Гипоплазия почки и спорт

Как проявляется гипоплазия почки у ребенка?

• Виды
• Причины
• Симптомы
• Лечение

При гипоплазии почки этот орган по своему строению является абсолютно нормальным, но его размеры очень маленькие. Такая почка, несмотря на свои миниатюрные размеры, может нормально функционировать. Если у плода гипоплазия почки, то часто (в 50% случаев) этому сопутствуют и другие аномалии: гипоспадия (отличающаяся от нормальной локализация мочеиспускательного канала), экстрофия (выворот мочевого пузыря), удвоение почки (второй, которая не уменьшена).

Виды

Выделяют такие виды гипоплазии почки:

• простая;
• с олигонефронией;
• с дисплазией.

Простая гипоплазия почки у ребенка – это аномалия развития, при которой в почке недостаточно чашечек и нефронов (недостаток составляет около 50%). Если гипоплазия сочетается с олигонефронией, то она поражает обе почки, в которых на фоне недостаточного количества нефронов и клубочков наблюдается избыточное количество соединительной ткани и расширение канальцев.

При гипоплазии с дисплазией наблюдаются аномалии строения почечной ткани: эмбриональные клубочки имеют несформированную мезенхимальную ткань с зонами хрящевой ткани.

Причины

Гипоплазия почки у новорожденного является аномалией внутриутробного развития. Негативно повлиять на внутриутробное развитие могут как внешние факторы, воздействующие на беременную, так и внутренние.

К основным таким факторам относят:

• инфекционные заболевания, поразившие женщину во время беременности (краснуха, токсоплазмоз, грипп);
• маловодие;
• аномальное положение плода;
• внутриутробный пиелонефрит;
• тромбоз почечных вен у плода;
• генетическая предрасположенность к гипоплазии;
• злоупотребление алкоголем во время беременности;
• курение;
• облучение ионизирующим излучением;
• травмы живота;
• длительное пребывание беременной под лучами солнца.

Симптомы

Часто вторая здоровая почка берет на себя функции гипоплазированной почки, благодаря чему аномалия строения почек может себя ничем не выдать в течение всей жизни человека (и обнаружиться при УЗИ внутренних органов по поводу другого заболевания). В тех случаях, когда вторая почка не справляется с пришедшейся на нее нагрузкой, могут проявиться такие симптомы:

• пиелонефрит уменьшенной почки;
• артериальная гипертензия;
• тошнота и рвота, хроническая диарея;
• бледность кожных покровов;
• лицо и конечности становятся одутловатыми;
• ребенок может начать отставать в умственном и физическом развитии.

Лечение

Лечение гипоплазии почек у ребенка при двусторонней гипоплазии на первом году жизни осложняется тем, что оба органа сразу не могут нормально функционировать, но при этом не подлежат трансплантации. Прогноз в этом случае неблагоприятный.

Гипоплазия правой почки у ребенка и гипоплазия левой почки у ребенка в клиническом смысле ничем не различаются. Гипоплазия правой почки чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. При отсутствии клинических симптомов почечной недостаточности лечить эту патологию нет необходимости, поскольку вторая почка берет на себя тот объем работ, который не может выполнить уменьшенная почка.

Для того чтобы не возникало проблем (со второй почкой) и осложнений (инфекции мочевыводящей системы, артериальная гипертензия, нефроптоз), рекомендуется избегать переохлаждения, придерживаться бессолевой диеты и проходить регулярные медицинские осмотры.

В случае если гипоплазированная почка воспалилась или развились другие тяжелые осложнения, рекомендуется провести ее удаление. Жизнь с единственной, но здоровой почкой мало чем отличается от жизни с двумя полноценными почками, если соблюдать некоторые предосторожности.

Что нужно знать о гипоплазии почки

Одним из врождённых патологических заболеваний человека является гипоплазия почек. При этом дефекте наблюдается недоразвитость почки, что проявляется в её меньших размерах. Если орган уменьшается, то это, в свою очередь, ведёт к уменьшению количества клеток почки (нефронов). Функция почки сохраняется, но эффективность её работы снижена.

Здоровая почка может успешно справляться с нагрузкой, при этом больной не будет испытывать дискомфорта. Лечение гипоплазии почки не проводится. Профилактика осложнений данной патологии состоит в сохранении нормальной работы мочевыделительной системы в целом.

Следствием этого заболевания может быть поражение одной почки. Это так называемая односторонняя гипоплазия. Страдают от неё чаще новорождённые мальчики, у которых проблемы со здоровьем выявляются при осмотре после рождения.

Также этот недуг может наблюдаться у взрослого мужчины, женщины страдают этим заболеванием редко.

Причины возникновения дефекта

Патология закладывается в тот момент, когда ребёнок находится ещё в утробе матери. Причины, вызывающие такое нарушение, заключаются в неправильном развитии клеток организма будущего ребёнка. Дефект развития обусловлен внешними и внутренними факторами.

К внешним причинам можно причислить такие процессы, как малое количество околоплодной жидкости, а также отклонение от нормы положения плода. Эти основные причины дополняются давлением извне на матку (например, тугая одежда), вредными привычками беременной женщины, воздействием излучения.

Кроме того, вредно употребление сильнодействующих лекарств, перенесённые инфекционные заболевания.

Гипоплазия почки у ребёнка может быть вызвана рядом внутренних причин:

• заболевания матки матери;
• эффект недоразвития плода;
• заболевание пиелонефритом ещё в утробе матери;
• тромбоз почечных вен у ребёнка;
• неправильное положение зародыша.

Врачи-нефрологи считают, что чаще всего почка может уменьшиться всё-таки из-за внутренних патологий.

Формы заболевания

Нефрологическая наука выделяет три вида гипоплазии почек, которые отличаются друг от друга отклонениями в строении этого органа мочевыделительной системы:

• гипоплазия простая, характеризуется снижением количества нефронов и чашечек в почке;
• гипоплазия + олигонефрония, определяется как двусторонняя гипоплазия с характерным маленьким количеством нефронов и клубочков при увеличенной массе соединительной ткани и расширенными канальцами;
• гипоплазия + дисплазия, отмечается наличием пороков развития ткани почки, когда плохо сформирована мезенхимальная ткань и имеются хрящевые зоны.

Кроме того, выделяется гипоплазия правой почки. Она характеризуется гипертрофированностью левой почки, которая, увеличиваясь, берёт на себя дополнительную нагрузку. Местоположение правой почки из-за печени чуть ниже, чем левой.

Этот вид характерен для женского организма, что определяется анатомическими особенностями. Нормальное функционирование левой почки компенсирует эту аномалию.

Гипоплазия левой почки проявляется более выраженными симптомами. Основной признак этого вида – сильные периодические боли ноющего характера в пояснице. Другие симптомы появляются на фоне инфекции, переохлаждения, травм. Этот вид считается врождённым у мужчин.

Симптоматика

Если патология односторонняя, а другой парный орган нормально выполняет свои функции, то человек может дожить до пожилого возраста, не подозревая о болезни.

Осложнения в виде разных симптомов появляются тогда, когда вторая здоровая почка не совсем справляется с повышенной нагрузкой. Тогда больная почка начинает реагировать. Первое осложнение, которое может появиться, это пиелонефрит с характерными для него симптомами. Эта болезнь вызывает у ребёнка повышенное давление, плохо поддающееся лечению.

Также уменьшение почки в размерах может проявляться явным отставанием ребёнка в развитии, бледностью и отёчностью кожных покровов, повышением температуры, частыми диареями, деформациями костной ткани, вздутием живота, почечной недостаточностью, выпадением волос, тошнотой, рвотой, высоким давлением.

Методы диагностики

Когда внешних признаков заболевания не наблюдается, то гипоплазированную почку можно обнаружить только во время планового медосмотра.

Для диагностики гипоплазии используются такие методы обследования:

• МРТ или КТ;
• рентгенография;
• биопсия;
• УЗИ брюшной полости.

Для уточнения диагноза применяются другие способы. Больному назначается экскреторная урография и нефросцинтиграфия, делается общий анализ мочи, проводится почечная ангиография и ретроградная уретеропиелография, берутся почечные пробы.

Диагностика позволит определить, какая почка уменьшилась, каково количество чашечек, в каком состоянии лоханка. Кроме того, будут видны размеры мочеточника.

Гипоплазия и беременность

Беременная женщина, которой поставлен диагноз гипоплазия почки, способна родить здорового ребёнка. Для этого необходимо отсутствие других патологий мочевыделительной системы. Кроме того, будущая мама должна регулярно проходить обследование, чтобы рассчитывать на благополучный исход беременности.

В случае, когда недоразвитая почка часто воспаляется и это приводит к пиелонефриту, необходимо сначала пройти медикаментозное лечение. После восстановления нормального функционирования уменьшенной почки и показателей артериального давления беременность будет протекать благополучно.

Если развивается почечная недостаточность в результате гипоплазии почки, то беременность противопоказана.

Особенности заболевания у ребёнка

Диагностирование гипоплазии у ребёнка требует незамедлительного лечения. Дети в первые годы жизни очень быстро растут, и их организм постоянно находится в состоянии больших умственных и физических нагрузок. В результате уменьшения почки ребёнок будет отставать от других детей в своём развитии, двусторонняя гипоплазия вызовет массу проблем физического, а также эмоционального плана.

Дети с такой патологией имеют сероватые и бледные кожные покровы, у них образуются мешки и отёки под глазами, они страдают повышенным артериальным давлением и постоянными головными болями.

Из-за того, что это врождённый дефект, избавиться от него нельзя. Нормально состояние здоровья можно поддерживать путём правильного питания, разумной организации режима дня, отказа от вредных привычек. В этом случае болезнь о себе может не заявить на протяжении всей жизни.

Профилактика заболеваний мочевыводящей системы

Почки являются главным органом мочевыделительной системы. Дистопия и гипоплазия почек в острой форме может отрицательно сказаться на работе этой системы. Поэтому необходимо не допускать нежелательных осложнений, которые приведут к сбою в работе здоровой почки и воспалению больной.

К мерам профилактики гипоплазии относятся следующие моменты:

• отказ от вредных привычек, в первую очередь от алкоголя;
• регулярно проходить осмотры органов мочеполовой системы;
• все воспалительные процессы надо долечивать, не допуская перехода в хроническую стадию (гайморит, отит, кариес и др.);

• включить в режим дня регулярные занятия спортом;
• взять за привычку время от времени бывать в сухих саунах;
• уделить необходимое внимание одежде, чтобы не допускать переохлаждения;
• употреблять меньше соли, пить достаточное количество воды.

Особое внимание надо уделить питанию. Именно оно способно уберечь почки от воспаления. Для этого необходимо ограничить употребление слишком солёных продуктов, есть больше мяса и рыбы. Не желательно пить минеральную воду, её лучше заменить соками, компотом, травяными отварами. Основная масса дневного рациона должна состоять из овощей и фруктов.

При соблюдении этих правил, гипоплазия почек беспокоить не будет.

Гипоплазия выделительных органов – это не приобретенное заболевание, а врожденный дефект, при котором одна из почек имеет размеры, далекие от нормальных. При этом почка функционирует точно так же, как здоровая, но количество нефронов (клеток почки) в ней почти в 2 раза меньше. Болезнью чаще страдают мужчины. К наиболее распространенным случаям относится односторонняя гипоплазия почки.

Что является основанием

Причины возникновения болезни могут быть определены разными факторами. Неправильное развитие плода в утробе матери или большое количество вредных внешних воздействий могут спровоцировать начало заболевания. Беременная женщина подвергает повышенному риску состояние здоровья своего будущего ребенка, если:

• употребляет спиртные напитки;
• принимает сильнодействующие медикаменты;
• курит;
• носит тугую, сдавливающую тело одежду;
• страдает различными инфекционными заболеваниями, такими как грипп, токсоплазмоз и др.

Кроме того, гипоплазия почки чаще всего вызывается различными патологическими состояниями и заболеваниями:

1. Недоразвитием ребенка (гипогенезом).
2. Пиелонефритом, поражающим почку плода еще в утробе матери либо в годовалом возрасте после рождения.
3. Тромбозом вен почки нерожденного ребенка.
4. Неправильным расположением плода в матке.

Признаки, определяющие проявление болезни

Солитарная почка (имеющая нормальные размеры) берет на себя двойную нагрузку, и если она успешно с ней справляется в течение всей жизни, то симптомы гипоплазии вовсе могут никак не проявить себя.

Проблемы возникают, когда здоровая почка по каким-то причинам перестает работать нормально. При этом гипоплазированный орган, не справляясь с двойной работой, воспаляется. В это время у человека может развиться пиелонефрит с последующими осложнениями. Гипоплазия почки описывается:

• постоянной, не прекращающейся диареей;
• отеками конечностей и одутловатостью лица, бледностью кожных покровов;
• признаками, схожими с рахитом: мягкостью костных тканей, кривыми нижними конечностями, вздутием и увеличением объема живота, плоским затылком и др.;
• отставанием в развитии от сверстников как в умственном, так и физическом отношении;
• повышением температуры тела;
• постоянно повышенным артериальным давлением.

Виды заболевания

Гипоплазия правой почки встречается довольно часто, но ее диагностика вызывает порой затруднение. В результате эхограммы по полученным результатам врачи иногда ставят ошибочный диагноз, потому что признаки бывают очень схожи с дисплазией, сморщиванием органа. А это совершенно иная болезнь.

Малое количество чашечек и клубочков по сравнению со здоровой почкой позволяют точно определить, что у пациента – гипоплазия правого выделительного органа. При этом левая почка, работая за двоих, приобретает некоторую гипертрофированность.

Если здоровый орган выдерживает увеличенную нагрузку, тогда человек может спокойно прожить всю жизнь, так и не узнав, что болел гипоплазией.

Но нет совершенно здоровых людей, поэтому при попадании инфекционных микроорганизмов в мочевыводящие пути или в результате различных физиологических патологий гипоплазия почки проявит себя.

Левую почку при этом придется оберегать, участвуя в диспансерных обследованиях, питаясь правильно, избегая переохлаждения, не перебарщивая с физическими нагрузками. Нужно всеми силами не допускать воспаления здоровой почки, потому что иначе все может закончиться нефроптозом – тяжелым заболеванием почки, при котором показана нефрэктомия.

Если человек страдает периодическими изматывающими поясничными болями, это может быть гипоплазия левой почки. Если других недомоганий нет, то больной может так и не узнать, что у него недоразвитая левая почка. Но любое физическое недомогание может способствовать тому, что гипоплазия левой почки даст знать о себе.

Регулярные скачки артериального давления, повышенная температура тела, снижение трудоспособности, слабость могут указывать на то, что почка воспалена и требуется немедленное лечение. Необходимо сдать анализы на кровь и мочу для того, чтобы установить точный диагноз.

Развитие болезни у детей

Если у ребенка была выявлена патология, лечение нужно проводить незамедлительно, так как формирующийся и растущий организм постоянно подвергается повышенным перегрузкам, а болезнь органа может привести к тому, что ребенок будет отставать в развитии от своих сверстников. При этом он испытает проблемы и на эмоциональном уровне, что лишает его многих детских радостей.

Признаки, указывающие на прогрессирование заболевания в детском возрасте:

• кожа лица и тела приобретает сероватый, землистый оттенок;
• отекают руки, ноги, появляются мешки под глазами;
• держится постоянно высокое артериальное давление;
• мучают регулярные головные боли;
• у мальчиков может быть обнаружен крипторхизм (яичко не опускается в мошонку).

Чаще всего патология проявляет себя в возрасте от 4 до 12 лет, врачи определяют ее, как правило, во время диспансеризации, когда родители готовят ребенка к посещению детского сада или к учебе в школе.

Больные часто спрашивают, можно ли избавиться от гипоплазии почки навсегда. Врожденный дефект нельзя исправить. Но при здоровом образе жизни, когда соблюдается режим сна и отдыха, человек следит за своим питанием, не имеет вредных привычек, данное заболевание может так и не проявить себя на протяжении всей жизни, потому что здоровая почка вполне справляется с двойной нагрузкой.