Гломерулонефрит не приговор

Гломерулонефрит при беременности

При беременности организм женщины чувствителен к воздействию вирусов, бактерий, высока вероятность обострения хронических болезней и аутоиммунных реакций. Особенно чувствительны во время вынашивания малыша почки. На них ложится большая нагрузка: переработка поступающих в организм матери веществ, препятствующих попаданию токсинов в организм малыша. Гинекологи особое внимание уделяют диете для снижения нагрузки на почки, которую нужно соблюдать на протяжении 9 месяцев созревания плода. Постоянная двойная работа приводит к возникновению болезней. Часто возникает гломерулонефрит при беременности.

Гломерулонефрит: описание болезни

При многих заболеваниях почек беременность невозможна, ведь женщина не сможет выносить малыша. Гломерулонефрит не препятствует вынашиванию плода, но беременность с таким диагнозом проходит тяжело. Болезнь имеет инфекционно-аллергическую природу. В процессе ее развития поражается клубочковый аппарат почек. Патологии подвержены капиллярные клубочки, болезнь протекает в острой, хронической форме.

При обнаружении острой формы болезни за полгода-год до зачатия патологии плода не диагностируются. Болезнь не причинит никакого вреда, если женщина полностью пройдет курс лечения и будет следить за здоровьем. Острая форма заболевания в период внутриутробного созревания ребенка иногда становится причиной замирания плода. При этой патологии часто диагностируются почечная недостаточность, повышенное АД.

Этиология

Иммунитет беременной женщины резко снижается из-за работы на «два фронта». Это приводит к частым осложнениям самых простых болезней. Возникновение гломерулонефрита у беременных женщин связано с такими факторами:

1. Воздействие вирусов, паразитов и бактерий. Эти микро- и макроорганизмы приводят к сбоям работы почек и воспалительным процессам в разных отделах органа.
2. Аллергия при использовании некоторых медицинских препаратов.
3. Воздействие токсинов: алкогольных веществ, наркотического, никотинового, медицинского отравления.
4. Злокачественные новообразования.
5. Перенесенные незадолго до беременности вирусные болезни, отит, гнойные поражения кожи.
6. Сильное переохлаждение.
7. Женщина имеет резус-конфликт, гломерулонефрит возникает у беременных, если беременность уже не первая.

Причин возникновения недуга много. Часто патология почек возникает после перенесенной ангины или скарлатины. Поражение гломерул, повреждение их структур влечет за собой развитие воспаления. Такое состояние у женщин, ожидающих ребенка, в скором времени может закончиться недостаточностью почек. Поэтому важно вовремя определить болезнь и начать ее лечение.

Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Это бактериальная инфекция. Бактерия обнаруживается значительно позже, чем началось ее воздействие на организм. Спустя несколько недель после предшествующей болезни (ангины, скарлатины) в организме будущей мамы развивается сильная аутоиммунная реакция — аллергия на эту бактерию. Активно вырабатываются антитела к этой бактерии, связывающие антигены стрептококка, в результате образовываются иммунные комплексы. Такие вещества циркулируют в крови, оседая на клубочковом аппарате почек. Они мешают нормальной работе органов, фильтрация происходит в ограниченном объеме.

По каким признакам определяют гломерулонефрит?

Клинические проявления болезни являются отправной точкой постановки диагноза. Болезнь определяют по следующим признакам:

1. Отечность. Легкие и нечастые отеки конечностей на последних сроках беременности принято считать нормой. Но если они появляются постоянно по утрам и в течение дня, не уходят самостоятельно, сопровождаются дополнительными симптомами болезни, это повод немедленно бежать к врачу для назначения терапии.
2. Кровянистые прожилки в моче. Женщина должна постоянно наблюдать, что происходит с организмом, будь то бурые выделения или окрашивание мочи. Кровь в моче — серьезный симптом.
3. Болевые ощущения в нижней части спины — пояснице. Воспалительный процесс выражается через боль.
4. Повышение АД.
5. Количество выделяемой мочи значительно сокращается.
6. У женщины появляются признаки интоксикации.

Классификация

Эта болезнь характеризуется поражением двух почек одновременно. Состояние беременной зависит от того, какая форма болезни развивается.

Острая форма

В острой форме проявляются два вида недуга. От конкретного вида зависят клинические проявления патологии:

1. Циклический вид. Возникает спустя максимум 12 дней после поражения организма беременной женщины стрептококковой инфекцией. Отеки быстро нарастают, повышается АД, появляется одышка и боли в голове, болевые ощущения в пояснице, гипертермия, азотемия. Болезнь нельзя запускать, чтобы она не развилась до хронической формы.
2. Ациклический вид. Начинается не сразу, в моче появляются белки, эритроциты, возникает слабость, одышка, слабая отечность тканей.

Хроническая форма

Это запущенная форма заболевания. Хроническим гломерулонефритом женщины болеют спустя несколько месяцев течения острой формы патологии почек. Специалисты выделяют несколько видов хронического гломулонефрита:

1. Нефротический. Отеки распространяются на многие ткани, до 40 г/л поднимается белок в моче, общий белок в крови при этом сокращается, АД нормальное, диагностируется кровь в моче, сверх нормы уровень липидов.
2. Гипертонический. Значительно повышается АД, отмечается повышение белка в моче, кровь, видны цилиндры, увеличивается левый желудочек сердца, возникает спазм артериол дна глаз.
3. Смешанный. Наблюдаются изменения сосудов, гипертония, значительно выражены отеки, в моче обнаруживаются белки, цилиндры, липиды, изменяются сосуды глаз, гипертрофирован левый сердечный желудочек.
4. Латентный. При этом виде гломерулонефрита и течения беременности наблюдаются протеинурия, отеки, цилиндрурия, артериальное давление не повышается.

Вынашивать ребенка врачи разрешают только при умеренном развитии болезни — 1 степени гломерулонефрита. В противном случае высока вероятность гибели плода, а также повышается риск развития патологических процессов у матери, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Диагностика заболевания (во время беременности при гломерулонефрите) должна быть проведена быстро для немедленного начала лечения. Как определить это заболевание?

1. Лабораторный общий анализ мочи — наиболее информативный метод, так как показывает работу почек по многим параметрам. Анализ укажет на воспалительный процесс, степень развития болезни. Активно исследуется осадок мочи.
2. Анализ по Нечипоренко — выявляет соотношение красных кровяных телец и белых (лейкоцитов).
3. Биохимическое исследование крови показывает наличие или отсутствие белка, холестерина, креатинина, мочевины.
4. УЗИ почек показывает, как реализуется функция фильтрации, кровоток, визуализирует симптомы нефрита, наличие камней, песка.
5. Биопсия точно указывает на гломерулонефрит.

Лечение патологии у беременных

Лечение у беременных этой болезни предполагает четкое следование врачебным указаниям, применение необходимых лекарств, изменение образа жизни. Что нужно делать, чтобы не допустить осложнений?

Стационарное лечение

Независимо от срока беременности, при установлении диагноза гломерулонефрит необходима госпитализация. Женщина находится в стационаре до той поры, пока не исчезнут отеки и не нормализуются показатели артериального давления.

Внимание! Крайне важно при наличии этой патологии почек придерживаться постельного режима. Это необходимо для равномерного нагревания тела, что способствует уменьшению спазмов сосудов. Если патология протекает в хронической форме, беременной разрешают вставать с постели, медленно ходить по палате.

Диета

Чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, важно соблюдать диету: ограничить потребление жидкости, практически исключить соль. Врач вычисляет объем жидкости, которую можно выпивать за день.

Важно! При беременности диета — важная составляющая лечения. Ее нужно обязательно соблюдать до полного выздоровления. Часто врачи, чтобы предотвратить недуг, назначают такую диету с самого начала развития ребенка и до родов.

Лекарства

Обязательно для скорейшего выздоровления назначаются лекарственные препараты. Для лечения используют:

• мочегонные препараты;
• средства, снижающие давление;
• антибиотики при подтвержденной инфекции назначают строго после лабораторного исследования.

Чтобы не подвергать себя и малыша болезням, особенно патологиям почек, важно позаботиться о своем здоровье. Важно не переохлаждаться, одеваться по погоде и температуре. Соблюдать правильный режим дня — для будущей мамы важен полноценный отдых. Не допускать контактов с больными людьми. Только здоровая мама может выносить и благополучно родить здорового малыша.

Основные симптомы и методы лечения острого гломерулонефрита у детей

Гломерулонефрит (клубочковый нефрит) – это заболевание почек, характеризующееся воспалением клубочков (гломерул) в почках. Гломерулы – крошечные структуры, выполняющих роль почечных фильтров. При определенных внутренних и внешних условиях эти структуры воспаляются, что вызывает затруднения в фильтрации мочи почками.

Родители должны знать о причинах, вызывающих острый гломерулонефрит у детей, чтобы вовремя провести соответствующее медицинское лечение.

Развитие патологии

Почечный клубочек представляет собой миниатюрный кровеносный сосуд в нефроне (структурной частице почки), который фильтрует кровь в процессе образования мочи.

Внезапное или постепенное воспаление клубочков может приводить к их повреждению. Внезапное воспаление клубочков называется острым гломерулонефритом. Дети в возрасте от 6 до 10 лет, подростки и молодые люди чаще всего страдают от этой патологии.

Гломерулонефрит у детей даже при остром течении болезни часто имеет слабовыраженные симптомы.

Однако, если болезнь развивается в течение нескольких лет, ее последствия, как правило, очень серьезны.

Что вызывает это заболевание?

Острый гломерулонефрит чаще всего обнаруживается через одну или две недели после инфекции, связанной с заболеванием горла или после кожной инфекции.

Гломерулонефрит также может быть вызван другими причинами и болезненными состояниями:

1. Непосредственными нарушениями строения почек (т.н. первичный гломерулонефрит).
2. Системными аутоиммунными заболеваниями – например, системной красной волчанкой. При этом типе заболеваний иммунная система организма ошибочно атакует здоровые клетки органов, в том числе и почки.
3. Узелковым полиартритом – воспалительным заболеванием артерий.
4. Васкулитом Вегенера – прогрессирующей болезни, приводящей к воспалению всех органов тела.
5. Пурпурой Шенлейна-Геноха. Заболевание связано с малыми или большими фиолетовыми поражениями (пурпурами) на коже и внутренних органах человека и обычно встречается у детей.
6. Синдромом Альпорта, формой наследственного гломерулонефрита.
7. Стрептококковой инфекцией. У детей гломерулонефрит часто вызывается стрептококковой ангиной или инфекцией верхних дыхательных путей. Заболевание обычно появляется через неделю после стрептококковой инфекции.

Важно! Симптомы гломерулонефрита могут маскироваться под другие проблемы со здоровьем.

К гломерулонефриту также могут приводить:

• малярия;
• инфекции кожи;
• генетические заболевания;
• бактериальные инфекции горла;
• некоторые артериальные болезни;
• вдыхание токсинов, приводящих к повреждению почек.

Если гломерулонефрит не лечить, он может приводить к опасному состоянию, т.н. почечной недостаточности. Поэтому симптомы гломерулонефрита у детей должны обязательно отслеживаться взрослыми, так как дети часто не замечают своего недомогания.

Характерная симптоматика

Среди основных симптомов болезни можно выделить следующие:

• снижение массы тела;
• больное горло;
• икоту;
• судороги;
• головную боль;
• высокое кровяное давление;
• коричневую, пенистую мочу;
• красные «нити» крови в моче;
• снижение мочеиспускания;
• тошноту, потерю аппетита;
• затрудненное дыхание;
• ощущение зуда;
• боли в суставах;
• бледную кожу;
• скопление жидкости в тканях и их отеки;
• чрезмерную усталость, вялость, сонливость;
• кожную сыпь, особенно в области ягодиц и ног;
• отсутствие концентрации, спутанность сознания;
• припадки (могут быть вызваны высоким кровяным давлением).

Диагностика болезни

Методы установления диагноза:

1. Мазок горла на колонии бактерий в слизистой оболочке рта, анализы крови и мочи.
2. Электрокардиограмма. ЭКГ показывает неправильные сердечные ритмы и обнаруживает симптомы повреждения сердечной мышцы, связанные с заболеванием.
3. УЗИ почек. УЗИ используется для определения формы и размера почек, камней, кист и других нарушений в почках.
4. Рентгенограмма грудной клетки. Проводится для анализа состояния других внутренних тканей, костей и органов организма.
5. Биопсия почки. При необходимости берется небольшой образец ткани почки и отправляется в лабораторию для точного определения заболевания.

Направления терапии

Почки фильтруют кровь и помогают поддерживать баланс электролитов, таких как кальций, натрий, фосфор и калий. Поэтому заболевания почек могут серьезно влиять на все функции организма.

Лечащий врач проводит физический осмотр ребенка, изучает историю его болезней и проведенные анализы. Лечение гломерулонефрита у детей проводится, основываясь на:

• времени, когда ребенок заболел;
• возрасте ребенка, общем состоянии его здоровья;
• прогнозе ухудшения состояния больного;
• насколько хорошо ребенок реагирует на определенные лекарственные препараты и виды терапии.

Лечение зависит от основной причины заболевания и направляется на замедление развития болезни и предупреждении возникающих осложнений.

Лечение включает:

• ограничение потребления жидкости;
• снижение потребляемого с пищей белка;
• уменьшение потребления соли и калия.

Назначаются медицинские препараты:

• лекарства для снижения кровяного давления;
• антибиотики, стероиды для борьбы с инфекциями;
• препараты для улучшения мочеиспускания (диуретики);
• лекарства, уменьшающие количество минерального фосфора в крови;
• иммунодепрессанты, подавляющие иммунологические реакции организма.

Возможен краткосрочный или долгосрочный диализ почек, если они перестают выполнять свои функции.

Применение антибиотиков, стероидов и других лекарственных препаратов снижает вероятность развития болезни. Диуретики помогают улучшить мочеиспускание и работу почек.

Со временем лечение может корректироваться в зависимости от причины и интенсивности болезни, а также состояния здоровья ребенка.

На начальных этапах лечение включает в себя полный постельный режим и ограниченное потребление жидкости, помогающее улучшить состояние больного. Лечение проводится для устранения причин заболевания и помощи почкам в выполнении своих функций.

Пациентам необходимо придерживаться питания с низким содержанием белка, а также с низким содержанием натрия и калия. При оперативном лечении заболевания необходимо принимать высокие меры предосторожности.

Осложнения заболевания у детей могут приводить к гипертонии, высокому уровню белка в моче, высокому уровню холестерина в крови и различным отекам. В тяжелых случаях существует вероятность почечной недостаточности. Может потребоваться пересадка почки или ее диализ.

Важно! Если гломерулонефрит вылечить не удается, необходимо обязательно решить проблемы почечной недостаточности.

В некоторых случаях полное излечение заболевания невозможно, в частности, если оно вызвано аутоиммунными расстройствами. В остальных случаях после купирования острых симптомов болезни проводится нефропротекция (защита почек), включающая комплекс различных мер – лекарственную терапию, диету и изменение образа жизни, направленные на сохранение функции почек и предотвращение нарастания хронической почечной недостаточности. Лечение необходимо проводить в течение всей жизни.