Как подготовить ребенка 2 лет к узи почек

УЗИ внутренних органов является безобидной процедурой, позволяющей предупредить многие недуги еще на начальных стадиях. Однако, чтобы получить реальную картину здоровья, к процедуре нужно заранее подготовиться, узнав, что можно делать, а чего – нельзя. Существует несколько правил, несоблюдение которых затруднит деятельность специалиста, сделав изображение на экране монитора плохо читаемым.

Особенности процесса подготовки к исследованию

За несколько дней до процедуры следует перейти на диетическое питание, что позволит избежать метеоризма, способного «испортить» картину исследования, осложнить осмотр органов. С этой целью следует из рациона убрать продукты, способствующие образованию газов:

• сырые овощи;
• соки;
• черный хлеб;
• кисломолочные продукты;
• бобовые.

Хотя бы за 5 дней до УЗИ следует воздержаться и от алкоголя. Что касается курения, от него нужно отказаться хотя бы за несколько часов до процедуры.

Для того чтобы правильно подготовиться к процедуре исследования, нужно воздержаться от приема пищи в течение 12 часов до захода в кабинет к специалисту. Если такое длительное голодание противопоказано (к примеру, при сахарном диабете), можно выпить немного несладкого чая с сухариками. В случае если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты и отказаться от них не может, следует предупредить об этом врача, который будет диагностировать органы.

Даже если пациент не страдает метеоризмом, крайне желательно принимать ферментные препараты. Однако данный момент нужно обсудить с лечащим врачом.

Перед проведением УЗИ необходимо обеспечить перерыв от иных исследований (например, колоноскопии, гастроскопии и др.). Нежелательно делать и рентген органов желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что во время данного исследования используется барий, который может исказить результаты УЗИ. Если все же накануне пришлось пройти подобные исследования, об этом нужно в обязательном порядке проинформировать врача.

У некоторых пациентов, в связи с изменениями в питании, возникает запор. В данном случае за пару дней до проведения УЗИ рекомендуется сделать очистительную клизму. Очищению кишечника также способствует чай из сены или коры крушины. Принимать его рекомендуется по вечерам в течение нескольких дней. Уменьшить газообразование и улучшить пищеварение можно с помощью чая из ромашки, имбиря, мяты или мелиссы.

Если планируется проведение УЗИ не только внутренних органов, но и почек, в дополнение к вышеописанной подготовке следует добавить употребление жидкости непосредственно перед процедурой. Стоит заранее уточнить у врача, какой объем жидкости и до какого времени нужно выпить. Чаще всего требуется 1 литр воды за час до процедуры.

Подготовка к УЗИ ребенка

Как и в случае со взрослыми, при подготовке детей к исследованию из их рациона за 4 дня до процедуры следует исключить продукты, способствующие образованию газов. При склонности к метеоризму в течение пары дней ребенку можно давать энтеросорбенты и ферменты. УЗИ также делается натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8-12 часов до исследования.

Что касается того, можно ли есть перед УЗИ грудничкам, тут ситуация немного иная.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

В случае с ними необходимо рассчитать время таким образом, чтобы процедура оказалась перед следующим кормлением. Следует учесть, что грудное молоко усваивается за 3 часа, искусственная смесь – за 3,5 часа. Фруктовые и овощные пюре усваиваются дольше, поэтому давать их нежелательно. В случае необходимости кроху можно допоить питьевой водой.

Как видно из вышесказанного, подготовка к УЗИ брюшной полости и почек не является чем-то сложным. Тем не менее именно от нее во многом зависит правильность полученных результатов. Если перед проведением процедуры возникают какие-либо вопросы, не нужно стесняться задавать их специалисту.

Пиелоэктазия у плода и ребенка — как вылечить?

При патологическом расширении лоханок почки у ребенка говорят о пиелоэктазии почек у детей. В большинстве случаев оно является врожденной формой и выявляется еще на стадии внутриутробного развития во время проведения ультразвукового исследования. Приобретенные формы подобного патологического процесса в почках наблюдаются крайне редко, так как в данном случае он возникает на фоне опухолей, каменной болезни и травм мочеполовой системы. А они у детей наблюдаются в исключительных случаях.

Пиелоэктазия почек у плода

Пиелоэктазия почек у плода возникает вследствие аномалии развития почек или генетической расположенности данной патологии. Анатомическое увеличение лоханки почки у ребенка в период внутриутробного развития происходит по причине затрудненного оттока мочи, которая начинает забрасываться снова в почки. Из-за избытка ее мочи в фильтрующих органах образуется высокое давление. Оно и становится причиной расширения лоханок.

Основные причины почечной пиелоэктазии у плода:

• Слишком узкие мочевыводящие пути;
• Закупорка мочеточника;
• Врожденные анатомические аномалии;
• Присутствие уретрального клапана, который может быть только у мальчиков.

Обычно пиелоэктазия почек у детей диагностируется в период с 17 по 22 неделю беременности еще на стадии внутриутробного развития. Это время, когда проводится второй обязательный скрининг. Если патология не была выявления во время беременности, то ее часто диагностируют у новорожденного во время первого ультразвукового исследования. Оно обычно производится в первый месяц жизни малыша. Патология чаще встречается у детей, если она была ранее у матери, или мать перенесла острое воспалительное заболевание почек во время беременности.

Норма расширения почечных лоханок у плода

Сегодня в медицине нет точных критериев, которые бы однозначно говорили о том, что расширена лоханка почки у плода. Какова же норма расширения лоханок у детей во время внутриутробного развития? В этом мнения специалистов расходятся. Но при исследовании данной патологии некоторые цифры все же были получены.

Обычно диагноз «пиелоэктазия почек» ставится, если на сроке 32 недели беременности расширение составляет более 4 миллиметров. Такое же заключение делают, если расширение превосходит 7 миллиметров на сроке от 36 недель. Вероятность развития патологического расширения лоханок составляет 2 % от всех беременностей. При этом у мальчиков оно встречается в разы чаще.

Лечение и степень тяжести пиелоэктазии у плода

Пиелоэктазия может иметь три формы в зависимости от степени тяжести патологического процесса:

• Легкая;
• Средняя;
• Тяжелая.

Нельзя сказать, как поведет себя организм новорожденного, и что произойдет с его почками в дальнейшем. Поэтому при подозрении на расширенные лоханки детей исследуют после рождения и устанавливают степень тяжести пиелоэктазии. Если она легкая, то патология исчезнет самостоятельно после того, как дозреет детский организм. Это некая норма, и лечение не требуется.

Средняя степень в большинстве случаев ведет себя так же, как и легкая. Со временем она становится менее выраженной. И пиелоэктазия, в конечном счете, может статья называться патологией легкой степени, которая тоже со временем исчезнет. Но пока этого не произошло, ребенка необходимо наблюдать раз в 3 месяца, чтобы определять состояние расширенных почечных лоханок малыша.

В случае, когда патология прогрессирует, а функционирование почек начинает снижаться, специалисты назначают хирургическое вмешательство. Обычно операция требуется в четверти случаев развития анатомической патологии лоханок почек плода. Она необходима для нормализации оттока мочи наряду с устранением пузырно-мочеточникового рефлюкса. Операцию делают мелкими инструментами, которые вводятся через уретру. Чтобы снизить риск воспаления мочевыводящих путей малыша готовят к операции заранее путем прохождения лечебного курса приема растительных препаратов, обладающих противовоспалительным действием.

Приобретенная форма пиелоэктазии у ребенка

Расширение почечных лоханок может произойти и позже, уже после рождения. Тогда говорят о приобретенной форме пиелоэктазии почек у ребенка. Например, к 7 годам все дети начинают активно расти. Поэтому месторасположение органов может меняться, отчего иногда происходит пережатие мочеточников. Это приводит к расширению лоханок.

Другими причинами развития пиелоэктазии являются:

• Аномальное развитие мочеточника, препятствующее нормальному оттоку мочи;
• Нейрогенная форма дисфункции мочевого пузыря, характеризующаяся редкими позывами к мочеиспусканию и выделению большого количества мочи;
• Наличие препятствий в мочевых путях: слизь, конкремент, гнойный сгусток, опухоль;
• Избыточное поступление воды в организм;
• Аномалии развития лоханок (находится не в почке);
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• Слабость мышц, обусловленная недоношенностью плода.

Если расширена лоханка почки у ребенка, то необходимо адекватное лечение. Если пиелоэктазия развивается у новорожденного в связи со слабостью мышц, то она обычно проходит самостоятельно. У детей дошкольного и младшего школьного возраста патология часто исчезает в связи с бурным ростом, перестройкой внутренних органов, из-за которых происходит перераспределение давления на них. С момента выявления расширенных лоханок ребенка необходимо наблюдать у специалиста 3-4 раза в год.

Норма расширения лоханок у детей раннего возраста

Необходимость в наблюдении и лечении у врача зависит от того, как сильно расширены почечные лоханки у ребенка. Вас должно насторожить значение, равное или превышающее 7 миллиметров. Но одного проведения УЗИ для установления размера лоханок не достаточно. Необходимо:

• Наблюдать их размер в течение года;
• Фиксировать изменения размеров при помощи УЗИ до мочеиспускания и после него.

Часто случается, что лоханки в пределах 5-7 миллиметров не продолжают увеличиваться вместе с ростом ребенка. Если такое состояние наблюдается до 2-3 лет, то врач делает заключение, что аномалия не связана с проблемами со здоровьем. Общепринятые нормы строения допускают такие индивидуальные отклонения.

Лечение пиелоэктазии у детей

Расширенные лоханки почек, испытывающее повышенное давление, приводят к дисфункции фильтрующих органов. Для выявления их состояния нефролог назначает плановые УЗИ малышам до года с периодичностью 1-3 месяца. Для детей от года периодичность составляет раз в 6 месяцев. Если к патологии присоединяется инфекционное заболевание мочевыделительной системы, то назначают дополнительные диагностические мероприятия в стационарных условиях и определяют тактику лечения.

Сегодня медицина не располагает универсальными средствами лечения пиелоэктазии. Выбор метода всегда зависит от причины, которая вызвала развитие патологического процесса. Если наблюдается резкое расширение лоханок, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Держаться тактики выжидания в таком случае рискованно: можно потерять почку. Если ухудшения не наблюдается, то рекомендуется периодическое наблюдение совместно с консервативной тактикой лечения в виде приема травяных лекарственных препаратов, соблюдения диеты и проведения физиотерапевтических процедур.

Прогноз

Успешное хирургическое вмешательство не является гарантией устранения почечной патологии, так как она может вернуться спустя даже несколько лет. В связи с этим детей необходимо часто показывать специалисту для исключения прогресса пиелоэктазии. Такая мера предосторожности необходима и для взрослых, если в младенчестве у них имел место данный диагноз.

Если не лечить пиелоэктазию, то нарушение оттока мочи становится причиной сдавливания и последующей атрофией почечной ткани. Органы перестают справляться с нагрузкой. Развивается пиелонефрит, возможен почечный склероз. Всего этого можно избежать при своевременной диагностике и лечении патологического процесса.

Предупредить болезнь легче, чем избавиться от нее. Поэтому в период планирования беременности и вынашивания ребенка женщине необходимо сохранять здоровье мочевыделительной системы. Если в анамнезе у беременной есть пиелоэктазия, то ей потребуется ограничение приема воды и других жидкостей, а также посещение специалистов для предупреждения патологии у плода.

Какой должна быть норма мочевой кислоты в крови у мужчин после 40 лет

  Кровь – универсальная жидкость. По ней можно определить точное состояние основных систем организма. Перед тем как расшифровывать собственные анализы, стоит помнить, что уровень мочевой кислоты нельзя оценивать, не обращая внимание на другие вещества – креатинин и мочевину. Разберемся, какие нормы мочевой кислоты в крови установлены для мужчин после 40 лет.

Читайте также: Почему появляются кристаллы мочевой кислоты в моче и как их лечить

Особенности проведения анализа

Во время синтеза рибонуклеиновых кислот выделяются пуриновые основания, после расщепления которых в кровь выделяется мочевая кислота. Она синтезируется печенью и без изменений с кровью попадает в почки, с помощью которых выводится из организма. Определять уровень мочевой кислоты в крови необходимо для диагностики:

• мочекаменной болезни;
• подагры;
• болезней лимфатической системы;
• патологий почек.

Чтобы определить уровень мочевой кислоты мужчинам проводят биохимическое исследование сыворотки крови. К нему нужно подготовиться по правилам:

1. Процедура проводится утром, больной должен воздержаться от приема пищи в течение 8 часов. Можно только пить чистую воду небольшими количествами.
2. За двое суток до забора биоматериала нужно исключить из своего рациона жареную, копченую, острую, жирую пищу. В этот же период нельзя пить алкогольные напитки.
3. За сутки до анализа сократите в рационе количество рыбы, чая и кофе. В этот же период не ешьте мясо, субпродукты, бобовые культуры. Это ограничение связано с тем, что в этих продуктах много пуринов, которые могут исказить результат.
4. Анализ проводится до лечения или после его завершения через 2 недели, если вы в момент забора крови лечитесь от любой болезни, принимая препараты по жизненным показаниям, необходимо указать названия средств. При расшифровке анализов врач должен учитывать влияние медикаментов на компоненты крови.
5. Биохимический анализ не стоит проводить после рентгенографии, УЗИ, флюорографии, физиотерапии. Эти мероприятия способны изменить состав крови.

Только при соблюдении этих правил можно получить достоверные сведения об уровне мочевой кислоты и других компонентов крови, являющихся продуктами распада.

Читайте также: Какая норма мочевой кислоты в крови у женщин после 60 лет

Нормальные показатели

Ученые-медики создали таблицу, в которой собраны пределы показателей мочевой кислоты для разных возрастов:

Возраст человека (лет)	Средние значения (мкмоль/л)
от 0 до 12	120-330
от 13 до 60	250-400
от 61 до 89	250-480
после 90	210-490

Несмотря на то что нормативы разработаны без учета пола, чаще всего врачи исследуют мочевую кислоту у мужчин, так как они склонны к подагрическому артриту. При этом заболевании соли мочевой кислоты оседают в суставах. После 40 лет у мужчин предрасположенность к гиперурикемии составляет до 25%.  Считается, что при уровне этого вещества от 250 до 400 мкмоль/л сорокалетний мужчина находится вне зоны риска.

Причины отклонений

Выход показателей мочевой кислоты за пределы нормы в большую сторону может быть обусловлен первичными и вторичными причинами. Первичные – это индивидуальные особенности человека, врожденные генетические отклонения и заболевания:

• синдром Леша-Нихана;
• подагра;
• врожденное повышение синтеза фосфорибозилпирофосфата;
• синдром Келли-Сигмиллера.

Вторичными причинами являются приобретенные заболевания, действующие на процесс расщепления пуринов. К этим причинам относят:

• гемолитическую анемию;
• острую или хроническую почечную недостаточность;
• псориаз;
• интоксикация солями тяжелых металлов, свинцовых соединений;
• химиотерапию;
• онкологию крови и мозга, которая протекает с синдромом миелопролиферации;
• белковые диеты;
• алкоголизм;
• истощение из-за неправильного питания, несбалансированного рациона, нарушения режима приема пищи.

Повысить уровень мочевой кислоты могут фармакологические препараты:

• метилдопа;
• витамин В3;
• кофеин;
• аспирин;
• теофиллин;
• леводопа;
• мочегонные средства;
• витамин С.

В некоторых случаях, например, при сахарном диабете или ожогах, уровень мочевой кислоты может быть снижен, но врачи, как правило, знают причину некорректного результата еще до анализа.

Как привести мочевую кислоту в норму

Для подтверждения гиперурикемии у мужчин проводят исследование суточной мочи. После подтверждения диагноза начинается лечение, которое может включать в себя прием препаратов:

• для усиления почечной секреции;
• имеющих в основе аллопуринол, снижающих объем выделения пуринов.

Основой лечения является диета, которая подбирается для мужчины индивидуально, исходя из причины гиперурикемии. Изменение рациона питания направлено на нормализацию обмена веществ. При ней из меню исключаются продукты, способные усилить образование мочевой кислоты: шоколад, чай и кофе, консервы, копчености, жирное мясо, субпродукты, газированные напитки. Ограничивается количество яиц.

Дополнительно больному могут посоветовать народные средства, например, отвары из листьев брусники, смородины, березовых почек, крапивы. Они не замечают медикаменты, которые обязательны к приему. Комплексное лечение контролируется при помощи лабораторной проверки мочи и крови.