Мочевина ниже нормы что это значит

Аморфные фосфаты в моче в большом количестве – что это значит?

Основной показатель обменных процессов в организме – моча. Именно моча выводит все конечные продукты, которые уже не имеют ценности для организма человека. Таким образом, по характеристике основных показателей анализа мочи можно предположить, насколько здоров организм и какие отклонения в его работе имеются.

Один из таких показателей – аморфные фосфаты в моче. При повышенном уровне фосфатов мы говорим о неправильном фосфорно-кальциевом обмене. Чрезмерное количество фосфатов, образовавшееся в моче выпадает в осадок, что провоцирует помутнение урины и отображается в анализе мочи.

Причины образования

Говоря про основную причину появления фосфатов в моче, отметим, что чаще всего на их образование влияет перемена питания. Данный фактор провоцирует фосфатурию как у взрослых, так и у детей. Мишенью патологии становятся люди, решившие коренным образом изменить свой рацион. Например, фосфатурии может способствовать:

• строгая диета;
• употребление пищи, обогащенной фосфором;
• вегетарианство;
• длительное по времени образование мочи;
• беременность;
• переедание сладостей;
• ощелачивание мочи;
• высокий уровень содержания кальция;
• сахарный диабет;
• недостаток витаминов;
• нарушение обмена веществ;
• неактивный образ жизни;
• длительное мочеобразование.

Отметим, что появление фосфатов в моче может быть связано и с другими заболеваниями, например, фосфат-диабетом. Данная патология по своему принципу схоже на сахарный диабет, только в этом случае плохая усвояемость наблюдается у фосфатов, которые не всасываются почечными канальцами. В результате количество фосфатов в анализе мочи увеличится, но зато снижаются показатели в анализе крови.

Основной признак неусваиваемости фосфатов – рахит. Характеризуется деформациями костей, искривлением конечностей. Еще одна патология, правда уже наследственная, — синдром Тони-Дебре-Фанкони, которая по своим проявлениям очень похожа на рахит. Фосфатурия бывает и признаком гипофосфатемии, при которой аморфные фосфаты все-таки всасываются почечными канальцами, но не полностью. Повлиять на эти сбои может прием алкоголя, сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика заболевания

Обычно при незначительном количестве аморфных фосфатов в моче это состояние никак не сказывается на здоровье больного. Большинство пациентов и вовсе узнают о такой проблеме, обратившись к врачу по совсем другому поводу.

Однако, при длительно протекающем заболевании, фосфатурия дает о себе знать. Внешне определить наличие фосфатов трудно, но наблюдательные пациенты отмечают, что цвет их мочи становится непрозрачным и менее насыщенным. Это основной симптом, который возникает на стадии усугубления заболевания. Но не все могут заметить изменение цвета мочи без анализа и появление постороннего осадка. В этом случае первые сигналы организм дает в виде слишком частых позывов мочеиспусканию, боли в области поясницы, которая усиливается при поворотах или наклонах. В особо тяжёлых случаях пациенты страдают рвотой, коликами, тошнотой, вздутием живота, ложными позывами.

Методы диагностики

Диагностировать уровень фосфатов можно по анализу мочи. Если в моче их в избытке, то анализ это обязательно покажет. Чтобы понимать цифры нормы, отметим, что организм человека должен каждый день получать 1200 мг фосфатов. При этом 2/3 (800 мг) от этой суммы выводится с мочой, а 1/3 (400 мг) – с калом.

Лечение

При получении анализов с цифрами выше нормы, врачу необходимо подтвердить диагноз. В данном случае прибегают к ультразвуковому исследованию почек на предмет отложения солей кальция. Сразу же отметим, что лечение заболевания консервативное, и оно направлено на дробление и выведение существующих фосфатов-камней и осадка. В отличие от других камней, фосфатные конкременты хорошо поддаются лечению, быстро растворяются и выходят из организма беспрепятственно, поскольку не имеют острых углов и по большей части малы по величине.

Диета при фосфатах

Как уже упоминалось, основная причина заболевания – неправильный рацион, а значит и решение о лечении необходимо базировать на изменении рациона пациента. В первую очередь приведем пример продуктов, которые необходимо исключить из меню на время лечения недуга. Так, больным противопоказаны:

• все молочные продукты;
• сладкое;
• очень жирная пища;
• свежий хлеб и сдоба;
• поваренная соль;
• алкоголь.

Для нормализации уровня фосфатов в моче стоит обратить внимание на те продукты, которые помогают восстановить норму этого элемента в организме человека. К ним можно отнести:

• крупы (различные виды);
• зерновые и бобовые;
• продукты, содержащие в себе много белка;
• отдельные овощи, такие как картофель, тыква, огурцы, горошек, кабачок;
• ягоды и фрукты с кислинкой;
• орехи.

Говоря о лечении фосфатурии, врачи отмечают, что обязательным условием такой диеты является обильное питье и прием поливитаминов. Питание пациента контролируется врачом – время от времени назначают анализ мочи, чтобы специалист мог оценить эффективность лечения.

Аморфные фосфаты при беременности

Во многих случаях диагноз фосфатурия проявляется в сочетании с беременностью. Обычно врачи не бьют тревогу по этому поводу, поскольку это явление часто встречается у женщин «в положении». Особенно это связывают с изменением рациона, ведь из-за токсикоза женщины не могут кушать все то, что они кушали до этого. Например, если до беременности преобладали мясные блюда, то в период позднего гестоза женщины облегчают свой рацион растительными продуктами. Сама перемена в питании и вызывает подобный ответ.

Фосфатурия у младенцев

У маленьких детей, как ни странно, тоже могут быть фосфаты в большом количестве. Врачи отмечают, что пик патологии приходится на «детсадовский» возраст, когда малыш входит в новый коллектив и быт. Домашний рацион уже сильно отличается от детского сада, поэтому и возникает такой ответ на изменения. Это связано с тем, что в организме малыша проходит перестройка, адаптация к новым продуктам. Лечение в данном случае не требуется, необходимо лишь изменить рацион ребенка, добавить ему витамины.

Обнаружение аморфных фосфатов в моче должно побудить пациента пересмотреть свой рацион, после чего некоторое время пациентам рекомендуется питаться согласно диете. Однако, очень важно понимать причины заболевания, чтобы выбрать правильное лечение.

Креатинин повышен — что это значит

Что такое креатинин норма и причины отклонений. Анализ на креатинин – важная составляющая биохимического исследования биологических жидкостей человека. Показатели креатинина, вместе с креатином, мочевой кислотой и другими соединениями, служит индикатором уровня остаточного азота. Не менее важно и содержание этого вещества в пробах мочи человека – по его значению можно установить функциональное состояние почек, оценить их способность эффективно выводить токсины и реабсорбировать из мочи нужные организму компоненты. Креатинин – что это такое, каковы нормы его содержания, что значит, если креатинин повышен, и что делать в таких случаях, как понизить креатинин? Есть ли для этого лекарства и как принимать их?

1. Сведения о показателе
2. Показатели нормы
3. Причины изменения уровня
4. Методы терапии

Сведения о показателе

Вынесенное в оглавление вещество представляет метаболит – то есть продукт, образующийся в ходе обменных процессов. Применительно к рассматриваемому соединению – это процесс белкового обмена. Креатинин синтезируется постоянно, его образование связано с работой мышц человека.

Мускульная ткань составляет значительную часть от общей массы тела, и в силу своего устройства и функций требует постоянного притока энергии для обеспечения сокращения мышц. Чтобы доставить эту энергию к мускулам, нужен определенный энергоноситель.

Таким носителем выступает исходное вещество креатинина – креатин. Он синтезируется организмом из поступивших в него с пищей аминокислот и отвечает за хранение запасов энергии. Попадая в печень, креатин подвергается процессу метилирования. Далее соединение через кровоток поступает к мышечным тканям, где обрабатывается особым ферментом – креатинкиназой (происходит реакция фосфорилирования). Образуется промежуточное вещество – креатинфосфат, который уже попадает непосредственно в структуры мышц, ответственные за их сокращение. В клетках этих структур происходит распад креатинфосфата с выделением энергии для сокращения мышц. В ходе распада образуются побочные продукты – вода, неорганический фосфор и, собственно, креатинин.

Кровь выносит последний из мышц, и далее он фильтруется почками, выводясь наружу. В норме реабсорбции креатинина не происходит, и он выбрасывается полностью. У здорового человека этот показатель в крови незначителен, а колебания его уровня практически незаметны.

Норма для каждого индивидуальна, конкретный показатель зависит от возраста человека, его пола, объемов мышечной массы и ее развития, а также функционального состояния почек. Рост вещества, например, может говорить о снижении их функции.

Что показывает креатинин, в каком случае говорят о патологии, и каковы нормальные цифры содержания вещества?

Показатели нормы

Как упоминалось выше, норма – понятие сугубо индивидуальное. На нее влияет и возраст человека, и пол, и телосложение, и физическое развитие, и даже рацион. Помимо собственного креатинина, кровь содержит некоторое количество этого вещества, поступившее в организм вместе с пищей (особенно мясной). Поэтому небольшое повышение креатинина может и не свидетельствовать о какой-то патологии, в особенности если сдававший анализы человек не придерживается вегетарианской диеты и хорошо развит физически.

Обследуя пациентов на предмет почечных патологий, необходимо принимать во внимание некоторые возрастные особенности: у пожилых людей синтез этого вещества снижается, даже если работа почек нарушена. То есть может наблюдаться явление: креатинин в норме (или повышен незначительно), а другие признаки почечного заболевания проявлены ярко и позволяют поставить однозначный диагноз. Норма у женщин по возрасту – чуть ниже мужской.

Норма зависит от пола: у мужчин, как правило, мышечная масса выше, отражается это и на креатинине – его больше (а у спортсменов и атлетов показатель может быть существенно повышен). Здоровый женский организм обладает от природы чуть большими жировыми запасами, которые не требуют дополнительной энергии, соответственно, и метаболитов от процесса выработки энергии в нем меньше. Детская норма варьируется в зависимости от возраста юного пациента.

Таблица типичных показателей в кровотоке для разных категорий обследуемых:

• дети до года – от 3 до 11 миллиграмм на литр;
• у детей с года до семи – 2-5 миллиграмм на литр;
• у подростков до 14 лет – от 3 до 8 мг.;
• у юношей и девушек в промежутке от 15 до 16 лет – норма от 5 до 11 миллиграмм;
• взрослые мужчины – креатинин в сыворотке от 8,4 до 13,6 миллиграмм/литр;
• норма креатинина у женщин – от 6,6 до 11,7 мг/литр.

Иногда специалисты используют иную единицу измерения – микромоль на литр жидкости. При измерении в микромолях женщинам определяют показатель нормы на уровне 44–97 мкмоль/литр, мужчинам – в пределах 44–115 мкмоль. При исследовании на креатинин проб мочи принято считать, что организм здорового человека выводит вместе с уриной до 2 грамм креатинина в день.

Норма креатинина в моче:

• малышам до года для креатинина норма – 70-125 миллимоль/день;
• нормы креатинина в моче детям до 10 лет – 70-195 миллимоль;
• взрослым мужчинам и женщинам – 120-210 и 95-175 ммоль/день соответственно.

Чтобы результат анализа был верным, необходимо соблюдать некоторые правила его сдачи:

1. Как сдавать кровь? Она сдается ранним утром, натощак. Пришедшему в лабораторию пациенту делается забор пробы жидкости из локтевой вены. Результат исследования, показывающий нужную информацию, как правило, подготавливается уже спустя несколько часов.
2. Сдача мочи. В зависимости от вопросов, на которые должно ответить исследование, врач дает больному направление на анализ урины за определенный период (от суток и выше). Классический анализ мочи на креатинин охватывает 24 часа, на протяжении которых собирается выделенная организмом урина, и затем часть этой жидкости (указанная доктором) отдается в лабораторию.

Причины изменения уровня

Высокий креатинин в крови развивается, когда организм по каким-то причинам начинает синтезировать его больше, чем обычно, либо снижать объемы вывода.

Это может происходить под действием различных факторов, в том числе и заболеваний:

• серьёзные нарушения работы печени (механическая желтуха, атрофия и т. д.);
• сердечно-сосудистые патологии;
• воспалительные процессы в легких;
• лихорадки;
• непроходимость кишечника;
• хроническая почечная недостаточность (и ее фазы обострения), различные расстройства почек и другие проблемы выделительной системы. Уровень вещества в крови при почечной недостаточности может расти весьма значительно;
• нарушение оттока урины из-за закупорки мочевых путей конкрементами или опухолевыми образованиями;
• наличие некоторых гормональных сбоев, увеличивающих синтез соматотропина;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• интенсивная физическая работа;
• нахождение на голодной диете;
• период вынашивания ребенка;
• заболевания надпочечников;
• влияние на организм медикаментов с нефротоксическим действием;
• опухоли мышц на этапе распада пораженных тканей;
• долгое отсутствие процедуры у больных на диализе.

Помимо повышения, анализ крови может обнаружить и понижение показателя.

Причины, вызывающие низкий креатинин:

• долгое голодание;
• длительный курс кортикостероидов;
• пониженный креатинин наблюдается на фоне беременности.

Как видно, у будущих мам могут наблюдаться колебания уровня креатинина в обе стороны.

Поскольку работа выделительной системы оказывает существенное влияние на концентрацию рассматриваемого вещества, специалисты нередко назначают анализ урины. Для диагностики собирается суточная моча, хотя непосредственному исследованию подвергается лишь 20 миллилитров собранной жидкости.

Повышенный креатинин в моче обнаруживается на фоне:

1. Острых инфекционных заболеваний.
2. Сахарного диабета и расстройств щитовидной железы.
3. Сильного сдавливания мышц, когда ткани начинают разрушаться (например, у переживших тяжелые дорожно-транспортные происшествия лиц. Такому явлению даже присвоили отдельное название – краш-синдром).
4. Содержание креатинина в моче растет при лучевой болезни.
5. Патологий синтеза гормона соматотропина, из-за чего больной страдает гигантизмом и рядом других расстройств.
6. Непатологическим состоянием, приводящим к росту креатинина в урине, является физическая работа, при которой в мышцах синтезируется больше этого вещества.

Креатинин мочи падает в случаях:

1. Мышечных атрофий.
2. Длительного сдавления тканей.
3. Различных заболеваний крови.
4. Острого дерматомиозита.
5. Амилоидоза почек и дегенеративных изменений в них.
6. Воздействия лекарств с токсическим эффектом.
7. Роста функции щитовидки.
8. Почечной недостаточности
9. На фоне первого этапа лечения адренокортикотропным гормоном.

Основная причина роста креатинина в крови – почечные патологии, нарушающие природную функцию этих органов. В связи с этим исследование на креатинин крови часто используется как индикатор расстройство почек. Тем не менее, врачу-диагносту следует помнить, что почки имеют определенный «запас прочности» в плане кровообращения, поэтому в постановке диагноза нельзя ориентироваться исключительно на креатинин – требуется дополнительная диагностика. Важно при этом учитывать и показатели мочевины, поскольку этот фактор может послужить более точным индикатором проблем выделительной системы (хроническая почечная недостаточность и др.). Но нужно принимать во внимание, что, например, употребление мяса означает и некоторые колебания концентрации мочевины.

Креатинин – важный критерий в диагностике почечной недостаточности. Растет он, однако, не сразу после развития заболевания, а спустя несколько часов или даже дней, когда органы уже в значительной степени теряют свою функцию.

Классификация увеличения концентрации вещества при острой недостаточности по уровню:

• легкое – происходит на цифру 40-80 мкмоль (в среднем),
• тяжелое – пациенты с тяжелыми состояниями могут демонстрировать от 80 мкмоль, и более серьёзный прирост – вплоть до 2600 мкмоль.

Схожую картину способны давать и обширные травмы мышц с ОПН (так в литературе зашифровывается термин «острая почечная недостаточность». Хроническая почечная недостаточность сокращается до ХПН). Очень эффективно определять ХПН стадии по креатинину.

Методы терапии

В случаях роста этого вещества в крови необходимо, прежде всего, выявить причину данного состояния, для чего врач должен провести комплексную диагностику состояния своего подопечного.

Как снизить креатинин?

Из рекомендаций по действиям:

1. Помещение пациента в профильное отделение лечебного учреждения, соответствующее поставленному диагнозу. Больных размещают как в общие стационары, так и в отделения специализированного типа – например, занимающиеся лечением почечных патологий.
2. Под контролем врача следует принимать назначенные им препараты для улучшения метаболизма белков и детоксикации организма, соблюдая рекомендации, как принимать их, чтобы уменьшить креатинин. Особенно это касается диуретиков: важно знать, как принимать эти лекарства правильно, во избежание негативных последствий.
3. В случаях обнаружения различных патологий – прописываются таблетки и другие средства лечения, подобранные под конкретное заболевание. Выбор препаратов, которые снижают креатинин и выполняют другие задачи, делается доктором на основе анализов.
4. Чтобы снизить креатинин в крови, нужна нормализация водного баланса и обменных процессов: для этого доктор должен подобрать оптимальный объем питья, опираясь на состояние больного и его почечного аппарата. Физиологическая гиперкреатининемия (т. е., вызванная не заболеваниями) будет устранена, если употреблять больше питья.
5. Говоря о том, как понизить креатинин, следует помнить: важна нормализация рациона больного и его режима питания. Максимально ограничивается потребление белка, снижается до минимума количество соли – поскольку они провоцируют задержку жидкости и рост концентрации азотистых соединений в тканях.
6. Введение корректив в образ жизни. Организм должен получать нормальное (для его состояния) количество физических нагрузок. Если гиперкреатининемия вызвана не заболеваниями, а избыточной физической активностью, их количество уменьшают до приемлемых. У больных с диагнозом «хроническая почечная недостаточность» такие правила становятся постоянными.
7. В тяжелых случаях (например, при обнаружении почечной недостаточности по креатинину) назначают гемодиализ и другие процедуры очистки крови от продуктов распада. Что это значит? Для гемодиализа кровеносная система подключается к аппарату «искусственная почка». Показания к гемодиализу – острые интоксикации или тяжелые почечные дисфункции, когда уровень креатинина экстремально высок.

Важно помнить, что самолечение при гиперкреатининемии недопустимо. Это явление лишь симптом, сопровождающий целый ряд заболеваний, и их лечение должно происходить только по назначению и под контролем врача.

Снижение креатинина крови или мочи само по себе также не патология, а симптом определенных расстройств, и устраняться должно методом выявления и борьбы с вызвавшими явление патологиями. В некоторых состояниях (ранние сроки беременности, голодание, вегетарианская диета, лечение препаратами из разряда глюкокортикоидов) креатинин понижен по естественным причинам и представляет собой вариацию нормы, не требуя терапевтических воздействий.

Врачами иногда назначается и прием комплексов витаминно-минеральных веществ и лекарств для поддержки организма.