Лечение лоханки почки народными средствами

Гидронефроз почек

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки, которое происходит в результате высокого давления на стенки почки жидкостью. Такой повышенный объем жидкости скапливается в почке на фоне изменения нормального отведения жидкости из системы почки.

загрузка...

Разновидности

Различают врожденный, когда патология возникает внутри материнского организма и приобретенный – возникающий в результате заболевания гидронефроз.

Кроме того гидронефроз почек классифицируют по степеням:

  • гидронефроз 1 степени характеризуется расширением структур почки, но без изменений ее функционирования;
  • гидронефроз 2 степени помимо сильного расширения имеет еще и нарушения работы почек до 20 %;
  • для гидронефроза 3 степени характерно нарушение составляет менее 80%, при этом вся почка заполнена жидкостью в огромном количестве.

Этиология

Существуют причины гидронефроза, приводящие к врожденному гидронефрозу, и причины приобретенного.

Врожденный гидронефроз может быть обусловлен:

  • непроходимостью мочевыводящего тракта;
  • неправильным расположением мочеточника;
  • прием медикаментозных средств.

Что же касается приобретенной разновидности заболевания, то его причиной может быть:

загрузка...
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • онкология половой и мочевой систем;
  • травмы спинного мозга, которые приводит к изменению нормального тока мочи.

Клиническая картина

В самом начале болезни симптомы гидронефроза почки весьма скудные, а могут и вовсе отсутствовать. Иногда может появляться покалывание, чувство тяжести в области расположения органа, ощущения неполного опустошения мочевого пузыря после мочеиспускания. В результате роста объема жидкости в поясничной области присутствуют постоянные болевые ощущения тянущего характера. Общими признаками гидронефроза почки также является метеоризм, артериальная гипертензия, тошнота, быстрая утомляемость. При присоединении инфекционного процесса появляется температура.

Некоторые особенности симптомы гидронефроза имеют в зависимости от локализации процесса.

Гидронефроз правой почки: особенности клиники

Гидронефроз справа очень схож по своим общим проявлениям с левосторонним. Характерной особенностью его будет распространение боли на всю поясничную область. Чаще всего правосторонний гидронефроз возникает у людей пожилого возраста, а также у алкоголиков.

Гидронефроз левой почки

Возникает чаще всего при закупорке камнем выносящего пути почки. Если же камень попадает в мочевыделительный канал, то развивается двусторонний гидронефроз.

Левосторонний процесс болит в пояснице слева, боль отдает в левую ногу. Характерно нарушение изменения оттока мочи, она может приобретать мутный цвет, может приобретать розоватый оттенок (если камень травмирует слизистую оболочку органов).

Диагностика

Водянка почки может долгое время никак себя не проявлять, вплоть до развития 3 степени. Именно поэтому при малейшем изменении мочи нужно сделать обширное обследование мочеполовой системы. В моче могут быть лейкоциты, бактерии, примеси крови, а также возможно изменение ее окраски и прозрачности. Врач обязательно назначает общий анализ крови и биохимию.

УЗИ почки, мочевого пузыря и мочеточников является традиционным и весьма эффективным методом диагностики недуга. В последнее время распространение получила магнитно-резонансная томография. Также пользуются рентгенологическим методом с применением контраста.

Лечение гидронефроза почки

Различают оперативное лечение и лечение гидронефроза без операции. Консервативное лечение при гидронефрозе проводится с целью устранить симптомы болезни до применения оперативного вмешательства, т.е. оно является подготовкой к хирургическому лечению. Оно предполагает применение антибактериальных препаратов с целью профилактики инфекции. Обычно применяют такие средства, как офлоксацин, амоксициллин. Но антибиотики назначают только после проведения посева мочи на наличие бактерий и их чувствительность к препарату.

Если в результате болезни повышается давление, то врач назначает антигипертензивные препараты. Их подбор весьма сложен, т.к. при гидронефрозе почек очень часто развивается неконтролируемая гипертония.

Чтобы улучшить кровоток в почках, назначают прием трентала, препарата, способствующего нормализации кровообращения.

Из-за нарушения нормального выведения мочи в крови может быть повышена мочевина, тогда необходимым становится прием сорбентов. Хорошо зарекомендовали себя белосорб, хофитол, полифепан. Операция при гидронефрозе состоит в устранении причины нарушения тока мочи. Если это камни, то их дробят при помощи ультразвука или лазера.

При опухолях злокачественного характера используют удаление новообразования с последующей химиотерапией.

Чаще всего операция проводится традиционным методом оперативного лечения лапароскопией. Лапароскопическая пластика отличается тем, что доступ к оперируемому участку врач получает посредством нескольких небольших разрезов, в которые вводится эндоскоп. Полостные операции более травматичны, поэтому используются реже.

О гидронефрозе у детей можно прочитать, перейдя по данной ссылке.

Диета

Диета при гидронефрозе почки имеет следующие правила:

  • ограничение приема воды до 1,5 литров в сутки;
  • потребление соли свести к минимуму;
  • из своего меню нужно исключить жареное, острое, а также продукты из какао, кофе, мясные и рыбные блюда, бобовые;
  • увеличить количество потребляемых фруктов;
  • альтернативой мясу и рыбе является куриный белок;
  • пища должна быть приготовлена на пару.

Меры профилактики

Общеизвестным является высказывание, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Основными мерами предупреждения болезни являются:

  • соблюдение правильного питания с исключением «пищевого мусора»;
  • своевременное лечение любых инфекций мочевой и половой систем;
  • ношение одежды, соответствующей погоде (не переохлаждаться);
  • регулярное профилактическое наблюдение у уролога и гинеколога (для женщин).

Осложнения водянки почки

Это заболевание опасно тем, что на фоне нарушения тока мочи все компоненты обмена накапливаются в организме, отравляя его. Также может произойти разрыв почки, если жидкости в ней накапливается большое количество. Содержимое почки поступает в забрюшинное пространство, вызывая уремию.

На фоне застоя мочи возможно образование мочекаменной болезни. Самым грозным и порой необратимым результатом этой патологии является почечная недостаточность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Народные рецепты борьбы

Существует, конечно же, лечение народными средствами. Оно способно излечить недуг при его начальных проявлениях. С успехом используют тыкву, особенно ценна ее плодовая ножка. Ее измельчают в кофемолке, заливают столовую ложку получившегося порошка полулитром кипяченой воды, а затем настаивают около 3-4 часов. Такой отвар пьет по половине стакана пять раз в день. По такой же схеме принимают сок тыквы, важно, чтобы он был свежеприготовленным.

Фасолевые створки тоже хороши в вопросе лечения водянки. Три ложки створок нужно перемолоть, залить кипятком в объеме литра, держат на водяной бане около полутора часа. Этот настой употребляется по половинке стакана 7 раз в день.

Петрушка используется в виде семян и корневища. Части растения измельчаются, затем их нужно залить кипятком (на столовую ложку 100 мл воды). Принимается настой по глотку до еды трижды в сутки.

Возможно также использование сбора трав, его нужно принимать не более трех месяцев. Рекомендуется также менять состав сбора. Перерыв между каждым курсом около двух недель. Один сбор – один курс. Все травы необходимо перемолоть как можно мельче. Хранить в сухом месте. Ниже приведены примеры сборов для лечения гидронефроза.

1) Листья березы, ягоды можжевельника, сушеное корневище одуванчика берут в одинаковых объемах (каждого составляющего по две столовые ложки), заливают стаканом горячей воды, настаивают в течение двух часов и принимают по полстакана трижды в день.

2) Корневище лопуха, ромашка аптечная, полынь в количестве ста граммов, а ягоды шиповника в количестве двухсот граммов, рецепт приготовления такой же, как и первого сбора.

Заключение

Гидронефроз является серьезным заболеванием, имеющим непредсказуемые последствия. На исход заболевания влияет оперативность обращения к врачу и своевременность начала лечебного процесса.

Как и чем эффективно лечить гидронефроз почки у новорожденного

Как и чем эффективно лечить гидронефроз почки у новорожденного  В первый месяц жизни всем детям назначается УЗИ почек и брюшной полости. Оно помогает найти врожденные пороки, которые по каким-либо причинам ранее не были обнаружены. Другими способами обнаружить гидронефроз практически невозможно, так как здорова почка берет на себя все функции пораженной. При обнаруженном рано гидронефрозе почки можно провести у новорожденного консервативное лечение. Операцию нужно проводить только в сложных случаях, когда повреждения слишком обширны.

Читайте также: Чем и как лечится гидронефроз правой почки

Возможные причины заболевания

У новорожденных основной причиной гидронефроза является аномальное строение органов:

  • неправильное положение мочеточника;
  • дискинезия или обструкция мочеполовых путей;
  • аплазия или гипоплазия мышц мочеточника;
  • аномальное разветвление артерий почек.

Чаще всего эти причины указывают для новорожденных, у них патология затрагивает левый ли правый орган. Если болезнь была обнаружена на первом году жизни, то ее развитие может быть вызвано и другими причинами:

  • камнями в почках;
  • нарушениями в строении спинного мозга;
  • патологиями мочевыводящих путей;
  • новообразованиями.

 лечить гидронефроз почки у новорожденногоЭти причины действуют тогда, когда заболевание не было найдено сразу после рождения. Родителям важно понимать, что врожденный гидронефроз не появляется из-за плохого питания или переохлаждения. Это независимая аномалия, которую нужно срочно лечить, пока здоровая почка не перестала справляться со своими функциями.

Читайте также: Основные симптомы и лечение гидронефроза левой почки

Течение патологии и ее симптомы

Для гидронефроза характерно скрытное лечение. У новорожденных не проявляется практически никаких симптомов. При этой патологии на месте перехода почечной лоханки в мочеточник наблюдается сужение, которое приводит к застою мочи. Лоханка увеличивается в размерах и со временем начинает пережимать паренхиму. При запущенном гидронефрозе почка истончается и гибнуть.

Эта патология часто дает осложнения. При них можно заметить у ребенка следующие симптомы:

  • ноющие боли в поясничном отделе позвоночника;
  • боли при мочеиспускании или нарушения этого процесса;
  • отеки;
  • небольшой объем мочи и ее высокая концентрация;
  • анемия;
  • кровь в моче;
  • отеки;
  • вздутие живота.

У новорожденных осложнения заметны по изменению цвета мочи, появлению резкого запаха, крикам при мочеиспускании. Важно еще до появления этих признаков пройти обследование, чтобы исключить у новорожденного гидронефроз ли уточнить его стадию.

Читайте также: Симптомы и лечение двустороннего нефроптоза

Основы лечения гидронефроза

Протий лечение нужно до того момента, как почка полностью истончится. Оно основывается на трех методах:

  • прием антибиотиков при наличии инфекции;
  • терапия противовоспалительными средствами;
  • обильное питье и солевая диета.

Основы лечения гидронефрозаПомните, что самолечение при этом заболевании недопустимо, так как вы потратите на него время, за которое можно было успеть компенсировать патологию. Эффективный курс лечения включает в себя:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак в виде внутримышечных инъекций);
  • Солкосерил внутривенно для улучшения обменных процессов в почках;
  • антибиотики широкого спектра при появлении в моче бактерий, гноя, крови;
  • протеолитические ферменты, например, хорошие отзывы заслужил Вобэнзим для стимуляции иммунитета;
  • Пентоксифиллин или Троксевазин для улучшения микроциркуляции крови в сосудах почек.

Курс лечения сможет составлять несколько месяцев, в зависимости от стадии заболевания. Протеолитические ферменты позволяют подготовить новорожденного к операции или ускоряют консервативное лечение. Они используются для нормализации обменных процессов и восстановления тканей почек, стимуляции иммунитета, утоления боли, снятии отеков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операции назначаются в сложных случаях, когда иные методы лечения применять невозможно. Вмешательство проводится методом пиелопластики. При ней восстанавливаются мочевыводящие пути и уменьшается почечная лоханка. Особенно сложно проводить вмешательство на правой почке, так как есть риск повреждения поджелудочной железы. При полной утрате почкой своих функций происходит ее резекция.

Диета для детей

У детей до года лечение сопровождается изменением таблицы прикорма, ранним введением компотов и морсов. До 6 месяцев таким детям рекомендовано только грудное вскармливание. При невозможности естественного кормления, смесь подбирается индивидуально.

Если лечение затянулось, то после года необходимо переводить ребенка на лечебное питание на общем столе. Ориентируйтесь на стол № 7 диеты по Певзнеру. При нем питание будет полноценным и разнообразным. Объем жидкости, который нужно выпить за день, рассчитывается исходя из количества суточной мочи. К этому объему нужно добавить 200-500 мл.

В большинстве случаев гидронефроз новорожденных проходит к трем годам (85-95% детей окончательно выздоравливают). В подростковом возрасте без осложнений вылечивается 70% детей. Благоприятный исход у младенцев возможен только в том случае, если родители будут выполнять все рекомендации врача. Залог успеха – своевременно обнаруженное заболевание.

Естественные фильтры человеческого организма каждый день испытывают высокую нагрузку, фильтруют до двухсот литров крови за сутки. Врождённые и приобретённые патологии, воспалительные процессы, бактериальные и вирусные инфекции, травмы, неправильное питание, воздействие токсинов ухудшают работу бобовидных органов.

Важно обратить внимание на первые симптомы патологий, разобраться, почему болят почки. Лечение народными средствами помогает при многих заболеваниях. Народные целители предлагают рецепты на основе натуральных средств и лекарственных трав, дают советы по использованию фитопрепаратов.

  • Причины болевых ощущений
  • Симптомы болящей почки
  • Народные рецепты лечения

Причины болевых ощущений

как болят почки симптомы у женщин

Почему болят почки? На естественный фильтр действуют как внешние, так внутренние негативные факторы. Курение, частые стрессы, употребление «жесткой» воды, поднятие тяжестей, слабый иммунитет усиливают отрицательное влияние.

Распространённые почечные патологии:

  • пиелонефрит;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • растяжение почечной лоханки;
  • гломерулонефрит;
  • кистозные образования;
  • почечная недостаточность;
  • пороки развития естественных фильтров;
  • туберкулёз почек;
  • гидронефроз;
  • опущение почек;
  • тромбоз и атеросклероз почечных артерий;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • почечнокаменная и мочекаменная болезнь.

Многие патологии имеют острое течение, при отсутствии терапии часто наблюдается хроническая форма заболевания. Важно знать: длительность периода ремиссии при поражении почек зависит от образа жизни, двигательной активности, соблюдения диеты, профилактического приёма растительных препаратов и травяных отваров.

виды камней в почкахУзнайте о видах камней в почках и о вариантах терапии отложений, в зависимости от их формы.

Эффективные методы лечения подковообразной почки у детей и взрослых описаны на этой странице.

Симптомы болящей почки

Как понять, что болят почки? Боль в парном органе не всегда легко распознать: рядом находятся другие органы, патологии которых часто вызывают серьёзный дискомфорт в области поясницы. Нередко болезненные ощущения появляются при аппендиците, поражении позвонков, опухолях и воспалении простаты, травмировании мягких тканей.

Дифференцировать почечные патологии с проблемами в соседних органах помогает разноплановая диагностика: УЗИ, анализ крови и мочи, биохимические тесты. Важно знать: если поражены именно почки, то боль не исчезает при изменении положения туловища, усиливается после поднятия тяжестей, физических нагрузок, употребления жареной, острой, кислой пищи.

болит правая почка

Основные признаки почечных патологий:

  • повышение артериального давления;
  • острые, тянущие, приступообразные боли в зоне поясницы;
  • слизь, песок, белковые «хлопья»;
  • моча мутнеет, становится тёмной либо прозрачной;
  • боль и резь во время мочеиспускания;
  • припухлость век после пробуждения, отёки ног;
  • появление кровяных сгустков в урине;
  • сонливость, потеря аппетита;
  • повышение температуры при воспалительном процессе;
  • уменьшение либо увеличение объёма выведенной мочи;
  • снижение уровня гемоглобина, проблемы с пищеварительным трактом, запоры;
  • боль в животе;
  • ухудшение самочувствия, слабость.

Народные рецепты лечения

Болят почки: что делать в домашних условиях? Многие лекарственные растения внесены в список средств, разрешённых для лечения болезней почек. В аптеке можно приобрести сухое сырьё в удобной упаковке для ежедневного приготовления целебных фитосредств.

Официальная медицина подтверждает антисептическое, противовоспалительное, спазмолитическое действие природных компонентов. Составы на основе трав, корней и плодов улучшают отток урины, уменьшают болезненность при мочеиспускании, хорошо вымывают из почек вредные бактерии, песок, растворяют и выводят мелкие камни.

Проверенные рецепты:

как болят почки симптомы у мужчин

  • кукурузные рыльца. Мочегонное, противовоспалительное действие, растворяют и выводят песок, мелкие камни из почек. Приготовить средство просто: проварить 3 столовые ложки нарезанного сырья в 750 мл воды на протяжении трети часа. Процеженный отвар пить вместо чая утром, после обеда и за 4 часа до сна;
  • арбуз. Полезный продукт при пиелонефрите, мочекаменной болезни. Нельзя есть арбуз при выявлении крупных камней в почках, диарее, затруднённом мочеиспускании. Полезна арбузная диета для очищения организма. На протяжении четырёх-пяти дней можно есть 2 кг сочной мякоти и 500 г чёрного хлеба. Нельзя употреблять много соли, чтобы не накапливалась жидкость;
  • полевой хвощ с мёдом. Проверенное средство для растворения камней. На 100 г травы взять литр воды, томить на огне, пока объём фитосредства не убавиться наполовину, отжать массу, соединить с мёдом (250 г пчелиного продукта). Ещё полчаса подержать средство на водяной бане. Готовый продукт хранить в прохладном месте. Важно проследить, чтобы не было доступа света. За 15 минут до еды употреблять по 20 г фитосредства трижды на день;
  • листья берёзы + ромашка. Народное средство активно купирует воспаление не только при болезнях мочевого пузыря, но и при поражении почечных клубочков и нефронов. Для приготовления целебного отвара взять равное количество обоих компонентов (листочки мелко нарезать), в кастрюльку всыпать 50 г смеси, влить горячую воду – пятьсот миллиграммов. Потомить средство с противовоспалительным, антисептическим действием на малом огне четверть часа под крышкой. Остудить, удалить природное сырьё, убрать в прохладное место. Каждый день пить по 250 мл состава: три приёма, за четверть часа до еды;
  • тыква для здоровья почек. При любых заболеваниях естественных фильтров полезна оранжевая мякоть, богатая ценными минералами, витаминами. Продукт легко усваивается, удаляет вредные вещества, уменьшает воспаление почек. Тыквенный сок полезен для растворения камней. Оптимальный вариант – запекать «солнечный» продукт или готовить сок из отваренной мякоти. Ежедневно нужно съедать 500 г тыквы либо пить 1 стакан сока;
  • травяной настой при пиелонефрите. Соединить по 10 г земляничных листьев, 50 г льняного семени, по 20 г листьев березы и крапивы. В термос всыпать столовую ложку смеси, влить кипяток – 300 мл, отставить ёмкость на час. Процеженный настой разбавить кипячёной водой до объёма 500 мл, выпить целебное средство за 2 раза;
  • медвежьи ушки при пиелонефрите. Толокнянка уменьшает воспаление, проявляет бактерицидное и мочегонное действие. Настой готовить в термосе. Пропорции: на 250 мл кипятка травники советуют взять полную столовую ложку медвежьих ушек. Фитосредство готово спустя полтора часа. Разделить процеженную жидкость на четыре части, выпить за день;
  • овсяный кисель при остром и хроническом воспалении почек. Цельные зёрна пополам с соломой (всего 60 г) залить водой (достаточно литра подогретой жидкости), на тихом огне держать 10 минут после закипания. Остывший кисель процедить, пить четыре раза в сутки за полчаса до еды. Объём жидкости на один приём – треть стакана;
  • отвар для снижения давления, очищения почек от токсинов. Взять корень валерианы, нарезать, отобрать пару столовых ложек, прибавить семена укропа – 2 стакана. Фитосырьё поместить в термос, влить в ёмкость литр кипятка, подождать сутки. Отфильтровать жидкость, положить мёд (50 г), размешать. Принимать трижды в день по 20 г средства до еды на протяжении месяца;
  • рис для очищения почек. Простое средство для выведения токсинов, удаления избытка жидкости. Для процедур полезен бурый, неочищенный рис. Столовую ложку крупы залить на ночь кипячёной водой в объёме 200 мл. Утром 5 минут проварить крупу, дать остыть, выпить отвар, съесть кашу. При склонности к запорам метод не подходит.

частые позывы к мочеиспусканиюУзнайте о причинах частых позывов к мочеиспусканию у мужчин и о лечении вероятных заболеваний.

Нитроксолин: от чего эти таблетки и как их применять? Ответ прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html и ознакомьтесь с информацией о признаках неспецифического уретрита и и методах лечения заболевания.

Ещё несколько проверенных средств:

  • травяной сбор при нефрите. Взять поровну всех видов сырья: корень окопника, зверобой, цветки бузины, фиалки и пижмы, смешать измельчённые растения. Стакан кипятка соединить со столовой ложкой фитосырья, настоять 45 минут, средство отфильтровать. При нефрите пить по пару десертных ложек состава трижды за сутки;
  • болит левая почка

  • тыквенные семечки для очищения почек. Семечки пропустить через мясорубку или смолоть в блендере, влить кипячёное тёплое молоко – достаточно одного литра, остудить средство, убрать в прохладное место, настоять 24 часа. Выпить процеженный кисель за три приёма;
  • спорыш при воспалении почек. Природное средство не только уменьшает активность патогенных микроорганизмов, снимает воспаление, но и положительно влияет на иммунитет. Пропорции: спорыш – 3 десертных ложки, кипяток – пол-литра, настаивать природное средство 60 минут. К отфильтрованному составу прибавить 50 г меда. Принимать полезный настой перед завтраком, обедом и полдником по столовой ложке, но не чаще четырёх раз за день;
  • отвар тысячелистника. Народное средство помогает при воспалении почек и накоплении конкрементов. Пропорции те же, что и для приготовления отвара из травы спорыш. Также полезна настойка: тысячелистник – 50 г, хорошая водка – 250 мл, держать средство в темноте в тёплом помещении на протяжении 14 дней. Процеженную настойку принимать при почечнокаменной болезни по 40 капель, непременно, перед едой, частота – трижды за день;
  • отвар из яблок при хронической форме нефрита. Курс рассчитан на полгода. Для лечения нужны яблоки, которые не были обработаны токсичными химикатами. Для приготовления полезного компота на один день нужен литр воды и три некислых яблока. Проварить фрукты после закипания состава 5 минут, дать настояться. Первые три месяца отвар употреблять вместо чая (жидкость разделить на три порции), в оставшийся период (4–6 месяцы) пить по 250 мл компота ежедневно.

Посмотрите следующее видео и узнайте ещё несколько народных рецептов и правила их применения для лечения почек. Перед применением рекомендуется получить консультацию специалиста:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051]