Мера массы почка

Можно ли полноценно жить с одной почкой?

Почки — парный орган, выполняющий в организме человека функцию фильтрации. Ежедневно в них устремляется до 2000 л крови, нуждающейся в избавлении от шлаков, солей, токсинов. За очищение отвечают нефроны — функциональные единицы почек. Их число колеблется от 800 тыс. до 1,3 млн. Учитывая нагрузку, которую несут органы, трудно представить, как можно выжить без одной почки? На практике таких случаев встречается немало. Люди, потерявшие орган по причине болезни или родившиеся с такой особенностью, ничем не отличаются от остальных и могут вести полноценную жизнь, соблюдая некоторые ограничения в питании и занятиях спортом.

Почему бывает одна почка?

Существуют врожденные патологии и приобретенные причины, по которым у людей бывает только одна почка. К врожденным относятся:

1. Почечная агенезия — врожденная аномалия, при которой одна из почек отсутствует или из-за недоразвития не может выполнять свои функции.
2. Дисплазия — патология, при которой одна почка рудиментарная (до 3 см), то есть недоразвита и имеет размеры, неподходящие для нормального функционирования, либо карликовая (до 5 см), состоящая преимущественно из соединительной ткани и имеющая недостаточное количество нефронов.

Приобретенные причины:

1. Повреждения, при которых невозможно восстановление функциональности.
2. Заболевания, требующие удаления органа: злокачественные опухоли; доброкачественные образования большого размера; формирование крупных оксалатов коралловидной формы; воспалительные процессы, сопровождающиеся выделением гноя; запущенная форма поликистоза.
3. Добровольное предоставление здорового органа донором реципиенту.

В результате одна почка берет на себя все функции, которые должны были бы выполнять оба органа.

Можно ли полноценно жить без одной почки?

Большинство людей, от рождения имеющие один орган вместо двух, порой узнают об этом уже во взрослом возрасте после ультразвукового обследования, поскольку не ощущают дискомфорта. Это происходит благодаря запуску компенсаторных механизмов. Одна почка начинает увеличиваться в размерах почти вдвое за счет увеличения количества клеток или их размеров. Такие же механизмы запускаются и после удаления или пересадки органа, но до полной адаптации организма должно пройти не менее 1,5 лет.

Почки в организме выполняют несколько функций:

• фильтруют кровь, объем которой составляет около 1800 л/сут. (1,25л/мин.);
• нормализуют водно–солевой баланс в крови;
• отвечают за выработку некоторых гормонов: эритропоэтина, который влияет на вязкость крови и артериальное давления; тромбопоэтина — катализатора выработки тромбоцитов; кальцитриола, влияющего на кальциевый обмен.

Интересно! Одна почка, работающая лишь на 20%, способна обеспечить нормальное функционирование всего организма.

Жизнь без почки

Для людей, вынужденных жить с одной почкой, важны регулярные обследования у нефролога, соблюдение правил, касающихся питания, физической активности.

Показатели работы

Чтобы понять, в каком состоянии находится мочевыделительная система, необходимо:

• регулярно измерять артериальное давление;
• сдавать общие анализы крови и мочи;
• сдавать биохимический анализ крови на почечные пробы.

При наличии отклонений выявляется их причина и назначается лечение. При значительном поражении 2-ой почки возможно потребуется пересадка от донора.

Питание

Можно ли жить с одной работающей почкой и сбалансированно питаться? Этот и многие другие вопросы волнуют людей после нефрэктомии, родителей малыша с особым строением мочевыделительной системы. Дневной рацион должен быть полноценным, сбалансированным, но с ограничениями.

Особенность питания после нефрэктомии — отсутствие пищи белкового происхождения и потребление не более 1л жидкости в сутки с учетом супов, соков. Фрукты и овощи употребляются в перетертом, тушеном виде.

Основные принципы «почечной» диеты №7 — ограничение блюд с острыми приправами и пряностями, белковой пищи, соли.

Все продукты необходимо готовить на пару или отваривать, а если есть желание придать блюду более аппетитный вид — можно слегка обжарить.

Вся пища готовится с резким ограничением соли. При повышенном артериальном давлении она исключается совсем.

В рационе не должны присутствовать:

• бульоны на грибах, мясе и рыбе, бобах;
• жирные мясные блюда без предварительного отваривания, консервы;
• жирные сорта рыбы (наиболее жирные — лососевые, осетровые);
• сыры;
• шоколад;
• лук и чеснок, шпинат, редька, щавель, маринованные овощи и грибы;
• кофе, напитки на основе какао бобов, минеральная вода с высоким содержанием натрия.

Что можно есть с одной почкой:

• мучную продукцию, испеченную без соли;
• легкие овощные супы;
• отварное мясо нежирных сортов: телятину и говядину, индейку, крольчатину, курятину;
• вареную рыбу (обжарить можно после варки) нежирных сортов: треску, минтай, сайду, путассу, камбалу, хек;
• молочные продукты;
• яйца (не более 2 в день) при условии уменьшения в рационе прочей белковой пищи;
• крупы и макаронные изделия;
• свежие овощные салаты, картофель;
• фрукты и ягоды в любом виде;
• сладости (кроме содержащих какао);
• натуральные соусы: томатные, сметанные, сливовые);
• соки, отвар шиповника, чай.

Привычку добавлять в пищу соль победить нелегко, но возможно. Ощутить остроту вкуса поможет добавление незначительного количества перца, кориандра, тмина и прочих пряных трав, семян.

Важно соблюдать питьевой режим, причем количество выпитой воды не должно превышать 1,5 л в сутки.

Питаться следует дробно по 5-6 раз в день маленькими порциями, не допуская потребление свыше 3500 ккал/сут.

Физические нагрузки

Без физической нагрузки ослабнет иммунитет, что чревато присоединением инфекционных и прочих заболеваний. Но единственную почку нужно беречь, поэтому необходимо выбирать спортивные занятия, где нет повышенного риска травматизма и необходимости питаться белковыми продуктами. Наиболее травматичными считаются контактные виды спорта (например, бокс, восточные единоборства), футбол, баскетбол, хоккей, фигурное катание. Можно не ограничивать посещения бассейна, теннисного корта.

Выбирая вид спорта, необходимо сопоставить риски и последствия, а при непреодолимом желании заниматься не рекомендованными видами спорта, использовать защитный жилет как средство от ушибов внутренних органов.

Беременность с одной почкой

Как может сказаться на беременности отсутствие одной из почек? Спрогнозировать ситуацию желательно еще на стадии планировании. Значение имеет то, является ли патология врожденной или стала следствием болезни.

При врожденном отсутствии органа дополнительная диагностика не требуется. Достаточно сдать стандартный набор анализов, проконсультироваться у лечащего врача и приступать к зачатию.

Если почка была удалена, то вторая берет на себя дополнительную нагрузку, к которой необходима адаптация. Период приспособления организма к новым условиям составляет примерно 1-1,5 года, поэтому планировать беременность можно по истечении 1,5 лет, но предварительно пройдя обследования. Если результаты будут негативными, придется подождать еще 1-2,5 года. В противном случае может развиться почечная недостаточность, значительно повышающая риск мертворождения, задержки развития плода. Но и это не повод отчаиваться. Регулярная оценка гинекологом состояния плода позволяет вовремя принять меры по сохранению его жизни. В большинстве случаев требуется проведение досрочного родоразрешения путем кесарева сечения.

При беременности необходим постоянный мониторинг: артериального давления, массы тела, уровня остаточного азота, креатинина в крови.

Если ребенок родился с одной почкой: прогноз

Одна почка не является поводом для обретения инвалидности, поскольку функции фильтрации, выработки гормонов и нормализации водно-солевого возмещаются. Такая патология среди новорожденных, согласно статистическим данным, у мальчиков встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. Если ребенок родился с одной функционирующей почкой, необходимо с самого рождения рассказывать ему о важности здорового питания, а в подростковом возрасте информировать о последствиях употребления алкоголя.

Люди, живущие без почки — полноценные члены общества, которые могут создавать семьи и выбирать работу по интересам, употреблять кулинарные изыски, заниматься спортом, путешествовать. При этом им необходимо постоянно помнить, что только осторожность и самоконтроль в отношении питания помогут прожить долгую и счастливую жизнь.

Сколько стоит пересадка почек в России

Трансплантация почки в России стоимость операции и донорского органа. По статистике, в мире каждый двухтысячный человек с рождения имеет лишь одну почку. Всему виной генное заболевание, получившее название renal agenesis. Сама по себе патология особой угрозы не несет: некоторые поначалу даже не знают о том, что живут с этим диагнозом. Однако если такой человек заболевает серьезной болезнью, обычно это почечная недостаточность, встает вопрос о пересадке больного органа. И тут дело упирается в деньги, а именно в цену операции и донорской почки.

1. Факторы, влияющие на стоимость операции
2. Сколько стоит почка
3. Сколько денег получит донор

Факторы, влияющие на стоимость операции

Во сколько встанет трансплантация почки в РФ? На этот вопрос можно ответить по-разному. Необходимо отметить, что конечную стоимость пересадки формирует цена донорского органа и самой операции. Соответственно, и для того, и для другого существуют свои факторы, влияющие на цену.

Операция по пересадке – сложная процедура, а потому относительно дорогостоящая, что, опять же, зависит от некоторых показателей. В России платные операции по трансплантации органов проводятся только в частных клиниках. В этом случае цену вопроса определяет статус медицинского учреждения, где, собственно, и проходит процедура пересадки, а также известность хирурга, проводящего трансплантацию. Таким образом, если операция будет осуществляться светилой трансплантологии в престижной клинике, в общем ценнике будет указана сумма порядка 30-100 тысяч долларов. Также на ценник может оказать влияние состояние пациента, то есть срочность операции.

Специально для жителей российских регионов есть возможность бесплатной пересадки почек. Однако нетрудно догадаться, что и здесь есть подвох. Операция эта отнюдь не бесплатна – государство ежегодно выделяет до 1,2 миллиона рублей на подобные процедуры. И это всего лишь капля в море – в море нуждающихся в трансплантации. Из-за большого числа пациентов создается огромная очередь, которая двигается очень медленно. По сути, люди платят своим временем.

Реальность такова, что большинство пациентов умирает, не в силах отдать за драгоценную трансплантацию столько времени. Поэтому надеяться на бесплатную помощь целесообразно только при начальных этапах болезни.

Таким образом, в России на стоимость трансплантации почки влияют такие факторы:

• тип клиники (частная или государственная);
• статус медучреждения;
• востребованность хирурга;
• срочность операции.

Хотя ситуация с огромными очередями на бесплатную трансплантацию многим кажется ужасающей, в ней есть определенный смысл – этим подавляется рост популярности черного рынка органов, в частности почек, ведь это самый ходовой товар.

Сколько стоит почка

Помимо операции, пациент должен позаботиться о том, где достать для себя здоровую почку. Лучше конечно, если донором выступит родственник, поскольку тогда риск отторжения чужого органа меньше. Но не каждый согласится отдать свою почку, даже родному человеку. Тогда единственный вариант – покупка.

Во многих странах, в том числе и в России, торговля человеческими органами запрещена, однако купить и продать почку все-таки можно. Так где же найти донора? Как ни странно, желающих обогатиться, продав частичку себя, в нашей стране много. Как известно, цену назначает производитель. То же самое и здесь: сколько захочет продавец, столько потребует за свой товар. Так, самые большие расценки в Москве – встречаются почки по 10 тысяч долларов. Ну а место продажи наиболее дешевых почек – затхлые, мало кому известные, деревни. Если повезет можно найти предложения по 50 и даже по 30 тысяч российских рублей.

То есть, цена здорового донорского органа сильно зависит от представлений донора о больших деньгах:

1. В городах с развитой инфраструктурой и высокой средней зарплатой стоимость почек большая.
2. А в районах с низкими зарплатами и ценами на продукты эти органы, следовательно, дешевле.

Стоит отметить, что в РФ пересадка рассматриваемой части тела может быть совершена только при добровольном согласии донора, то есть, если он не преследует коммерческой выгоды.

Сколько денег получит донор

Несомненно, вопрос, сколько стоит пересадка почки, актуален и для той огромной массы людей, которые желают подзаработать, продав свой парный орган. Сразу необходимо учесть, что российское законодательство пресекает любые манипуляции с человеческими органами с целью наживы. Таких правил придерживаются многие страны мира. Многие, да не все. Официально продают, покупают и пересаживают почки за деньги только в Иране. Как вариант, можно отправиться туда, но при этом придется раскошелиться на дорогу, проживание и послеоперационный период. Таким образом от дохода после продажи почки останется лишь малая часть – 20-30%.

В другой же стране, России, например, единственный более или менее разумный способ продать свой парный орган – это прийти к нуждающемуся в нем и договориться о пересадке за вознаграждение. Если повезет, можно «заработать» до 10 тыс. долларов, правда, придется расстаться с десятью годами жизни.

Вообще, продажа почки лишает человека многих радостей жизни:

1. Возникает необходимость приема специальных препаратов.
2. Навсегда запрещается употреблять некоторые продукты, дабы не испортить оставшуюся почку.
3. Ограничивается повышенная физическая активность – в первую очередь нельзя поднимать тяжести.
4. Исключаются вредные привычки. Конечно, здоровый образ жизни должны вести все, кто хочет прожить как можно дольше, однако при отсутствии одной почки алкоголь и сигареты способны убить организм за считаные месяцы.
5. После нефроэктомии количество лет, которое должен прожить донор, уменьшается на 10-20. Плюс ко всему, традиционный метод извлечения почки может потребовать удаления двух нижних ребер.

Часто денежная сумма, которую получает донор почки, оказывается намного меньше тех денег, которые отдает реципиент при покупке. В случае продажи через посредников это происходит всегда. Существуют целые неофициальные компании, занимающиеся подбором доноров и реципиентов. Те, что поменьше, имеют узкий спектр услуг, ограничивающийся лишь поиском подходящего покупателя. Компании покрупнее, так называемые фермы доноров, готовы содержать своих клиентов до и после операции по изъятию почки, естественно, за нескромную плату. Используя такую схему, на руки человек получает 3-5 тысяч долларов – ничтожная сумма, учитывая то, насколько ухудшится качество жизни после удаления одного из парных органов.

Какие стадии нефроптоза существуют? Как их лечить?

Нефроптоз –  такое заболевание, при котором почка чрезмерно подвижна и смещается вниз со своего первоначального места. При данном синдроме, она может опускаться к животу, и даже тазу. Опущение правой почки встречается чаще, чем левой или обеих.

Причины появления заболевания:

• патологические явления в связочном почечном аппарате;
• внутрибрюшинное давление слишком низкое, при котором тонус пресса снижается;
• травматическое повреждение области поясницы или живота;
• жировая капсула почки истощается.

Существует три степени нефроптоза, которые имеют свои признаки.

Первая степень

Это начальная стадия болезни. Иногда 1 степень бывает настолько незаметной, что больной может даже и не подозревать о том, что существует такая проблема. Стоит сказать, что и правосторонний и левосторонний нефроптоз на 1 стадии имеют одинаковые симптомы:

• общее недомогание организма;
• снижение аппетита;
• резко утрачивается масса тела;
• периодические поясничные боли – они могут быть не слишком сильными и проходить практически сразу, как только больной примет лежачее положение.

На эти симптомы редко обращают внимание, считая, что это простое переутомление. Но если все же проявляются такие признаки, следует обратиться к урологу, ведь это может быть нефроптоз 1 степени, который тяжело диагностируется. На 1 стадии заболевания, поясничные боли носят тупой или ноющий характер, иногда – колющий.

Определить патологию на начальной стадии может грамотный специалист при пальпации. Прощупывается почка через брюшную стенку.

Лечить нефроптоз этой степени можно только консервативными методами (при отсутствии осложнений). Это прежде всего, ношение бандажа, который направлен на поддержание мышц пресса брюшины. Надевается он утром (в положении лежа) на весь день.
Также необходимо соблюдать диету, цель которой употребление калорийной пищи, для набора массы.   Еще одни важным методом борьбы с патологией является лечебная гимнастика, которая укрепляет мышцы живота.

Урологи считают, что занятия гимнастикой – главное средство, которое помогает в борьбе с опущением правой и левой почки на любой стадии.

Запомните! Назначение лечебной физкультуры не означает, что можно поднимать тяжести и делать серьезные физические нагрузки.

Вторая степень

Нефроптоз 2 степени проявляется более сильной симптоматикой.

На данной стадии патологии требуется, чтобы больной обязательно носил бандаж, который будет поддерживать правую и левую почку. Одевать его нужно в лежачем положении на глубоком выдохе и обязательно крепко затягивать, а снимать только перед сном.

При второй стадии нефроптоза также требуется занятия лечебной физкультурой и соблюдение калорийной диеты. В отличии от первой стадии, все эти меры нужно выполнять вместе, для достижения положительного результата!

Третья степень

При третьей степени заболевания, почка уже выходит из своего обычного места при любом положении человеческого тела. Эта стадия свидетельствует о том, что нефроптоз сильно запущен и почки могут доставать до малого таза. Пациент ощущает сильнейшие боли, для того чтобы их облегчить, необходимо принять обезболивающие и затем вызвать врача, для получения дальнейших инструкций.

Обычно лечение ничем не отличатся от первой и второй. В случае его неэффективности применяется хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить смешение почки ни справа, ни слева, необходимо при любых ушибах поясничной области обращаться к доктору. Также нужно проходить медицинский осмотр хотя бы один раз в год, а если есть почечные патологии, то и два-три.