаликоза начинается поздно, он может вызывать формирование гидронефроза. Двухстороннее нарушение может стать причиной появления хронической почечной недостаточности и уросепсиса, поэтому борьбу необходимо начинать при выявлении первых симптомов нарушения.

Для лечения гидрокаликоза применяют:

Хирургический способ

Осуществление операции, целью проведения которой является удаление препятствия оттоку мочи.

Медикаментозный способ

Для нейтрализации воспаления в выводящих путях производят лечение заболевания антибактериальными препаратами. Выбор антимикробных средств проводится на основании анализа мочи на восприимчивость к ним.

Эндоскопический способ

Иногда представляется возможным осуществление щадящей операции посредством эндоскопа. В ходе этого вмешательства выполняется три прокола стенки брюшины, через которые производится вся операция.

Все мероприятия находятся под контролем хирурга зрительно при помощи монитора, находящегося над операционным столом. Такая операция по поводу гидрокаликоза длится около часа.

После эндоскопических вмешательств риск появления осложнений очень низок, поэтому зачастую используют именно этот, наименее травматичный способ нейтрализации гидрокаликоза.

Народная медицина

Этот способ может применяться в сочетании с медицинскими либо как профилактический. Он поможет предупредить, если болезни еще нет, но никак не вылечить имеющееся нарушение.

В целях предупреждения народная медицина рекомендует пить больше жидкости, не пренебрегать гигиеной, есть меньше жирной пищи, уменьшить количество белка, употреблять больше фруктов и овощей, молочных продуктов.

Но наиболее действенным методом при данном заболевании была и остается операция.

При своевременном обнаружении и лечении нарушения прогноз для здоровья зачастую положительный. Если же гидрокаликоз выявлен на поздних этапах, когда имеются осложнения или серьезные нарушения в работе органа, то возможность положительного исхода крайне невелика.

Гидрокаликоз почек быть симптомом, который сопутствует другим, более серьезным заболеваниям. Только вовремя проведенная диагностика может помочь предупредить осложнения этого нарушения. Каждый конкретный случай гидрокаликоза требует особенного подхода, и только доктор может установить способ вмешательства.

Если же болезнь не беспокоит и не сопровождается нарушением работы почек, то возможно занятие выжидательной позиции с непрекращающимся контролем доктора за состоянием и осуществлением диагностики посредством УЗИ, томографии 2 раза в год.

Видео: Чистка почек по Неумывакину