Гломерулонефрит течение болезни

Возможно ли поставить заслон хроническому гломерулонефриту?

Современная медицина рассматривает хронический гломерулонефрит как отдельную группу почечных патологий. Под данным термином подразумеваются различные болезни почек, которые объединяет общий синдром – первичное поражение клубочкового аппарата. Оно опасно тем, что провоцирует гломерулосклероз и почечную недостаточность, при наличии которой риск летального исхода многократно увеличивается.

Причины возникновения синдрома

Причины, по которым возникает острый и хронический гломерулонефрит, в большинстве своем схожи. Патологии тесно взаимосвязаны. При отсутствии своевременного лечения заболевания, протекающего в острой форме, оно становится хроническим.Однако в медицинской практике встречаются и иные ситуации, когда история болезни не проходит этап обострения, а у человека изначально развивается хронический гломерулонефрит.

Существуют несколько основных факторов, провоцирующих возникновение хронического гломерулонефрита:

• ослабленная иммунная система организма,
• протекающие в нем воспалительные процессы,
• инфекционные заболевания,
• переохлаждение.

Хронического гломерулонефрита симптомы могут проявляться по-разному. Специфика клинической картины болезни во многом зависит от того, в какой форме развивается патология. Но для любого из вариантов развития хронического гломерулонефрита характерны отечный, гипертонический и мочевой синдромы.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) учитывает данный факт. Она рассматривает гломерулонефрит как групповое понятие, объединяющее болезни мочеполовой системы.

В МКБ заболевание можно встретить в различных разделах, где обозначены патологические состояния урогенитальных органов. В МКБ-10 предусмотрена классификация разных видов синдрома в соответствии с клинической картиной его проявления при многочисленных морфологических вариантах.

В медицинской практике часто применяется классификация синдрома в соответствии с вариантами его развития (они тоже отражены в МКБ). У хронического гломерулонефрита таких основных вариантов принято выделять пять. При диагностике синдрома крайне важна его точная классификация, т. к. от нее напрямую зависит стратегия лечения болезни.

В любом случае, борьба с синдромом предусматривает жесткие диетические ограничения, без которых невозможно противостояние хроническому гломерулонефриту.

Благоприятное или неблагоприятное течение заболевания

Латентный хронический гломерулонефрит – первый вариант развития синдрома. Он полностью соответствует своему названию. История скрытого варианта болезни не отличается ярко выраженной клинической картиной, не наблюдается даже повышение артериального давления, которое сопутствует практически всем почечным недугам.

Такая форма хронического гломерулонефрита не угрожает трудоспособности человека: патология прогрессирует медленно и не ухудшает резко состояние здоровья.

Гипертоническим синдромом первичного поражения клубочкового аппарата страдает каждый пятый пациент, у кого есть проблемы с функционированием почек. Состав мочи при этой болезни изменяется незначительно. На такой вид хронического гломерулонефрита указывает немного повышенное артериальное давление.

Недуг не ухудшает резко самочувствие, у пациентов крайне редко возникают отеки, потому такой хронический гломерулонефрит диагностировать сложно.

Второй вариант значительно опаснее латентного. При гипертоническом хроническом гломерулонефрите способны возникнуть и развиться приступы сердечной астмы. Результатом гипертонического варианта болезни становится почечная недостаточность. Но при протекании хронического гломерулонефрита гематурической формы подобное может произойти в редком случае – третий вариант недуга отличает более благоприятное течение.

Гематурический синдром встречается в медицинской практике значительно реже предыдущих видов. Главный его признак – постоянно наблюдающаяся гематурия (из-за нее он и получил свое название). Гематурический синдром по клинической картине похож на злокачественные, доброкачественные опухоли и другие урологические патологии. История болезни может включать эпизоды макрогематурии, поэтому для определения синдрома применяются дифференцированные подходы к диагностике.

Своевременность терапевтических мер

Наиболее часто встречающимся видом хронического гломерулонефрита является нефротический. Заболевание легко отличить по наличию отечности. Ярко выраженная протеинурия сопровождается высокой относительной плотностью мочи. У пациента резко снижается диурез, но сама форма хронического гломерулонефрита обычно прогрессирует медленно.

С нефротическим видом синдрома могут быть связаны случаи развития почечной недостаточности. В медицинской практике они встречаются достаточно редко. Если же она протекает параллельно с нефротическим хроническим гломерулонефритом, то прогрессирует очень динамично и отличается

• уменьшением отеков,
• увеличением артериального давления,
• снижением относительной плотности мочи.

Классификация предусматривает и смешанный вид хронического гломерулонефрита, лечение которого считается в медицинской практике одним из наиболее сложных.

Необходимо и выделение нефротически-гематурического хронического гломерулонефрита в отдельную группу, потому что в синдроме присутствуют признаки обоих заболеваний. Данный вид патологии является наиболее тяжелым, ведь при нем динамично развивается хроническая почечная недостаточность.

Хронический гломерулонефрит у детей может протекать во всех вышеперечисленных вариантах. Его лечение и диагностику значительно затрудняет то, что в большинстве случаев врачам так и не удается определить причины возникновения заболевания. Хронический гломерулонефрит у детей способны спровоцировать:

• наследственная предрасположенность к болезням почек;
• ОРВИ;
• обострение тонзиллита;
• гепатиты В, С;
• герпес;
• накопление внеклеточного матрикса и еще масса других неучтенных факторов.

У детей гломерулонефрит способен носить рецидивирующую, персистирующую или прогрессирующую форму. Благоприятность исхода лечения в любом из случаев напрямую зависит от своевременности и качества терапевтических мер.

Диета и закаливание

К ограничениям в питании, необходимым при борьбе с почечными недугами, далеко не все пациенты подходят ответственно. Диета не относится к категории медикаментозных способов лечения, но без нее все усилия преодолеть гломерулонефрит могут оказаться тщетными. Какой именно должна быть диета, определяет сам вид гломерулонефрита, этиология и специфика протекания недуга. Немаловажным фактором в формировании рациона считается функциональное состояние почек.

Диета предусматривает обязательное ограничение потребления соли. Гипертонический и нефротический вариант синдрома отличаются резким ухудшением водно-солевого обмена в организме, поэтому диета предполагает еще большее уменьшение содержания соли в продуктах питания. Необходимое потребление белка тоже регламентирует диета. Рассчитать его достаточно просто, зная вес пациента: на 1 кг массы тела должен приходиться 1 г белка.

Диета ограничивает и количество потребляемой ежедневно жидкости: ее объем не должен превышать суточный диурез мочи. При первых симптомах хронической почечной недостаточности питание корректируется в сторону максимального ограничения белка при параллельном увеличении объема выпиваемой пациентом жидкости. Диета может ограничивать или категорически исключать употребление мясных бульонов. В данном случае многое зависит от степени поражения почечной ткани и качества функционирования внутренних органов.

При неукоснительном соблюдении рациона, режима и порционности питания диета способствует лечению осложнений, к которым приводит гломерулонефрит. Диета обязательно должна сочетаться с процедурами по укреплению иммунной системы и может применяться в качестве одного из средств профилактики гломерулонефрита.

Чтобы предотвратить появление заболевания, необходимо постоянное соблюдение личной гигиены. Защитить организм способны процедуры закаливания, но они, как и упражнения ЛФК, должны осуществляться строго по назначению врача и ни в коем случае не проводиться во время обострения болезни.

Причины и диагностика острого гломерулонефрита

Острый гломерулонефрит – это недомогание, вызванное поражением почечных нефронов. Зачастую такая болезнь негативно отражается на работе клубочкового аппарата почек, каналов и межуточной ткани. Чему более подвержены дети, с двух до 12-летнего периода. Как отмечают нефрологи почечному гломерулонефриту более подвержена мужская половина человечества, у женщин такая болезнь встречается реже.

• Провокаторы заболевания
• Симптоматика острого недуга
• Виды гломерулонефрита
• Развитие последствий
• Процедуры диагностирования
• Лечебный процесс
• Профилактика
• Прогнозы

Наибольший риск заболеть имеется у людей, проживающих в прохладных районах с повышенной влажностью. Где есть большая вероятность получить патологию почек иммунновоспалительного характера на фоне низкого иммунитета в результате инфекционных заболеваний и вследствие развития аллергического процесса.

Провокаторы заболевания

Чаще всего острый гломерулонефрит возникает совершенно неожиданно с бурнопротекающими симптомами. С чем полностью возможно справиться если соблюдать все необходимые требования, принимать медикаменты, следовать данным врачом рекомендациям. К такому результату отнюдь стремится не каждый больной.

Когда в результате позднее обращение в больницу, приводит к плачевному итогу, и болезнь переходит из острой стадии в хроническую. О чем сам человек, страдающий почечным гломерулонефритом на первых порах, может не догадываться из-за бессимптомного течения болезни.

Как объясняют врачи, симптомы острого гломерулонефрита могут начаться вследствие следующих распространенных причин:

• Острые или хронические болезни отоларингологического или иного характера. К числу таких патологий могут относиться ангина, брюшной тиф, пневмония легких, грипп, гепатиты и другие недомогания, имеющие инфекционную природу.
• В случае поражения сосудов васкулитом или узелковым полиартритом. При поражении организма красной волчанкой.
• На фоне длительного беспрерывного приема лекарственных средств. Например, препаратов, направленных для лечения сахарного диабета.
• При частом употреблении спиртосодержащих напитков.
• В случае поражения организма человека паразитами.
• Если в организме человека есть скрытые раковые образования злокачественного характера.
• Гломерулонефрит почек может быть спровоцирован различными аллергенами.
• Вследствие проведения вакцинации. В момент непереносимости лекарства организмом человека.
• В период сложного течения беременности на поздних сроках при токсикозе.
• Развитие болезни может произойти в результате длительного действия холода после переохлаждения.
• Вовремя сильного стресса или нервного срыва.
• Плохие наследственные гены.

Несмотря на, это основная причина острого гломерулонефрита это проникновение во внутреннюю среду организма стрептококка бета-гемолитического типа. С чем иммунная система справиться не может по причине схожести таких бактерий с клетками почечной ткани. Когда организм, начиная бороться с инфекцией, по ошибке уничтожает и здоровые клетки органа.

Это так называемые антитела, направленные на борьбу со стрептококковой инфекцией. Когда в результате сопротивление, оказывается, бесполезным и формируется воспалительный очаг поражения почек. Такое часто происходит при аллергической реакции на прием лекарственных препаратов или на фоне осложнений при инфекционных заболеваниях.

Симптоматика острого недуга

При остром гломерулонефрите симптомы могут протекать в виде отечных, гипертонических и мочевых признаков. Когда на фоне болезни у пострадавшего может наблюдаться острое течение следующих симптомов:

• Повышенная слабость в теле.
• Чувство озноба.
• Отечность кожи лица.
• Патологическое изменение суточного диуреза.
• Ощущение боли в голове.

Из вышеописанных симптомов при остром гломерулонефрите наиболее часто начинает бросаться в глаза опухший внешний вид лица больного. Что является довольно часто встречающимся признаком, это примерно у 80% из всех людей, болеющих таким почечным недугом.

Когда жидкость, образованная по причине плохого оттока, скапливается не только в органах брюшной полости, но и попадает в перикарды сердца. В результате массе тела больного повышается. И лишь спустя какое-то время, вес снова приходит в норму.

К числу недомоганий также можно отнести симптомы артериальной гипертензии. Часто такое явление свидетельствует о недостаточном кровотоке почек. В большей степени показатели АД при болезни нормальные, лишь иногда они повышаются, но незначительно. Что также может оказывать негативное влияние на работу сердца.

Виды гломерулонефрита

Как известно, из медицинской практики, острый гломерулонефрит делиться на три вида первичный, идиопатический и вторичный. Первичная форма подразумевает поражение почечной ткани инфекционными и аллергическими или токсическими процессами. Вторичная возникает вследствие систематических негативных явлений. Например, развивается при геморрагическом васкулите. Идиопатическая ее причина чаще всего остается для врачей загадкой.

Если судить по характеру, то болезнь может иметь острую, когда недуг длиться на протяжении недели, одного месяца. Подострую, если заболевание протекает более месячного периода. Хроническую, форму которая может наблюдаться у больного в течение всего года.

Помимо этого, острая стадия может делиться на два типа инфекционно-иммунный и неинфекционно–иммунный. Если судить по объему поражения почечных клубочков, то подобный недуг часто протекает как очаговый или диффузный процесс иначе это имеет понятие «острый нефритический синдром».

А также в зависимости от того насколько сильно был поражен клубочковый аппарат, выделяют пролиферативный тип недомогания по эндокапиллярному, пролиферативному экстаракапилярному, мезангиопролиферативному, мембранозно-пролиферативному, склерозирующему характеру недуга.

Развитие последствий

Осложнения при болезни почек острым гломерулонефритом, есть и они могут быть таковыми:

• Если в период развития патологии был поражен левый желудочек сердца, то при таких обстоятельствах больному грозят последствия в виде острого течения сердечной недостаточности.
• У некоторых больных вследствие недуга могут проявиться симптомы сердечной астмы: одышка, удушающий кашель, обильное потоотделение, синюшно-бледная кожа, редкий пульс.

К примеру, у беременных на поздних сроках токсикоз при признаках гломерулонефрита почек может сопровождаться признаками эклампсии. Когда беременная в результате может резко потерять сознание, у нее начинают наблюдаться нарушения со зрением, вплоть до судорожных припадков с прокусыванием языка и признаками недержания мочи.

Сюда же в независимости от половой принадлежности относятся симптомы уменьшения количества выхода мочи, что может свидетельствовать о наличие у больного следующих недомоганий:

• Протеинурия. Чаще диагностируется при повреждении стенок капилляров почек.
• Гематурия. Иначе такое явление обозначает появление следов крови в урине, обусловленное проявлением острого гломерулонефрита.
• Азотемия. Такая патология часто говорит о невозможности осуществлять полную фильтрацию крови через почки от процессов метаболизма в период болезни.

Процедуры диагностирования

Как правило, острый гломерулонефрит требует минимального внимания со стороны терапевта. За исключением случаев перехода острого, течение недуга в хроническую форму. Когда симптомы могут периодически появляться от 2–3 раз и более на протяжении года в связи с латентным периодом болезни.

В этом случае принимать какие-либо самостоятельные методики лечения не нужно, необходимо обратиться к врачу и приступать к восстановлению почек только после полученного вердикта врача. Для чего доктор собирает полный анамнез о течении болезни с момента начала негативной симптоматики полагаясь на результаты следующих диагностических процедур:

• Общий анализ мочи. По нему врач оценивает болезнь по наличию в урине лейкоцитов, эритроцитов, белков и цилиндров. Указывающих на воспаления по признакам протеинурии, гематурии и цилиндрурии. Когда приемлемо бывает сдавать всю суточную мочу по методу Зимницкого. Где обязательным является и проба Роберга, позволяющая уточнить на сколько почки еще способны функционировать самостоятельно.
• Серологический анализ крови на случай определения титра антител при стрептококковой инфекции.
• Для выяснения истинного размера почек, а именно уменьшения эхогенности, снижения скорости клубочковой фильтрации требуется пройти УЗИ почек.
• Биопсия почек. Обычно назначается после всех пройденных анализов в самую последнюю очередь. Когда дополнительно нужно получить анализ состава ткани почек позволяющее определить не только активность воспалительного процесса, но и выявить иные заболевания со похожим характером.

Такие диагностические меры также необходимы на случай определения перехода гломерулонефрита в хроническую стадию. В этом случае важным является весь период начала огн который, может начаться только спустя 1–3 недели после инфицирования почек. Если врач диагностирует именно такой срок, то это явно указывает на острую форму.

При хронической же стадии симптомы, как правило, протекают со слабовыраженной динамикой, когда определить болезнь сразу бывает не так то просто. На основании этого чтобы выявить патологию, важно, сдавать анализы мочи и крови для постоянного контроля за состоянием больного человека по их составу.

Кстати, при остром гломерулонефрите не разрешается назначать пациентам цистоскопию и контрастную рентгенографию обеих почек, так как они могут ухудшить состояние больного, спровоцировав развитие инфекционного процесса.

Лечебный процесс

Лечение острой стадии гломерулонефрита часто проходит в отделении урологии. Где больному назначается строгий постельный режим с включением в рацион пострадавшего меню с ограничением употребления жидкости, соли и пищи с минимальным содержание белков животного происхождения.

Когда в процессе лечения врач ежедневно проводит контроль выхода мочи у пациента для выявления проблем с суточным диурезом с возможным его восстановлением с помощью антибактериальной терапией. Она особенно необходима при инфекционных процессах затяжных симптомах септического эндокардита, хронического тонзиллита.

В этом случае, врачи могут назначить своим пациентам процедуру тонзилдэктомия, она требуется в профилактических целях острого течения гломерулонефрита спустя 2–3 месяца после пройденного лечения. Куда также входит лечение стероидными препаратами созданных на основе гормонов: Преднизолона, Триамцинолона.

Кстати, применение, Преднизолона разрешается только спустя месяц, после затихания острых симптомов болезни почек. В случаях же затяжного инфекционного процесса при остром гломерулонефрите почек лечение может проходить с применением кортикостероидных лекарственных средств. Они часто назначаются в период проявления мочевого синдрома или гематурии.

В том числе кортикостероидные препараты могут применяться и при течении умеренных симптомов артериальной гипертензии. Иногда с включением гипотензивных и диуретических средств, если у больного наблюдается тенденция к повышению показателей АД. Однако, если у пациента есть в организме очаги провоцирующие распространения инфекции в почках, то одновременно с кортикостероидными назначаются и антибиотики.

Профилактика

В принципе острый и хронический гломерулонефрит, оба течения болезни являются опасными. Особенно, стоит уделить большее внимание острой форме, когда хроническая возникает зачастую по причине несвоевременного обращения к врачу при острой неожиданной симптоматике недуга. То как хроническая по сравнению с острой менее быстро поддается лечению.

Какие профилактические меры следует учитывать, дабы лечение острого гломерулонефрита пошло на пользу:

• Своевременно ходить к врачу в период сезонных недомоганиях, типа гриппа, ОРВИ и иных инфекционных заболеваниях в организме.
• Вовремя проходить оздоровительные процедуры при хронических недугах.
• Избегать проявления аллергических реакций. В этом случае желательно сразу определить аллерген являющиеся провокатором негативных явлений.
• При прохождении вакцинации предупреждать врача о наличие аллергии на такую-то группу препаратов.
• Придерживаться правильной диеты.
• Не курить, отказаться от алкоголя.
• Жить активной жизнью.
• Во избежание переохлаждения. Одеваться согласно климатическим условиям.

Прогнозы

Если приступить к своевременному лечению почек, то острый гломерулонефрит возможно устранить полностью без каких-либо серьезных последствий для человеческого организма. В этом случае может произойти выздоровление почек без риска смертельного исхода.

Необходимо отметить, что такая патология редко когда переходит в хроническую стадия зачастую такое происходит если больной не желает идти в больницу самостоятельно. Помимо этого, стоит учесть и применение кортикостероидных препаратов, лечение которыми может ускорить процесс выздоровления и улучшить прогноз.

Где большим плюсом является соблюдение правил стационарного лечения, являющееся в период острого течения недуга обязательным процессом. На что требуется не менее 2–3-месячного срока постельного режима до того момента, как наступит выздоровление, и пациент получит выписку из больницы.

После чего он уже будет вправе вернуться на свою работу, разве что ему придется поменять условия, то есть перейти на более легкий и чистый труд. Когда ему также с целью профилактики потребуется встать на диспансерный учет, что позволит контролировать состояние почек и избежать повторения почечного гломерулонефрита.

Какие бывают болезни почек у детей и их лечение

К сожалению, болезни почек у детей в медицине не рассматриваются как редкость, а, скорее, как закономерность. Ведь у ребенка, причем даже у новорожденного, анализируемые патологические процессы диагностируются даже чаще, чем у взрослого. Способствует развитию заболеваний как почек, так и мочевыводящих путей пока еще не полностью развитая, а значит ослабленная иммунная система новорожденных. Если заболевшему малышу будет поставлен неверный диагноз или задействуется для лечения неадекватная медикаментозная терапия, воспалительные процессы перевоплотятся в хронические, что, в свою очередь, осложнит и намного продлит процесс лечения. Помочь ребенку победить болезнь и предотвратить развитие серьезных осложнений поможет посещение врача при первых симптомах развития заболевания.

Из-за каких причин в детском организме возникают почечные недуги

В ходе многочисленных исследований врачи отметили несколько причин, вследствие которых в детском организме могут начать свое пагубное развитие почечные заболевания:

1. Респираторный воспалительный процесс, протекающий в сложной форме, к примеру, скарлатина или ангина.
2. Переохлаждение организма, причем даже не значительное.
3. Наследственный ген.

Учитывая вышеперечисленные причины развития заболевания, врачи настоятельно рекомендуют родителям показывать ребенка, особенно новорожденного малыша, узкопрофильному специалисту-нефрологу, который специализируется на болезнях, развивающихся в мочевыводящих путях, если малыш перенесет любое острое респираторное заболевание.

Читайте также: Чем и как лечить заболевания надпочечников

Самые распространенные болезни почек у детей следующие:

• почечная недостаточность;
• пиелонифрит и гломерулонефрит;
• кистозная почечная патология;
• онкологические формы заболеваний.

Аналогичные воспалительные процессы в почках наблюдаются и у взрослых пациентов, однако симптоматика детской патологии существенно отличается от взрослой.

Симптомы почечных недугов

Определить, что в организме ребенка развивается воспалительная патология, локализующаяся в почках, помогут следующие симптомы:

1. Изменение окраса мочи. При развитии пиелонефрита или мочекаменной болезни моча приобретает розоватый оттенок. Однако и обычная свекла, введенная в рацион питания ребенка, способна придать моче розоватый оттенок. Поэтому перед тем как начинать, как говорится, бить тревогу, следует вспомнить, кушал ли за обедом малыш витаминную свеклу.
2. Изменение окраса мочи, сопровождаемое высокой температурой – это уже серьезный сигнал, подсказывающий, что в детском организме развивается почечная патология.
3. Основной симптом заболеваний мочевыводящих путей и почечной недостаточности, особенно хронической формы – отечность лица, рук и ног, как правило, проявляющаяся после пробуждения ото сна.
4. Чрезмерно частое мочеиспускание или, напротив, резко уменьшенное – признак почечной недостаточности.
5. О развитии гломерулонефрита подскажет сухость кожного покрова малыша и бледный оттенок.
6. Кистозная патология проявляется высокой температурой, постоянной рвотой, увеличением объема живота.

Читайте также: Почему могут быть частые позывы к мочеиспусканию у женщин без боли

Вне зависимости от того, какая почечная патология развивается в детском организме, заболевший ребенок становится капризным, отказывается кушать даже самые любимые лакомства, не желает играть с ранее интересными игрушками.

При первых же симптомах болезни родителям следует как можно быстрее записать малыша на осмотр к врачу, чтобы специалист назначил эффективную и безопасную лечебную терапию.

Лечебная методика почечных заболеваний

Так как болезнь почек вызывают несколько причин, которые мы ранее проанализировали, лечебная терапия доктором назначается с учетом причины, вызвавшей развитие недуга и общего состояния здоровья маленького пациента.

Чтобы детский организм смог как можно быстрее побороть недуг, терапия назначается комплексно, включая в себя действенные народные рецепты:

1. Для снятия высокого давления назначаются гипотензивные лекарственные составы.
2. Антигистаминные медикаментозные вещества вводятся в терапию для снятия аллергических проявлений.
3. Для повышения мочеотделения малышу могут быть назначены диуретики.
4. Если результаты анализов помогут выявить наличие в детском организме инфекции, в лечебную методику вводят щадящий вид антибиотиков.
5. Хирургическим путем лечится острая почечная недостаточность в том случае, если консервативная терапия не даст желаемого результата, а также онкологические почечные заболевания.

Вводить в лечебную методику лекарственные народные рецепты следует предельно осторожно и с одобрения лечащего врача, так как многие растительные компоненты выступают в роли аллергена, то есть провоцируют развитие сильной аллергической реакции.

По мнению народных целителей, самыми эффективными для борьбы с патологией мочевыводящих путей являются несколько растительных отваров:

• из корней лопуха;
• из коры осины;
• из березовых почек.

Читайте также: Почему после мочеиспускания болит низ живота и как это лечить

Любой вид заболеваний, включая и почечную патологию, намного проще вылечить на ранней стадии развития. Поэтому заботливые родители должны в обязательном порядке показать своего малыша специалисту, обнаружив первые тревожные симптомы коварного заболевания.