Камень почки лечение

Условия формирования и способы лечения камней в почечных лоханках

Мочекаменная болезнь, проявляющаяся как камень в лоханке почки, представляет серьезную проблему, встречающуюся у женщин не столь часто, как у мужчин. Перекрытие просвета мочеточника может произойти в любой момент. Нарушение нормального оттока мочи мешает работе организма и даже угрожает жизни пациента. Очень важно диагностировать проблему своевременно, чтобы начать лечение и избежать возможных осложнений.

Как образуются камни в лоханке почки

Достоверная причина образования камней в лоханке почек до сих пор неизвестна. Чаще всего урологи констатируют сочетание нескольких внутренних и внешних факторов, провоцирующих заболевание:

• нарушение питания и водного баланса;
• неверный режим дня и недостаточно активный образ жизни;
• наследственная предрасположенность;
• инфекционные процессы и падение иммунной защиты;
• врожденные анатомические аномалии развития почечной системы;
• длительная медикаментозная терапия определенными группами лекарств.

Лоханка существует для сбора мочи от нескольких долек почки. Она немного расширена у верхнего края мочеточника. Если в моче длительное время сохраняется повышенная концентрация солей, то лоханки из-за чрезмерной нагрузки не могут вывести все кристаллы. Часть из них оседает в чашечке почки и на стенках. Со временем формируется камень в лоханке, повторяющий в точности контуры органа, а просвет мочеточника значительно уменьшается вплоть до полного его закрытия.

Чем опасны камни в лоханке почки

Конкременты, формирующиеся по двум принципам, неподвижному и подвижному, несут различную опасность. Неподвижные объекты формируются длительное время и приводят к острому застою мочи, камень в лоханке не отделяется от стенки лоханки и не вызывает боли.

Подвижные камни, как правило, небольших размеров, неправильной формы с острыми краями. При их прохождении по мочевыводящим путям травмирование слизистой оболочки неизбежно приведет к сильным болям и кровотечениям разной выраженности.

Разновидности конкрементов

В основе классификации камней лежит вид образующей их соли. Определить, к какой группе относится конкремент, можно по внешнему виду и, естественно, по химическому составу. Наиболее твердыми структурами на сегодняшний день являются оксалатные камни, образующиеся из солей щавелевокислого кальция. Их цвет изменяется от черного до темно-бурого, а форма преимущественно шиповатая.

Из солей мочевой кислоты образуются уратные камни. Они могут быть разных цветов: от темно-коричневого до светло-желтого. Такие камни имеют гладкую поверхность, но остаются довольно плотными по консистенции.

Самыми мягкими и хрупкими считаются известковые, состоящие из фосфатов, и карбонатные, образованные из углекислых солей, камни. Цвет подобных конкрементов – белый либо сероватый.

Размеры образования также значительно варьируют: от мелкой горошины до среднего куриного яйца. По форме образование может повторять контуры лоханки, в которой он растет, принимать причудливые треугольные, конусообразные и коралловидные очертания.

Симптомы камней в почечной лоханке

На начальной стадии развития заболевания почечная патология не имеет выраженных симптомов, но внимательный человек, который следит за своим здоровьем, обязательно заметит первые проявления болезни. Недостоверным, но часто дающим о себе знать сигналом, свидетельствующим о наличии камней в лоханке почек, считают изменение цвета мочи до оранжевого. Насторожить должна и прозрачная бесцветная моча.

Сопутствующим симптомом нередко является учащенное мочеиспускание. Острой жалобой становится боль от движения камня в мочеточнике, которая носит название почечная колика. После болевых приступов наблюдается кровь в моче — она появляется в результате повреждения слизистой оболочки. Состояние больного характеризуется явлениями общей интоксикации: тошнота, рвота, снижение давления, учащенное сердцебиение.

Особенности диагностики камней в лоханке почки

Проведение диагностических исследований и лабораторных анализов поможет точно и быстро выявить причину возникающего дискомфорта. Необычайно важным является общение лечащего врача с пациентом.

При беседе выделяются основные жалобы и объективные клинические симптомы, которые помогают исключить другие похожие острые заболевания органов брюшной полости. Первый этап диагностики предполагает проведение лабораторного анализа мочи по показателям цветности, мутности, наличию эритроцитов, лейкоцитов, солей.

Необходимо знать причины и механизмы формирования конкрементов в почках, чтобы предпринимать меры профилактики, назначать консервативное или оперативное лечение.

УЗИ, экскреторную урографию и КТ-урографию выбирают для более точного обследования. Самостоятельно определять диагноз и выбирать лечение опасно – только специалист может дать правильные рекомендации по результатам обследования.

Медикаментозная терапия камней в лоханке почки

Растворение конкремента и создание условий для отхождения его с мочой составляют суть медикаментозной терапии мочекаменной болезни. С этой целью используют фармакологические группы литолитиков (Аллопуринол, Ремид, Пуринол, Этамид, Уролит-У, Марелин, Пропит, Натрия бикарбонат), спазмолитиков (Но-шпа (Дротаверин), Папаверина гидрохлорид, Дипрофен, Галидор), препаратов на основе растительного сырья (Уролесан).

В случае необходимости врач назначает мочегонные травяные отвары (настой корней шиповника, листьев винограда, кукурузных рылец, овса, земляники). Часто препараты назначаются в различных комбинациях, которые определяет врач. В случае присоединения инфекции прописываются антибиотики (Цефикс, Бисептол, Цефазолин).

Инструментальные виды лечения камней в лоханке почки

Малотравматичные методы лечения камней в лоханке почек без операции с каждым днем совершенствуются. Большой популярностью на сегодня пользуются контактная, чрескожная и дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

Суть метода заключается в дроблении камней различных размеров без нанесения разрезов на кожу. Осколки выходят с потоком мочи либо достаются аппаратом через ход мочеточника. Отсутствие госпитализации — несомненное преимущество подобного вида лечения. После проведения процедур назначается консервативная терапия для профилактики болевых приступов и бактериальных осложнений.

Хирургическое удаление камней в лоханке почки

К лечению почечных камней путем хирургического вмешательства прибегают только при обнаружении крупных конкрементов, которые не поддаются дроблению в силу своего состава либо внутреннего расположения. Осложнение в виде гнойного процесса в почках — еще одно показание к операции.

При нормальном функционировании почек производится рассечение и хирургическое извлечение образований с последующей консервативной терапией, направленной на восстановление работы выделительной системы и профилактику осложнений.

Профилактика образования камней в лоханке почки

Оперативное либо инструментальное лечение на некоторое время избавляет от проблемы. Для предотвращения рецидивов и снижения риска возникновения первичного заболевания важно корректировать нарушения обменных процессов и лечить сопутствующие заболевания.

Плановое посещение врачебных осмотров — оптимальный вариант профилактики образования камней в почках. Здоровым людям все же стоит обратить внимание на соблюдение питьевого режима и сбалансированное питание с умеренным содержанием соли и достаточным количеством витаминов.

Укрепят здоровье пешие прогулки на свежем воздухе и рост физической активности, например, за счет посещения бассейна или спортзала. Следует делать зарядку, избегать переохлаждения, следить за здоровьем пищеварительной системы и вовремя пролечивать заболевания почек. Особое внимание на профилактику следует обратить тем, у кого существует наследственная предрасположенность к развитию заболевания.

Заключение

Человек, который стремится иметь здоровые почки, должен придерживаться активного ритма жизни и рекомендаций врача. Стоит обращать внимание на любые изменения в самочувствии, чтобы вовремя пройти обследование у нефролога. Лечение занимает длительное время, но последствия, спровоцированные болезнью, создают гораздо более серьезные проблемы. Соблюдение правил профилактики будет снижать частоту развития такой патологии.

Неправильное питание, пристрастие к мясным блюдам, нарушение метаболизма, вода с избыточным содержанием солей кальция провоцирует такое опасное явление, как камни в почках. Конкременты имеют разный химический состав и размер, мешают функционированию органов мочевыделительной системы, при движении по протокам создают дискомфорт, вызывают острую боль.

Лечение таблетками, разбивающими камни – альтернатива операции, щадящий метод борьбы с оксалатами, фосфатами, кальцинатами, уратами, смешанной разновидностью твёрдых образований. Важно знать, что для каждого типа конкрементов уролог назначает определённый вид препаратов. Статья содержит много полезной информации о таблетках, растворяющих и разбивающих камни в почках.

• Причины возникновения
• Признаки и симптомы заболевания
• Обзор таблеток, разбивающих (растворяющих) камни
• Таблетки для растворения оксалатов
• Препараты для лечения уратов
• Лекарства от фосфатов
• Универсальные препараты

Причины возникновения

Конкременты различного химического состава появляются при воздействии комплекса негативных факторов. Чем дольше пациент нарушает правила питания, бесконтрольно принимает медикаменты, тем выше риск развития патологического процесса, накопления солей.

Основные причины возникновения камней у мужчин и женщин:

• обилие животных белков в рационе;
• пристрастие к кофе, чёрному чаю, пиву, крепкому алкоголю;
• инфекционные болезни мочевыводящих путей;
• повышение уровня мочевой кислоты при нарушении метаболизма;
• ежедневное употребление перчёных, жареных блюд, копчёностей, солений, кислых продуктов;
• «сидячая работа», отказ от занятий спортом;
• врождённые патологии почек;
• избыток кальция и кальциферола в организме;
• реабилитационный период после оперативного вмешательства;
• нарушение кислотности мочи: слишком кислая среда либо значительное ощелачивание жидкости;
• недостаточное употребление чистой воды на протяжении дня;
• приём мочегонных препаратов.

Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз код по МКБ – 10 – N20.0.

Узнайте о норме креатинина в крови и о методах снижения показателей при почечной недостаточности.

Как вывести песок из почек народными средствами? Ответ прочтите по этому адресу.

Признаки и симптомы заболевания

При остром и хроническом течении заболеваний признаки бывают ярко-выраженными и более слабыми. У мужчин боль ощущается не только в пояснице, но и в области гениталий. У женщин проявления мочекаменной болезни во многом напоминают признаки междурёберной невралгии.

Симптомы почечной каменной болезни у мужчин и женщин:

• болезненные ощущения в поясничном отделе;
• неприятные ощущения носят ноющий, слабый характер при начале заболевания, при малом размере конкрементов;
• при обострении, передвижении камней по протокам боль усиливается, часто становится нестерпимой;
• прострелы «отдают» не только в поясницу, но и половые органы, ноги, область паха;
• негативная симптоматика усиливается при физических нагрузках, после спортивных занятий, работы на даче, при поднятии грузов;
• моча изменяет оттенок, мутнеет;
• лицо, ноги отекают, застой жидкости провоцирует повышение артериального давления;
• мелкие камни и песок заметны в моче;
• часто мучает жажда, появляется слабость;
• ухудшаются данные анализов мочи;
• при опорожнении мочевого пузыря появляются проблемы, сокращается объём выделенной жидкости.

Обзор таблеток, разбивающих (растворяющих) камни

Некоторые лекарства содержат высокую концентрацию активных веществ, бесконтрольный приём сильнодействующих средств по совету соседей, коллег либо родственников не даёт результата либо вредит организму. Препараты подбирает уролог на основании данных об уровне кислотности мочи, химическом составе камней в почках, общем состоянии пациента.

Таблетки для растворения оксалатов

Перед началом терапии пациент должен знать: камни, образующиеся при скоплении кальциевой и аммониевой солей щавелевой кислоты, растворяются хуже, чем фосфаты и ураты, лечение длительное. Обязателен правильный питьевой режим для вымывания растворённых конкрементов. При дроблении камней важно соблюдать диету с ограничением оксалатсодержащих наименований и продуктов с повышенной концентрацией щавелевой кислоты.

Эффективные препараты:

• Холестирамин. Синтетическое средство, сополимер дивинилбензола и стирола. Активное вещество связывает жёлчные комплексы, образует нерастворимые хелаты, активно выводит вредные соединения из организма. Снижение концентрации оксалатов нормализует работу мочевыделительной системы. Лекарство понижает уровень холестерина, для заметного эффекта требуется приём на протяжении месяца. Средняя стоимость – 1700 рублей.
• Цистон. Действующее вещество – комплекс растительных экстрактов. Препарат растворяет камни, но не влияет на уровень рН мочи. Лекарство с мочегонным и противовоспалительным действием. Снижение концентрации гидроксипролина, щавелевой кислоты и кальция уменьшает камнеобразующий эффект в мочевыделительной системе. Минимальный перечень противопоказаний, нежелательные проявления во время терапии возникают редко. Растительный препарат разрешён детям с двух лет. Средняя цена – 460 рублей.

Препараты для лечения уратов

Мочекислые камни – результат пристрастия к блюдам из красного мяса, бобовых, трески, скумбрии, субпродуктов, частого включения в меню щавеля, шпината. Неумеренное потребления кофе, крепкого чая и пива – ещё одна причина накопления конкрементов.

При нарушении обмена мочевой кислоты избыток солей (уратов) откладывается в суставах (развивается подагра, артрит), почках и жёлчном пузыре. Одновременно с приёмом таблеток для растворения мочекислых конкрементов уролог корректирует рацион для снижения кислотности мочи. При соблюдении правил применения препаратов, диеты ураты достаточно легко растворяются.

Эффективные таблетки:

• Цитрат калия. Препарат подходит пациентам, имеющим нормальный уровень кальция в моче. Активный компонент деликатно растворяет конкременты. Одно из преимуществ лекарственного средства – минимизация рецидивов нефролитиаза и уролитиаза. Лекарство нормализует работу почек. Средняя цена – 1380 рублей (180 капсул).
• Аллопуринол. Лекарство подавляет синтез мочевой кислоты, мешает накоплению уратов. Активный компонент урологического средства – аллопуринол (в 1 таблетке – 0,1 г действующего вещества). Препарат часто назначают для снижения уровня мочевой кислоты. Большинство пациентов отмечают положительный эффект от приёма таблеток, растворяющих камни. Лекарство редко вызывает отрицательные проявления. При почечной недостаточности препарат не назначают. Нельзя делать перерывы дольше двух-трёх дней между приёмом таблеток: при отсутствии регулярного приёма возвращаются повышенные (негативные) показатели урикозурии. Средняя цена – 90 рублей (50 штук).

Лекарства от фосфатов

Методы лечения прямо противоположны действиям при выявлении уратных камней. Для борьбы с фосфатами нужно не снижать, а повышать кислотность мочи, больше употреблять мяса, цитрусовых, кислых продуктов.

Разрабатывает диету, даёт рекомендации по приёму препаратов, растворяющих камни, только врач. Самолечение, неправильное сочетание лекарственных средств и видов пищи нередко ухудшает состояние пациента.

Эффективные препараты:

• Пролит пилюли. Урологическое средство на растительной основе. В упаковке – 100 таблеток. Уросептик проявляет противовоспалительное, спазмолитическое действие. Экстракты Шелковочашечника курчавого и Филлантуса нирури растворяют фосфаты, увеличивают частоту опорожнения мочевого пузыря, активизируют выведение камней. БАД – источник калия, дубильных веществ, ценных органических кислот. Курс лечения – от 3 до 6 недель, ежедневно пить пилюли утром, днём и вечером по 5 штук. Для усиления воздействие медики рекомендуют средство Пролит Супер Септо капсулы. Упаковка содержит 100 пилюль уросептика, цена – 470 рублей, препарат в капсулах (60 штук) стоит 590 рублей.
• Экстракт марены красильной. Препарат разрушает камни в почках, проявляет мочегонный эффект, повышает кислотность мочи, снижает болезненность при выведении конкрементов. Перед приёмом растворить таблетку в подогретой воде (100 мл). Продолжительность терапии – от 20 до 30 дней. Под действием растительного экстракта камни окрашиваются в красный цвет, моча изменяет цвет. При язвенной болезни, гломерулонефрите, почечной недостаточности сильнодействующее средство не назначают. Самолечение запрещено: при отхождении крупных камней возможна закупорка протоков. Примерная стоимость – 110 рублей (20 штук).

Узнайте о симптомах воспаления почек у мужчин, а также о лечении заболевание.

Как лечить недержание мочи у женщин? Эффективные варианты терапии описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/lechenie-antibiotikami.html и прочтите о методах лечения острого пиелонефрита при помощи антибиотиков.

Универсальные препараты

Фармацевтические компании выпускают несколько урологических лекарств, активно растворяющих конкременты смешанного типа и образования различного вида. Среди наименований – лечебные составы, деликатно воздействующие на организм, и сильнодействующие средства.

Лекарства подбирает нефролог либо уролог строго в индивидуальном порядке. Перед началом терапии доктор назначает УЗИ почек, анализ мочи, дополнительные исследования, уточняет количество, размер, химический состав образований.

Эффективные средства:

• Блемарен. Комплекс из трёх активных компонентов. Комбинированный препарат для растворения камней в почках и мочевом пузыре, ощелачивания мочи. При точном соблюдении инструкции в большинстве случаев конкременты растворяются, выводятся естественным путём. Шипучие таблетки употреблять перед едой с определённым объёмом жидкости (200 мл). Индикаторная бумага помогает контролировать уровень рН мочи. Для записи результатов в упаковке находится контрольный календарь. Ориентировочная цена – 1200 рублей (80 таблеток).
• Уралит У. Действие препарата проявляется в результате сочетания влияния слабых кислот и сильных щелочей. При правильном применении средство поддерживает уровень рН мочи в пределах 6,2–7,5. Лекарство проявляет нефролитическое действие: оптимальный уровень кислотности мочи мешает солям превращаться в твёрдые соединения. Для контроля пациент получает индикаторную бумагу. Одна упаковка препарата содержит 280 г гранулята для приготовления раствора.
• Тиопронин. Сильнодействующее средство доктор назначает, если другие наименования не принесли заметного результата при попытке растворить камни в почках. Препарат имеет немало побочных эффектов, многие пациенты достаточно тяжело переносят воздействие лекарства. Максимальную эффективность медики отмечают при дроблении и выведении цистиновых конкрементов.

Видео — отзыв о препарате Блемарен для растворения камней в почках:

Таблетки, мази и другие препараты от камней в почках

Мочекаменная болезнь требует срочного лечения во избежание осложнений. Существует ли лекарство от камней в почках, которое бы позволило избавиться от конкрементов без оперативного вмешательства? Да, лечение почечнокаменной болезни медикаментами широко распространено в практике традиционной медицины. Урологи рекомендуют пациентам принимать препараты для дробления твердых образований и выведения их из организма естественным путем.

Средства, способствующие растворению камней в почках

Лечение лекарственными препаратами в отличие от борьбы с камнями народными средствами более удобно. Достаточно пить таблетки согласно рецепту, составленному врачом в определенное время. С настоями, отварами и настойками все сложнее: нужно готовить сборы, заваривать их самостоятельно, строго соблюдая рецептуру. Если средство будет не правильно приготовлено, то никакого эффекта от него не следует ожидать. Однако медикаментозное лечение подразумевает достаточных финансовых расходов.

Таблетки, растворяющие камни

Лечение почечнокаменной болезни эффективно следующими таблетками:

Экстракт марены красильной. Используют для растворения фосфатных камней. Таблетки окрашивают мочу в красный цвет – это не кровь. Нельзя сочетать с Цистоном;
Аспаркам (дорогой аналог – Панангин). Эффективен в борьбе с оксалатами и уратами. Это сердечные таблетки, поэтому принимать их следует с осторожностью. Но это один из самых эффективных препаратов, борющийся с оксалатами;
Блемарен. Средство для растворения оксалатов и уратов. Это шипучие таблетки белого цвета, способствующие ощелачиванию мочи;
Аллопуринол, как и Блемарен, призван бороться с уратными и оксалатными камнями. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче;
Пуринол. Отлично справляется с уратами;
Цистон – препарат, предназначенный для растворения оксалатных конкрементов. Таблетки могут применяться при мочекаменной болезни с твердыми образованиями иного состава, так не изменяет кислотно-щелочной баланс мочи;
Пролит по действию аналогичен Цистону.

Твердые отложения в почках образуются из-за отклонения кислотно-щелочного баланса от нормы и особенностей обмена веществ в организме. Поэтому отдельные препараты, предназначенные для растворения конкрементов, нужно применять только для борьбы с определенным видом камней. Если не соблюдать это правило, или принимать таблетки в больших или меньших количествах, чем прописал врач, то отклонения кислотно-щелочного баланса от нормы сохранятся в ту или иную сторону. Это приведет к росту уже существующих конкрементов или к образованию новых.

Прочие лекарственные средства

Не все препараты продаются в форме таблеток. Лечение почечнокаменной болезни производится также с помощью средств:

• Ксидифон – раствор для приема внутрь. Используется для растворения фосфатных и оксалатных камней;
• Уролесан – раствор в каплях. Способствует удалению конкрементов из почек естественным путем за счет диуретического и спазмолитического эффектов;
• Фитолизин – паста, вымывающая осадок от камней в почках.

При выведении конкрементов следует принимать не только препараты, способствующие их дроблению, но и средства, помогающие удалить их через мочевыводящие пути. Поэтому лечение должно быть комплексным. Назначать его себе самостоятельно не стоит. Нужно посетить уролога, чтобы определить, какие лекарства от каменных отложений в почках следует принимать и в каких количествах.

Минеральные воды

Минеральная вода может помочь вам растворить камни. Она может быть нейтральной, кислой или щелочной. Вода должна подбираться в зависимости от типов камней, отложившихся в почках:

• Лечебная щелочная вода – при оксалатах и уратах (Дилижан, Поляна Квасова, Боржоми, Ессентуки 17);
• Кислая минеральная вода – при фосфатах. К таким относятся Нарзан, Смирновская или Миргородская.

Минеральная вода может иметь свой номер. Если после названия идет номер 4, то она является слабощелочной. Если вода в названии имеет номер 17, то ее считают щелочной. Так, минералка с одинаковым названием может иметь различный кислотно-щелочной баланс в зависимости от цифры, которая стоит рядом.

Прогноз лечения камней в почках с помощью медикаментов

Лечение почечнокаменной болезни лекарственными препаратами и лечебными водами очень эффективно, если соблюдать ряд правил:

• Перед приемом средств необходимо пройти урологическое обследование с целью выявления характера конкрементов, их размеров и возможности растворения при помощи медикаментов;
• Проконсультироваться с врачом с целью назначения лекарств. Уролог определяет, какие препараты необходимы и в каком количестве для каждого пациента индивидуально;
• Не нужно заниматься самолечением и принимать средства, на счет которых вы не проконсультировались с врачом. Они могут снизить эффект основного препарата;
• Принимайте таблетки в одно и то же время, соблюдая все рекомендации врача.

Обычно камни начинают растворяться спустя 2 недели после начала приема лекарственных средств. Но улучшений можно не добиться, если лечение прерывается посреди курса или не соблюдается специальная диета. В случае небольшой эффективности дробления конкрементов медикаментами врач может назначить литотрипсию. В некоторых случаях – операцию по удалению камней.