Ночное недержание мочи у детей 9 лет

Почему у женщин после 50 лет возникает недержание мочи и как с ним бороться

Расстройство мочеиспускания могут испытывать как мужчины, так и женщины независимо от возраста и социального статуса. Один из видов – инконтиненция или недержание – влияет не только на физическое самочувствие. Это эмоциональный стресс, в корне нарушающий образ жизни. Одной из распространенных проблем считается недержание мочи у женщин после 50 лет.

Особенности возрастного периода

Заболевание проявляется неконтролируемым выделением мочи периодически или постоянно. У женщин в возрасте это связывают с изменениями в мочеполовой системе. Суть проблемы в снижении тургора и слабости мышц таза, нарушениях функций уретрального сфинктера.

Недержание причиняет массу неудобств, ведет к нервным нарушениям, влечет за собой депрессию, ухудшает качество жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Человек с недержанием не может произвольно регулировать опорожнение мочевого пузыря. Происходит бесконтрольное ее подтекание, мгновенный позыв или полное мочеиспускание. Объем выделившейся мочи варьирует от нескольких капель до большого количества, даже если женщина перестает пить много жидкости. Но с недержанием можно и нужно бороться.

Виды инконтиненции

С возрастом у женщин разбалансируется регуляция мочеиспускания эндокринной системой и спинным мозгом. В период менопаузы снижается гормональная защита, иммунитет понижается. В этот непростой период доктора диагностируют следующие разновидности недержания:

• стрессовое мочеиспускание;
• императивное или ургентное;
• смешанный вид;
• энурез или ночное недержание.

Стрессовая инконтиненция возможна от кашля либо чихания, смеха или при резком, порывистом движении, например, подъеме тяжести. Императивный тип характеризуется внезапными острыми позывами. Их невозможно сдерживать, даже если орган чуть заполнен. Когда мочевой пузырь гиперактивен, даже минимальное раздражение стенок приводит к нестерпимому позыву. Вызвать недержание способна выливающаяся вода или яркий свет.

Смешанный тип – это сочетание ургентного и стрессового недержания. Эта форма встречается часто, особенно если наступает менопауза. Резкий позыв регистрируется во время физического напряжения, затем происходит непроизвольное мочеиспускание.

Недержание мочи у женщин бывает ночью, поскольку во время сна мышцы особенно расслаблены. Постоянное подтекание случается в течение всего дня как результат дисфункции мочеполовой системы и нервных расстройств.

Причины расстройства

Контроль мочеиспускания возможен при правильном расположении органов относительно тазового дна. Когда связочный аппарат ослабевает, происходит их опущение. Удержание урины связано с тем, что давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре. При недержании мочи давление в пузыре увеличивается, и она самопроизвольно вытекает из уретры.

При климаксе у пациенток часто возникает недержание по разным причинам. Предрасполагающие факторы следующие:

• менопауза с гормональными нарушениями;
• тяжелые и многочисленные родоразрешения;
• хирургические операции брюшной полости, например удаление матки;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• признаки возрастного опущения влагалища;
• частые инфекционные воспаления мочеполовой системы в анамнезе;
• эндокринные заболевания;
• болезни ЦНС;
• онкология;
• камни в мочевом пузыре;
• болезни Альцгеймера, Паркинсона, рассеянный склероз;
• тяжелый физический труд в молодом возрасте.

Недержание мочи при климаксе бывает из-за приема некоторых медикаментов. Вредны алкоголь и курение, а также несбалансированное питание с изобилием жирных, соленых, копченых продуктов.

Терапия патологии

У женщин в пожилом возрасте есть предрасположенность к заболеванию. В группу риска попадают пециентки с такими признаками:

• европеоидная раса;
• отягощенная наследственность;
• тяжелое течение сахарного диабета, ожирения;
• перенесенные травмы позвоночника, инсульт;
• повторные инфекции мочевых путей;
• нарушения со стороны ЖКТ;
• анемия.

Входящие в группу риска женщины при недержании мочи должны обязательно посетить врача. Избавиться от патологии можно с помощью медикаментозного лечения в домашних условиях. Когда метод не эффективен, пациентке предлагается хирургическая операция и стационарное лечение.

Борьбой с инконтиненцией занимаются врач-уролог, гинеколог или хирург в зависимости от причин заболевания.

Подбор терапии определяется степенью тяжести и формой недержания. При любом виде начинают лечение простыми и доступными методами. Легкое недержание можно вылечить, изменив сложившиеся жизненные устои и стереотипы. Сбросить чрезмерные килограммы, избавиться от никотиновой зависимости.

Следует пересмотреть рацион, исключить продукты с мочегонным эффектом, меньше пить напитки, включающие кофеин. Больной устанавливают специальный режим мочеиспусканий по определенному графику. Для укрепления сфинктера и мышц таза, практикуют комплекс упражнений, которые с успехом можно выполнять в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Общедоступные немедикаментозные методы используют при императивном недержании. Если они не приводят к успеху, врач назначает лекарственные препараты, которые восстанавливают нервно-регуляторную способность. Например, Дриптан, Спазмекс снимают возбуждение детрузора, снижают желание помочиться. При недержании, вызванном недостатком эстрогенов, принимают гормональные средства. В их числе крем Овестин. Он уменьшает раздражение слизистых, снижает частоту мочеиспусканий.

При стрессовом типе патологии лекарства помогают лишь некоторым пациенткам. Таблетированная форма препаратов используется редко из-за множества осложнений. При легкой степени заболевания, когда анатомия не нарушена, используют следующие группы лекарственных средств:

• симпатомиметики;
• ингибиторы холинэстеразы;
• антидепрессанты.

Эти препараты повышают тонус мышц сфинктера и уретры. Они показаны пациенткам со слабым мочевым пузырем. Средства не назначают при высоком артериальном давлении. Антидепрессанты дают эффект у половины женщин, но отрицательно влияют на органы ЖКТ.

Операционная помощь

При недержании стрессового типа часто единственным выходом является операция, особенно если у пациентки менопауза. Есть несколько хирургических процедур, которые отличаются по сложности. Какое именно вмешательство предпочтительнее, зависит от характера патологии и особенностей анатомии.

Устранить проблему часто помогают механические приспособления. Например, уретральный пессарий. Это чаша, которая устанавливается во влагалище. Специальный выступ прижимает уретру, снижает давление на сфинктер, устраняет подтекание мочи. Недостаток в том, что пессарий нельзя использовать длительно и причину недержания он не устраняет.

Чтобы избавиться от проблемы, женщине могут предложить подтяжку мышц.

Это малоинвазивная петлевая операция. На мочевой пузырь в области сужения накладывается петля. Это синтетическая сетка, которая со временем срастается с соединительной тканью.

Для лечения инконтиненции применяют инъекции вещества, которое создает объем и компенсирует недостаточность ткани. Таким образом мочеиспускательный канал фиксируется в нужной позиции. Следующие операции делают нечасто из-за сложности процедуры. Это лапароскопическая кольпосуспезия и ушивание влагалища.

Лечебная гимнастика

Еще один способ терапии – лечебная гимнастика. Она основана на сокращении и расслаблении мышц нижнего таза. “Задерживают” сжатия на несколько секунд, постепенно увеличивая время до двух минут. Упражнения доступны и просты, а процесс выполнения незаметен, поэтому делать их можно не только в домашних условиях. Но занятия важно проводить регулярно.

Комплекс можно разнообразить. Сжатия выполнять в разном темпе: быстро и медленно. Делать выталкивающие движения, сходные с потугами. Во время акта мочеиспускания пытаться задерживать струю. При выполнении комплекса важно включать в работу вагинальные и уретральные мышцы, не напрягая других, чтобы не повышать внутрибрюшное давление.

Кроме того, можно испробовать психологические тренинги, направленные на устранение депрессивных мыслей.

Причины недержания мочи у мужчин

Медики утверждают, недержание мочи у мужчин – не болезнь, а серьезный признак, свидетельствующий о появлении патологий мочевыводящей системы, половых органов или нервной дисфункции.

В молодом возрасте напасть диагностируется редко (не более 7%), но после 60 лет появляется чуть ли не у каждого 3 представителя сильного пола, часто это ночное недержание мочи. Что является первоисточником развития такого состояния у взрослых мужчин, какими способами больные могут излечиться от недуга?

Основные причины

Прежде чем интересоваться, как в настоящее время лечится непроизвольное мочеиспускание у мужчин преклонного возраста, необходимо выяснить, что провоцирует проблему выделения мочи.

Как показывает практика примерно в 80% основная причина – заболевания мочеполовой системы, они в зрелые годы возникает очень часто. Вызвать недуг могут следующие факторы:

• Болезни предстательной железы (простатит, аденома, рак).
• Цистит (острый и хронический).
• Осложнения после хирургического вмешательства на органы малого таза. Крайне опасны в этом случае резекция простаты и аденомэктомия, так как они проводятся через мочеиспускательный канал.
• Присутствие мочекаменной и желчнокаменной болезни.
• Проведение лучевой терапии.

Самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря часто является последствием серьезных заболеваний и поражений:

• Перенесенный инсульт.
• Злоупотребление алкогольной продукцией, вызвавшее поражение мозга.
• Сахарный диабет.
• Травмирование спинного мозга или появление в нем новообразований (доброкачественной или злокачественной природы).
• Ведение малоподвижного образа жизни и сидячая работа. Отсутствие минимальных физических нагрузок часто приводит к понижению тонуса тазовых мышц и вызывает их слабость.
• Болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.
• Психические отклонения.
• Эпилепсия.

В редчайших случаях провоцирует отклонение прием лекарственных препаратов, особенно если он осуществлялся в течение длительного времени. Опасными в этом смысле являются транквилизаторы, антигистаминные средства, мочегонные и обезболивающие на наркотической основе.

Классификация нарушения

Чтобы лечение недержания мочи у мужчин было эффективным, медику необходимо понять общую клиническую картину. После проведения комплексной диагностики и сдачи анализов, специалист скажет, с каким видом недуга столкнулся пациент.

Виды недержания:

• Стрессовое – урина выделяется непроизвольно, в незначительном количестве. Чаще всего при чихании, кашле или смехе.
• Ургентное – выделения мочи будут обильным, больной за несколько минут до опорожнения будет чувствовать позывы в туалет.
• Энурез – выделение мочи ночью.

Энурез у взрослых и пожилых мужчин также разделяется на подвиды, в зависимости от того, сколько длится недуг:

• постоянное ночное недержание мочи – урина выделяется небольшими количествами каждую ночь;
• рецидивное – обострения случатся периодически, ремиссии чередуются с обострениями;
• период отсутствия мочи.

У энуреза могут быть разные происхождения, влияющие на характеристику заболевания:

• врожденный – первые признаки болезни начинают проявляться с ранних лет;
• приобретенный – развился из-за негативного воздействия различных факторов.

Как проявляется болезнь у мужчин

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста в большинстве случаев развивается постепенно и сопровождается следующими симптомами:

• позывы в туалет у мужчины становятся слишком частыми;
• ночью и даже в дневное время у больного выделяется небольшое количество урины (если игнорировать заболевание, порция постепенно будет увеличиваться);
• периодические боли внизу живота и области мочеполовых органов;
• появление сгустков крови в урине;
• происходит повышение температуры тела (некоторые, наоборот, сталкиваются с лихорадкой);
• общая ослабленность организма.

При появлении этих признаков мужчине нужно немедленно записаться на консультацию к медику, если лечение начнется на ранних стадиях развития болезни, шансы на успех будут выше.

Диагностика

Чтобы врач понял, как лечить недержание мочи у мужчин и выявил форму патологии, пациенту придется пройти врачебный осмотр. Медик проведет сбор анамнеза, выяснит, какой образ жизни ведет больной и имеются ли у него хронические заболевания. Специалист проведет пальпацию простаты мужчины.

Инструментальная диагностика:

• ультразвуковое исследование всех органов мочевыводящих путей и предстательной железы;
• рентген;
• эндоскопия мочеполовых органов;
• уродинамическое исследование мочевого пузыря.

Мужчине сделают общий анализ крови, биохимию и общий анализ мочи.

Лечение заболевания

Как лечить неконтролируемое мочеиспускание у мужчин в пожилом возрасте? Ответить на вопрос в силах медик, метод терапии подбирается индивидуально под каждого пациента и зависит от того, как сильно развилась болезнь.

Вначале назначают консервативное лечение с использованием современных медикаментов, но если по истечении определенного времени улучшения так и не настанут, мужчине назначат хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты

Сегодня в аптеках представлен огромный ассортимент медикаментов, предназначенных для лечения недержания мочи у мужчин. Но даже если они отпускаются без рецепта, выписывать их самостоятельно нельзя. Если препарат будет подобран неграмотно, последствия для мужчины могут быть непредсказуемыми.

Для устранения энуреза у мужчин лечащим врачом обычно выписываются:

• Альфа-адренобокаторы – известные препараты этой группы: Пирроксан и Артезин. Они помогают урегулировать работу предстательной железы и нормализовать отток урины.
• Спазмолитики – назначаются для уменьшения болезненных ощущений и снижения сокращения мышц мочевого пузыря.
• Ингибиторы 5-альфа редуктазы – блокируют выработку тестостерона и дигидротестостерона. Комплексное воздействие существенно уменьшает риск развития гиперплазии простаты. Через 4–6 месяцев регулярного приема простата уменьшится на четверть, моча станет светлее, функция опорожнения также урегулируется. Самые популярные препараты – Дутастерид и Финастерид.
• Фитопрепараты – ежедневное потребление тыквенных семечек и плодов африканской карликовой пальмы блокирует адренорецепторы. В результате этого скорость оттока мочи урегулируется.

Чтобы добиться улучшения, мужчине нужно принимать медикаменты из нескольких фармакологических групп, только так на организм будет оказываться комплексное воздействие. Медики утверждают, если терапия будет проводиться больше 2 лет, болезнь удастся побороть полностью, моча приобретет нормальный цвет.

Изменение образа жизни

При выявлении недержания мочи у мужчин пожилого возраста лечение необходимо проводить незамедлительно. Даже если принимать дорогостоящие медикаменты, но придерживаться прежнего образа жизни, болезнь не исчезнет, единственное, чего удастся добиться медикам – сделать симптоматику менее выраженными. Чтобы вылечить недержание мочи у мужчин, нужно придерживаться следующих правил:

• Отказаться от курения. Никотин разрушает все органы, в том числе и пагубно сказывается на функционировании мочеполовой системы. Если пациент является заядлым курильщиком, ему стоит ежедневно уменьшать количество выкуриваемых сигарет.
• Ограничить потребление алкогольной продукции. Спирт также губительно влияет на простату и вызывает различные обострения, моча приобретает темный оттенок. Кроме того, потребление алкоголя сведет на нет действие большинства медикаментов.
• Несколько раз в неделю мужчина обязан совершать длительные пешие прогулки и делать зарядку по утрам. При возможности рекомендуется записаться в спортзал, начать кататься на велосипеде, плавать или заниматься другими видами спорта.
• Соблюдение мужчиной режима дня. В лечении энуреза сон имеет важнейшее значение. Пациент должен высыпаться (минимум 8 часов в сутки), ложиться спать и просыпаться желательно в одно и то же время.

Избыточный вес часто приводит к недержанию мочи у мужчин, причины и лечение этого нарушения выясняет врач в индивидуальном порядке.

Правильное питание

Если ввести в рацион большое количество овощей и продуктов, богатых клетчаткой (фрукты, зерновые каши), пациенту удастся предотвратить запоры, они строго противопоказаны при недержании мочи.

Чтобы оздоровить мужской организм, диетологи также советуют отказаться от продуктов, ведущих к раздражению слизистой оболочки мочевого пузыря: жирных и жареных блюд, соленой пищи и кислых продуктов. Они сказываются на состоянии мочи мужчины. Нельзя злоупотреблять кофе и газированными напитками, моча приобретает темный цвет и глинистый запах.

Хирургическое вмешательство

Если улучшение после консервативного лечения так и не настает, моча остается неконтролируемой, назначают операцию. В зависимости от индивидуальных особенностей больного и формы недуга, пациенту могут провести:

• Постановку кольцевого клапана на мочевом пузыре. В основном мероприятие проводят при аденоме простаты или бесконтрольном оттоке, вызванным повреждением тазовых костей или мышц.
• Петлевая операция – на сегодняшний день этот метод является оптимальным. Его суть – сзади уретры вставляется петля, выполненная из полипропилена, она не только будет поддерживать уретру, но и предотвратит бесконтрольное мочеиспускание.
• Инъекции: если недуг вызван удалением раковых новообразований на простате, пациенту назначат периуретральные инъекции коллагена. Этот метод является одним из самых безопасных (особенно в зрелом возрасте), но не дает 100% гарантии.

Чтобы положительный результат после операции не прошел, больному нужно будет следить за своим рационом, цветом мочи, опорожнение мочевого пузыря проводить каждые 3–4 часа.

Как показывает практика, вызвать этот недуг могут разные причины. Лечение недержания мочи обычно является длительным процессом и требует грамотного подхода. Успех во многом зависит не только от выбранной терапии, но и от того, будет ли мужчина соблюдать врачебные рекомендации и придерживаться правильного образа жизни.

Энурез у подростков – почему молодые люди страдают этим недугом

У подростков энурез бывает не так часто, как у детей в более раннем возрасте, но все равно случается.

Статистика говорит, что 4% детей в возрасте 12-18 лет страдают этим недугом.

Подавляющее число пациентов – мальчики. Подростки к этой болезни относятся крайне негативно, она часто вызывает психологические проблемы.

Вылечить энурез в подростковом возрасте сложно. Но, если взяться за недуг серьезно, то это возможно.

Родители должны пробовать комплексный подход к лечению, однако любые действия предпринимать только после врачебной консультации.

Информация к сведению

Название описываемая патология получила из греческого языка, с которого слово «энурез» переводится как «мочусь, испускаю мочу».

Болезнь диагностируется при непроизвольном мочеиспускании, которое может случаться не только во время ночного сна, но также днем.

Основные виды:

• Дневной энурез, как понятно из названия, характеризуется непроизвольными испусканиями мочи в дневное время. Такой диагноз встречается крайне редко: только у пяти процентов подростков с описываемой болезнью отмечается именно этот вид заболевания. При этом такой формой энуреза чаще всего страдают девочки.
• Ночной энурез случается в период ночного сна и чаще всего бывает у мальчиков. Вне зависимости от формы болезнь мешает ребенку адаптироваться в обществе, развивает комплекс неполноценности.

Когда у ребенка подростка наблюдаются описанные проблемы, надо обязательно пройти медицинское обследование и сдать анализы.

В зависимости от причин энурез может быть:

• Первичный объясняется наследственными факторами и, что менее вероятно у подростков, тяжелой беременностью или родам.
• Приобретенный развивается из-за психологических травм, инфекций в мочеполовой системе. Также к этой форме заболевания приводят патологии и неврологические болезни спинного мозга.

Кроме кофе, это может быть шоколад, кола, чай.

Почему у подростков может возникнуть энурез?

Причины энуреза у подростков:

• Врожденные болезни мочеполовой системы или же приобретенные патологии;
• Нарушение участков спинного мозга, которые отвечают за деятельность мочевого пузыря;
• Эмоциональные потрясения, ситуации, которые приводят к психологическим травмам у ребенка;
• Проблемы со сном. Сон может быть очень глубоким или беспокойным, бывает трудно уснуть даже после тяжелого дня;
• Такие наследственные факторы как эпилепсия, психопатия, алкоголизм (если у кого-то из близких родственников были описанные патологии).

Чаще всего энурез в подростковом возрасте беспокоит мальчиков, которым не хватает смелости и уверенности в себе. Об этом заявляют психологи, которые работают с пациентами, у которых диагностирована описываемая патология.

Провоцировать развитие недержания мочи могут постоянные упреки родителей. Энурез развивается в такой ситуации как форма протеста.

Как лечить энурез у подростков?

Если энурез появился не как симптом острого заболевания, то его лечение проводится дома. Врач рекомендует использовать медикаментозные средства, психотерапию и физиотерапию, а также может посоветовать некоторые народные средства.

После подтверждения диагноза и определения причин недержания назначаются конкретные препараты.

Если проблема связана с состоянием нервной системы, то назначаются препараты, нормализующие обмен веществ в клетках мозга.

Если основная причина – раздражительность мочевого пузыря, врач назначает средства для блокировки его активности. Также есть специальные таблетки для подавления повышенной выработки мочи. Когда болезнь вызвана инфекцией мочевых путей, то энурез лечится антибиотиками.

Из наиболее популярных физиотерапевтических процедур стоит выделить парафиновые аппликации, которые делаются в лобковой области.

Психологической терапии при лечении энуреза, особенно, у подростков, отводится также важное место. Тут уже врач сам выбирает наиболее подходящую форму лечения, но сеансы должны освободить ребенка от комплексов.

Что могут сделать родители:

• Создать внутри семьи спокойную и доброжелательную обстановку;
• Не ругать ребенка за мокрую постель;
• Благотворно на психику влияет рисование;
• Ограничить прием жидкости вечером и следить за общим режимом питания;
• Не давать подростку переохлаждаться, потому что такое состояние усиливает недержание;
• Создать подростку условия сна на жесткой постели.

Среди популярных народных средств применяются различные отвары. Можно пить сбор специальных лекарственных трав.

Готовые сборы продаются в аптеках, остается только заварить их и выпить за несколько часов до сна. Народные средства окажут определенное действие, но только при длительном регулярном применении.

Лечение ночного энуреза у подростков ничем не отличается от терапии других форм заболевания.

Недержание мочи у подростков случается довольно редко. Но, если патология проявилась, то необходимо лечить ее быстро и внимательно.

Как правило, дети в возрасте 12-18 лет достаточно закрыты от родителей, особенно, в столь щепетильных вопросах. Родители должны постараться разбить стену, за которой прячется ребенок, перестать упрекать его и сосредоточиться на выздоровлении.