Как снизить лейкоциты в моче у взрослого

Причины повышения лейкоцитов в моче у взрослого

Лейкоциты в моче указывают на воспалительный процесс, происходящий в организме. Их наличие в урине чаще всего свидетельствует об инфекционном заболевании, которое развивается в органах малого таза. Но полученный результат анализа нельзя рассматривать отдельно от других диагностических данных. Чтобы не ошибиться, нужно учитывать анализ крови, а полученные показатели в совокупности применять к объективному статусу человека. Повышенные лейкоциты в моче должны быть подтверждены анализом крови. Этот вид диагностики раскрывает лейкоцитарная формула, которая более подробно рассказывает о патологических процессах, происходящих в организме человека.

Лейкоциты всегда появляются как следствие воспалительного процесса. Лечащие врачи, просматривая полученные анализы и видя, что повышены лейкоциты, предполагают, что у человека, пришедшего на прием, есть заболевания, которые требуется пролечить. Выбор средств терапии зависит от многих факторов. Не надо спешить заниматься самолечением. Иногда простые антисептические средства помогают намного лучше, чем антибиотики. Послушайте врача и начинайте лечение по его рекомендациям.

Белые кровяные тельца

Белые клетки крови, предназначенные для защиты организма при внедрении чужеродных микроорганизмов в виде вирусов, бактерий, микробов, присутствуют везде, где происходит образование и развитие патологических процессов.

Различают несколько видов белых кровяных телец, способных к активному движению. Среди лейкоцитов есть клетки, которые могут участвовать в фагоцитозе, проникая через стенку капилляров и попадая в межклеточное пространство. Там они встречаются с болезнетворными возбудителями и начинают пожирать его, увеличиваясь в размерах. В конце концов от этого они разрушаются, вызывая воспалительную реакцию. Внешним проявлением этой борьбы являются болезненные покрасневшие уплотнения и образование гноя.

Это свойство белых кровяных телец поясняет механизм, по которому лейкоциты попадают в урину. Когда в мочеполовой системе развивается любой очаг инфекции, то белые тельца устремляются к нему, чтобы справиться с вторжением инфекции. Они располагаются на слизистых тканях, и во время мочеиспускания жидкость, скопившаяся в мочевом пузыре, смывает лейкоциты со стенок уретры. В этом случае их присутствие обнаруживается в урине во время анализа, на результате которого можно увидеть показатель 2 2 и более единиц. Основными причинами, когда лейкоциты в моче повышены, называют:

• пиелонефрит;
• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• уретрит;
• вагинит;
• простатит;
• венерические заболевания;
• другие болезни, передающиеся половым путем.

Пациент сам может предположить наличие лейкоцитов в моче. Человек в этот момент чувствует недомогание. У него может быть слегка повышена температура, присутствовать ощущение дискомфорта в животе. Уровень лейкоцитов в моче повышается всегда, если человек страдает от боли:

• в области поясницы;
• при мочеиспускании;
• внизу живота.

Быстро появляющиеся пятна желтого цвета на нижнем белье указывают на хронические вялотекущие заболевания мочеполовой сферы. Это чаще всего бывает у женщин, страдающих плохой деятельностью яичников. В этом случае обменные процессы замедлены, и местные защитные функции плохо работают. Сухость влагалища приводит к увеличению патогенной микрофлоры, и это в конечном итоге становится причиной плохого анализа. Количество лейкоцитов в моче значительно увеличивается в период борьбы организма с возбудителями болезней, которые расселяются на иссушенных слизистых тканях влагалища и проникают в уретру. При вагинитах анализ может показать результат, в 2 2 раза превосходящий норму.

Расшифровка результатов

На анализ нужно всего 1 мл урины. При ее рассматривании под микроскопом можно увидеть лейкоциты — большие белые шарообразные клетки. Норма для мужчин и женщин разная, и эта разница зависит от физиологических особенностей половых органов. Для женщин норма белых телец доходит до 6 единиц в поле зрения при микроскопии. Для мужчин допускается до 3 белых клеток в поле зрения.

При анализе по методу Нечипоренко норма в 1 мл урины может доходить до 4000 единиц.

Превышение количества выше нормы от 5 до 20 в поле зрения обозначает:

• пиелонефрит;
• вяло текущие инфекции нижних мочевых путей;
• гломерулонефрит;
• нефропатию.

Если анализ показал более 20 единиц в поле зрения, то это обозначает наличие острой формы:

• пиелонефрита;
• цистита;
• уретрита;
• простатита в стадии обострения.

Это утверждение верно лишь в том случае, когда у человека есть сопутствующие симптомы. Ставить диагноз по одному анализу недопустимо.

Нельзя сказать, что 3 2 единицы на 1 мл урины это очень плохо. Это может означать наличие воспаления наружных половых органов у женщин, кандидоз у мужчин, вяло текущий уретрит. Все подобные состояния нужно обсуждать с лечащим врачом и лечить, соблюдая его рекомендации.

Любое воспаление мочеполовой системы у мужчин и женщин показывает в анализе мочи наличие лейкоцитов.

Такие показатели как 2 2 единицы в урине может быть при мочекаменной болезни, когда камни начинают шевелиться и отторгаться почками. Цифру 1 2 в анализе можно увидеть при остром течении заболеваний других внутренних органов.

Этиология проявления

Некоторые состояния организма, при которых наблюдается повышенное содержание лейкоцитов в моче, требуют применение фитотерапии. Специфическое лечение с применением лечебных трав проводят для облегчения следующих состояний, встречающихся у женщин:

• отхождение камней из почек, не сопровождающееся повышением температуры;
• вагиниты у девочек, вызванные кандидозом;
• неправильно собранный материал, который принесли на анализ мочи;
• заболевание яичников;
• сухость влагалища при климаксе;
• напряженный физический труд.

Результаты выше нормы будут появляться после установки катетера, при обезвоживании организма и хронической сердечной недостаточности.

Когда наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, то причины могут быть не в воспалительном процессе, а в лекарственных препаратах, принимаемых пациентом для поддержки организма при хронических заболеваниях.

Повышенные лейкоциты в моче могут быть обнаружены при приеме некоторых лекарственных средств, применяемых для:

• понижения кровяного давления;
• лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
• лечения бронхолегочных заболеваний цефалоспоринами и сульфаниламидами.

Повышенный уровень лейкоцитов появляется при употреблении препаратов:

• противотуберкулезных;
• мочегонных;
• циклофосфамидов;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• лекарственных веществ, используемых при трансплантации органов.

Если анализ мочи у хронически больного человека показал, что в сданном на диагностику биологическом материале лейкоциты повышены, причины этого могут быть реакцией организма на комплексное лечение, о чем знает врач. Поэтому всегда следует обсудить результат анализа в медицинском кабинете.

Подготовительные мероприятия

Содержание лейкоцитов в моче не всегда достоверно отражает состояние здоровья. Иногда результат бывает плохой только лишь потому, что моча на анализ была сдана неверно. Если врач не обнаружил инфекции, то повышенное содержание лейкоцитов можно уменьшить, изменив образ жизни. Для этого надо:

1. При обмывании гениталий отказаться от гелей и мыла, которые съедают микрофлору слизистых тканей наружных половых органов и становятся причиной вагинита, при котором всегда будут лейкоциты в моче повышены.
2. Быть более разборчивым в половых связях.
3. Ежедневно менять нижнее белье.
4. Иметь личные средства для гигиенических процедур.
5. Не есть много сладкого, потому что сахар способствует процессам брожения, а это увеличивает рост кандиды альбиканс. Ее присутствие на половых органах приводит к тому, что лейкоциты в моче повышены.
6. Соблюдать питьевой режим.
7. Включить в рацион фрукты и овощи, богатые витамином С.

Все это поможет организму восстановиться и понизить уровень лейкоцитов в моче до нормальных результатов.

В современной диагностике все чаще используются электронные аппараты, ведущие подсчет всего, что ими было обнаружено, самостоятельно. Они более чувствительны и могут выдать неправильный результат, если забор биологической жидкости, предназначенной для анализа, происходил неправильно.

Важное значение имеет емкость, в которой несут сдавать мочу на анализ. Времена баночек из-под детского питания ушли без возврата, а им на смену пришла пластиковая емкость с крышкой, купленная в аптеке. Она стерильна и на ней нет остатков пищи, уксуса и бактерий, которые часто находятся внутри домашних банок.

Анализ мочи будет более точным, если для него собирать среднюю порцию урины. Для этого мочеиспускание делят на три части: первая часть смывает микрофлору и идет в унитаз, вторая идет в баночку, третья в унитаз.

Перед собиранием биологического материала на исследование нужно тщательно подмыться.

Тогда с мочой в тару не попадет ничего лишнего, и анализ будет достоверным. Соблюдение этих простых правил поможет получить материал для анализа, который будет наиболее точно отражать действительное состояние организма на момент сдачи и не вызывать сомнения и вопросы.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: норма и расшифровка результатов

Анализ мочи предоставляет развернутую информацию о внутреннем состоянии организма человека. Чаще всего врач назначает пациентам ОАМ. Если это исследование урины показывает повышенные лейкоцитные, эритроцитные, белковые значения, специалист дает направление на обследование по методу Нечипоренко. Анализ мочи по Нечипоренко нужно собирать определенным образом, поскольку необходима только средняя порция урины.

Когда назначается ребенку анализ мочи по Нечипоренко?

При числовом отклонении органических соединений в моче детям назначают сбор биоматериала по технологии Нечипоренко. Благодаря исследованию своевременно выявляются патологические сбои в работе органов:

• процесс воспаления в мочевыделительной системе;
• излитие крови в почки, мочевой пузырь, протоки мочеиспускания.

Для постановки точного диагноза придется пройти через ряд дополнительных процедур: бакпосев, УЗИ, рентген и др. Обследование по Нечипоренко — один из этапов комплексного изучения состояния пациента.

Как правильно сдать мочу по методу Нечипоренко ребенку?

Для того, чтобы правильно сдать мочу по Нечипоренко, ребенок должен пройти предварительную подготовку, которая включает:

1. Полный отказ за двое суток до сдачи биоматериала от продуктов с красящим пигментом (например, свеклы, черники, помидоров), жареных и жирных блюд.
2. Соблюдение рациона, основанного на умеренном потреблении мясной и растительной пищи. Чрезмерное потребление таких продуктов чревато увеличением кислотности урины, что приведет к образованию в ней цилиндрических соединений.
3. Прекращение приема медикаментов, влияющих на параметрические данные мочи. Например, мочегонные препараты стимулируют вымывание эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров из путей мочевыведения. Такая моча может показать хороший результат даже на фоне пиелонефрита.
4. Исключение усиленных физических нагрузок, эмоциональных переживаний.
5. Приобретение стерильного контейнера для анализа в аптеке.
6. Исключение долгого пребывания ребенка на улице в жаркую погоду либо в очень теплой комнате (чревато дисбалансом воды в организме).
7. Временный отказ от анализа при повышенных показателях температуры тела, диарее, рвоте.

Как собирать материал на анализ мочи по Нечипоренко?

Собирать мочу у детей необходимо рано утром с соблюдением ряда правил:

1. Сбор урины осуществляется до принятия пищи и воды.
2. Тщательный туалет половых органов ребенка. В случае необходимости — использование мыла либо интимного геля с полным смыванием средства гигиены. Плохая гигиена ребенка скажется на анализе, в моче зафиксируется патологическое количество лейкоцитов.
3. Сбор средней порции урины: мочеиспускание начинается в унитаз/горшок, продолжается в подготовленный контейнер, завершается в унитаз/горшок. Это очень важный пункт! Первая порция материала отличается множеством лейкоцитных клеток.
4. Для лабораторного исследования достаточно 10-20 мл биоматериала, поэтому заполнять емкость не стоит.
5. Незамедлительное закрытие крышки контейнера с мочой и доставка на обследование в течение двух часов.
6. Избегание сильной тряски при доставке в лабораторию.
7. Исключение нагревания и замораживания материала.

Внимание! Ребенку нельзя сдавать анализ мочи по Нечипоренко, если за двое суток до сдачи он проходил цистоскопию (процедуру внедрения камеры с зондом в мочевой пузырь) или прошел через хирургическое вмешательство.

Как собрать мочу у грудничка?

Сбор биоматериала на анализ мочи по Нечипоренко у грудничковых детей проводится:

• мочеприемником;
• полиэтиленовым пакетиком;
• пластиковым либо стеклянным контейнером.

Мочеприемник закрепляется между ногами малыша с помощью липучек и остается там до момента мочеиспускания. Как только ребенок пописает, вся моча соберется в приспособление, которое можно купить в любой аптеке за малую сумму. Надевать подгузник поверх мочеприемника не следует: сдавление приведет к излиянию урины в подгузник. Моча переливается в стерильную емкость и быстро доставляется в поликлинику. В начале процедуры туалет половых органов обязателен! Держать малыша на руках не стоит, лучше положить на спину и помассировать живот, стимулируя тем самым мочеиспускание.

Мочеприемник предназначен для одноразового пользования: после процедуры он утилизируется в мусорное ведро. Даже стерилизация не позволит применить его повторно.

Полиэтиленовый пакет — бюджетный вариант мочеприемника. На нем необходимо сделать ручки и закрепить его между ног, связав на бедрах. Ребенка рекомендуется держать на руках в вертикальной позиции — это позволит избежать протекания. Данный способ сбора мочи обладает рядом минусов: отсутствует стерильность, малыш испытывает дискомфорт, высока вероятность пролития мочи. Однако в экстренной ситуации полиэтиленовый пакет помогает решить проблему.

Проще собирать мочу у мальчиков. При мочеиспускании достаточно подставить стерильную емкость (не забыв пропустить первую порцию урины) и набрать необходимый объем урины. Девочке можно подставить простерилизованную тарелку под попу, затем перелить мочу в контейнер.

Моча, выжатая из пеленок, ползунков не подходит для обследования по Нечипоренко. Также не следует добывать биоматериал из наполненного подгузника или горшка: эти предметы наполнены микробами.

Если ребенок не хочет писать, можно пойти на хитрость: включить кран в ванной. Звук журчащей воды вызовет естественное мочеиспускание. Нахождение малыша в течение всей ночи в подгузнике также может помочь в сборе анализа: после снятия памперса малыш сразу захочет пописать. Некоторые родители применяют метод мокрой пеленки: на нее укладывают малыша и ждут скорейшего мочеиспускания.

Хороший результат анализа мочи по Нечипоренко

Обследование по Нечипоренко проводится путем микроскопической диагностики мочи, в которой выявляются:

• эритроциты — красные кровяные соединения, циркулирующие по руслу сосудов;
• лейкоциты — белые кровяные соединения, их основная роль в организме — борьба с инфекционными клетками;
• цилиндры — соединения, образующиеся из-за патологического проникновения белковых тел в почки.

Трактовать показатели цилиндрических образований сложно, что связано со множеством их разновидностей и зависимостью от кислотных свойств мочи. Щелочная среда урины препятствует их образованию путем растворения. Кислая среда жидкости способствует их размножению, поэтому столь важно воздержание от продуктов, влияющих на кислотность.

Норма лейкоцитов в моче у детей не превышает 2-х тысяч на миллилитр жидкости.

Норма эритроцитов при анализе по методу Нечипоренко — до тысячи на миллилитр биоматериала.

Цилиндрические образования представляют собой белковые, эпителиальные, лейкоцитные, эритроцитные слипшиеся остатки. Цилиндры возникают в результате повышения содержания белка в моче, что приводит к протеинурии. Значительное выделение цилиндрических соединений — цилиндроурия. Для детей нормальное число цилиндрических соединений по Нечипоренко — 20 единиц на 1 миллилитр жидкости.

Норма показателей у детей не отличается от нормы таких органических соединений взрослого человека.

Расшифрованный анализ

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко показывает количественное содержание кровяных телец (лейкоцитов и эритроцитов), цилиндров на 1 миллилитр биоматериала.

Повышение лейкоцитов

Если лейкоциты в моче у ребенка повышены, это признак развития:

• воспалительного процесса в паренхиме почки;
• патологического процесса в мочевом пузыре;
• патологии мочеиспускательного канала;
• мочекаменной болезни.

Повышение эритроцитов

Если проба по методу Нечипоренко у детей показывает высокое содержание эритроцитов, врач подозревает одно из заболеваний:

• гломерулонефрит;
• злокачественное поражение почек, мочевого пузыря;
• наличие камней в мочеточнике либо в другом отделе мочевыводящего пути;
• нефропатию;
• острую почечную недостаточность, вызванную воздействием химических, медикаментозных веществ.

В некоторых случаях количество эритроцитов увеличивается при травме органа мочеполовой системы.

Повышенное содержание цилиндров

Анализ мочи по Нечипоренко у детей может диагностировать большое содержание цилиндров, которые выступают симптомом таких патологий:

• почечная недостаточность;
• системное поражение суставов (артрит);
• системная волчанка;
• скопление аномальных белковых тел в почках;
• ·гидронефроз и иные заболевания почек.

Внимание! Иногда анализ мочи по Нечипоренко у ребенка дает плохие результаты, которые являются следствием несоблюдения правил сбора мочи (использование нестерильной емкости, несоблюдение правил гигиены, отсутствие предварительной подготовки).

Обследование мочи по методу Нечипоренко проводится при плохих результатах ОАМ либо при подозрении развития воспаления в почках. Последующая лабораторная расшифровка позволяет определить возникшую патологию и предположить местонахождение очага поражения. Достоверность результата во многом зависит от процесса сбора биоматериала, поэтому важно знать, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко и как подготовиться к нему. Норма анализа урины по Нечипоренко у ребенка не отличается от показателей взрослых людей: лейкоцитов должно быть не больше 2000 единиц на 1 мл, эритроцитов — не более 1000 единиц на 1 мл, цилиндрических образований — не более 20 единиц на 1 мл мочи.

О чем могут предупреждать лейкоциты в моче

Лейкоциты в моче – важный показатель, несущий информацию о состоянии организма. Общий анализ мочи – лабораторное исследование, которое назначается врачами любой специальности. Изучение мочевого осадка позволяет выявить различные клетки, которые выводятся из организма с уриной. Среди таких элементов нередко выявляют и лейкоциты, которые указывают на воспалительный процесс. Норму этого показателя, причины появления в анализах, позволяющих уточнить диагноз, в каждом случае нужно уточнять у доктора, рекомендовавшего обследование.

Нормативные показатели

Моча представляет собой жидкую стерильную среду, в которой растворены различные вещества. В почках непрерывно происходят процессы фильтрации, реабсорбции и секреции, которые обеспечивают выведение из организма лишней воды и ненужных соединений.

Собираясь в почечных лоханках, моча рефлекторно стекает по мочеточникам к мочевому пузырю. Оттуда по мочеиспускательному каналу (уретре) она выделяется наружу при мочеиспускании (микции).

При воспалительных процессах инфекционного и другого происхождения в месте повреждения концентрируется большое количество иммунных клеток и в частности лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию.

Патология может возникать на любом участке мочевыделительной системы, поэтому считается, что повышенное содержание лейкоцитов в моче – достоверный признак патологического процесса.

Общепринята такая норма лейкоцитов в моче у взрослого человека и детей:

• мужчины – 2–3 форменных элементов в поле зрения (в п/з);
• женщины – до 6 в п/з;
• девочки – 6–10 в п/з;
• мальчики – до 7 в п/з.

Если уровень лейкоцитов в моче выше 60 элементов, то делается заключение о пиурии, то есть она имеет гнойный характер.

Установлено, что небольшое превышение содержания лейкоцитов допустимо при некоторых состояниях и не является признаком заболевания органов мочевыводящей системы. Разница в показателях зависит от анатомо-физиологических различий урогенитального тракта у мужчин и женщин (уретра широкая и короткая, выходное отверстие располагается близко к половым путям).

У детей, помимо морфологических и гендерных различий, количество форменных элементов в мочевом осадке зависит от функциональной зрелости органов.

Причины лейкоцитурии

Причинами, по которым повышаются уровни лейкоцитарных клеток в моче, могут быть патологические процессы как органов мочевыводящей системы, так и состояния, обусловленные внепочечными факторами.

Повышенные лейкоциты в моче у взрослого человека могут определяться при следующих поражениях мочевыделительной системы:

• пиелонефрит острый и хронический;
• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• уретрит;
• гломерулонефрит;
• нефриты неинфекционного происхождения (волчаночный, интерстициальный);
• туберкулез почек;
• нефросклероз;
• амилоидоз;
• опухолевые образования;
• инфекционные поражения мочеточников.

Кроме того, у женщин причинами лейкоцитурии могут стать

• гинекологические инфекции (трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз);
• вульвовагинит;
• аднексит – воспаление придатков матки;
• бартолинит – повреждение желез преддверия влагалища.

У мужчин увеличение лейкоцитов в осадке мочи может быть обусловлено

• простатитом;
• баланопоститом – воспалением желез у наружного края мочеиспускательного канала;
• аденокарциномой простаты;
• фимозом – сужением крайней плоти;
• аденомой предстательной железы;
• инфекциями, передающимися половым путем.

Белые кровяные тельца обнаруживают в осадке мочи из-за таких факторов:

• чрезмерные физические нагрузки (особенно статические, обусловленные поднятием тяжестей);
• лихорадка;
• прием антибиотиков (пенициллинов, аминогликозидов);
• лечение нестероидными противовоспалительными средствами (Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин);
• использование рентгеноконтрастных веществ;
• применение препаратов железа.

Часто результаты искажаются из-за плохой гигиены перед сбором мочи и использования нестерильной емкости.

Анализы для выявления лейкоцитурии

Скрининговым методом, выявляющим лейкоцитоз в осадке мочи, является общий анализ. По его результатам изучаются органолептические и физико-химические свойства, а микроскопия осадка, полученного центрифугированием, позволяет определить клеточный состав.

Для уточнения диагноза или выявления скрытой лейкоцитурии специалисты могут пользоваться другими лабораторными методами и пробами:

• исследование по Нечипоренко;
• проба Аддис-Каковского;
• анализ по Амбурже;
• выявление «активных» лейкоцитов;
• преднизолоновый тест.

Анализ по Нечипоренко позволяет определить, насколько повышены лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Для исследования необходим 1 мл мочи, полученной из средней порции утренней мочи.

Методами определения форменных элементов и цилиндров мочевого осадка по Аддис-Каковскому пользуются не так часто, поскольку длительный сбор мочи приводит к разрушению лейкоцитов. В течение 12 часов моча собирается в одну емкость и доставляется на исследование. Лаборанты анализируют состав осадка и делают пересчет на 24 часа. Метод является наиболее достоверным и позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в почках.

Анализ по Амбурже позволяет оценить количество лейкоцитов и других элементов, выделяемых с мочой за 1 минуту. Проводится микроскопия осадка, полученного из пробы урины, собранной через 3 часа после первого мочеиспускания.

Выявление «активных» или «живых» лейкоцитов показано при пиелонефрите. При снижении относительной плотности мочи «активные» белые кровяные тельца, которые выделяются из воспаленной почки, могут трансформироваться в клетки Штернгеймера-Мальбина. Если плотность жидкости повысится, то они снова перейдут в «живые» формы. Для проведения пробы к мочевому осадку добавляют дистиллированную воду и краситель. Затем проводится микроскопия, где подсчитывается процент «активных» клеток относительного общего количества лейкоцитов.

Иногда болезни почек имеют стертую клиническую картину, и лабораторные результаты остаются в пределах нормы. Для того чтобы выявить лейкоцитурию, проводят преднизолоновый тест. Анализируют мочевой осадок до введения преднизолона и после (трижды каждый час). Тест считается положительным при появлении лейкоцитов, или если их концентрации повышены.

Трактовать результаты анализов должен доктор. Но в норме их количество не должно прерывать показателя 5 лекоцитов при любом анализе.

Виды лейкоцитурии

У взрослого человека выделяют несколько видов лейкоцитурии, которая может подразделяться в зависимости от источника происхождения, связи с инфекцией и количественного выражения.

Таким образом, лейкоцитурия бывает:

• истинной (явной и скрытой);
• бессимптомной;
• ложной;
• инфекционной и неинфекционной;
• незначительной;
• умеренной;
• выраженной.

Если методами лабораторной диагностики достоверно выявлены лейкоциты в осадке мочи, то подтверждается явная истинная лейкоцитурия. Если для ее выявления прибегали к провоцирующим методам (например, преднизолоновому тесту), то она считается скрытой.

Бессимптомная лейкоцитурия характеризуется лабораторными изменениями без явной клинической картины. Такую форму можно выявить при болезнях со стертым течением, у новорожденных, беременных, после физических нагрузок или приеме лекарственных средств.

Анализы мочи показывают ложные результаты, если воспаление локализовано вне органов мочевыделительной системы. Так, при заболеваниях половой сферы в материал для анализа попадают лейкоциты из половых путей.

При инфекционной лейкоцитурии в биоматериале одновременно могут обнаруживаться бактерии, эритроциты и лейкоцитарные цилиндры. Если белые кровяные тельца появляются в большом количестве из-за неинфекционного поражения почек и других отделов мочевой системы, например, при волчанке, то делают вывод о неинфекционной лейкоцитурии. Количество лейкоцитарных клеток может быть незначительным (10–15 в п/з), умеренным (20–50 в п/з) и выраженным (60 и более в п/зр).

Что делать

Если в результатах исследования мочи обнаруживаются отклонения от нормы, для получения достоверных данных и уточнения локализации патологического очага врач назначает такие анализы:

• повторная сдача мочи с соблюдением техники сбора;
• суточный сбор мочи на анализ по Аддис-Каковскому;
• посев мочи для определения бактериальной флоры и чувствительности к антибиотикам;
• проведение трехстаканной пробы.

Трехстаканная проба – простой метод определить локализацию очага в мочевыводящей системе. Для женщин может использоваться двухстаканная проба. Моча собирается в три стерильных емкости. Первая заполняется передней порцией мочи, вторая – средней, а третья (у мужчин) — после массажа простаты.

Увеличение содержания форменных элементов в первом стакане – признак воспаления в уретре. Повышенные лейкоциты средней порции означают повреждение мочевого пузыря или почек. А высокое содержание лейкоцитарных клеток в третьем стакане – признак воспалительного повреждения простаты.

Начинать лечить лейкоцитурию без выяснения причины нецелесообразно, так как она является только одним из проявлений болезни. Терапия должна быть комплексной и направляться на устранение основного воспалительного процесса.

Как правильно сдать анализ мочи

Существенно уменьшить выраженность лейкоцитурии или полностью ее исключить позволяет правильная техника сбора мочи для анализа. Для этого необходима стерильная емкость, которую желательно приобрести в аптеке.

За сутки перед анализом следует понизить количество выпиваемой жидкости до 1,5 л и исключить из рациона такие продукты и напитки:

• щавель;
• шпинат;
• острые приправы;
• мясо птицы;
• субпродукты;
• алкоголь (красное вино);
• шоколад и какао;
• кофе и крепкий чай.

Перед анализом нужно согласовать с лечащим врачом временную отмену некоторых антибактериальных средств, гормонов, НПВС. Важно исключить накануне тяжелый физический труд.

Для общего анализа собирается полностью вся первая утренняя моча. Перед микцией следует тщательно провести туалет половых органов и промежности. Женщинам при обильных влагалищных выделениях или менструации следует ввести во влагалище ватный тампон.

Достоверные результаты дополнительной лабораторной диагностики помогут своевременно вылечить воспаление органов мочевыводящей системы.