Начинается недержание мочи

Лекарства для лечения недержания мочи у пожилых женщин

Для лечения недержания мочи у пожилых женщин лекарства назначаются с учетом возникновения возрастных отклонений, связанных с гормональным сбоем. Какие лекарства при этом нужно употреблять?Чтобы получить верный ответ по данному вопросу, необходимо получить консультацию со стороны лечащего врача. Он определит с чем было связано ослабление мышц малого таза и области промежности у женщины, и на основании этого, выпишет наиболее подходящие для борьбы с недугом таблетки.

• Депрессивное и ургентное недержание мочи
• Препараты гормонального происхождения
• Особенности медикаментозного лечения
• Народные средства
• Применение дополнительных средств
• Профилактические мероприятия

Зачастую признаки недержания мочи женщины ощущают в период наступления климакса или менопаузы. Все объясняется ослаблением мышц мочевого пузыря, отвечающих за удержание мочи внутри моченакопительного органа.

Каждый случай лечения непроизвольного мочеиспускания требует индивидуального приема и выбора медикаментов, поэтому во избежание ухудшения самочувствия больного, лучше отказаться от самостоятельного приема медикаментов.

Депрессивное и ургентное недержание мочи

Зачастую требуется тем женщинам, кто испытывает недержание мочи на фоне отрицательного эмоционального состояния (депрессии или стресса). Для них основными медикаменты являются следующие антидепрессанты:

1. Имипрамин или Тофранил. Применяются на случай ургентного недержания урины, когда мочеиспускательный процесс у женщин возникает самопроизвольно без возможности его самостоятельного контроля. Такие антидепрессанты повышают чувствительность в клетках мочевого пузыря, отвечающих за накопление и выведение мочи. Назначаются совместно с приемом средств антихолинергической группы.
2. Дулоксетин. Выписывается с целью предотвращения самопроизвольного сокращения стенок моченакопительного органа, помогает уменьшить количество подтекания урины в сутки. Выписывается в качестве вспомогательного средства совместно с физическими упражнениями в период лечения болезни.

Если при ургентном недержании урины у больной женщины выявляются процессы инфекционного или воспалительного характера, то помимо приема антидепрессантов, также назначаются такие лекарства, как Дитрол, Дитропан и Оскитрол из антихолинергетической группы. Они помогают быстро устранить синдром недержания урины и сохраняют свои лечебные действия на протяжении длительного времени. Их не рекомендуется употреблять более выписанной нормы, поскольку они способны вызвать застойные процессы в ЖКТ и мочеполовой системе. Также они влияют на понижение функций зрительного аппарата и появляется сухость слизистой полости рта.

Не обходится лечение и без применения спазмолитических средств, типа Оксибутинина, Толтеродина, Спазмекса и Дриптана. Такие препараты обладают наиболее эффективными лечебными свойствами для улучшения функций мочевого пузыря, поскольку они влияют на гладкие мышцы органа, тем самым предупреждают непроизвольное мочеиспускание у женщин.

Препараты гормонального происхождения

Если женщина находится на этапе старения ее организма, то, как правило, это начинает отражаться в виде различных гормональных нарушений. В этом случае больная может ощутить самопроизвольное проявление энуреза в виде дневного или ночного недержания мочи. При диагностировании недуга причиной недомогания зачастую являются нарушения в эндокринной системе и функциях щитовидной железы, которые отвечают за выработку женского гормона эстрогена и прогестина.

Виной всего вышеописанного является период наступления менопаузы или климакса, когда женщина начинает терять возможность зачать ребенка. В этом случае гормональные средства помогают восстановить недостаток гормонов и улучшить состояние больной. К лекарствам данной категории относятся Гутрон, Симбалта и Убретид.

Допускается ли принимать гормональные средства без врачебного контроля? Нет, поскольку они при неумеренном употреблении могут вызвать разнообразные отклонения опасные для жизни женщины (новообразования злокачественного или доброкачественного характера). Вызвать нарушения сердечного ритма.

Гормонозаместительная терапия ни в коем разе не влияет на состояние мышц мочевого пузыря, она лишь способствует улучшению гормонального фона играющего роль в восполнении гормонов, отвечающих за контроль мочеиспускательного акта у женщин на уровне ЦНС.

Данное лечение проводится на протяжении нескольких месяцев, все зависит от тяжести и степени течения симптомов. Если недуг начинает проявляться вновь по истечении года после применения гормональных средств, то пациенткам вновь прописывается подобный курс. И только на крайний случай при отсутствии положительного эффекта назначается укрепляющая операция.

Особенности медикаментозного лечения

Какие лекарственные средства от недержания мочи у пожилых женщин, разрешается употреблять? В период климакса обычно меняются все функции систем организма, включая работу внутренних органов женщины. По этой причине из-за недостатка гормонов пациенткам назначаются препараты гормональной группы – Гутрон и Симбалта.

Такие препараты от недержания мочи требуют постоянного контроля за состоянием АД, поскольку при нестабильных показателях специалисты рекомендуют отказаться от приема гормональных препаратов. Кроме этого, пожилым пациенткам для лечения заболеваний мочеполовой системы врачи выписывают следующие виды медикаментов:

• Омник. Назначается для укрепления стенок мочевого пузыря и шейки уретрального канала. Что со временем уменьшает количество самопроизвольного вытекания мочи у женщин в пожилом возрасте.
• Спазмекс. Помогает снять напряжение в мышцах.
• Дриптан. Препарат спазмолитического действия, способствует расслаблению стенок мочевого пузыря, увеличивает его объем, что позволяет уменьшить количество самопроизвольного выхода мочи.

• Детрузитол. Способствует улучшению уродинамики. Женщина перестает ощущать частые позывы к мочеиспускательному акту. За счет приема препарата мочевой пузырь становится более эластичным и менее импульсивным по отношению к самопроизвольному опустошению.
• Везикар. В медицине препарат используется для улучшения накопительной способности мочевого пузыря за счет восстановления мышечного тонуса органа. Положительный эффект после его приема обычно достигается уже на 3–4 сутки. Срок лечения препаратом длится на протяжении 90 суток.

В случае обнаружения смешанной формы недержания урины назначается комплексное лечение болезни.

Народные средства

Страдать от непроизвольного мочевыделения приходится многим женщинам, особенно тем, кому уже исполнилось 50 лет. В этом случае в ход идут не только прием таблеток, но и народные средства, употреблять которые необходимо по согласованию с лечащим врачом, поскольку их неосторожное применение может спровоцировать аллергию.

Какими народными средствами допускается лечить признаки энуреза у старых женщин:

• Народное лекарство из репешка. Для приготовления берутся семена растения из расчета 30 гр. на 1 стакан кипятка. После 60 минут настаивания препарат применяется периодически за несколько минут до приема пищи по 3–4 ст. л.
• Чай на основе веток вишни или черешни. Лекарственный напиток перед употреблением настаивается около 30—40 минут, после чего подлащивается ложкой меда. Помогает бороться с частыми позывами к мочеиспусканию.
• Отвар из кукурузных рылец. Для его приготовления на дно стакана нужно насыпать 15 гр. сухой травы, залить кипятком, оставить для настаивания примерно на 60 минут, после чего остудить, процедить и выпить одну часть утром до еды, а вторую вечером также до приема пищи.
• Лечение листьями подорожника. Сухая смесь лекарственного растения 15 гр. заливается 200 мл горячей воды. После выпивается на протяжении суток 4 раза маленькими глоточками.

Применение дополнительных средств

Уже на протяжении нескольких лет, многие женщины, доживая до пенсионного возраста, начинают страдать от недержания мочи. Для облегчения их жизни, помимо лекарств, больным рекомендуются следующие гигиенические приспособления урологического характера, позволяющие предотвратить непроизвольный выход урины:

• Прокладки для страдающих от непроизвольного мочеиспускания.
• Штаны со специальной плотной вставкой для удерживания прокладок.

• Установка катетерной системы для улучшения контроля за мочеиспускательным актом.
• Применение вагинальных колец (писарии) позволяющие предотвратить непроизвольный выход мочи.
• Одноразовые простыни с абсорбирующим составом.
• Ношение вагинального конуса для тренировки мышц уретрального канала.

Прежде чем назначить какое-либо из вышеописанных приспособлений, врач в первую очередь выясняет насколько они необходимы для конкретного пациента. Что касается применения вагинального кольца, то их вставляют в вагинальное отверстие женщин операбельным путем, это касается и метода катетеризации.

Профилактические мероприятия

Помимо приема медикаментов при недержании мочи, женщинам в профилактических целях следует соблюдать следующие советы специалистов:

• ограничивать себя в употреблении вредной пищи;
• стараться есть больше свежих фруктов и овощей;
• не курить и не употреблять алкогольные напитки;
• заменить кофеинсодержащие напитки на травяные сборы, компоты, морсы;
• для снятия эмоционального напряжения принимать успокоительные ванны с ароматическими маслами, записаться на массаж или сеанс психотерапии;
• если врач прописал комплекс специальных упражнений, способствующих укреплению мышц тазового дна и промежности, выполнять их четко на протяжении всего курса без перерывов.

Чтобы в дальнейшем предупредить развитие недержания мочи, женщинам рекомендуется вовремя посещать туалетную комнату, избегать длительного отказа от опорожнения мочевого пузыря. Стараться меньше есть нездоровую и тяжело усвояемую пищу, для предотвращения застойных процессов в кишечнике, что, в свою очередь, может привести к запорам. Не стоит бояться пить воду, наоборот, достаточное потребление жидкости поможет быстрее справиться с проблемой недержания мочи женщинам в любом возрасте. Особенно стоит иметь повышенную бдительность при наследственном факторе или после рождения нескольких детей.

Какой врач занимается лечением почек?

17 Май, 2017 Vrach

Почки — это важнейшая внутренняя структура организма, отвечающая за фильтрацию жидкости, выведение мочи и очищение организма от вредоносных и токсичных веществ. Воспалительные или инфекционные процессы, переохлаждение организма, поражение вредоносными бактериями — все это причины патологического состояния внутреннего парного органа. При появлении болезненных симптомов или сопутствующих признаков патологии у людей возникает вопрос: какой врач лечит почки? К какому специалисту необходимо обращаться, чтобы получить полноценную и квалифицированную терапевтическую помощь?

Причины обращения к врачу

При появлении болезненных симптомов или физического недомогания необходимо обращаться к терапевту. Специалист широкого профиля способен назначить терапию при воспалении почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), но такое заболевание, как мочекаменная болезнь, терапевт должен лечить совместно с хирургом.

Первопричинами для обращения к терапевту могут стать следующие физиологические изменения:

• боль при мочеиспускании;
• слизистые выделения из мочеточника;
• периодические боли в области поясницы;
• появление в моче вкраплений песка, гноя, крови;
• изменения характера (оттенок, запах, объем) мочи;
• повышение температуры тела, озноб;
• при сочетании всех вышеописанных симптомов с признаками тошноты или рвоты.

Кто лечит почки?

Врач, лечащий почки, назначает терапию и профилактику заболевания:

1. Терапевт — доктор широкого профиля, который занимается терапией внутренних органов и систем. Если лечение определенной патологии не находится в компетенции терапевта, то пациент направляется на консультацию к узким специалистам.
2. Нефролог — доктор, специализирующийся на лечении почечных патологий. Специалист узкого профиля обладает более глубокими познаниями, а также опытом, в отличие от докторов широкого профиля. В обязанности нефролога включено: диагностика и терапия почечных патологий, консультация пациентов. Важно отметить, что нефролог занимается лечением только почек. Лечение заболеваний мочеполовой системы и хирургические вмешательства не включены в его компетенцию.
3. Уролог. Его сфера «деятельности» — это вся мочеполовая и мочевыделительная системы. Уролог лечит болезни надпочечников, мочевыводящей системы, туберкулез или раковую опухоль мочеполовой системы. Он может оказать экстренную помощь пациентам с острой почечной коликой, патологической задержкой мочи, анурией, гематурией. Специалисты проводят терапевтическое и хирургическое лечение, занимаются удалением конкрементов при мочекаменной болезни.
4. Диетолог — специалист, который разрабатывает правильную тактику питания, помогающую ускорить терапевтический процесс и облегчить общее состояние пациента. Участие профессионального диетолога желательно при лечении острых почечных патологий, когда от качества питания зависит функциональность внутренних органов.

Какой специалист лечит почки у женщин?

В большинстве случаев лечением заболеваний мочевыделительной системы у женщин занимается нефролог. Специалист занимается диагностикой патологии, назначает терапевтическое лечение, консультирует пациентку по теме профилактики почечных заболеваний. В служебные обязанности нефролога включено ведение больной в условиях стационара, а также назначение лечебного питания если возникли нарушения функциональности внутреннего органа.

К нефрологу можно смело обращаться, если наблюдаются следующие признаки:

• боль в области поясничного отдела;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• недержание мочи;
• изменение структуры жидкости;
• появление отечности на нижних и верхних конечностей, на лице.

Нефролог занимается лечением:

• мочекаменной болезни;
• почечной недостаточности;
• нефропатии;
• инфекционных поражений (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• изменений качества, структуры и характера мочи (гематурия, пиурия, протеинурия).

Кто занимается лечением почек у мужчин?

Лечением заболеваний почек аналогичного характера у мужчин занимается уролог. Важно отметить, что специалист занимается назначением терапии болезней не только мочевыделительной системы, но и половой (бесплодие, эректильная дисфункция, простатит).

К урологу необходимо обращаться при:

• появлении болей различного характера в паху, области спины или почек, внизу живота;
• болезненном мочеиспускании;
• появлении трудностей при мочеиспускании (застой жидкости, недержание);
• образовании отеков;
• подозрении на инфицирование мочеполовой системы.

Кто лечит почки у детей?

Специалистом по заболеваниям мочеполовой системы у детей является уролог (андролог). Родителей должны насторожить следующие изменения у ребенка:

• плаксивость;
• отказ от еды;
• «кряхтение» во время мочеиспускания;
• повышение температурных режимов;
• тошнота или рвота;
• чувство беспокойства;
• жалобы на боль в спине, пояснице, животе.

Часто происходит так, что детский врач не способен самостоятельно назначить терапию. В этом случае необходима консультация вспомогательных специалистов — педиатр, диетолог, хирург.

К кому обратиться за получением терапевтической помощи?

В зависимости от проявления болезненных симптомов лечением патологии могут заниматься разные специалисты:

1. Терапевт — если клинические симптомы не проявляются, но наблюдаются изменения в лабораторных анализах мочи;
2. Нефролог — при резком повышении температурных режимов тела в сочетании с болью в области поясничного отдела;
3. Уролог — при болях в почках длительного характера, оснащенных нарушением функциональности половой сферы и процесса мочевыведения;
4. Диетолог — при любых физиологических изменениях.

При ярко-выраженных почечных коликах необходимо вызывать бригаду экстренной медицинской помощи либо срочно обратиться к терапевту, который назначит консультацию нефролога или уролога.

Самые эффективные лекарства от недержания мочи у пожилых женщин

В преклонном возрасте потеря контроля над мочеиспусканием не редкость. Такая патология довольно часто возникает после 50-55 лет, но наблюдается преимущественно у представительниц слабого пола. Недержание мочи у пожилых женщин и мужчин приносит значительный дискомфорт и снижает качество жизни. Возникает это явление из-за жирового перерождения мочевого пузыря, нарушения проведения нервных импульсов, ослабления гладкомышечных волокон.

Многие стесняются по такому интимному вопросу обращаться к урологу. Но только он может порекомендовать препараты, эффективные в каждом конкретном случае, с учетом причины заболевания и особенностей организма.

Список лекарств

Существует множество лекарственных средств, эффективных при недержании мочи у женщин после менопаузы, пожилых мужчин и даже детей. В период менопаузы снижается уровень эстрогена, истончаются слизистые, повышается риск травмирования и инфицирования органов мочеполовой системы.

Препараты помогают снимать спазмы, уменьшать воспаление, блокировать патологические нервные импульсы в органах малого таза, увеличивают вместимость мочевого пузыря.

У пожилых людей, как правило, диагностируется масса разных недугов. А лекарства, применяемые для лечения недержания, обладают побочным действием, поэтому принимать их без назначения врача нельзя.

Дриптан

Этот препарат от французских производителей содержит на каждую таблетку по 5 мг активного вещества оксибутинина гидрохлорида. Он сочетает в себе свойства М-холиноблокатора и миотропного спазмолитика. Лекарство помогает ослабить напряжение мышцы-детрузора мочевого пузыря и снизить частоту ее непроизвольных сокращений.

Дриптан показан от недержания мочи нейрогенного характера, он часто используется при рассеянном склерозе. Еще одним показанием является энурез у детей старше 5-и лет. Принимается лекарство по одной таблетке 3 раза в день.

Спазмекс

Спазмекс – это таблетки, в составе каждой из которых по 30 мг троспия хлорида. Обладает М-холинолитическим, ганглиоблокирующим и спазмолитическим действием. Не влияет на центральные механизмы регуляции. Принимается препарат трижды в сутки или по 2 раза в зависимости от дозировки.

Средство рекомендуют при идиопатическом или смешанном недержании мочи негормонального и неорганического характера, у стариков при болезни Паркинсона. Назначается Спазмекс также при нарушениях мочеиспускания в связи с поражением спинного мозга, рассеянном склерозе, после перенесенного инсульта. Он может входить в комплекс терапии циститов с императивными позывами.

Везикар

Основным действующим веществом его является солифенацина сукцинат (в дозе 10 мг). Это лекарство считается ингибитором М-холинорецепторов. Препараты такого типа используют при ургентном недержании мочи с наличием гиперактивного мочевого пузыря. Принимают лекарство по 5-10 мг один раз в день. Назначают его пациентам с 18 лет.

Бетмига

Препарат создан на основе мирабегтона и относится к спазмолитикам с пролонгированным действием. Рекомендуется для лиц старше 18 лет. Больным в пожилом возрасте назначается такая же дозировка, как молодым. В отличие от многих средств, коррекция дозы не требуется. Показания к применению у этого лекарства такие же, как и у Везикара.

Витапрост форте

Выпускается в виде таблеток Витапрост и свечей Витапрост Форте. В основе лекарства вытяжка из простаты половозрелых быков. Принимается внутрь дважды в день, а свеча ставится на ночь. Рекомендуется при различных проявлениях простатита у мужчин, в том числе и от недержания мочи в остром периоде.

Детрузитол и Уротол

Толтерадина гидротартрат в препарате Детрузитол помогает снять спастическое напряжение стенок мочевого пузыря. Применяется средство при недержании у женщин и мужчин, если нет органической патологии. Аналогом Детрузитола является Уротол, который имеет в составе такое же количество активного вещества (толтерадин).

Пантогам и Пантокальцин

Эти средства содержат кальциевую соль гопантеновой кислоты. Она обладает ноотропным и противосудорожным действием. Препараты рекомендованы к применению при различных заболеваниях, в том числе и при недержании мочи ночью и в дневное время.

Используется лекарство при императивных позывах для их урежения и ослабления. Назначают с возраста от двух лет. Длительность лечения – до 6 месяцев.

Имипрамин

Этот препарат считается сильнейшим трициклическим антидепрессантом. Его основное вещество -иминодибензила гидрохлорид – способно блокировать обратный захват нейромедиаторов и холинолитическую активность.

Таблетки также используют, чтобы лечить энурез у детей, а иногда рекомендуют при старческом недержании мочи. Поскольку препарат имеет множественные побочные эффекты, необходимые дозировки рекомендует врач в индивидуальном порядке.

Противопоказания

Любое лекарство, предназначенное для нормализации состояния, когда диагностировано недержание мочи у пожилых людей, имеет противопоказания:

• нарушение работы органов выведения (почечная и печеночная недостаточность);
• полная задержка оттока мочи;
• непереносимость основных и добавочных компонентов, входящих в состав лекарственных средств (в том числе и лактозы);
• язвенный колит, мегаколон и нарушение всасываемости в кишечнике;
• закрытоугольный вид глаукомы;
• склонность к кровотечениям;
• нарушения работы сердца;
• миастения.

С осторожностью следует отнестись к лечению любыми перечисленными средствами лицам с поливалентной аллергией. Прежде чем приступить к терапии недержания мочи у женщин, желательно проконсультироваться с аллергологом.

Нежелательные эффекты

Побочные действия препаратов, предназначенных, чтобы вылечить недержание мочи, обычно развиваются при нарушении принципов приема. Но иногда возникают нежелательные эффекты и на обычных дозировках:

• нарушение ритма сердечных сокращений (тахиаритмия);
• присоединение инфекции мочеполовой системы;
• развитие цистита;
• запор;
• головные боли и головокружения;
• аллергическая реакция;
• тошнота;
• боли в области грудной клетки или в животе.

Если есть подобные симптомы, лекарство следует прекратить принимать. Необходимо обратиться к врачу для пересмотра дозировки или выбора другого препарата.