Кальциевые оксалаты в почках

Причины появления оксалатных камней в почках

Оксалатные камни в почках встречаются намного чаще, чем все остальные образования. Они наблюдаются в 70% случаев, этот вид камней имеет свои особенности. Но главной особенностью является то, что самостоятельно камни не растворяются. Именно из-за этого со временем они вырастают до немалых размеров. Чтобы предотвратить это, нужно своевременно заняться лечением.

Состав этих почечных камней включает в себя кальциевую соль щавелевой кислоты. Они имеют неровную поверхность с островатыми выступами. Это позволяет камням повреждать мочевыводящие органы.

Процесс образования камней

Оксалаты в почках появляются, если в моче человека содержится большое количество оксалатурия. Это приводит к образованию конкрементов небольшого размера,они имеют склонность к быстрому развитию.

При нормальных условиях образования выходят из организма вместе с мочой. Однако, иногда из-за воспалительных процессов появляется застой и повышенная концентрация урины.

Это приводит к появлению оксалатных камней. В процессе развития конкремента к нему присоединяются и другие вещества. Это медики замечают во время распила, извлеченного или вышедшего из организма образования.

Причины появления патологии

Перед тем как избавиться от камней, необходимо определить точную причину их возникновения. Это позволит не только вылечить заболевание, но и исключить появление рецидива. К причинам появления оксалатных камней относятся:

• неправильное питание, которое включает в себя чрезмерное употребление таких продуктов, как щавель, шиповник, цитрусы и смородина;
• ненормированное употребление продуктов, содержащих щавельную кислоту;
• недостаточное количество витамина B;
• язвенный колит;
• пиелонефрит;
• пиелит;
• болезнь Крона;

• частые стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность к образованию камней;
• гиподинамия, которая появляется из-за нарушений в работе эндокринной системы;
• малоподвижный образ жизни;
• воспалительные процессы в кишечнике.

Симптомы

С этим заболеванием сталкивается около 5% людей. Болезнь имеет свои характерные симптомы, они зависят от степени протекания патологии и отличаются по своему зарождению и интенсивности. К наиболее распространенным симптомам патологии относятся:

• острые боли в нижней части живота;
• потеря сил и сильная утомляемость;
• повышенная температура, вызванная воспалительными процессами в почках;
• мочеиспускания сопровождаются гнойными и кровяными выделениями;
• выделяется соль щавелевой кислоты, что приводит к изменению цвета мочи;
• боль в пояснице, но со временем она переходит на паховую зону и бедра;
• учащенное мочеиспускание.

Отдельно нужно выделить затрудненное мочеиспускание. В некоторых случаях для вывода урины из организма пациенту приходится принимать горизонтальное положение, ввертикальном сделать это становится невозможным.

Иногда патология протекает без ярко выраженной симптоматики. Такое часто случается, когда оксалатные камни появляются у детей до возраста 5 лет. При появлении тех или иных симптомов нужно сразу же посетить врача. Это позволит вылечить патологию на ранних стадиях, это поможет избежать хирургического вмешательства.

Диагностика

Если имеются подозрения на патологию, нужно сразу же посетить специалиста. Для выяснения места образования камней проводится комплексная диагностика.

В первую очередь проводится общий анализ мочи. Он не только подтверждает наличие оксалатов, но и позволяет изучить их химический состав. Анализ урины не всегда позволяет подтвердить присутствие образований. В таких ситуациях назначается хромоцистоскопия. Во время такой процедуры используется контрастное вещество, позволяющее изучить состояние слизистой.

Дополнительные способы диагностики включают в себя УЗИ и рентген почек. Эти процедуры позволяют увидеть, как выглядят камни в почках.

Лечение

Во многом особенности лечения зависят от формы и размера камней. Есть несколько разновидностей терапии таких конкрементов:

• Дробление–в этом случае применяются ультразвуковые ударные волны. С их помощью медики могут помочь избавиться от образований среднего размера. Частички раздробленных камней покидают организм при мочеиспускании. Если с выводом остатков возникают проблемы, то придется обратиться к хирургу.
• Растворение–перед тем как растворить камни, нужно определить стадию их развития.Метод применяется на ранней стадии образования. Растворение осуществляется при помощи физических упражнений, диетической еды и соблюдения водного баланса. Все это совмещается с приемом растворяющих лекарств.
• Операция–является крайней мерой терапии. Используется в тех случаях, если все предыдущие методы лечения не помогли и камни не вышли естественным путем. Оперативное вмешательство необходимо, если в почках образовались камни кораллового типа. В этом случае новообразования удаляются вместе с почками. Операция по удалению камней очень сложная. Ее проведение следует доверять только опытным врачам.

Медикаменты

Медикаментозное лечение назначается, когда в моче больного содержатся оксалаты. Во время такого лечения применяются:

• Витамин B6–курс лечения составляет около десяти дней. Лекарства следует принимать три раза в сутки.
• Препараты, содержащие ксидифон и аспаркам. Лечение длится две недели, после этого делается перерыв в несколько недель.
• Витамины A и E– их нужно принимать в течение трех недель.

Диета

При появлении в моче оксалатов следует сразу же позаботиться о рационе. Диета поможет предотвратить развитие образований в почках. Из рациона исключаются все продукты, содержащие в себе большое количество витамина C.

Во время диеты больному рекомендуется есть макаронные и мучные изделия. Диета должна содержать свежие ягоды, фрукты и овощи. А также их следует применять в виде десерта, морса и компота.

К рекомендуемым продуктам относятся:

• отварное мясо или рыба;
• куриные яйца;
• некрепкий чай;
• картофель;
• супы с курятиной или крольчатиной;
• кисломолочная продукция.

К запрещенным продуктам во время диеты относятся:

• творог, сливки, жирное молоко и молочные каши;
• алкогольные напитки;
• овощи, которые содержат в себе много оксалатной кислоты;
• мясные бульоны, острые соусы и копченая продукция.

Народная медицина

Лечение народными средствами должно проводиться регулярно. Некоторые растения и продукты имеют лекарственные свойства, что помогает растворить оксалатные камни в почках. Перед терапией народными средствами следует проконсультироваться с лечащим врачом. Без его одобрения заниматься самолечением не рекомендуется.

К эффективным способам лечения народными средствами относятся:

• Молоко с медом–помогает быстро избавиться от мочекаменных заболеваний. Принимать эту смесь нужно в течение двух месяцев,при этом делается это только по утрам. На протяжении употребления такой смеси оксалатные камни смогут постепенно раствориться и выйти из организма естественным путем.
• Растения–во время лечения применяются различные травяные сборы. Для приготовления лечебной смеси понадобится взять два цветка маргаритки, шесть корневищ калгана и траву медуницы. Все это заливается стаканом прокипяченной воды и ставится в водяную баню на 25 минут. После этого смесь настаивается несколько часов. Отвар принимается три раза в сутки.
• Ягоды и корень шиповника–отличное средство для терапии оксалатных камней. Для приготовления корень шиповника измельчается и заливается стаканом холодной воды. После этого смесь кипятится в течение десяти минут. Лечебная смесь употребляется до приема пищи 2–3 раза в сутки. Курс лечения шиповником составляет три месяца, после этого делается небольшой перерыв.

Профилактика

Для предотвращения оксалатов рекомендуется позаботиться о своем питании. А также нужно ежедневно заниматься физическими упражнениями и вести подвижный образ жизни. Не стоит забывать и о нормах жидкости, которая составляет около двух литров в день.

Иногда образование камней начинается из-за переохлаждения почек,поэтому в холодную погоду нужно тепло одеваться.

Любой камень в органах пагубно влияет на работу всего организма. Соблюдение этих простых правил поможет избежать образования и развития оксалатных камней в почках.

Как вывести и растворить оксалатные камни в почках

11 Май, 2017 Vrach

Оксалатные камни встречаются в большинстве случаев при мочекаменной болезни. Порядка 70% конкрементов – это оксалаты, то есть отложения солей щавелевой кислоты. Эти камни считаются самыми проблемными, так как они очень плохо растворяются, а их многочисленные шипы или острые края нередко травмируют слизистые мочевыводящих путей.

Что из себя представляют

Оксалатные камни обычно бывают черного или коричневого цвета. Это зависит от того, провоцируют ли они кровотечение. Если нет, то цвет конкрементов будет более светлым. Их форма может быть очень причудливой и сложной с многочисленными отростками и шипами. Именно из оксалатов образуются так называемые коралловые камни. Размер их от нескольких миллиметров до 4 сантиметров. Возможно, что оксалатный камень занимает всю почечную лоханку и препятствует нормальной работе органа.

Вероятно присоединение солей другой кислоты, чаще фосфорной, тогда образуются оксалатно-фосфатные камни. Они имеют слоистую структуру, которая хорошо заметна на распиле.

Почему развивается оксалатурия

Причины образования песка и конкрементов данного вида в нарушении обменных процессов, при которых в моче появляется избыток щавелевой кислоты. Причем совсем не обязательно, что она в больших количествах поступает в организм.

Когда в моче оказывается избыток щавелевой кислоты, она соединяется с кальцием и образует оксалатные кристаллы. На первых порах они очень маленькие и представляют собой микроскопические образования – микролиты. Из нефронов они попадают в почечные чашечки, где задерживаются на поверхности сосочков пирамид. Каждый образовавшийся кристалл как бы притягивает к себе такие же образования. Так формируются камни, и развивается оксалатный нефролитиаз.

Если эпителий мочевых путей здоров, то кристаллы солей не задерживаются на его поверхности, а выходят с мочой наружу. Прикрепление микролитов к эпителию происходит при очень высокой концентрации солей в моче или при воспалительных повреждениях слизистой.

Почему же увеличивается концентрация щавелевой кислоты? Причин тому может быть две: избыточное поступление ее с пищей или нарушение обменных процессов, то есть кислотно-щелочного баланса в организме. Также, их появление может спровоцировать:

• Генетическая предрасположенность;
• Эндокринные патологии;
• Воспалительные болезни почек;
• Малоподвижный образ жизни;
• Недостаточное поступление жидкости;
• Недостаток витамина B6 или магния.

Оксалатурия может стать осложнением некоторых заболеваний, которые приводят к обменным нарушениям или повреждению почечного эпителия. Чаще всего к таким последствиям ведут сахарный диабет и пиелонефрит. Также в списке заболеваний-провокаторов болезнь Крона.

Симптомы проявления

Проявления мочекаменной болезни с образованием оксалатов в основном такие же, как при формировании любых других камней. Разница может быть в том, что симптомы проявляются раньше и бывают более выраженными из-за особенностей кристаллов. В частности, на более ранних сроках становится заметна гематурия, а боль при почечных коликах бывает намного сильнее:

• Ноющая боль в области почек;
• Затрудненное мочеиспускание;
• Изменение цвета мочи из-за гематурии;
• Жжение и болезненность во время мочеиспускания;
• Сильные боли во время почечной колики.

Боли локализуются в области поясницы, живота, могут отдавать в пах, в гениталии или в ногу. При почечной колике, когда камень начинает двигаться по мочевыводящим путям, боль становится острой и приступообразной. Она может быть нестерпимой и сопровождаться повышением температуры и даже спутанностью сознания.

Кроме примеси крови в моче возможно содержание гноя, которое обусловлено воспалением мочевыводящих путей. При оксалатах это случается довольно часто, так как они повреждают слизистые. Крупные камни, выходящие в просвет мочеточника, становятся препятствием для оттока мочи. Также вполне вероятна полная закупорка мочеточника, которая приводит к анурии, то есть прекращению мочеотделения. Это состояние очень опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Диагностика

Постановка диагноза не представляет проблемы, если проведено УЗИ почек или рентген, а также анализ мочи. Оксалатные камни настолько плотные, что легко просматриваются как на рентгене, так и при ультразвуковом исследовании. Лабораторное исследование мочи выявляет характерные кристаллы, которые состоят из щавелевокислого аммония и оксалатов кальция.

Лечение и рекомендации

При микролитах и песке оксалатного характера вполне можно справиться с помощью диеты, фитотерапии и активного образа жизни. Возможен прием некоторых медикаментов, улучшающих уродинамику и выведение мелких частиц. Также применяются медикаментозный и санаторно-курортный методы. Диету необходимо соблюдать постоянно, чтобы не допускать образование новых конкрементов и увеличения уже имеющихся. Для этого нужно:

1. Отказаться от продуктов, содержащих много щавелевой кислоты, мясных бульонов, крепкого чая и кофе.
2. Обеспечить организм кальцием для связывания щавелевой кислоты в кишечнике.
3. Потреблять достаточное количество продуктов, содержащих витамин B6 и магний.
4. Употреблять достаточное количество жидкости для естественного промывания мочевыводящих путей (не менее 2 литров).

Для выведения мелких камешков можно использовать средства фитотерапии. Способностью растворять мелкие оксалатные конкременты обладают листья и почки березы, трава мяты, корень фиалки, листья крапивы. Хорошим эффектом обладает трава пол-пала. Фитотерапия может быть показана в разные периоды заболевания, но обязательно нужно согласовывать ее с врачом. Также по рекомендации лечащего врача назначается прием минеральной воды определенного состава (Боржоми, Нарзан, Дилижан, Ессентуки).

Активный образ жизни помогает избавиться от мелких камней и препятствует образованию новых. Дело в том, что при активных движениях тело сотрясается, и кристаллы как бы отпадают от эпителия почек, не закрепляются на нем. Это значит, что они не обрастут новыми кристаллами, и камни не образуются. По крайней мере, это уменьшает вероятность формирования конкрементов и их количество.

Оперативное лечение

Удаление крупных оксалатов нередко проводится операционным способом. Сегодня применяется несколько технологий удаления камней из мочевыводящих путей. Наиболее щадящий – литотрипсия. Это метод, основанный на воздействии акустических волн, которые дробят камни.

Литотрипсию можно проводить дистанционно, без проникновения непосредственно к почке. В более сложных случаях прибегают к контактному методу дробления. Если применение такой технологии невозможно, то назначается хирургическая операция. Она может выполняться с применением лапароскопических технологий или открытым способом.