Императивное недержание мочи у мужчин лечение

Полипы в мочевом пузыре у мужчин появляются чаще, чем у женщин. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые выступают над поверхностью слизистой оболочки органа. Опасность их появления состоит в том, что доброкачественная форма новообразования может трансформироваться в злокачественную. Поэтому, если у мужчины в мочевом пузыре были обнаружены полипы, нужно провести полную диагностику, которая поможет понять, что спровоцировало появление новообразования. На основании полученных результатов обследования врач подбирает соответствующее лечение.

Причины и симптомы полипов в мочевом пузыре

К образованию полипов больше склонны те мужчины, в близком родстве с которыми имеются люди с такой проблемой, т. е. данное заболевание носит наследственный характер. Еще одна особенность наследственной формы заключается в том, что, если полипы образовались у кого-то из родственников, к примеру, в 45-летнем возрасте, то во столько же лет они появятся и у наследников. Но существуют и другие причины возникновения данной патологии:

• нарушение обменных процессов в организме;
• сахарный диабет;
• частые воспалительные процессы мочевого пузыря;
• переохлаждение;
• отсутствие должной гигиены;
• повреждение слизистой мочевого пузыря;
• цистит.

Симптоматика заболевания не всегда ярко себя проявляет, что исключает возможность заподозрить патологию самостоятельно. Если полипы расположены в центральной части мочевого пузыря, то узнать об их наличии мужчина может только с помощью УЗИ диагностики, так как признаки патологии отсутствуют.

Если местом расположения новообразования стал мочеиспускательный канал или мочеточник, то симптоматика заболевания проявляется в виде неприятных, а затем и болевых ощущений во время опорожнения мочевого пузыря. По мере роста полипов болевой синдром усиливается. Когда полипы разрастутся и полностью перекроют мочевыводящие пути, у пациента образуется другая проблема со здоровьем — застой мочи.

Диагностика полипозного новообразования

Полипы мочевого пузыря у мужчин можно обнаружить в процессе планового обследования, которое проводится в качестве профилактики или в случае возникновения неприятных симптомов, указывающих на данную патологию. Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового исследования или за счет цистоскопии. УЗИ — полностью безболезненная процедура, но иногда она не дает всю необходимую информацию, тогда и назначается цистоскопия. Суть метода заключается во введении маленькой камеры через мочеиспускательный канал к проблемной зоне. Кроме визуального осмотра полипа берется его частичка для проведения гистологического исследования, то есть биопсия.

Лечение будет определено только после получения всех результатов анализов. В том случае, если новообразование стало причиной застоя мочи, проводится операция по удалению полипа. К хирургическому методу прибегают, когда результаты биопсии указывают на то, что из доброкачественной формы новообразование может трансформироваться в злокачественную.

В том случае, когда по результатам биопсии полипозное новообразование не представляет собой угрозы, то есть доброкачественное и не вызывает никаких других осложнений, пациенту предлагают занять выжидательную позицию. Полипы не удаляют, но требуется постоянный контроль за ними. Мужчина должен будет регулярно проходить профилактический осмотр (частота их проведения определяется врачом).

Хирургическое лечение

Любое хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, так как процедура удаления достаточно болезненна. Перед проведением операции пациенту кроме общих анализов необходимо будет сделать тест на аллергическую реакцию, которую может вызвать анестезирующий препарат.

Способ удаления новообразования будет зависеть от его месторасположения и размера. Лечение небольших полипозных участков осуществляют щадящим способом — трансуретральной резекцией. Данный метод лечения подразумевает введение в уретральный канал цистоскопа, с помощью которого и будет произведено удаление полипа.

На конце цистоскопа имеется специальная петля, которая набрасывается на новообразование. Затем производится термический нагрев петли, в результате чего происходит отсечение полипа. Одновременно с удалением полипа происходит прижигание капилляров.

Преимущества такого метода лечения:

• минимальный травматизм;
• быстрое восстановление;
• низкий процент возникновения кровотечения;
• отсутствие вероятности расхождения операционных швов.

После того как будут удалены все новообразования, пациенту промывают мочевой пузырь антисептическими препаратами и устанавливают катетер на несколько дней. Мужчине рекомендуется придерживаться определенной диеты, не поднимать тяжестей или выполнять какие-либо другие тяжелые физические нагрузки.

Полная регенерация наступает приблизительно через 3 месяца.

Когда новообразование достигает достаточно больших размеров, пациенту назначается открытая резекция, что подразумевает удаление новообразования через брюшную стенку.

Открытая резекция считается самым травматичным способом решения данной проблемы. Дело в том, что существует риск развития осложнений как в процессе самой операции, так и в послеоперационный период.

В процессе хирургического вмешательства врач удаляет не только полип, но и иссекает часть стенки мочевого пузыря.

После удаления пациенту рекомендуется не менее 2 раз в год проходить профилактический осмотр на предмет рецидива заболевания.

Лечение новообразования народными средствами не всегда является целесообразным, а иногда даже может нести в себе угрозу. Однако народные рецепты часто совмещают с традиционным лечением или используют в качестве профилактики. Прежде чем прибегнуть к народной медицине рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Причины недержания мочи у мужчин пожилого возраста и способы лечения

Неконтролируемое мочеиспускание у представителей сильного пола чаще всего встречается после 50 лет, и появляется оно на фоне хронических заболеваний мочевыделительной, нервной системы, поражения предстательной железы. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста становится причиной психоэмоциональных расстройств, больные стараются избегать общения с людьми из-за чувства стыда. Своевременно начатое лечение помогает нормализовать работу мочевыводящих органов и укрепить мышцы тазового дна.

Способы лечения патологии

При симптомах инконтиненции применяют консервативные, хирургические методы терапии и упражнения, укрепляющие тазовые мышцы. Прежде всего выявляют и устраняют первичную причину, вызвавшую нарушение работы мочевыделительной системы. При недержании мочи больным рекомендуется соблюдать режим дня, вести здоровый образ жизни.

Необходимо отказаться от спиртных напитков, крепкого кофе, сбалансировано питаться.

Из рациона исключают продукты с мочегонными свойствами, ограничивают употребление жидкости в 2 раза (но не менее 1,5 л в сутки). Последний прием напитков должен происходить не позже чем за 4 часа до сна. На ночь рекомендуется подкладывать подушку под ноги – это уменьшает давление на сфинктер мочевого пузыря. Следует избегать стрессовых ситуаций, при необходимости принимать натуральные седативные препараты: Валериану, Ново-пассит, настойку пустырника.

Мужчинам, страдающим энурезом, необходимо соблюдать правила гигиены, носить хлопчатобумажное белье, использовать специальные прокладки. Стерильный мочеприемник или одноразовые подгузники для взрослых рекомендуются при тяжелой инконтиненции.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Пожилым мужчинам от недержания мочи назначают лекарства, повышающие тонус мышечного корсета тазового дна, препараты, улучшающие циркуляцию крови, α-адреноблокаторы. При воспалительных заболеваниях инфекционной природы показан прием антибиотиков. Если энурез развивается на фоне нейрогенных расстройств, врач прописывает трициклические антидепрессанты, ноотропы. М-холинолитики снимают спазм гладкой мускулатуры.

Избавиться от недержания у стариков помогают гормональные препараты (Десмопрессин), уменьшающие объем накапливаемой мочи в пузыре. При затруднении оттока урины назначают мочегонные средства – Фурадонин, Лазикс.

Лекарства прописывает врач с учетом причины и тяжести патологии.

Старческое недержание мочи у женщин, а также у пожилых мужчин лечат специальными упражнениями Кегеля. Регулярные занятия повышают тонус мышц тазового дна, благодаря чему мочевой пузырь удерживается в естественном положении и уменьшаются признаки энуреза. Делать гимнастику нужно по 2–3 раза в день не менее 3–6 месяцев. Дополнительно используют возможности физиотерапии. Больным назначают электромиостимуляцию, электрофорез, динамические и гальванические токи.

Хирургическая коррекция

Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста проводят несколькими способами:

• слинговая уретропексия;
• периуретральная инъекционная терапия;
• имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Если нет выраженной слабости мышц замыкательного аппарата, инъекционно вводят формообразующий компонент – коллаген – в мочеиспускательный канал. Такой метод позволяет укрепить ослабленные стенки мочевыводящих протоков. Но он имеет большое количество побочных эффектов, только у 10–20% пациентов терапия дает положительный результат. Лечить недержание мочи у женщин таким методом не рекомендуется.

Слинговые петлевые операции направлены на укрепление уретры синтетическими петлями. Хирургическое вмешательство является малоинвазивным, уже на следующий день больной может покинуть стационар и вернуться к привычной жизни. Эта методика позволяет добиться хороших результатов, вылечить пожилых людей от стрессового недержания и подтекания мочи. Но при ургентном мочевом пузыре вмешательство неэффективно.

При тяжелом энурезе, недостаточности сфинктера в мочевом пузыре устанавливают искусственный замыкательный аппарат с дополнительным резервуаром для удерживания урины. Конструкция регулирует опорожнение органа и позволяет контролировать процесс мочеиспускания.

Главные факторы развития энуреза

Недержание мочи у пожилых мужчин может возникать в таких случаях:

• после хирургических операций;
• возрастные изменения в организме;
• облитерирующие заболевания: атеросклероз, эндартериит, болезнь Рейно;
• нейрогенные расстройства мочевыделительной системы;
• малоактивный образ жизни;
• птоз органов брюшной полости (опущение);
• мочекаменная болезнь, хронический цистит, уретрит;
• курсы диуретиков, миорелаксантов, цитостатиков, антидепрессантов;
• инфекционные заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит;
• алкогольная полинейропатия;
• опухоли органов малого таза;
• травмы спинного мозга;
• рассеянный склероз;
• заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипертиреоз щитовидной железы;
• парезы и параличи после перенесенного инсульта, инфаркта;
• аденома предстательной железы;
• врожденные пороки развития мочевыделительной системы.

С возрастом у пожилых людей происходят возрастные изменения в организме. Теряют эластичность и слабеют мышцы тазового дна, нарушается работа сфинктеров мочевого пузыря, его стенки утолщаются, не могут сокращаться в полном объеме. В результате этого уменьшается объем органа, и снижается тонус замыкательного аппарата. Больной не может сдерживать позывы к мочеиспусканию, непроизвольное подтекание мочи наблюдается при сильном смехе, кашле, чихании. Иногда выделение урины происходит малыми порциями вне акта опорожнения мочевого пузыря.

В пожилом возрасте часто диагностируется атеросклероз, аденома предстательной железы, гипертоническая болезнь, уролитиаз и сахарный диабет. Эти заболевания также вызывают нарушение уродинамики, энурез. Снизить способность контролировать мочеиспускание может длительный прием лекарственных средств: Баралгина, Диклофенака, Коринфара, антибиотиков. Эти препараты снижают тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, ухудшают работу почечных канальцев.

Симптомы возрастной инконтиненци

Клинические признаки недержания мочи зависят от типа энуреза:

• стрессовый;
• ургентный;
• транзиторный;
• недержание переполнения;
• послеоперационный энурез.

При стрессовом недержании моча выделяется небольшими порциями во время физических нагрузок, когда человек чихает, смеется, кашляет. Даже резко поднявшись из положения лежа или сидя, больной может непроизвольно помочиться. При ургентном типе патологии невозможно сдержать позыв к мочеиспусканию.

Транзиторный энурез развивается, когда человек длительное время принимает лекарственные средства, переживает психоэмоциональные потрясения, страдает от алкогольной интоксикации. После устранения провоцирующих факторов пассаж урины нормализуется. Смешанный тип патологии включает симптомы нескольких видов заболевания.

При недержании переполнения наблюдается подтекание мочи каплями вне акта мочеиспускания.

Больной часто ходит в туалет, у него возникает чувство неполного опорожнения пузыря, неприятные, давящие ощущения в лонной области. Моча вытекает тонкой и очень слабой струей. Послеоперационный энурез развивается у больных, прооперированных по поводу патологий предстательной железы.

Возрастное недержание мочи у мужчин чаще всего связано с сопутствующими заболеваниями мочеполовой системы и ослаблением мышц тазового дна. Для эффективного лечения патологии применяют медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. В запущенных случаях проводят хирургическое вмешательство.

Ургентное недержание мочи у женщин лечение

Врачи, выделяют ургентное недержание мочи у женщин, это происходит из-за сильного, не контролированного желания мочевыделительной системы. Причем такой вид недержания сопровождается процессом мочеиспускания не зависимо от того, пришла женщина в уборную или нет.

Этот недуг существенно влияет на все аспекты жизни. Женщина ощущает ухудшение социальной жизни, бытовых моментов, трудовую профессиональную деятельность, семейные моменты. Эти показатели характеризуют качество жизни пациента. Они показывают их психологическое и эмоциональное самочувствие.

Пациент проходит курс лечения у уролога, невролога и в гинекологическом отделении. Этот вид недержания не является отдельным заболеванием. Это совокупность патологических изменений в организме человека, поэтому и курс лечения существенно отличается.

Здоровое мочеиспускание

Если характеризовать этот процесс со стороны нормальной функциональной работы организма, то стоит отметить, что это естественный процесс, не характеризующий дискомфортными ощущениями.

Когда происходит непосредственно мочеиспускание, выделяется определенный объем жидкости, а вместе с ней и те продукты обменных процессов, что не нужны в организме.

В почках образуется моча, именно этот орган является фильтром, что контролирует жидкость в сосудистом русле. Таким образом, лишние вещества вовремя обнаруживаются и выходят вместе с мочой. Моча движется по мочеточникам по направлению к мочевому пузырю, он в свою очередь отвечает за нормальное выделение мочи из организма.

Во взаимодействии с мочеиспускательным каналом мочевой пузырь формирует мочевые, нижние пути.

Процесс мочеиспускания

Если рассматривать цикличность процесса выделения мочи, тогда стоит разделить их на два этапа.

1. Этап постепенного наполнения мочевого пузыря характеризует мочевой пузырь как своеобразный резерв, где копится определенное количество мочи. При процессе наполнения наблюдается сокращенный сфинктер. Это позволяет обеспечивать высокий уровень давления в канале мочеиспускания. И таким образом благодаря ему моча не вытекает самовольно, этот процесс строго контролируется.
2. Этап выделения мочи. Мышечный слой мочевого пузыря сокращается. Вместе с этим процессом наблюдается расслабленность со стороны сфинкса. Минимизируются действия с сопротивлением со стороны мочеиспускательного канала.

Все вышесказанное обеспечивает здоровый процесс выделения мочи. Сам процесс может произвольным путем начинаться и заканчиваться аналогичным способом.

Накопление и опорожнение в мочевом пузыре осуществляется благодаря контролю в головном и спинном мозге нервных клеток человека.

Исходя из статистических данных, человек со здоровой мочевыделительной системой выделяет мочу пять раз, возможно, шесть. В ночное время организм спит, набирается сил, соответственно, позывов к выделению мочи не должно возникать. Если такое явление частое, стоит обратить на этот фактор внимание, затем обратится за консультацией к лечащему врачу. Отклонение от нормы в таком плане сопровождается разного рода заболеваниями, например, мужчины, что страдают таким недугом, имеют проблемы в области предстательных желез.

В ночное время суток почки в совокупности образовывают меньший объем мочи, чем в дневное время суток.

Характеристика недержания мочи

Этот процесс характеризуется непроизвольным, не контролированным выделением мочи. Очаги проблемы, причины, что могут спровоцировать это состояние разные. В зависимости от причин, что спровоцировали недержание, специалисты выделяют несколько ее видов.

1. Симптоматикой стрессового недержания мочи у женщин являются вытекания мочи во время физических нагрузок, сильного смеха или кашля. Из-за этих действий нагрузка на внутри – брюшную часть повышается, а вместе с ним и уровень внутрипузырного давления. Для такого вида характерно отсутствие желания сходить в туалет.
2. Следующий вид — ургентное (императивное) недержание мочи у женщин, что проявляется в сильном, непреодолимом желании мочеиспускания. Чаще всего это желание именуют также как повелительное недержание. Пациенты говорят о том, что не могут добежать к уборной, чтобы справить нужду. Часто ургентное недержания мочи сопровождается внезапным выделением мочи, затем резко пропадает.
3. Последняя форма – это смешанная форма недержания мочи у женщин. Проявляется она как совокупность разных форм не контролированного выделения мочи. В зоне риска женщины старшей возрастной категории. Жалобы, что поступают при этом типе недуга, состоят в непроизвольном выделении мочи. Перед этим процессом пациент может ощущать непреодолимое желание сходить в уборную, или нет. Возможно частое, не контролированное мочеиспускание из-за повышенной физической активности.
4. Отдельной формой стоит выделить недержание, что проявляется у мужского пола пожилого возраста, у которых обнаружены проблемы с предстательной железой. Переполнение в данном случае связывают с чрезмерным наполнением, или растяжением мочевого пузыря. Происходят такие нарушения чаще всего из-за проблем с функциональной работой оттока мочи у мужчин.

Периодичность не контролированного мочеиспускания

Достаточно большая частота недержания мочи. Причем у мужского и женского пола этот процесс существенно отличается. Главным фактором, что влияет на проявление данного недуга, является возрастная категория пациентов.

По статистическим данным мужчины после своего 18-летия в 5 % отмечали не контролированные позывы к мочеиспусканию.

У женского пола эти показатели значительно выше, а именно более 30 %. То есть, каждая третья женщина непосредственно сталкивается с этой проблемой.

Помимо этого люди старшего возраста, пожилые люди страдают в 35 – 40 % этим недугом.

Во время исследования было замечено, что большая часть людей, что сталкиваются с этой проблемой, не обращают на ней внимание, соответственно, не хотят обращаться за помощью к специалистам. Десятилетиями больные ощущают на себе все тяжести в моральном и физиологичном плане от этого недуга.

На другие формы припадает 10% количества пациентов. Это распространенная проблема сейчас, поэтому причин для стыда нет.

Причины возникновения разных форм недержания

Основной причиной стрессового недержания мочи у женщин является процесс расслабления мышц таза у женского пола. Функциональные нарушения в этой области могут наблюдаться из-за слабительных процессов, или повреждений разного рода в тазовом дне. Среди причин нарушения выделяют повреждения координационных процессов в мышечных группах.

Способствуют внутрипузырному давлению, увеличению его уровня любая существенная физическая активность. Это бег, силовые нагрузки, тренировки, кашель при простудных, и других заболеваниях. Если происходит резкие перепады уровня давления, повышенные нагрузки, или, например, чрезмерный кашель, тазовое дно сокращается. Это дополнительно влияет на состояние мочеиспускательного канала. Активность этого механизма, слаженной работы характеризует нормальное мочеиспускание у людей со здоровой мочевыделительной системой.

Если степень состояния тонуса тазового дна существенно снижается, на это могут повлиять несколько причин: опущение влагалища, женской матки, мочевого пузыря, мочевыделительной системы или прямой кишки.

Женщины, что страдают именно этим видом бесконтрольного выделения мочи, могут наблюдаться нарушения в структуре сфинктера. Причина кроется в травматических процессах, переломах тазовых костей у женского пола. Для мужчин характерно развитие этого недуга после операций на предстательной железе. Травматические процессы в области спинного мозга также относится к причинам нарушения нормального мочеиспускания.

К причинам императивного недержания мочи у женщин относят высокий показатель уровня активности в мочевом пузыре.

До двух, или даже трех лет такое состояние считается нормальной активностью. Со временем, ребенок начинает контролировать процесс мочеиспускания. Это происходит из-за прекращения непроизвольного выделения мочи в дневное время суток, а затем и в ночное время. Дети старшего возраста проходят этот процесс аналогичным образом.

Энурез (недержание мочи) появляется тогда, когда дети не способны контролировать нормальный процесс мочеиспускания.

Больные, что наблюдают чрезмерную активность мочевого пузыря, имеют разные проявления. Эта форма распространяется с процессом взросления человека. В большей степени страдают от этого недуга женщины.

Спровоцировать этот тип недержания могут несколько факторов внешнего характера:

• Звук струи воды при мытье посуды, или рук после прогулки;
• не контролированный прием алкогольных напитков;
• сильные простудные заболевания, что сопровождаются кашлем;
• состояние нервного возбуждения;
• долгое нахождение на холоде, резкие перепады температурного режима;
• среди необычных факторов – провокаторов недержания выделяют подъемы на лифте, или сильный скрип дверей.

Лечение недержания мочи у женщин

Специалисты выделяют несколько методов, благодаря которым можно бороться с ургентным недержанием мочи. Это использование не медикаментозных, медикаментозных, или хирургических средств лечения с недержанием.

Каждый метод характеризуется своими преимуществами, показаниями к использованию. Курс лечения назначает доктор после непосредственного осмотра пациента. Если терапия консервативного характера безуспешна, тогда прибегают к хирургическому вмешательству.

Способ не медикаментозного лечения

С помощью этого способа лечение недержания состоит в тренировках мочевого пузыря, использование специальных упражнений на тазовые мышцы.

Основа тренировочного процесса составляет совокупность трех составляющих. Это процесс обучения, составление специального плана и его постепенное выполнение.

Тренировочный процесс заключается в контролированном процессе мочеиспускания, что происходит по составленному плану специалистом. Благодаря такому подходу у больного вырабатывается со временем стереотип. Сама программа, ее цель направлена на то, чтобы со временем увеличить частоту контролированного мочеиспускания. Программы разрабатываются индивидуально для каждого пациента.

Вследствие пройденных основных фаз пациент приобретает возможность контролировать процесс выделения мочи, что значительно упрощает жизнь пациента.

Способ медикаментозного лечения

Этот способ характерный для всех форм, но для ургентного недержания мочи особенно.

Перед медиками стоит задача сократить уровень активности и увеличить функциональность мочевого пузыря.

С клинической точки зрения это характеризуется как уменьшение количества и частоты выделений, появляется контроль этого процесса.

Для лечения используют антидепрессанты и спазмолитические средства. К этим препаратам относится дриптан, например. Он расслабляет мочевой пузырь, снимает раздражительное воздействие нервных окончаний.

Для каждого пациента в индивидуальном порядке подбирается доза и длительность курса.

По времени один полноценный курс лечения длится три месяца. Когда лечение пройдено, положительный эффект может сохраняться еще некоторое время. Если первая попытка лечения не дала должного результата, возможно проведение еще одной терапии.

Выводы

Недержание не является чем-то постыдным, это такой же недуг, как и другие заболевания. Причины возникновения, не контролированного процесса мочеиспускания, кроются в нарушении нормальной функциональной работы организма.

Эти отклонения лечатся с помощью упражнений, тренировок, направленных на контроль мочевого пузыря. Помимо этого используют назначенные врачом в индивидуальном порядке препараты. Продолжительность курса, частота приема зависит от индивидуальных особенностей протекания недуга, назначается, определяется специалистом.

Стоит отметить, что зависимо от того, как быстро вы среагируете и обратитесь за помощью, зависит продолжительность лечения и его эффективность.