Камни в почках симптомы на узи

Уплотнение ЧЛС почек – что это такое? Достаточно часто во врачебных заключениях встречается такой термин, что приводит людей к панике, так как они думают, что это что-то онкологическое. На самом деле не все так страшно, как кажется на первый взгляд. Уплотнение ЧЛС обеих почек либо одной почки – это всего-навсего звуковой критерий, который дает знать о том, что плотность тканей повышена и из-за этого, следовательно, будут хуже поступать звуковые волны.

Причины уплотнений и стадии воспалений чашечно-лоханочной системы

Плотность чашечно-лоханочной системы стенок способна увеличиваться по различным для нее причинам, но хронический пиелонефрит всегда был и остается одной из наиболее распространенных болезней. Врач, изучающий УЗИ, при таком процессе кроме уплотнения отметит и предполагаемое уменьшение поврежденного органа или обоих органов, неровность краев почки, а еще и дилатацию с деформацией лоханок и чашечек. При обратном забросе мочи, каких-либо мочекаменных болезнях и иных патологиях этот критерий диагностики также может быть проявлен. Это значит, что та картина, которую увидел врач, не является признаком определенной болезни в каком-то отдельном органе.

Проявить себя уплотнение может не только в обеих почках, но также и в легких, и в печени, и в иных паренхиматозных органах. Уплотнение в почке – это в первую очередь признак некоего воспаления, то есть комплексных сосудистых изменений, а именно капилляров и вен, а еще это соединение ткани, которое образуется в ответ на местное воздействие болезнетворного раздражителя.

Как воспаление определенной системы в организме деформация ЧЛС подразделяется на три основные стадии:

1. Первая носит название альтерация. Она образуется, когда при попадании микробов организм не способен уже им противостоять, то есть при гибели эпителия в момент образования на нем некоторых дефектов.
2. Вторая стадия носит название экссудация. Во время экссудации лейкоциты и иммунокомплексы стремятся в пораженные зоны, которые, в свою очередь, ведут борьбу с отрицательным воздействием микробов. По этой причине приток крови к участку повреждения увеличивается и стенки ЧЛС очень сильно отекают.
3. Третьей стадией является пролиферация. Уже на этой стадии плотность ткани увеличивается из-за того, что эпителий начинает достаточно быстрое деление и разрастается в воспаленной зоне, при этом отделяя больной участок от здорового.

Заболевания, связанные с уплотнением ЧЛС

Как и другой орган, ЧЛС и все заболевания, связанные с ним, могут быть не только приобретенными, но и врожденными. Гидронефроз, стриктуры и удвоение ЧЛС являются врожденными патологиями.

Гидронефроз представляет собой определенное расширение лоханок и чашечек с атрофией паренхимы сразу двух почек. Зачастую этот порок является вторичным, который развился с сужениями мочеточника. Иногда причиной его может стать и врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс (забрасывание мочи обратно).

Стриктуры – это сужение и полное заращение, которое сопровождается гидронефрозом.

Удвоение ЧЛС не очень-то и влияет на человеческое здоровье, возможно прожить всю жизнь даже не догадываясь о существовании данного порока.

ЧЛС является очень важной составляющей почки, именно поэтому если начинают появляться тупые боли или наблюдается в моче кровь, то сразу же необходимо обращаться к специалисту, для того чтобы избавиться от этого недуга.

Будьте здоровы!

Как проявляются микролиты в почках и чем они опасны

В здоровом человеческом организме, когда мочевыделительная система работает без перебоев, с мочой выводятся излишки солей. Если из-за каких-то причин происходит сбой или задержка выведения этих соединений, они остаются в почках. Кристаллы могут объединяться в конгломераты, песок, небольшие камешки – все это микролиты. Их обнаруживают в разных отделах в левой или правой либо сразу в обеих почках, мочеточниках и даже мочевом пузыре. Незначительное количество не является патологией, но такое состояние опасно ростом камней и прогрессированием нефролитиаза. Пациентам, склонным к патологии урогенитальной области, нужно знать, что такое микролиты в почках. Это состояние треубет повышенного внимания.

Почему они появляются

Возникают микролиты в почках на фоне множества причин, но существуют три основные группы, объединяющие их:

• нарушение обменых процессов, по вине которого изменяется кислотно-щелочной баланс мочи;
• аномалии развития мочевыделительной системы, послеоперационные рубцы на стенках этих органов;
• наличие хронических воспалений в почках.

Предрасположенность к повышенной выработке и оседанию соли способна передаваться по наследству. По химическому составу различают ураты, фосфаты, оксалаты, во многих случаях в формировании кристаллов участвуют ионы кальция. Влияние питьевой воды и продуктов питания также значимы в возникновении этой патологии.

Симптомы и диагностика

Симптоматика может проявляться двумя типами. Первый, скрытый вариант, не сопровождают боли, в том числе и в почках. Единичные кристаллы соли мелкого размера не вызывают какой-либо определенной симптоматики. Патология характеризуется только мутной мочой иногда с примесями крови. Диагноз ставится на основании УЗИ исследования, проведенного в профилактических целях, или при обращении по другому поводу. Пациенты часто после этого вспоминают, что их периодически беспокоит ноющая тяжесть в пояснице, списываемая на усталость.

Второй, острый вариант, развивается в момент прохождения микролита по канальцам почки, ее лоханке — конкремент царапает стенки сосудов или застревает по ходу следования, нарушая движение мочи. Ситуация вызывает интоксикацию организма, почечную колику или нефромикролитиаз. Для такого состояния характерен комплекс симптомов:

• боль в пояснице или низу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию, когда моча отсутствует или выделяется маленькими порциями;
• жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• тошнота, рвота;
• температура;
• вздутие живота.

Микролиты, находящиеся почке справа, дают симптоматику, похожую на жалобы, сопровождающие заболевания желчного пузыря, печени, аппендицит.

Чтобы диагностировать микролитиаз почек и дифференцировать его от других заболеваний (пиелонефрит, аппендицит, опухоли, мочекаменная болезнь), необходимо провести такие обследования:

• общий анализ мочи;
• бактериальный посев мочи;
• общий анализ крови;
• УЗИ;
• КТ;
• урографию.

Общий анализ мочи определяет среду, наличие эритроцитов, белка, первичную характеристику солей, присутствие песка. Бактериальный посев мочи на стерильность уточняет наличие сопутствующей инфекции и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Общий анализ крови укажет на воспаление и степень интоксикации организма, а УЗИ визуально определит количество, форму и расположение микролитов, состояние органов мочевыделения, что исключит или определит микролитиаз обеих почек.

Компьютерная томография, урография с применением контраста оценивает форму, размеры, работу и повреждение органов малого таза, идентифицирует микролиты, уточняет данные УЗИ.

Диагностика лабораторными и инструментальными способами подтверждает наличие конкрементов, оценивает их локализацию. При необходимости, если нет показаний к неотложной медицинской помощи (почечная колика), важно провести обследования в комплексе.

Медикаментозное лечение

Лечить микролитиаз почек на стадии мочекаменного диатеза, мелких конкрементов несложно. Терапия заключается в соблюдении диеты, профилактическом приеме растительных препаратов, гомеопатии, спазмолитических и мочегонных веществ.

Учитывать характеристики микролитов, наблюдать динамику очищения почек и рассчитывать дозировку лекарств нужно только под контролем лечащего врача.

Так, подбор медикаментов и даже диета зависят от вида солевых отложений, определяемых анализами. Ошибочно подобранное лечение приводит к быстрому росту конкремента, в результате развиваются микронефролитиаз почек, а также мочекаменная болезнь.

Мочегонные средства назначаются параллельно, после расслабления мускулатуры почек спазмолитиками. Такой подход помогает беспрепятственно вымыть микролиты естественным путем.

Возникший микронефролитиаз, приступ невносимой острой боли при почечной колике купируется внутривенным или внутримышечным введением обезболивающих и спазмолитических препаратов в стационаре.

Осложнения, вызываемые присоединением инфекции, лечат антибиотиками, чувствительность к которым устанавливается бак. посевом мочи.

Хирургическим путем лечить микролиты в почках нецелесообразно. Операция показана только если произошло закупоривание прохода несколькими камешками, то есть при невозможности освободить его другими методами.

Фитотерапия

Если микролиты обеих почек или одной не приносят особого беспокойства, их симптомы не требуют немедленной помощи, лечение можно проводить фитопрепаратами, содержащими терпены. При их назначении почка работает лучше. Препараты устраняют спазмы, имеют бактерицидное и седативное (успокаивающее) действие, состоят только из растительных компонентов и лишены противопоказаний:

• канефрон — препарат с применением экстракта золототысячника, розмарина и любистока;
• нефролит — сочетает экстракт ландыша с вытяжкой из марены красильной;
• цистон — многокомпонентный растительный препарат противомикробного и мочегонного действия;
• цистенал — на основе экстракта марены красильной и эфирных масел;
• роватинекс — сочетание 6 эфирных масел, способствующих растворению и безболезненному выведению микролитов;
• энатин – включает в себя экстракт перечной мяты, оливковое, аирное, терпеновое масло, очищенную серу.

Стойкий лечебный эффект наступает через месяц с первого дня приема. Таблетка, капли или масло, которое капается на сахар, являются сильными профилактическими препаратами.

Диета

Диета на определенном этапе болезни способна остановить появление микролитов, почка будет разгружена и частично очищена. В послеоперационный период невозможно полностью восстановиться без правильного питания. Диета разделяет «вредные» и «полезные» продукты в зависимости от преобладающего типа солей, отложившихся как микролиты почек.

Если в моче выявлены фосфаты, нужно исключить молочные продукты, ограничить фрукты, овощи, газировку, алкоголь, специи, пряности. Не запрещены рыба, мясо, хлеб, цельнозерновые каши, цитрусовые.

При уратах ограничить себя нужно в кальцийсодержащих продуктах: рыба, молоко, твердый сыр, фасоль, кунжут, мясной бульон. Показаны масло, крупы (особенно пшено), макароны, семечки, фрукты, лучше ограничить мясо.

Если образуются оксалаты, рекомендуют отказаться от продуктов со щавелевой кислотой. Это щавель, зеленый салат, кофе, цитрусовые. Благоприятны при такой патологии хлеб, молоко, крупы, макароны, яйца, ягоды, овес, орехи.

Особенности микролитиаза у детей

Микронефролитиаз почек выявляется в любом возрасте, даже у новорожденных. Чаще это связано с врожденным нарушением анатомического строения почки, которое влечет за собой изменение кислой среды мочи. Это нарушает процесс обмена и способствует накоплению соли, оседанию ее в осадок.

Проживание в районах, где питьевая вода насыщена железом, щелочью, даже минералами также приводит к оседанию кристаллов соли в почках малыша.

Хронические воспаления почек у взрослых и детей являются предпосылкой для развития микролитиаза.

Все реакции регенерации тканей и кристаллизации микролитов в растущем организме происходят быстро, поэтому при первых жалобах (болит почка, изменения в анализе мочи) нужно срочно обратиться к врачу. Применять народные средства и использовать домашние методики, когда болит почка, для выведения уже имеющегося камня у ребенка опасно для его жизни.

Профилактика

Профилактические меры предпринимают, когда в анамнезе есть сведения о ранее пролеченной мочекаменной болезни, мочекислом диатезе и склонности к образованию микролитов. Превентивный эффект достигается соблюдением диеты, полноценного водного обмена и лечением народными средствами. К ним относятся такие средства:

• отвар из плодов и листьев лесной земляники;
• морс из клюквы и сахара;
• сок редьки с медом;
• отвар шиповника;
• настои из травы зверобоя;
• заваренные самостоятельно кукурузные рыльца и отвар их с добавлением листьев березы;
• мед с водой на голодный желудок;
• арбуз и дыня.

Профилактические меры способны помешать процессам формирования микролитов, очищать организм — почка функционирует правильно, поддерживается здоровый тонус мочевыводящих путей, но в момент движения большого камня или образовавшегося затора возникает необходимость проведения хирургического вмешательства.

Что означает анэхогенное образование в почке?

23 Май, 2017 Vrach

После проведения УЗИ внутренних органов у пациента часто остаются вопросы. В заключении обычно имеется ряд непонятных терминов, расшифровать которые самому не под силу. Например, при исследовании органов мочевыделительной системы можно увидеть заключение «анэхогенное образование в почке». Чаще всего проблема связана с появлением кисты, но в некоторых случаях диагноз намного серьезнее, поэтому обращение к врачу является обязательным.

Виды эхогенных образований

Эхогенность – один из основных параметров, означает способность тканей отражать волны ультразвука при УЗИ. Эхогенность патологических образований бывает разной:

1. Гипоэхогенное – плохо отражает звук, представляет собой тканевый материал с такой структурой, как гной, сгустки крови, реже опухоли и кисты.
2. Гиперэхогенное – имеет плотную структуру, хорошо отражает ультразвук (камни, плотные опухоли, воспаленные участки).
3. Изоэхогенное – близкое по структуре к здоровым тканям, представляет собой доброкачественные опухоли или врожденные аномалии.
4. Анэхогенное – не реагирует на ультразвук, представляет собой жидкую среду.

Анэхогенность – не заболевание, а только диагностический признак. Это глухой участок, волны от которого не отражаются, поэтому на эхограмме он виден как темное пятно. Появление анэхогенного образования на почке означает, что в этой зоне находится не нормальная плотная ткань, а полость с жидким центром.

Причины патологии

В подавляющем большинстве случаев причина выявления анэхогенного новообразования кроется в появлении кисты. Это округлое образование с характерными УЗИ-признаками:

• эхонегативность (анэхогенность);
• наличие обособленной полости (капсулы);
• резкое отличие от тканей почки из-за жидкости внутри;
• отсутствие циркуляции крови (аваскулярность).

Причины появления кист пока не известны. Чаще они являются аномалиями внутриутробного развития плода и имеются уже с рождения, хотя порой бывают такими мелкими, что выявляются только во взрослом возрасте по мере роста. Также причинами становятся плохая экология, травмы почки, хронические воспалительные процессы, туберкулез почек, мочекаменная болезнь.

Существует несколько классификаций анэхогенных новообразований:

1. По расположению – на правой или левой почке, двухсторонние.
2. По точной локализации на органе – в паренхиме или синусе почки.
3. По форме – круглые, реже овальные.
4. По структуре – с одной или более полостей, с включениями жира, волосков, без включений.

Отдельной строкой идут эхинококковые кисты, причина которых кроется в заражении органа паразитами. Обычно внутри таких образований есть кальцинаты, а стенки их гипоэхогенные. Большие анэхогенные новообразования могут оказаться аденомами, очагами некроза или метастазами, но все они имеют свои УЗИ-признаки (неровные края, неправильная форма, разная структура и т.д.).

Симптомы образований в почках

В 70% случаев симптоматика патологии отсутствует. Это обусловлено малыми размерами, которые не подвергают компрессии нервные окончания и, тем самым, не вызывают боли. Большие кисты, а также множественные образования могут давать следующую клиническую картину:

• боли тупого характера в области поясницы;
• иррадиирование болей в паховую зону со стороны поражения или с обеих сторон, если кисты есть на обеих почках;
• появление болевого синдрома в боку;
• субфебрильная температура;
• при нагноении кисты – лихорадка;
• примеси крови в моче (обычно в небольшом количестве);
• задержки мочи, частые позывы с выделением малого объема урины;
• слабость, тошнота.

Все указанные симптомы редко носят выраженный характер, обычно они стертые и проявляются периодически. Некоторые кисты приводят к острой картине на фоне компрессии мочевыводящих путей. Так, киста в синусе почки способна нарушать кровообращение (там проходят почечные вены и артерии), лимфообращение, сдавливать нервные пучки, вызывая боль, заполнять часть почечной лоханки.

Осложнениями могут стать:

• инфицирование;
• разрыв;
• гидронефроз;
• поликистоз почки;
• почечная атрофия;
• почечная недостаточность.

Как уточнить диагноз?

Обычно новообразование бывает заметным по УЗИ, которое выполняют в плановом порядке или по поводу других патологий. Малые размеры его, как правило, не вызывают сомнений при постановке диагноза. Если же размеры кисты крупные, либо признаки по УЗИ признаются специалистом сомнительными, проводится ряд дополнительных обследований:

1. Общий анализ мочи, общий анализ крови (для исключения воспалительного процесса).
2. КТ или МРТ почек, либо сцинтиграфия (для уточнения вида, размера, расположения).
3. УЗИ с допплерографией (для оценки кровотока у новообразования).
4. Пункционная биопсия (для дифференцирования со злокачественной опухолью).

Дифференцировать кисту следует с кистозным почечно-клеточным раком, который по УЗИ-признакам может напоминать доброкачественные полостные образования (раковая опухоль быстро растет и имеет крупные размеры).

Лечение анэхогенных образований

Обычно наличие небольших кист не вызывает необходимости проводить лечение. Консервативная терапия возможна только при воспалительном процессе в почке, который потенциально опасен нагноением доброкачественного образования. В этом случае назначаются антибиотики в таблетках или в уколах (пенициллин или цефалоспорины).

Оперативное лечение – единственный способ полностью избавиться от анэхогенного образования. Показаниями к нему служат:

• злокачественный характер;
• быстрый рост, прогрессирующее увеличение в размерах;
• кровоизлияние в кисту;
• создание препятствия для мочеиспускания;
• развитие таких осложнений, как гипертония почечного генеза, мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
• угроза разрыва;
• свершившийся разрыв.

Возможно откачивание содержимого крупной кисты путем пункции с последующей установкой дренажа. Но такой метод не избавляет от образования навсегда, ведь его капсула остается на прежнем месте. При необходимости проводят лапароскопическое вмешательство для окончательного удаления новообразования. В дальнейшем рекомендуется противовоспалительная, антибактериальная терапия, прием витаминов, минералов, сосудистых препаратов.

Всем людям с такой проблемой рекомендуется делать УЗИ 1-2 раза в год, чтобы следить за динамикой состояния почки. Это позволит вовремя увидеть изменения кисты и не затянуть с избавлением от нее.