Камень в почке коралловый

Варианты лечения камней в почках — 6 способов

Причин возникновения камней в почках может быть много. Есть внешние и внутренние причины.
К внешним причинам относится:

• пища, содержащая много жиров, белков;
• много острого;
• газировка;
• злоупотребление алкоголем;
• жесткая вода;
• определенные медицинские препараты;
• преизбыток витаминов B12, C и D;
• кофеин;
• избыток кальция;
• недостаток витаминов A и B.

Внутренние причины:

• сужение мочеточника;
• инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит);
• наличие переломов;
• подагра.

Все это создаёт хорошие условия для образования камней в почках.

Каковы бы ни были причины нефролитиаза, главные вопросы остаются: что делать при его возникновении? Как лечить камни в почках? Какая нужна профилактика, чтобы избавившись от нефролитиаза, не заработать его снова?

Что делать сначала?

Как только камни в почках дают о себе знать, причиняя очень сильную боль и проявляя остальные симптомы, необходимо принять обезболивающий препарат (например но-шпа) и как только будет полегче идти к врачу . Он назначит полное обследование, включающее анализ мочи и УЗИ. После получения результатов о камнях и их составе, назначит правильное лечение.

Возможные варианты вывода конкрементов

При лечении нефролитиаза преследуется три цели:

1. освобождение почки;
2. период восстановление после их удаления;
3. профилактические меры по предупреждению нового появления конкрементов.

Когда присутствуют камни в почках, больному нужно прибегнуть к одному из следующих способов их лечения:

• Открытая операция. Сегодня редко применяемый способ для борьбы с конкрементами. Операционное вмешательство имеет много рисков и осложнений.
• Эндоскопия и лапароскопия. Этот вид лечения нефролитиаза схож с традиционным операционным, но отличается меньшей сложностью и лучшим послеоперационным восстановительным периодом.
• Перкутанная нефролитотомия. Чтобы при помощи перкутанной нефролитотомии вылечить нефролитиаз, используют прибор нефроскоп, трубка со светодиодом, вставляемая в маленький разрез на пояснице. С его помощью подводят необходимые инструменты, чтобы разрушить и удалить в почке конкремент. Для дробления камня используется лазерная и пневматическая энергия.
• Уретроскопия. Как избавиться от камней в почках благодаря уретроскопии? Когда в мочеточнике застряёт камушек из почки, применяют уретроскопию. Процедура заключается в том, что в уретру вводится тонкий телескоп для обнаружения камня и его дальнейшего дробления. Если конкремент в диаметре до 15 мм, эффективность метода минимум 50%, максимум – 80%.
• Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это – наиболее щадящий способ вывести конкременты. Никаких операций делать не нужно, без надрезания и прокалывания. При помощи литотриптера происходит дистанционное волновое воздействие на камни. Из-за этого они дробятся и выходят естественным путем, с мочой.
• Лекарственные методы лечения.  Применение травяных препаратов – безопасный способ избавиться от камней, которые в диаметре не превышают 4 мм. Применяют траву пол-пала, фитолизин (уточнять противопоказания), препараты на травах уролесан, канефрон.

Более подробно про каждый из методов в статье: причины образования камней и их лечение

Чтобы не задаваться вопросом: «У меня камни в почках, что делать?» — нужно вести активный образ жизни и соблюдать правильное питание. Больше двигаться, заниматься спортом: бег, ходьба, обильно пить чистую воду, принимать растительные препараты.

Что делать при наличии коралловых камней в почках

Несмотря на то, что коралловые камни в почках встречаются всего лишь в пяти случаях из ста, они представляют серьезную угрозу для здоровья пациента.

Такие конкременты достигают значительных размеров, локализуются в чашечно-лоханочной системе почек, полностью повторяя ее строение.

Причины

Коралловидные камни в почках в медицинской практике называются еще струвитами. В их состав входят магний, фосфат аммония, карбонат кальция.

Чтобы запустился процесс камнеобразования, необходимо наличие фермента уреазы, выделяемого бактериями. Именно поэтому коралловые камни в почках еще называют инфекционными.

Бактерии, проникая в почки из кишечника по мочевым путям, провоцируют инфекционные процессы. Благоприятствует размножению микроорганизмов застой мочи.

В связи с этим врачи выделяют две самые распространенные причины, провоцирующие формирование коралловых конкрементов в почках: наличие инфекции и нарушения мочеиспускательного процесса.

Также превышение белка и щелочная моча благоприятствуют формированию коралловых камней.

Минеральные вещества, попадающие в почки, начинают кристаллизироваться, примыкая к имеющемуся там белку, вследствие чего постепенно образуются конкременты.

Способствует появлению коралловых камней гиподинамия, когда человек ведет малоподвижный образ жизни.

Если у ближайших родственников диагностировалась такая патология, риск возникновения ее повышается в несколько раз. Такое заболевание возникает и у тех людей, которые имеют проблемы с сосудистой системой.

Наиболее подвержены заболеванию женщины. К сожалению, в последнее время коралловидные камни в почках диагностируются все чаще и чаще.

Симптомы

Коралловидные камни в почках опасны тем, что в самом начале своего формирования не подают никаких признаков. Кроме этого, струвитные конкременты характеризуются чрезмерно быстрым увеличением в размерах.

Именно коралловые экземпляры считаются самыми большими среди остальных разновидностей камней, локализующихся в почках. Размер коралловых конкрементов может достигать 8 см, полностью занимая все почечное пространство.

Только когда струвит достигает большого размера, человек начинает ощущать неприятные симптомы, заставляющие призадуматься о здоровье и обратиться к врачу.

У больных наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся большими затруднениями и болевыми ощущениями.

Боли распространяются сначала на поясничную область, далее переходят в половые органы, после чего перемещаются в паховую область.

Гематурия, как верный признак уролитиаза, проявляется у пациента и при наличии коралловых камней.

Если больной затягивает с посещением лечебного учреждения, появляется повышение температуры тела, нарушается процесс мочеиспускания. Кожа больного становится желтой, возникает мучительный зуд, общая слабость.

Диагностика

При обращении больного в медицинское учреждение с жалобами, указывающими на уролитиаз, доктор направляет его обязательно на диагностическое обследование.

Диагностика включает проведение лабораторных анализов крови и мочи, а также обследование почечных органов на УЗИ.

Врачи рекомендуют сразу проходить УЗИ после проявления малейших симптомов, это позволит выявить коралловидные камни на начальном этапе, когда они еще не достигли больших размеров.

При проведении ультразвукового обследования, врач может рассмотреть полностью весь орган, выявить патологические изменения в его структуре, обнаружить конкременты, оценить их размеры, уточнить места их локализации.

Все эти данные в сочетании с результатами лабораторных анализов позволяют назначить эффективное лечение.

Кроме ультразвукового обследования может проводиться рентгенография.

Врачи утверждают, что систематическое наблюдение у уролога позволяет снизить риск рецидивов в три раза, кроме этого, предотвратить переход патологии в хроническую форму, которая способна спровоцировать в дальнейшем почечную недостаточность.

Лечение

Современная медицина может лечить коралловидные камни, локализующиеся в почках, тремя способами.

Первый заключается в проведении медикаментозных терапевтических мероприятий, но только при условии, что коралловые камни были образованы на основе солей мочевой кислоты.

В этом случае пациентам назначают принимать лекарственные препараты, содержащие цитраты.

Именно такие средства позволяют растворять коралловые камни. Если конкременты не характеризуются максимальными размерами, то в течение двух – трех месяцев непрерывного лечения, будет достигнут успех.

К сожалению, коралловые камни могут иметь иной химический состав, который делает невозможным растворение конкрементов, поэтому консервативное лечение не сможет сопровождаться успехом.

Вследствие этого врачи прибегают к применению второго вида лечения, заключающегося в оперативном вмешательстве. В процессе операции хирурги тщательно очищают чашечно-лоханочную систему.

Современные оперативные вмешательства совершенно отличаются от операций прошлого. При их проведении делается минимальный прокол, не превышающий 1 см.

В него вводят фиброскоп, позволяющий извлечь предварительно раздробленные коралловые камни наружу.

Может применяться и третий вид лечения – литотрипсия, представляющая собой процесс дробления конкрементов. Коралловые камни могут быть раздроблены при помощи ультразвука или ударно-волновым методом.

Однако манипуляции, сопровождающиеся ударными волнами, провоцируют иногда осложнения, поэтому их применяют крайне редко.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления коралловых камней в почках или предотвратить рецидивы, заключаются в нормализации обмена веществ.

Улучшению метаболических процессов способствует умеренная физическая нагрузка, правильное диетическое питание и фитотерапия.

Врачи рекомендуют всем выпивать ежедневно не менее двух литров воды, поскольку такое количество жидкости способствует вымыванию появляющегося осадка в почках, соответственно, не позволяет возникать процессу камнеобразования.

Чтобы обезопасить себя от возникновения коралловых камней, важно предотвращать любые инфекционные процессы, не допускать переохлаждения организма.

При диагностировании коралловых камней в почках полезно употреблять сок тыквы, а также отвары из соцветий фасоли.

Под запретом находятся алкогольные напитки, кофе. Не разрешается употреблять орехи, свежее молоко, клубнику и черную смородину. Полезно употреблять кисломолочные продукты, квашеную капусту, виноград.

При соблюдении всех рекомендаций врача коралловые камни больше никогда в почках не появляются.

Коралловые камни в почках

Коралловидные камни в почках — относятся к отдельному заболеванию, отличаясь от прочих форм мочекаменных болезней, специфическими особенностями развития, а также имеют характерную для них картину клинического проявления.

Эпидемиология

Коралловидные камни в почках — достаточно частое явление среди различных почечных образований. Диагностируется у женской половины населения приблизительно в два раза чаще, нежели, у мужской. А кроме того, в 70 процентах случаев, у людей старше 50 лет.

Что становится причиной образования коралловидного нефролитиаза

Конкременты подобной структуры образуются на заднем плане различных нарушений гемо- и уродинамики, а кроме того, вызывают осложнения, проявляющиеся в виде пиелонефрита, в дальнейшем приводящее к понижению функциональности почки. Появление коралловидного камня обусловлено в значительной степени присутствием врожденных и приобретенных заболеваний обмена веществ. В основном это тубулопатии, связанные с нарушением канальцевого транспорта органических веществ и электролитов, а также с нарушением клубочкового аппарата почек.

При развитии коралловидных камней чаще всего отмечают оксалурию (90% случаев). Это заболевание характеризуется выделением вместе с мочой, кристаллов щавелевокислого кальция. Реже встречаются заболевания при которых выделяется фруктоза, галактоза, а также болезни с расстройством окислительных механизмов в почечных канальцах и нарушением всасываемости аминокислоты — цистина.

При наличии данных групп заболеваний, вторичные факторы являются лишь усугубляющими в развитии коралловидного нефролитиаза.

Особое значение имеют климатические условия, для людей сменивших место жительства, вода, пища, загрязнение атмосферы. Помимо этого, на образования камней может влиять заболевание желудочно-кишечного тракта, печени, повышенная функция щитовидной железы, переломы костных тканей.

В медицинской литературе описаны случаи возникновения коралловидного нефролитиаза при беременности, вызванное нарушением гормонального фона. А также около 20% относят к факторам наследственности.

Подведя итого, можно с уверенностью сказать, что причина возникновения коралловидных камней в почках до конца не определена.

Развитие коралловидного нефролитиаза

Основание большей части камней формируется из органических субстанций. Но при детальном исследовании камней, ученые установили возможность их развития из неорганической основы.

Базовыми составляющими камней принято считать:

• Гликопротеины
• альбумины
• транссферины
• альфа2-макроглобулины

При исследованиях почечной паренхимы, стало известно, что при развитии коралловидных камней происходит изменение функционально-активных эпителиальных клеток.

Симптомы характерные для заболевания

Одним из отрицательных показателей при развитии нефролитиаза, является отсутствие специфических отклонений.

Клиническую картину заболевания принято делить на 4 стадии:

1. Скрытый период, не характерен проявлением различного рода отклонений. Пациенты могут жаловаться на сильную утомляемость, головные боли, сухость в ротовой полости и возникающий озноб.
2. Начало болезни — охарактеризовывается ноющей болью в области поясничного отдела.
3. Стадия клинических проявлений характеризуется следующими признаками:

• повышение температуры тела до 38 градусов
• слабость
• высокая утомляемость
• общее недомогание
• боль в отделе поясницы
• возникновение примесей крови в моче

4. Стадия возникновения в крови примесей азотопроизводных веществ. При этой стадии наличествуют: сухость в ротовой полости, высокая утомляемость, боли в области поясницы, затруднения выведения мочи

Классификация

Коралловидные камни в почках принято классифицировать:

1. Когда камень в полости органа заполняет одну почечную лоханку или же чашечку
2. Появление отростков в 2-3 чашечках
3. Отростки заполняют все чашечки органа
4. Отростки заполняют и деформируют всю лоханочно-почечную систему

Факторами, влияющими на выбор методики лечения, являются степени нарушения функционирования почек. Используя классификацию, можно оценивать размеры, размещение камней, а также оценить степень нарушения и стадию процесса воспаления.

Диагностика

Частыми причинами обнаружения коралловых камней в почках у больных, являются случайные ультразвуковые исследования, назначающиеся для обнаружения посторонних болезней.

Диагностирование включает в себя: сбор анамнеза пациента, исследование клинической картины, а также назначение лабораторных исследований.

Изменения функционирования почек обязательно сопровождается нарушением обмена углеводов и вызывает повышение инсулина в кровяном русле.

Различные заболевания почек могут иметь схожую симптоматику с появлением коралловидных камней. Необходимо дифференцировать их от следующих нарушений:

• хронический пиелонефрит
• мочекаменные болезни
• поликистоз почек
• новообразования на почках

При лабораторном исследовании назначают анализ крови, помогающий выявить увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение уровня лейкоцитов и появление лейкоцитов в моче.

А также бактериоскопическое изучение, общий анализ мочи, анализ крови на наличие ионизированного кальция.

Самым эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование. В 100% случаев исследование поможет подтвердить клинический диагноз или же опровергнуть. При помощи УЗИ диагностики возможно не только обнаружить образования камней, но и детально исследовать их размеры и нахождение. Кроме того, это позволит изучить степень изменения паренхимы органа.

Помимо УЗИ диагностирования, применяют метод рентгенографии, позволяющий определить форму и размеры образования.

Один из методом, применяемых в современной диагностике это — почечная ангиография. С помощь этого метода узнают расположение артерии в почке и ее отхождение от аорты, а также диаметр и количество разветвлений.

Лечение

При неспецифическом течении заболевания и отсутствии каких либо проявлений обострения пиелонефрита, а также без нарушения функциональности почек, пациент может просто находится под наблюдением нефролога и уролога, получая при этом медикаментозное лечение. Антибиотики назначают, учитывая бак-посев анализа урины. Также используют мочегонные препараты и рекомендуют придерживаться определенного диетического питания.

Методы медикаментозной терапии

Для того, чтобы снизить образование мочевой кислоты в почках, пациентам назначают лекарственные средства, ускоряющие очищение организма от мочевой кислоты. Среди прочих препаратов, назначают медикаменты для поддержания кислотно-щелочного баланса в урине.

При выделении с мочой кристаллов щавелевокислого кальция, назначаю «Пиродоксин». Для поддержания кальция в крови в норме, рацион питания обагащают сухофруктами: изюмом и курагой, а также печенным картофелем.

Оперативное вмешательство при коралловидной нефропатии

В случаях возникновения частых приступов пиелонефрита, который осложняется проявлением крови в моче, или же гнойно-диструктивного пиелонефрита, показаны оперативные вмешательства.

В наш век развития медицины и высоких технологий, применяют современные методы удаления, включающие в себя:

• перкутанную нефролитотрипсию
• дистанционную литотрипсию

Перкутанная лазерная нефролитотрипсия — является современной методикой лечения с помощью лазера.

Дистанционная литотрипсия — включает в себя удаление камнейпри помощи ударно-волновой силы.

Эти методы оперативного вмешательства позволяют избавиться от 1 и 2 стадии образования камней. В случае возникновения 4 стадии, показано открытое хирургическое вмешательство.

С помощью данных методов камни в почке, а также мочевом пузыре или же мочеточнике, дробятся в зависимости от метода и выводятся из организма в виде крошки. При ДЛТ, раскрошенные камни выводятся с током мочи. При ПНЛ, в почку ставят нефростомы и удаляют фрагменты камня на протяжении нескольких дней.

Множество врачей предпочитают комбинировать эти два метода. Замечено, что с использованием ПНЛ и ДЛТ, количество послеоперационных осложнений снизилось на 2%. При развитии коралловидного нефролитиаза в сильной степени, используют нефроэктомию (удаление почки). Но выполняется этот метод в 5% случаях.

Профилактика

Коралловые камни в почках отличаются сложной формой от других видов образований в почке.

Коралловидного нефролитиаза возможно избежать, проходя исследования у уролога или нефролога.

Если существуют нарушения в обменных процессах, таких как изменение кислотно-щелочного баланса мочи, повышенное выведение щавелевокислого кальция, избыток кальция в крови и некоторые другие, необходимо назначение корригирующего лечения.

Профилактические меры включают в себя уравновешивание обменных процессов в организме. Возможно лечение травами, использование водных процедур, специальные физические упражнение и диетическое питание.

Количество пищи необходимо урезать, а именно количество жирной и жареной пищи, соленых блюд, шоколада, какао, консервов, острых блюд. Потребление среднесуточной нормы жидкости не должно быть ниже 1,5 литров.

Продукты которые рекомендуется убрать из рациона или ограничить их употребление до минимума:

• кисломолочные продукты и молоко
• различные полуфабрикаты
• черная смородина и клубника

Желательно включить в свой ежедневный рацион:

• мясо и рыбу нежирных сортов
• макаронные изделия и крупы
• сухофрукты
• квашеная капуста
• все виды бобовых, виноград, картофель и тыква.