Можно ли при пиелонефрите ходить в бассейн

Можно ли при пиелонефрите ходить в баню?

Издавна русская баня считалась спасением ото всех хворей и болезней как на уровне физического тела, так и на психоэмоциональном уровне. Сегодня наравне с русской парной (влажный жар) стоит и финская сауна (сухое тепло). Однако при этом эффект от банных процедур ожидаем один — положительное воздействие высоких температур (тепла) на все системы человеческого организма. Особенно распространенным является мнение, что баня при камнях в почках несет в себе максимальную пользу. Так ли это и почему не всегда полезно париться при мочекаменной болезни, разбираемся ниже.

Мочекаменная болезнь: определение и течение

Камни в почках — вторая по распространенности почечная патология среди всех возможных

Камни в почках — вторая по распространенности почечная патология среди всех возможных. При этом образованием конкрементов могут заболеть практически все независимо от возраста, пола и социального статуса. Причиной развития патологии является сбой в метаболических процессах, недостаточный питьевой режим и низкое качество питьевой воды. При этом малоподвижный образ жизни является провоцирующим фактором.

Так, камни в почках образуются под воздействием переизбытка солей в организме. Те разносятся с кровью по всем системам и в итоге попадают в почки, где и оседают в лоханках и чашках. По размерам сформировавшиеся камни можно поделить на:

• Маленькие (до 5 мм) — песок;
• Средние (от 5 до 15 мм);
• Крупные (свыше 15 мм).

Самыми благоприятными для человеческого организма считаются мелкие камни. Здесь есть возможность, что при достаточном питьевом режиме и смене образа жизни (на фоне устранения первопричины высокой концентрации солей) камни самостоятельно покинут организм вместе с мочой. Именно на это и делают ставку специалисты, когда назначают терапию больному с мелкими камнями. Менее благоприятные прогнозы для средних и тем более крупных камней. Для их выведения чаще используют метод литотрипсии (дробления камней) ультразвуковой или ударноволновой. Затем конкременты вымывают из организма методом увеличения диуреза.

Важно: камни в состоянии покоя практически никак не беспокоят больного. Но если камень по какой-либо причине (тряска, тяжелый физический труд, спорт) начинают своё движение, это не только доставить боль пациенту, но и может спровоцировать травмы мочевыводящих путей.

Польза бани для здорового человека и для человека с МКБ

Баня действительно оказывает мощный целебный эффект, но исключительно для здорового человека

Баня действительно оказывает мощный целебный эффект, но исключительно для здорового человека, не имеющего почечных или каких-либо других хронических/острых патологий. Известно, что посещение парной уже с первых минут нахождения в ней разгружает все системы и внутренние органы, обеспечивая снижение тонуса сосудов и увеличивая приток крови к поверхности кожи. Так, при усиленном потении особенно отдыхают почки. Действителен тот факт, что при посещении бани диурез человека (выделение мочи) сокращается в разы уже через 15 минут после нахождения на полке. Эффект снижения суточного объема мочи сохраняется еще в течение шести часов после бани. Таким образом, если у человека здоровые почки и в них нет никакой инфекции, это позволяет организму отдохнуть, а все лишние соли выйдут просто с потом. Если же почки человека имеют патологию, то снижение диуреза скажется на них не лучшим образом.

Единственным исключением является наличие мелкого песка в почках. В этом случае банная процедура при условии не слишком сильного жара в парной поможет обеспечить более безболезненное и быстрое отхождение камней.

Важно: температура в бане в этом случае не должна превышать 45-50 градусов. Для усиления оттока мочи необходимо пить много воды, а чтобы мочевыводящие пути не спазмировало в момент отхождения песка, можно выпить таблетку но-шпы.

Мочекаменная болезнь и баня: риск

Каждый пациент с камнями в почках должен понимать, что посещение бани в его случае практически всегда противопоказано

Каждый пациент с камнями в почках должен понимать, что посещение бани в его случае практически всегда противопоказано. Единственными условиями, при которых баню принимать можно, является предварительная консультация у лечащего врача и наличие в почках лишь мелкого песка. В остальных случаях резкое воздействие на организм сухих и влажных температур особенно в комплексе с банным веником могут спровоцировать движение больших камней. В этом случае могут развиться такие осложнения:

• Резкая почечная колика, которая может даже привести больного в состояние шока;
• Травмирование мочевыводящих путей и возможное кровотечение на этом фоне;
• Инфицирование мочевыводящих путей при их травмировании;
• Разрыв мочевого пузыря и попадание мочи в брюшную полость;
• Закупорка мочевыводящих протоков;
• Гидронефроз (переполнение лоханки почки мочой и её последующий разрыв).

Стоит знать, что при почечных патологиях (а особенно при камнях в почках) воздействие крайне высоких температур на организм больного нежелательно. Однако при движении мелких камней (песка) врачи в терапевтических целях назначают тепло (принятие почти горячей ванны) для того, чтобы обеспечить менее болезненное отхождение песка. Если при движении песка умеренно болят почки, можно дополнительно принять спазмалитик, чтобы расслабить мочевыводящие протоки.

Важно: не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов и подвергать своё здоровье большому риску. Даже длительное время спящий камень в один момент может сдвинуться с места, что приведет к самым неожиданным последствиям.

Патологии почек и возможное лечение в бане

Однако есть и некоторые почечные болезни, при которых эффект сауны является полезным

Однако есть и некоторые почечные болезни, при которых эффект сауны является полезным. Таковыми патологиями являются:

• Цистит хронический неспецифический (сформированный под влиянием простого переохлаждения, а не являющийся вторичным заболеванием);
• Пиелоцистит, не имеющий признаков почечного поражения;
• Мелкий песок в почках при условии усиленного питьевого режима;
• Нефрит интерстициальный, не выказывающий явных или скрытых признаков активности патологического процесса и не приведший к снижению функции почек;
• Гломерулонефрит хронического типа, без обострения и воспалений;
• Туберкулез почек и мочевыводящих путей в хронической форме и без признаков воспалительных процессов;
• Также сауна или баня показаны мужчинам и женщинам, имеющим хронические воспаления яичек, предстательной железы или при репродуктивной стерильности.

Нежелательно посещение парной при таких почечных патологиях:

• Гломерулонефрит в хронической форме с явным снижением функции почек;
• Постоперационное восстановление после хирургического вмешательства на мочевыводящие пути;
• Склероз почки при частичном нарушении её функции.

Категорическими противопоказаниями для приема сауны/бани являются такие почечные патологии:

• Любые воспалительные процессы в почках (специфические, неспецифические, острые и хронические);
• Острый нефрит;
• Гидронефроз;
• Крупные камни в почках при сниженной функции органов;
• Любые новообразования в почках, мочевыводящих путях и пр.;
• Нарушения водно-электролитного баланса;
• Гипоальбуминемия.

Совет: любое хроническое заболевание требует бережного отношения к организму. Поэтому прежде чем экспериментировать с сауной и пользоваться советами друзей, которые уверяют, что баня поможет справиться с камнями, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Помните, камни в почках уж точно не растворяются под воздействием высоких температур. Их можно растворить либо специальной диетой и питьем, либо раздробить аппаратной методикой. В остальных случаях камни начнут движение просто в неизменном виде.

Когда необходима ультразвуковая диагностика почек и как подготовиться

Ультразвуковое обследование или УЗИ почек – относительно молодой метод диагностики. В отечественном здравоохранении он используется чуть более 20 лет.

Сегодня диагностика проводится на аппаратах, которые в режиме реального времени показывают состояние мельчайших структур почек. 3D и 4D технологии позволяют врачу досконально изучить строение органа, его сосудов и выявить только зарождающиеся нарушения.

Весомым преимуществом УЗИ перед другими методами является то, что диагностика безболезненна для пациента, а подготовка к процедуре несложная. В то же время результаты обследования позволяют увидеть причину, вызвавшую неполадку в работе почек, и назначить подходящее лечение.

Показания к проведению УЗИ

Список состояний, при которых делают УЗИ почек, довольно обширный. Врач может назначить процедуру, если пациент жалуется на постоянные или появляющиеся время от времени боли в поясничной области. Стоит пройти диагностику тем, у кого часто возникают отеки. Необходимо УЗИ почечных артерий людям, страдающим гипертонией.

Обязательна эта диагностическая процедура при остром или хроническом варианте почечной недостаточности. Также направляют на УЗИ при

• травматических повреждениях поясничной области и ребер;
• воспалительных процессах;
• новообразованиях – доброкачественных, злокачественных;
• эмфизематозном пиелонефрите.

Проводится УЗИ сосудов почек в тех случаях, когда результаты анализов крови и мочи отличаются от нормы. Ультразвуковое обследование необходимо перед запланированным хирургическим вмешательством на органах мочевыделительной системы и для контроля за эффективностью терапии.

Подготовка к диагностике

Почки расположены в задней части брюшной полости, за кишечником. Скопление пищи и загазованность в нем могут помешать рассмотреть эти органы на УЗИ. Именно поэтому врачи, выписывая направление на исследование почек у детей и взрослых, настаивают на подготовительных мероприятиях.

Тем, кто собирается пройти УЗИ, необходимо соблюдать простые правила. За 3 дня до обследования нужно отказаться от продуктов, стимулирующих газообразование: молоко, фасоль и горох, капуста, виноград, ржаной хлеб и булки из дрожжевого теста.

За 2 суток начинают принимать средства для улучшения перистальтики и устранения метеоризма. Врачи рекомендуют Смекту, Энтеросгель, активированный уголь, Сорбекс, Эспумизан и Мотилиум. Беременным женщинам, которые делают УЗИ, понадобится получить разрешение специалиста, чтобы принимать перечисленные препараты.

Врачи, направляя взрослых пациентов на диагностику, советуют

• накануне обследования поужинать не позднее 19 часов;
• утром в день, когда запланирована диагностика, очистить кишечник при помощи клизмы;
• за 2 часа до УЗИ выпить 1 л воды и не ходить в туалет.

Диабетикам или людям, у которых в анамнезе есть сердечно-сосудистая патология, разрешается неплотно позавтракать. В таком случае делают перерыв не менее 6 часов между едой и обследованием.

Методика диагностики

Чтобы определить состояние почечных сосудов, делается допплерография. Методика основана на измерении частоты колебаний звуковых волн. Она изменяется после столкновения с кровяным потоком, который движется по сосудам. Полученные показания позволяют выявить воспаленные участки сосудов, сделать вывод о характере движения крови.

Эхография – еще один метод, при помощи которого определяется практически любая патология. Полученные показания позволяют выявить камни и новообразования, изменения в паренхиме или определить размеры почек, а также их атипичное расположение.

Перед началом обследования врач наносит на кожу больного специальный звукопроводящий гель. В тех случаях, когда необходима диагностика почек, пациент лежит на боку, спине или сидит на кушетке. Такое положение и движения датчиком, которые производит доктор, позволяет максимально четко визуализировать орган в различных плоскостях. Специалист замеряет продольные и поперечные размеры почек, изучает их форму, состояние синусов, лоханок и чашечек.

Если проводится исследование при подозрении на нефроптоз, то доктор может попросить человека встать. Чтобы определить, насколько подвижен парный орган, специалист просит сделать глубокий вдох, задержать воздух в легких, а затем медленно выдохнуть.

Процедура не занимает много времени: длится от 10 до 30 минут. Она не вызывает болевых ощущений. Небольшой дискомфорт возможен только при нанесении на теплое тело прохладного геля.

Что показывает УЗИ

Врач-сонолог, который проводит диагностику, по ее завершении выдает пациенту результат на специальном бланке. В нем фиксируется, как расположены почки, отмечено их количество, а также размеры самого органа и его основных структур.

В норме сканирование почек у детей или взрослых выявляет 2 органа фасолевидной формы. Они должны располагаться с двух сторон от позвоночника на высоте, соответствующей 12 грудному и 1-2 поясничному позвонкам. Снаружи почки окружает плотная жировая ткань, размеры которой зависят от веса пациента. Расположение органов относительно друг друга может отличаться – левый немного выше.

Незначительное смещение вверх в момент вдоха считается нормой.

На УЗИ определяется размер почки. В норме орган в длину от 10 до 12 см, толщина его составляет от 4 до 5 см, а ширина – 5-6 см. Допускается расхождение до 1 см в размерах между правой и левой почками.

Толщина паренхимы колеблется в пределах от полутора до 2,5 см. По мере старения человека она становится тоньше, достигая 1 см (а иногда меньше) к 60-летнему возрасту.

Нормальная структура почечной ткани однородная. В лоханке не должны присутствовать инородные включения: песок, камни.

В результате ультразвуковой диагностики выявляют различные отклонения от норм:

• врожденное или приобретенное отсутствие одной почки или, наоборот, добавочный орган;
• опущение органа (нефроптоз) вплоть до малого таза;
• дистрофия либо утолщение паренхимы вследствие отека или воспаления;
• гипертрофия, возникающая при пиело- и гломерулонефрите.

Иногда доктор видит на экране участки почки, в которых отсутствует эхогенность. Чаще всего это кистозные образования или абсцессы с гноем. Выявление зон повышенной эхогенности означает склеротизацию или существенное уплотнение почечной ткани. Оно возникает при гломерулонефрите, амилоидозе. Так же реагируют на ультразвук опухоль злокачественного или доброкачественного характера и нефропатия.

В бланке обследования отмечается появление в структурах почки эхотени, микрокалькулеза, гиперэхогенного образования. Все эти термины означают присутствие песка и конкрементов, размер которых около 5 мм.

Результаты УЗИ почек по методу допплерографии демонстрируют состояние их сосудов. Недостаточное кровоснабжение, низкая скорость кровотока – такие параметры обязательно вносятся сонологом в бланк обследования. Если в сосудах почек есть тромбы, атеросклеротические бляшки, заметны суженые участки – об этом тоже можно узнать на УЗИ.

Расшифровку обследования проводит направивший специалист: уролог или нефролог. Он знает нормы показателей для каждой возрастной группы. Доктор может точно определить патологию (если она присутствует) и назначить эффективное лечение по результатам комплексного обследования.

Ультразвуковая диагностика безвредна. Ее делают малышам с наследственной патологией или если есть показания для обследования. Для взрослых людей, в том числе беременных женщин, УЗИ назначается как наиболее доступный и информативный способ получить информацию о состоянии почек.