Может быть кровь в моче при пиелонефрите

Общий анализ крови при пиелонефрите

Анализ крови при пиелонефрите применяется в случае обострения хронического заболевания почек. В кровь выделяется большое количество лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспаления. Однако определить точное местонахождение воспалительного процесса возможно с помощью детализации анализа мочи. Он в случае пиелонефрита является основным. Заболевание может протекать, не давая о себе знать длительное время. Время от времени могут беспокоить боли в пояснице. Как правило, выявляется случайно при плановом медицинском осмотре или обращении к врачу.

1. Показатели крови
2. Показатели мочи
3. Показатели мочи и крови

Показатели крови

В нормальном состоянии почки очищают кровь, выводя продукты распада и токсины через мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретру). При воспалении почек вследствие простуды или поражения инфекционными бактериями нарушается работа органов.

Для постановки диагноза пациенту предлагается сдать анализы, в том числе анализ крови. По определенным маркерам уролог оценивает состояние внутренних органов и назначает дополнительные анализы для более детального осмотра.

Кровь сдается натощак утром или после восьми часов голодания. Забор производится и из пальца, и из вены (в зависимости от вида анализа) путем введения одноразовой иглы. За неделю до сдачи необходимо исключить влияние антибиотиков и других препаратов, а также алкоголя, сильного эмоционального перенапряжения, физических перегрузок. Иначе показатели будут неточными и нужно пересдавать.

Показатели анализов крови при подозрении на пиелонефрит изучает специалист. Он же и назначает дополнительные обследования для точного диагноза.

Для диагностики по крови назначают:

1. Общий анализ.
2. Биохимический скрининг.
3. На наличие СРБ в сыворотке.
4. Бактериологический посев на чистоту биологического материала.

Общий анализ крови дает общую картину при подозрении на пиелонефрит. Он показывает увеличение лейкоцитов, что свидетельствует об очаге воспаления. Концентрация гемоглобина наоборот – снижена. Скорость оседания эритроцитов, как и при любом воспалительном процессе, превышает норму.

При биохимическом анализе рассматривают количество азота, выбрасываемого в кровь. При воспалении почек или нарушении в их работе этот показатель повышен. Для исследования берется венозная кровь натощак.

О наличии СРБ в сыворотке крови свидетельствует специальный реактив. По положительной пробе врач дает заключение о высокой доли вероятности развития болезни. Общий белок повышен.

Наблюдается превышение мочевой кислоты, альфа-2-глобулина, а также гамма-глобулина в материале.

Анализ на чистоту определяет тип микрофлоры возбудителя, чувствительность к антибиотикам.

Показатели мочи

Первое исследование при подозрении на пиелонефрит проводят, исходя из урины (изменения ее состояния). Однократного забора иногда недостаточно. Рассматривают показатели в динамике.

Выделяют несколько анализов мочи:

• в общем анализе определяют собственно воспаление;
• утренний сбор по Нечипоренко указывает на увеличение лейкоцитарной массы;
• Зимницкий предложил свой метод оценки. Для этого берется суточная доза урины, вычисляется ее плотность. Можно сделать выводы о почечной недостаточности или инфекции мочеточников;
• собственно на инфицирование. Определяет тип бактерий и вирусов, вызвавших воспаление.

Пиелонефрит имеет не только острую, но и хроническую стадию, при которой протекает бессимптомно. Даже общие анализы мочи и крови не всегда выявляют проблемы. Поэтому назначаются другие виды диагностики.

Каждый вид анализа мочи сдается в утренние часы (до одиннадцати) на голодный желудок. При этом нельзя пить и чистить зубы, нужно исключить алкоголь. Тара должна быть стерильной, выполненной из пластика. Более детальные рекомендации дает врач. Так, при беременности женщинам нужно положить стерильный ватный тампон во влагалище во избежание попадания слизи. Во время менструации анализ мочи не сдают.

Что показывает анализ мочи? Существуют определенные параметры, являющиеся нормой. Их превышение или снижение свидетельствует о возможном заболевании.

Показатели мочи и крови

Для определения степени болезни используют показатели. Для каждого вида исследования применяются свои параметры. Также нормы зависят от пола пациента. Кроме того, на результат может повлиять прием лекарств (особенно антибиотиков), алкоголя и пр.

Результаты анализов мочи при пиелонефрите показывают:

• увеличение лейкоцитов общего анализа говорит о воспалительном процессе. В норме их уровень у мужчин составляет 0-3 ед.; у женщин 0–6 ед.;
• кровь в моче свидетельствует о наличии камней и песка в почках. Нормой является значение эритроцитов от 0–1 (мужчины), и 1–3 (женщины). Значительное превышение эритроцитов над лейкоцитами говорит о пиелонефрите (воспалении почек в острой стадии);
• белка не должно быть вообще. Если выделяется белок, то это не всегда говорит о наличии пиелонефрита. Иногда речь может идти о гломерулонефрите. Возникает на фоне нарушения обмена белка в канальцах эпителия;
• снижение плотности мочи и удельного веса;
• увеличение кислой реакции.

При соблюдении правил сдачи анализов результаты имеют высокую вероятность обнаружения данного заболевания почек.

Они показывают:

• общее воспаление ввиду преобладания лейкоцитов;
• изменение лейкоцитарной формулы;
• увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

В целом анализы позволяют исключить другие заболевания мочевыделительной сферы и подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Анализы мочи при пиелонефрите – залог своевременного выявления воспалительных процессов

Диагностика пиелонефрита, по сравнению с другими заболеваниями почек, мочевого пузыря и мочеточников, считается более простой. Большинство симптомов недуга известны и заметны при осмотре, в ходе которого пациенты жалуются на боли в области поясницы.

Признаки воспалительного процесса отражаются на состоянии всего организма. Анализ мочи при пиелонефрите не менее необходим, чем ультразвуковое исследование или рентгенограмма, т. к. он помогает отслеживать динамику воспалительного процесса и подбирать наиболее эффективные меры для борьбы с ним.

Методы обнаружения недуга

Диагностика хронического и острого пиелонефрита делится на лабораторную и инструментальную. Вторая включает в себя ультразвуковые, рентгенологические, радионуклидные, эндоурологические методы выявления заболевания и диагностирования динамики развития пиелонефрита. Лабораторная диагностика объединяет анализ мочи и крови. Первый считается более важным для раннего выявления пиелонефрита, когда только своевременное лечение способно не допустить перехода заболевания в хроническую фазу.

В медицинской практике существует понятие дифференциальной диагностики. Она применяется не только для обнаружения пиелонефрита и отслеживания динамики развития этого заболевания, но и использует данные клинических симптомов и лабораторных анализов, к которым относятся исследования крови и мочи. Дифференциальная диагностика, применяемая при пиелонефрите, считается наиболее сложной и максимально эффективной.

Сам по себе анализ мочи или крови не является основанием для постановки диагноза пиелонефрита. Клиническая картина заболевания нередко осложняется симптомами вялотекущего сепсиса, подострого септического эндокардита и др. Они значительно затрудняют обнаружение острого, хронического пиелонефрита, поэтому при анализе мочи медицинские специалисты обращают внимание на несколько групп показателей.

Первые показатели указывают на содержание или отсутствие в моче осадков. При гематогенном пиелонефрите их может и не быть. Вторая группа показателей касается самого состава мочи, а именно наличия в ней патологических элементов. К показателям, свидетельствующим об острогнойном характере заболевания, относят белок, эритроциты, – именно они подтвердят наличие у человека острого или хронического пиелонефрита.

Показатели мочи

Анализы при пиелонефрите включают в себя сбор данных о наличии в крови и моче показателей, указывающих на воздействие токсинов, продуктов распада на организм. Но если анализ мочи при пиелонефрите обнаружил в ней, например, гной, это еще не означает наличие этого заболевания.

Во время хронического пиелонефрита или до него у пациента могут развиваться воспалительные процессы в простате, нижних мочевых путях.

Ряд симптомов схожи с проявлениями других заболеваний, что значительно осложняет клиническую картину хронического пиелонефрита.

От другого хронического воспалительного заболевания внутренних органов острый пиелонефрит помогут отличить и определенные качественные показатели мочи. В первом случае удельный вес ее будет значительно выше, что подтвердит и анализ. Причиной данного процесса является протекающий при пиелонефрите катаболизм и то, что жидкость активно покидает организм через кожные покровы и легкие.

Дифференцированная диагностика предполагает комплексный подход к исследованиям с целью повышения качества лечения различных заболеваний. Но и ей не во всех случаях удается сразу выявить хронический или острый пиелонефрит, развивающийся на фоне воспалительно-гнойных процессов в почках, мочевыводящих путях, половых органах.

Если общий анализ мочи при протекающем пиелонефрите не проясняет клиническую картину, пациентам назначают лейкоцитурию по методу Каковского – Аддиса, устанавливающую уровень содержания в моче лейкоцитов. Чтобы доказать или опровергнуть наличие хронического, острого воспалительного заболевания почек, анализу подвергается суточная моча.

Изменение характеристик мочи при воспалениях

При пиелонефрите значительно меняются привычные свойства мочи человека: она становится мутной, обретает специфический красноватый оттенок, зловонный запах, который ощущается во время болезненного мочеиспускания. Воспаление микрофлоры не проходит бесследно для мочевого пузыря и мочеточников: в них при пиелонефрите также часто начинаются воспалительные процессы.

Что еще способен выявить анализ? При пиелонефрите в моче может находиться небольшое количество белка. Она всегда содержит микроорганизмы, но при воспалительных заболеваниях внутренних органов требуется более точный анализ бактерий, вызвавших изменения в функционировании почек, мочевого пузыря и мочеточников. Данный анализ осуществляют с помощью специальных тест-наборов.

Моча при воспалительных и инфекционных заболеваниях меняет не только свой цвет, но и уровень pH. При мочевой, почечной инфекции она дает кислую реакцию. В анализах этот фактор учитывается обязательно, но его можно рассматривать только в совокупности с другими данными анализов, потому что моча способна давать подобную реакцию при беременности, уремии, в случаях, когда основу питания человека составляют молочно-растительные продукты.

Простые правила подготовки к анализам

Моча человека в разное время суток обладает различной степенью концентрации содержащихся в ней веществ. Чтобы анализы показали максимально объективные результаты, важно осуществить правильный ее забор. Мочу, как и кровь, стараются забрать для анализов в утренние часы. Обе процедуры осуществляются натощак, недопустимо употребление крепких напитков накануне или в день анализа. Если пациент использует антибактериальные препараты, за несколько дней до анализов следует прекратить их применение.

Оптимальным вариантом считается, если анализы выполняются до того, как он приступил к лечению методами антибактериальной терапии. Мочу помещают в специальную стерильную посуду, в течении 2 ч ее доставляют в лабораторию. Для транспортировки продуктов жизнедеятельности человека применяют специальные холодильники, где они хранятся при определенной температуре не более суток.

Перед началом анализов важно правильно подготовиться к ним, чтобы диагностика верно отразила картину происходящих в организме процессов. Промежность и половые органы промываются теплой водой без мыла и каких-либо дезинфицирующих средств, недопустима обработка подобными веществами стерильной тары, где будут храниться для анализов продукты жизнедеятельности человека. Если по тем или иным причинам отсутствует возможность осуществить утренний анализ мочи, ее забор осуществляют примерно через 4 ч от последнего мочеиспускания с соблюдением всех вышеперечисленных требований.

Как лечить боль в конце мочеиспускания у женщин

  Дизурия – это нарушенный процесс опорожнения, когда человек чувствует боль, жжение, рези при мочеиспускании. Причин бывает несколько. Такое состояние может быть и у мужчин, и у женщин, у людей разного возраста. Но в силу анатомических особенностей такими нарушениями чаще страдают девочки и женщины. Неприятные ощущения при этом физиологическом процессе говорят о том, что, скорее всего, в организме появился воспалительный процесс на фоне инфекции.

Читайте также: Симптомы и лечение болей в мочевом пузыре у женщин

Существуют основные три причины, из-за которых мочеиспускание может проходить с болью:

1. Слизистые в мочевом пузыре воспаляются и раздражаются, когда проходит моча по мочеточникам, боль усиливается в конце процесса, когда она проходит по уретре и происходит сокращение мышц в мочевом пузыре.
2. Слизистая в мочевыводящих путях нормальная, боль появляется тогда, когда вместе с мочой выходят камни и соли, травмируя уретру.
3. У мужчин причиной может быть опухоль уретры, простатит, аденома простаты, при этом это все способно вызывать боль в конце мочеиспускания.

Итак, в конце мочеиспускания у женщин нередко появляться режущая боль при мочеиспускании по трем основным причинам:

• инфекции, которые передаются половым путем;
• камни в почках;
• воспалительный процесс из-за инфекции.

К ним относят хламидиоз. Среди заболеваний, вызванных инфекцией, выделяют цистит, вагинит (воспалительный процесс во влагалище), вульвовагинит (инфекция дрожжевого происхождения во влагалище и вульве), герпетические инфекции. Ношение узкого белья, пользование некачественными средствами личной гигиены могут раздражать внешние половые органы, что также приводит к боли при опорожнении.

Цистит чаще всего распространен среди женщин, но иногда бывает и у мужчин. Из-за анатомического строения уретра у женщин располагается низко, что ведет за собой быстрое попадание инфекции через внешние половые органы по мочевыводящим путям в мочевой пузырь, в почки. Тянущая боль в пояснице, резкая боль при опорожнении мочевого пузыря являются симптомами цистита.

Читайте также: Каким должен быть анализ мочи при пиелонефрите

Гематурия – это появление в моче крови. Зачастую причиной этого является цистит. Также это может быть пиелонефрит, туберкулез почек, нарушенное кровообращение в мочевыделительной системе.

Острая боль должна свидетельствовать о том, что в организме есть нарушения, и необходимо их выявить и вылечить. После общего анализа мочи и клинического анализа крови, бактериального посева мочи помогут понять, какая инфекция вызвала воспаление и какими антибиотиками ее можно убрать. А вот кровь в моче чаще всего бывает при камнях в почках, туберкулезе мочевыделительной системы, опухоли, которая локализуется в мочевом пузыре.

Сильная боль при мочеиспускании бывает и не из-за инфекций. Например, это могут быть лобковые вши. При этом чувствуется зуд в районе лобка, жжение при ночном опорожнении.

Химические добавки в средствах личной гигиены – мыло, гель – порой вызывают зуд, сухость и жжение. Если причина только в этом, то следует сменить средства ухода.

Если иммунитет ослаблен, наблюдается нехватка витаминов или после интенсивного лечения сильными медикаментами, аутоиммунные процессы способны вызывать обострение хронических заболеваний. Такое состояние характеризуется увеличением количества патогенных микроорганизмов, которые приводят к неприятным ощущениям.

Во влагалище может наблюдаться воспалительный процесс, который провоцирует молочницу, кольпит, бактериальный вагиноз. Все эти заболевания приводят к зуду и жжению. Такое состояние в организме, как опухоль мочевого пузыря, провоцирует боль во время сокращения мышц, что приводит к резкой боли.

Неприятные ощущения после месячных у женщин имеют несколько причин. Если такое наблюдается через 7-10 дней после менструации, то, вероятнее всего, происходит овуляция. Чтобы в этом убедиться, нужно просто приобрести тест на беременность. Если он окажется отрицательным, а боль все равно присутствует, тогда это, скорее всего, инфекционное заражение, что должно быть посылом обращения к врачу.

При беременности женщина может испытывать боль при опорожнении мочевого пузыря. На последних сроках матка увеличивается с ростом малыша и давит на мочевой пузырь и все внутренние органы. Поэтому имеют место неприятные ощущения. Но если резкая боль в начале беременности, то это может быть воспалительный процесс. Если вы чувствуете, что в организме что-то не в порядке, если беспокоят неприятные симптомы, то обращайтесь к врачу.

Недержание мочи бывает при энурезе, когда мышцы матки ослабевают и матка опускается, таким образом оказывая давление на мочевой пузырь.

К какому врачу идти при таких болях? Если рези и жжение испытывает беременная, то обращаться нужно к врачу-гинекологу. Также может помочь и уролог. Врач, который лечит нарушения мочевыделительной системы, называется «нефролог». Если женщина чувствует боль не только в конце мочеиспускания, но и во влагалище, тогда ей нужно обратиться к гинекологу.

Берегите свое здоровье и вовремя ходите к врачу!