Какие продукты нельзя собаке при мочекаменной болезни

Почечная недостаточность является заболеванием, которое поражает функции почек. В результате этого человеческий организм может постепенно начать отравляться мочевиной, остаточным азотом и другими вредными веществами.

Но с болезнью надо бороться. Очень хорошо помогает диета при почечной недостаточности. Диета направлена на нормализацию работы почек и на снижение артериального давления. При составлении диеты употребление белка стараются свести к минимальной отметке. Почему необходимо снизить употребление белка? Дело в том, что, расщепляясь и отобрав полезные вещества, белок превращается в продукты, которые способны удаляться из организма. Например, аммиак, который поступает в печень, чтобы после переработки превратиться в мочевину. Уже потом эту мочевину удаляют почки и частично кожный покров. Вот и получается, что, если у больного почечная недостаточность, почки не в состоянии вывести мочевину из организма. В результате происходит общее отравление организма. Поэтому диета при почечной недостаточности рассчитана на максимальное снижение употребление белка.

Что под запретом из продуктов при хронической почечной недостаточности?

Под строгим запретом выступают такие продукты, как:

• спиртные напитки;
• жирные сорта птицы, мяса и рыбы;
• мясные бульоны;
• чай (кроме зеленого), кофе и какао;
• соленые блюда и острые закуски.

Ограничить в употреблении стоит макароны, крупы и бобовые. Куриные яйца допускается употреблять в небольшом количестве (одно яйцо в день). Так как все молочные и кисломолочные продукты содержат большое количество белка, то они также должны быть ограничены в употреблении.

Очень важный момент: при почечной недостаточности вода в организме не должна задерживаться.

В связи с этим все блюда должны готовиться без соли. Ведь в соли содержится большое количество натрия, который очень тесно связан с водой, то есть с ее задержкой в организме. А это в результате приводит к отекам и гипертензии, что никак не допустимо для плохо работающих почек.

Правильное питание при почечной недостаточности

Набор продуктов, которые разрешены при данном недуге:

• хлебные изделия;
• вегетарианские супы;
• нежирное мясо, птица и рыба;
• любые овощи и зелень;
• томатные и овощные соусы;
• овощные и фруктовые соки;
• ягоды и фрукты.

Выбирая хлебные изделия, стоит обратить внимание на бессолевые варианты. Разрешается пшеничный хлеб. Ни в коем случае нельзя употреблять ржаные сорта хлеба. Они содержат большое количество белка. Вегетарианские супы можно варить с любыми овощами и крупами, но без соли. Нежирную птицу, мясо и рыбу необходимо либо готовить на пару, либо варить. Их употребление предпочтительно в рубленом виде.

Овощи и зелень можно употреблять в свежем виде, либо в виде кулинарной обработки на пару или просто в отварном варианте. Из напитков допускается употребление зеленого чая, травяные отвары (например, отвар шиповника). А вот овощные или фруктовые соки должны разводиться водой из-за достаточно высокого в них содержания сахара.

Ягоды и фрукты можно принимать в свежем виде либо в приготовленном. Исключение составляют бананы, так как они содержат большое количество калия, который при распаде превращается в белок. А ведь белок под строгим запретом в меню больных.

Прием пищи должен быть разбит на 5-6 приемов в течение дня. Приемы пищи должны быть распределены через равные промежутки времени. Такое правильное питание не только помогает в борьбе с недугом, но и улучшает самочувствие больного.

Диета при острой почечной недостаточности мало чем отличается от диеты от обычной почечной недостаточности. Единственное, что при ОПН необходимо есть более калорийные продукты и стараться употребление калия и белка свести к нулю. По возможности нужно стараться измельчать пищу.

Рецепты блюд при почечной недостаточности

Для приготовления вегетарианского борща понадобятся:

• 2 шт. картофеля;
• 1 шт. свеклы;
• 1 шт. моркови;
• 1 шт. лука;
• 200-300 г белокочанной капусты;
• один томат;
• 1,5 воды.

Для начала необходимо вымыть свеклу и очистить. Воду нужно вскипятить и поместить туда свеклу. Варится она до полуготовности (около часа). Далее свекла достается и остывает. Затем нужно очистить морковь, лук и томат. Продукты следует хорошо вымыть. Затем они режутся на мелкие кусочки и тушатся в минимальном количестве масла на медленном огне. Пока овощи тушатся, натирается свекла на мелкой терке. Отвар свеклы доводится до кипения, и туда добавляется мелко нашинкованная капуста и натертая свекла. Минут через 10 добавляется картошка и тушеные овощи. Проварить все в течение 20 минут – и борщ готов. Перед подачей борщ можно заправить зеленью и чайной ложкой сметаны.

Еще одно очень вкусное блюдо для людей с почечной недостаточностью – это морковные котлетки. Для их приготовления необходимо полкилограмма моркови, 100 г манки и ст. ложка сахара. Сначала отваривается морковь в кожуре.

Потом она остывает и чистится. Далее морковь натирается на мелкой терке и добавляется манная крупа (50 г) и сахар. Все ингредиенты хорошо вымешиваются. Формируются котлеты и обваливаются в оставшийся манке. Котлеты можно жарить на небольшом количестве растительного масла. Затем можно их потушить на медленном огне. Вкусные котлеты готовы.

Помните, что при почечной недостаточности диета играет важную роль.

Что можно и нельзя есть при камнях в почках

4 Август, 2017 Vrach

Неправильное питание, нарушение обменных процессов приводит к скапливанию продуктов распада в почках и последующей кристаллизации солей в крупные конкременты. Основополагающим моментом при мочекаменной болезни является соблюдение определенного рациона. Большей частью диета подразумевает употребление в пищу тех продуктов, которые снижают нагрузку и постепенно очищают мочевыделительную систему.

Основные рекомендации

Питание при диагностировании камней в почках подбирается с учетом рекомендаций врача и на основании анализов по определению химического состава конкрементов. Целью формирования индивидуального меню являются следующие аспекты:

• привести в норму обмен веществ;
• оценка щелочной или кислотной реакции мочи для последующей стабилизации, при повышении одного из показателей;
• корректировка функционирования желудочно-кишечного тракта;
• нормализация массы тела.

Можно выделить основные правила, которые рекомендуют при наличии конкрементов в почках:

1. Дневная норма питательных веществ должна равняться:
   • белок – до 80 грамм, половина из которых приходится на животную белковую пищу;
   • жир – до 90 грамм, из них 25-30 грамм это растительные жиры;
   • углеводная составляющая – до 400 грамм, сахар в чистом виде не более 80 грамм.
2. Дробный прием пищи, обуславливается частыми перекусами, но более мелкими порциями. Такой подход связан со снижением нагрузки с почек для нормализации веса пациента. Противопоказано голодать или, наоборот, переедать, так как это негативно сказывается на работоспособности внутренних органов.
3. Тепловая обработка пищи исключает блюда, которые приготовлены в процессе жарки. Допускается только отварная пища или изготовленная на пару.
4. Ограничить потребление соли – не более 5-ти граммов в сутки. Данная рекомендация предполагает снижение задержки жидкости в организме, артериального давления, предупреждение образования новых конкрементов.
5. Потребление жидкости должно быть максимально увеличено, если нет других противопоказаний, для более быстрого очищения почек от токсинов.
6. Исключить алкогольные напитки, которые провоцируют задержку мочи в мочевыделительной системе, а также увеличивают плотность урины.
7. Стабилизация массы тела, так как ожирение отрицательно сказывается на уровне мочевой кислоты, а излишняя худоба негативно отражается на функционировании почек – снижается объем жировой капсулы.

Особенности диеты

Диетическое питание может значительно отличаться от того, какой вид камней был обнаружен.

Оксалатные конкременты образуются на основе щавелевой кислоты, в связи с избытком витамина С в организме или при недостатке кальция с витамином В6. При таком виде камней нельзя есть:

• шпинат, щавель, сельдерей, петрушку, свеклу, ревень;
• какао, в том числе шоколад;
• желеобразные блюда;
• копченая, консервированная, маринованная пища.

Ограниченно нужно есть:

• соленые продукты;
• морковь и помидоры;
• все виды цитрусовых;
• куриное и говяжье мясо;
• черный чай, кофеин;
• мучные изделия, которые содержат сахар.

В рацион включают:

• хлеб на основе отрубей;
• картофель, баклажаны, цветная капуста и все продукты семейства тыквенных (тыква, огурец, дыня, арбуз);
• каши с использованием любой крупы;
• орехи;
• рыбные блюда с минимальным содержанием жира;
• яблоки, груши, сливы, абрикосы, виноград.

Один из вариантов меню при оксалатах:

1. Ранний завтрак: 100 гр не сладкого творога, чашка чая с добавлением молока, хлеб из отрубей с тонким слоем масла.
2. Поздний завтрак: овсяная каша, приготовленная на молоке и морс из клюквы.
3. Обед: суп из овощей с хлебом грубого помола и компот из сухофруктов.
4. Полдник: Блюдо, запеченное из творога и макаронных изделий с киселем.
5. Ужин: Отварная говядина с картофелем и компот с фруктами.

За три часа до сна можно скушать булочку, запивая компотом или морсом. В течение дня допустим перекус фруктами.

Диагностирование камней с уратным химическим составом подразумевает кислую реакцию мочи при ее анализе, нарушение пуринового обмена. Поэтому диета обогащена клетчаткой и молочными продуктами. При наличии таких конкрементов можно есть:

• все разновидности круп и каши, приготовленные из них;
• мучные изделия (макароны, хлеб);
• сушеные фрукты, мед, мармелад;
• отварной или запеченный картофель, помидоры, огурцы, свекла;
• молочные продукты, яйца;
• ягоды, фрукты, зелень в большом количестве.

Исключить из рациона:

• копченое, жареное, консервированное;
• колбасные изделия;
• сыры соленых сортов;
• жиры животного происхождения;
• рыбные блюда;
• щавель, шпинат, ревень, инжир;
• чай, кофе, какао, шоколад.

Объем жидкости должен быть увеличен до 3 литров в сутки. Меню может содержать овощные салаты, заправленные растительным маслом, каши на молоке, голубцы, котлеты из картофеля, приготовленные на пару, компоты, морсы и неограниченное количество фруктов с ягодами.

Фосфатные конкременты кристаллизируются по причине нарушенного обмена кальция и фосфора, поэтому необходимо подкисление мочи.

Рекомендованные продукты:

• рыбные, мясные блюда;
• все виды овощей;
• ягоды с характерным кислым вкусом – смородина, брусника, клюква;
• масло, как сливочное, так и растительное;
• печень;
• минеральная вода;
• отвары из, рекомендованных трав, соки, морсы;
• минимальное количество сладких изделий.

Исключенные продукты питания:

• картофель;
• мороженое;
• кисломолочные продукты;
• газированные и алкогольные напитки;
• пряное, острое;
• кофе.

Предполагается в меню использовать каши (предпочтительно гречневая), суп с кусочками нежирного фарша, хлеб, котлеты паровые, отварное мясо курицы, кисель, компот, отвары на основе шиповника.

Наличие смешанных камней по химическому составу, чаще встречаются уратно-оксалатные, предполагает исключение из рациона:

• животных жиров;
• полуфабрикатов;
• субпродуктов;
• сладкой выпечки.

При этом поощряется употребление:

• фруктов и овощей;
• крупы;
• нежирные бульоны и супы;
• обильное питье, в том числе компоты, фреши, морсы и отвары.

Кальциевые осадки и их кристаллизация провоцирует образование карбонатных камней, которые мягкие по своей структуре и легко поддаются выведению с помощью специальной диеты.

Разрешенные продукты:

• куриное мясо;
• хлебобулочные изделия;
• фрукты с кислой основой;
• каши, приготовленные на воде;
• отвары, моры, компоты.

Запрещенные продукты:

• рыба;
• кисломолочные продукты;
• консервы, копчености;
• яйца;
• соки.

Суточное меню, с учетом запрещенных продуктов, может состоять из:

• каш с добавлением небольшого кусочка масла;
• куриный бульон с мясом птицы;
• овощной салат на растительном масле;
• брусника и морсы из нее;
• хлеб;
• отвар шиповника.

При наличии цистиновых камней необходимо понизить уровень белка, натрия и уменьшить потребление продуктов с аминокислотой метионина.

Исключить из рациона следует:

• полуфабрикаты;
• консервация;
• мясо, рыба;
• соль;
• колбасы.

Обогатить рацион следующими продуктами:

• овощи;
• фрукты;
• зелень;
• крупы.

Цистиновые камни предполагают диету, которая обусловлена принципами вегетарианства. Основным правилом такого рациона является максимальное снижение потребления соли, мясных продуктов.

Ксантиновые камни также предполагают вегетарианскую диету с ограничениями по следующим продуктам:

• мясо;
• рыба;
• колбасы;
• бобовые;
• консервированное и маринованное.

Рекомендуется употреблять пищу, богатую клетчаткой (овощи, фрукты и зелень); жидкости, включая, компоты, морсы, отвары, принимают в неограниченном количестве.

Наличие камней в почках, как у мужчин, так и у женщин указывает на нарушение в обмене веществ, при этом диетическое питание подходит для всех. Процесс вывода песка и растворенных конкрементов у мужского пола происходит несколько дольше и сложнее. Это связано с некоторыми физиологическими особенностями.

Мочекаменная болезнь — заболевание, которое требует к себе особого отношения, так как при запущенной патологии конкременты могут кристаллизоваться на столько, что никакая диета не поможет. В этом случае назначается хирургическое вмешательство.

Точный рацион может назначить только врач, так как именно он знает индивидуальные особенности пациента и предшествующие болезни.

Методы лечения мочекаменной болезни

Обнаружение в почках камней больших размеров практически всегда заканчивается операцией. Лечение мочекаменной болезни (МКБ) хирургическим способом грозит осложнениями и ухудшением состояния здоровья. Гораздо лучше использовать профилактические мероприятия или применять консервативную терапию при первых признаках нефролитиаза, чем пережить хирургическое вмешательство на почках. Значительно проще принимать лекарственные препараты для растворения конкрементов, чем испытывать боль от выхода мелких осколков после литотрипсии. Медикаментозная терапия мочекаменной болезни под контролем врача является эффективным и безопасным способом избавления от почечных конкрементов. Однако по показаниям или при неэффективности лекарственной терапии используется метод дробления камней или хирургическая операция.

Варианты лечебных процедур

Безоперационное лечение мочекаменной болезни можно разделить на 3 группы:

1. Диетотерапия с увеличением водной нагрузки.
2. Лекарственная терапия.
3. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

При неэффективности или невозможности удалить конкременты консервативно, потребуется более агрессивное воздействие на камни в почках. Для этого используют 2 варианта:

1. Дробление конкрементов с помощью дистанционной литотрипсии с последующим применением лекарственных препаратов для постепенного выведения осколков.
2. Хирургическое вмешательство по удалению больших конкрементов из почек.

Все лечебно-профилактические мероприятия при МКБ надо выполнять по назначению и под контролем врача. Оптимально сделать все поэтапно: сначала на фоне коррекции пищевого поведения увеличить объем выпиваемой жидкости и начать прием лекарственных препаратов, назначенных доктором. После отхождения микролитов или операционного удаления макролитов следует провести восстановительную реабилитацию в санатории для пациентов с патологией почек.

Водная нагрузка

Основная цель значительного увеличения объема выпиваемой воды – уменьшение растворенных в моче минеральных солей. Количество выводимой из почек жидкости надо увеличить до 3 литров. Сделать это сложно, потому что необходимо выпивать стакан воды каждый час весь период бодрствования (около 4 литров). Кроме этого, следует учитывать тот факт, что именно ночью происходит цикл максимального концентрирования мочи. Поэтому перед сном нужно выпить 2 стакана жидкости. Ночью встать для посещения туалета с обязательным употреблением стакана воды после каждого мочеиспускания. И утром сразу после пробуждения выпить 1 стакан. Общее количество воды за сутки может достигать 5-6 литров.

Обязательно нужно следовать советам врача по выбору напитков:

• подкисленные соки (лимон, апельсин) и сладкие морсы помогают выводить кальций из почек;
• щелочная минеральная вода более эффективна при уратном нефролитиазе;
• напитки с повышенным содержанием калия необходимы на фоне приема мочегонных таблеток.

Диетотерапия

Эффективное лечение мочекаменной болезни без изменения пищевого поведения и рациона невозможно. Никакие лекарства и препараты не смогут гарантированно избавить от конкрементов в почках, пока не выполняются принципы диетотерапии МКБ. После обследования врач выяснит предполагаемый вид камней в почках и даст советы по питанию:

• рацион должен включать все необходимые для жизни компоненты (белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы);
• подбор продуктов должен учитывать химический состав камней;
• необходимо учитывать влияние пищи на кислотность мочи;
• надо минимизировать прием солений, маринадов и консервов.

Желательно убрать из рациона все продукты питания, которые могут создать условия для камнеобразования. Диета при мочекаменной болезни является оптимальным вариантом профилактики и лечения нефролитиаза.

Медикаментозная терапия

Воздействие на почки лекарственными средствами эффективно и оправдано: песок и мелкие камни можно выгнать из почек. На небольшие конкременты отлично влияют препараты, растворяющие солевые отложения.

Главное, правильно использовать лекарство. Поэтому не надо думать, как лечить мочекаменную болезнь: врач подробно распишет курс терапии, четко указав таблетки, дозы и длительность лекарственного воздействия на почки.

К основным группам препаратов, используемых при МКБ, относятся:

• антимикробные и противовоспалительные средства;
• лекарства для снижения концентрации минералов в моче;
• препараты для растворения конкрементов в почках;
• спазмолитики и обезболивающие.

1. Борьба с воспалением.

Нефролитиаз практически всегда возникает на фоне инфекции и сопровождается хроническими воспалительными процессами в почках, создавая оптимальные условия для камнеобразования. Поэтому лечение мочекаменной проблемы невозможно без воздействия на один из факторов формирования конкремента. Если врач в анализах обнаружит острую инфекцию, то надо будет провести курс антибиотиков. На фоне хронического процесса можно использовать растительные уросептики или антимикробные препараты.

2. Препараты для уменьшения микроэлементов в моче.

Чем меньше в моче минеральных солей, тем эффективнее лечение. Для снижения концентрации солевого остатка врач назначит лекарственные препараты, действие которых строго соответствует виду камней в почках:

• тиазидовые диуретики снижают количество кальция в моче;
• ортофосфаты эффективны при кальцинатах и фосфатурии;
• препараты магния отлично работают при оксалурии;
• цитратная смесь подщелачивает мочу, эффективно влияя при уратурии.

При использовании этого варианта лечения нельзя превышать дозы лекарств: недопустимо создавать условия для выраженной потери микроэлементов с мочой. Кроме этого, нельзя самостоятельно заменять препарат, который назначил врач.

3. Лекарства для растворения камней.

Хороший терапевтический эффект может дать лечение, направленное на растворение камней в почках (литолиз). В этом случае тоже крайне важно учитывать вариант нарушения обмена веществ и химический состав конкрементов. При уратурии обычно применяются препараты, влияющие на пуриновый обмен. При оксалурии прекрасный эффект дают соли магния. Последние вступают в химическую реакцию с кальцием и щавелевой кислотой, вследствие чего микролиты растворяются. Однако при мочекаменной болезни со смешанным типом камней литолиз малоэффективен.

4. Спазмолитики.

Снятие спазма в любом отделе мочевых путей станет отличным способом обезболивания. Особенно это актуально при почечной колике: применение спазмолитических препаратов на высоте боли, обеспечит расслабление мочеточника и отхождение микролита. По сути, использование спазмолитика – это средство первой помощи для всех людей. Можно смело принять лекарство, не опасаясь навредить.

Кроме острых ситуаций, вышеописанные средства активно применяются в схеме лечения МКБ для улучшения отхождения песка и мелких конкрементов из почек. Механизм действия любого спазмолитика заключается не только в снятии спазма, но и в улучшении оттока мочи. Использование в курсовой терапии назначенного врачом препарата из группы спазмолитиков обеспечит легкое и быстрое удаление микролитов и песка из почек.

Литотрипсия

Ударно-волновой метод дробления конкрементов позволяет избежать операции. Дистанционная литотрипсия активно применяется в урологической практике, помогая в некоторых случаях разбивать большие и коралловидные камни. Обычно требуется несколько сеансов для полного измельчения конкремента. После этого нужно использовать спазмолитики и мочегонные средства для выведения осколков из мочевых путей. Иногда возникают острые ситуации по типу почечной колики. При использовании литотрипсии практически всегда будет кровь в моче.

Хирургические методы лечения МКБ

При невозможности удалить камень из почки безоперационными методами, врач предложит хирургическое вмешательство. Обычно применяются:

• радикальная операция, когда на фоне осложнений невозможно сохранить почку (нефрэктомия);
• органосохраняющие  процедуры, когда врач удалит камень с минимальной травмой для почечной паренхимы.

Из органосохраняющих операций используют следующие варианты:

• резекция почки при множественных конкрементах;
• пиелолитотомия (разрез в области лоханки);
• каликолитотомия (рассечение чашечки);
• нефролитотомия (локальный разрез паренхимы).

При необходимости врач будет сочетать несколько вариантов операции для оптимального и безопасного удаления конкремента из почки. В послеоперационном периоде обязательно используется лекарственная терапия (спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные средства, уросептики).

Санаторные факторы лечения

На этапе реабилитации или при обнаружении песка и микролитов в почках можно проводить лечение в санаторных условиях. Оптимальный вариант – курорты с питьевыми минеральными водами. В зависимости от характера нарушения обмена врач посоветует место для восстановительного лечения. Противопоказано санаторная реабилитация в следующих случаях:

• при двухсторонних макролитах или коралловидном конкременте в почке;
• если после отхождения или удаления камней прошло меньше 2 месяцев;
• на фоне обострения хронического пиелонефрита.

Кроме использования минеральной воды, в санатории применяется диетотерапия, физиотерапевтические методы и лечебные ванны.

Эффективное лечение мочекаменной болезни – сложный и поэтапный процесс, позволяющий удалить конкременты из почек, сохранить мочевыделительную функцию и вернуть человека к полноценной жизни с минимальными потерями для здоровья. После завершения лечения, надо продолжить наблюдение у врача и проводить профилактические мероприятия, чтобы предотвратить рецидив мочекаменной болезни.