Обострение мочекаменной болезни у котов лечение

Основные причины осадка в моче у женщин и как это лечить

  Если в организме нет воспалительных процессов и патологий, то урина прозрачная и не имеет посторонних примесей. Цвет будет от светло-желтого до насыщенного желтого. Запах нормальный, нерезкий.

Если моча мутная, и в ней присутствуют хлопья, значит, развивается воспалительный процесс мочевыводящей системы, особенно при высоком содержании белка. При этом человек может не ощущать боли и дискомфорта.

Читайте также: Почему появляется белый осадок в моче и лечение

Можно самому определить: мутная моча или нет. Для этого банку с мочой оставляют неплотно закрытой. Через короткое время, если урина помутнеет, значит, в ней разлагаются соли.

Хлопья и мутность мочи могут быть только из-за того, что неправильно собран материал. Чтобы результат был верным, нужно придерживаться некоторых правил:

• за пару дней до сбора не ешьте продукты, которые могут сильно окрашивать урину: морковь, свеклу, ревень;
• исключите употребление медикаментов, содержащих железо: моча будет темная;
• следует сделать утренний туалет, воспользовавшись обычным или детским мылом, густые пенки и гели не применяйте.

Чтобы анализ был точным, нужно собирать среднюю порцию мочи, тогда в ней не будет лишних примесей, хлопьев и нитей, так как они могут не иметь никакого отношения к воспалительному процессу.

Читайте также: Почему у женщин может быть моча с хлопьями

Не храните мочу с вечера и до утра, потому что естественные разложения в ней образуют хлопья (они дадут белый осадок), которые не являются следствием патологии.

Если в моче у женщин обнаружен осадок в виде белых хлопьев, то, скорее всего, это заболевание гинекологического характера. Эпителиальных клеток будет больше, если протекает воспалительный процесс.

Появление крови в уретре может говорить о трех разных болезнях. Чтобы это определить, нужно сдать мочу в трех банках. Если эритроциты будут только в первой баночке, значит, в уретре протекает воспалительный процесс, если во второй, то проблемы – в мочевом пузыре, если в третьей, следовательно, почки кровоточат.

Женщина может и не знать, что перед месячными или после них отслаивается эндометрия. По результатам анализа удастся понять, есть ли проблемы в организме или это индивидуальная особенность.

Читайте также: Почему появляются кристаллы мочевой кислоты в моче и как их лечить

У беременных моча нередко мутнеет из-за скопления солей, лейкоцитов и микробов. Примесями будут фосфаты, ураты и кальций. Избыточное содержание этих элементов может навредить здоровью мамы и малыша. Во время беременности снижаются соли из-за того, что расходуются фосфаты для формирования костей ребенка, а через время они будут принимать участие в образовании грудного молока.

Урина может быть мутной и содержать белые хлопья, что означает слишком малое количество употребляемой жидкости, вследствие этого повышается количество солей в организме. Помните, что норма – это полтора литра чистой воды, соки, компоты, чаи не включаются. Резкое изменение питания нередко сказывается на анализах. Вегетарианцы могут иметь мутную урину. Любая диета должна согласовываться с врачом-диетологом.

У здорового человека моча содержит только элементы эпителия, содержащиеся в мочевом пузыре, уретре и почечных лоханках. Эпителий из почек в моче содержаться не должен.

Осадок чаще появляется из-за простатита или уретрита.

Переходный эпителий может попадать в мочу при воспалительном процессе в почечных лоханках, мочевом пузыре или мочекаменной болезни.

Наличие некротического нефроза впору определить по элементам, содержащим жировые клетки. Липидный нефроз бывает тогда, когда в эпителии содержатся жировые элементы.

Инфекционный или асептический процесс присутствует, если в моче больше пяти лейкоцитов. В здоровом организме они могут быть в единичном показателе.

Моча бывает красного оттенка из-за того, что в ней содержатся эритроциты. Чаще всего они наблюдаются при мочекаменной болезни, травмах почек, почечной недостаточности, туберкулезе почек, опухолях.

Если в организме присутствуют процессы, которые неблагоприятно влияют на мочевыводящую систему, то это может давать слизь, хлопья и бактерии в моче. Изменится запах урины. Если цвет такой же, но появилась небольшая мутность, то это похоже на воспалительный процесс (цистит, пиелонефрит, уретрит).

Если в почках есть соли, то, двигаясь по уретре, они травмируют слизистую оболочку, выпадают в виде песка, и моча приобретает алый оттенок.

Чтобы проверить состояние урины, необходимо обратиться к врачу за диагностикой и лечением. Специалисты, которые занимаются проблемами в такой области, – это гинеколог (уролог), нефролог и инфекционист. Специалист назначит ряд анализов, среди которых общий анализ мочи, анализ урины по Нечипоренко, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы.

По результатам доктор выпишет консервативное лечение или радикальный метод. Если в организме есть воспалительный процесс, то его убирают антибиотиками, иммунокорригирующими медикаментами, возможно, обезболивающими. Пациенту подберут диету и обильное употребление жидкости. Курение и спиртные напитки полностью должны быть исключены.

Чтобы избежать возможных проблем мочеполовой системы, необходимо правильно питаться, пить много чистой воды, тепло одеваться, носить удобное, свободное нижнее белье, вовремя лечить инфекционные заболевания, принимать медикаменты только по назначению врача.

 

Cимптомы и методы лечения мочекаменной болезни у женщин

10 Март, 2017 Vrach

О наличии у многих женщин мочекаменной болезни (или уролитиаза) свидетельствуют археологические раскопки, в ходе которых выяснилось, что наши предки очень мучились от подобной патологии и в некоторых случаях даже умирали от нее. В настоящей современности фармакологическая промышленность разработала достаточное количество медикаментозных препаратов, позволяющих полностью избавиться от такого недуга. Но, чтобы начать своевременное лечение, необходимо распознать болезнь.

К сожалению, болезнь может настигнуть человека в любом возрасте, по медицинской статистике такому серьезному недугу подвержены и взрослые женщины, и подростки, и девочки в младшем возрасте. Считается, что у женщин заболевание встречается гораздо реже, чем у мужского населения, тем не менее, она одинаково опасна своими неприятными последствия для всех.

Но, важно уточнить тот фактор, что женский уролитиаз протекает в более тяжелых формах, чем мужской, соответственно, степень риска появления осложнений выше.

Что может спровоцировать?

Появление любого заболевания зависит, прежде всего, от индивидуальности организма человека и от работоспособности его иммунной системы. Но всегда существуют факторы, которые провоцируют определенное заболевание на активность и, соответственно, развитие или даже его обострение. Доктора называют следующие возможные причины:

• Нарушение работы обмена веществ в следствии ведения малоподвижного образа жизни;
• Неправильный и нездоровый режим питания, когда в рационе человека в достаточно большом количестве присутствуют острые, кислые или соленые блюда, приводящие к увеличению кислотности в моче;
• Употребление некипяченой или грязной воды, наполненной рядом вредных для организма химических элементов;
• Недостаток в организме женщины витаминов группы В и витамина А;
• Неблагоприятная окружающая обстановка — работа во вредных условиях труда, плохая экологическая ситуация в местности проживания и т. п.;
• Прием медикаментозных препаратов или биологически-активных добавок, которые провоцируют повышение кислотности мочи и нарушают полноценную работоспособность почек;
• Наличие патологических процессов в почках или в мочевыводящих путях (цистит);
• Наличие хронических болезней пищеварительного тракта (панкреатит, гастрит, холецистит);
• Наличие заболеваний костного аппарата (остеопороз);
• Генетическая предрасположенность.

Многие доктора склоняются к мнению, что основополагающей причиной появления заболевания является наличие в организме инфекционно-воспалительного процесса, провокаторами которого могут стать бактерии (стафилококк, вульгарный протей, кишечная палочка, стрептококк).

Симптомы

В большинстве случаев симптомы у женщин скрыты, то есть, женщина физически совершенно не ощущает наличия патологии в организме, а проявляется заболевание лишь при проведении медицинского исследования совершенно иного недуга. Но существуют и явные причины, своевременное выявление которых значительно облегчает и ускоряет последующее лечение.

• Болезненное мочеиспускание.
• Тупая или острая боль в пояснице или же внизу живота.
• Боль в области половых органов (и внешних, и внутренних).
• Почечные колики.
• Примесь крови, мелких камней, песка или гноя в моче.

Важно отметить, что боли при мочекаменной болезни всегда являются главнейшим и первоначальным симптомом развития серьезной патологии.

Болезненность может приобретать различную степень (тянущая или острая), а также разную длительность (от пары минут до нескольких дней). Если камень начинает «двигаться» по мочеточнику, то боль принимает мучительный характер, в этот период женщина начинает стонать или кричать, нередко появляется тошнота и рвота. Длительно-текущие боли по причине активности камня в мочеточнике могут спровоцировать появление запора, метеоризма, повышения артериального давления и поднятия температуры тела.

Методы лечения

Своевременное выявление основных признаков данного заболевания и экстренное обращение к доктору поможет облегчить лечение. Лечением указанной патологии занимается врач-уролог. При обращении больного в мед. учреждение, уролог направляет его на медицинское обследование, а затем после получения соответствующих результатов определяет диагноз.

При лечении уролитиаза используется консервативное лечение или оперативное вмешательство. Способ лечения больного определяется только урологом. На начальных стадиях развития заболевания показано консервативное лечение. Если же болезнь в запущенном состоянии или оснащена неприятными осложнениями, то пациенту показана операция.

Консервативное лечение

Основа консервативного лечения:

• Прием медикаментозных препаратов;
• Выполнение назначенных в индивидуальном порядке амбулаторных процедур;
• Соблюдение лечебной диеты;
• Контроль питьевого режима;
• Участие фито- и физиотерапии в процессе лечения.

Какие препараты назначаются в ходе лечения?

1. Анальгетики и спазмолитики, способствующие улучшению общего состояния пациента и снятию воспалительного процесса. Такие препараты участвуют в процессе расщепления камней в мочеточнике и помогают их безболезненному и стремительному высвобождению из организма — Ибупрофен, Напроксен, Цистон.
2. Гормональные медикаменты, направленные на расширение просвета мочеточников и способствующие снижению тонуса мышц, что облегчает процесс выведения камней из организма — Прогестерон, Нифедипин, Глюкагон, Преднизолон.
3. Антибиотики, способствующие устранению патогенного возбудителя, Пентоксифиллин.

Совместно с медикаментозной терапией пациенту (в определенных случаях) показаны и определенные амбулаторные лечебные процедуры:

1. Ударно-волновая литотрипсия — при наличии камней в верхних отделах мочеточника.
2. Уретроскопия — при наличии постоянных почечных колик.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дало должных результатов или же тогда, когда мочекаменная болезнь у женщин находится в кране остром состоянии, показано хирургическое вмешательство. Операция проводится одним из таких способов, как:

1. Лапароскопия — открытая операция на почке при наличии камня большого размера.
2. Чрескожная нефролитотомия — эндоскопическая операция, в процессе которой хирургом делается небольшой прокол на почке и через него происходит удаление камня.

Народная терапия

Совместно с консервативной терапией допустимо проводить лечение народными средствами. В качестве фитотерапии используются — шафран, семена укропа, листья земляники, семена моркови, березовые листья, зверобой, лопух, трава брусники и другие. В данном случае, комплексная терапия является эффективной, если отсутствует риск появления осложнений.

Важно всегда помнить, что несоответствующее лечение быстро может привести к появлению таких серьезных заболеваний, как почечная недостаточность, анемия, паранефрит и т. д.

Как не допустить развитие?

Провоцирующим фактором развития болезни является нарушение работы обмена веществ, поэтому основная профилактика мочекаменной болезни у женщин следующая:

• Ведение активного образа жизни;
• Отказ от вредных привычек;
• Тщательный контроль за качеством питания;
• Сохранение нормальной работоспособности нервной системы.

Какими препаратами можно лечить мочекаменную болезнь

Препараты для лечения мочекаменной болезни назначаются врачами-урологами с учетом степени тяжести патологического процесса, наличия почечных колик, воспаления, а также вида конкрементов. Медикаменты, как правило, подбираются в индивидуальном порядке, учитывая все тонкости патологии в каждом индивидуальном случае. Обычно в схему лечения специалисты включают антибактериальные компоненты, устраняющие инфекционное воспаление в почках и мочевыделительных путях и способствующие уменьшению отечности паренхимы органа.

• Современные камнерастворяющие и камнеизгоняющие препараты
• Зависимость эффективности растворяющей терапии от типа конкрементов и их состава
• Антибиотики в лечении МКБ
• Противовоспалительная терапия
• Каким обезболивающим средствам лучше отдать предпочтение?
• Мочегонные препараты

Назначению медикаментозных средств коррекции патологического процесса предшествует тщательная диагностика с определением вида конкрементов, их состава и размеров. Исходя из полученных результатов, врачи выделяют несколько разновидностей камней, согласно их химическому содержанию:

• конкременты, содержащие калий, в основе которых определяются фосфаты и оксалаты, формирующие прочные образования, трудно поддающиеся медикаментозному дроблению;
• камни, сформированные посредством воздействия на урину инфекционных агентов, которые разрушаются с помощью лекарственных препаратов, способствующих ощелачиванию урины;
• конкременты из мочевой кислоты, нуждающиеся в создании щелочной среды.

Терапия, направленная на растворение и дробление камней в почках, преследует несколько важных целей:

• уменьшение размеров конкрементов, что позволит им мягко выйти через мочевыводящие пути;
• нормализация метаболических процессов, способствующая предупреждению образования новых камней и увеличению уже существующих;
• устранение воспаления в области почек и ликвидация местного отека мягких тканей;
• воздействие и нормализация локальной гемодинамики;
• укрепление иммунитета и стимуляция опорных механизмов организма человека.

Лечение мочекаменной болезни с помощью медикаментов показано пациентам в следующих клинических случаях:

• при размерах конкрементов до 0,6 см в диаметре, которые не способны нарушить нормальную уродинамику и закупорить мочевыводящие пути;
• частые результативные почечные колики, которые длятся не более одного дня и хорошо купируются с помощью лекарственных средств;
• наличие в почках песка;
• ураты, размеры которых оцениваются как критические;
• присоединение патогенной микрофлоры с развитием инфекционного процесса в паренхиме почек.

Современные камнерастворяющие и камнеизгоняющие препараты

Растворяющие конкременты лекарства при мочекаменной болезни почек являются основой терапии патологического состояния. Современная медицина располагает набором медикаментов, которые постепенно растворяют каменистые образования, что позволяет им свободно покинуть систему почечных канальцев. Среди наиболее популярных среди врачей и их пациентов препаратов с подобным механизмом действия следует выделить Аллопуринол, Метионол, раствор Блемарена, Магурлита, а также бензойную и борную кислоту, аммония хлорид.

К сожалению, подобная терапия не всегда позволяет получить ожидаемый эффект, что объясняется особенностями химического состава конкрементов или проблемами со всасыванием лекарственных средств. При таком варианте развития событий специалисты предлагают пациентам воспользоваться преимуществами камнеизгоняющих медикаментозных форм, которые в настоящее время считаются максимально эффективными по отношению к ренальным камням. Лечить мочекаменную болезнь в подобный способ разрешено только при наличии у пациента конкрементов, диаметр которых не превышает 6 мм. Если все будет сделано правильно, тогда больной может рассчитывать, что уже после первого курса терапии уйдет около 2/3 каменистых образований и песка.

Наиболее эффективными средствами борьбы с мочекаменной болезнью, способствующими быстрому удалению каменей из почек, принято считать:

• влияющий на альфа-адренорецепторы мочеточников Прогестерон, снижает мышечный тонус средней оболочки и расширяет диаметр проходов;
• релаксант гладкой мускулатуры Глюкагон, который расслабляет мышечные волокна мочеточников и способствует легкому продвижению камней по их просвету;
• альфа-блокаторы, расслабляющие гладкомышечные волокна мочеточников;
• блокаторы Са-вых каналов, действие которых направлено на снятие спазма, что повышает вероятность беспрепятственного прохождения камней по мочеточникам;
• нестероидные противовоспалительные лекарственные формы, купирующие болевой синдром и уменьшающие локальную отечность тканей.

Наличие мелких камней – абсолютное показание к стимуляции самостоятельного их отхождения. Помимо перечисленных средств изгнания конкрементов, в современной медицинской практике врачи используют методику с применением препаратов, содержащих терпены. Химические соединения этого ряд обладают выраженным спазмолитическим действием, наделены седативными качествами и способны воздействовать на микробную флору, благодаря бактериостатической активности.

Терпены – распространенные и известные многим медицинские формы, которые имеют ряд неоспоримых преимуществ, позволяющих практически всегда делать выбор в их пользу:

• увеличивают суточное количество мочи;
• способствуют улучшению кровоснабжения и микроциркуляции в органах мочевыделительной сферы;
• оказывают бактериостатическое действие;
• устраняет спастику гладкой мускулатуры мочевыводящих трактов;
• улучшает перистальтическую активность путей, по которым двигаются камни.

Среди наиболее популярных препаратов этого ряда следует выделить:

• Палин, обладающий выраженным антибактериальным эффектом;
• паста Фитолизин, которую назначают преимущественно в послеоперационном периоде, как препарат, предупреждающий рецидивы недуга;
• Канефрон – растительный медикамент, улучшающий общее состояние пациента и усиливающий отхождение мелких образований;
• эффективные таблетированные препараты от камней Энатин и Олиметин;
• Цистин – лекарство на основе растительных компонентов, способствующее выведению из организма излишков мочевой кислоты, принимающей участие в формировании конкрементов.

Зависимость эффективности растворяющей терапии от типа конкрементов и их состава

При каком типе конкрементов становится возможным их полное растворение? Великолепно поддаются медикаментозному растворению камни, состоящие из солей мочевой кислоты, то есть ураты. С целью избавления от таких образований используется схема терапии, направленная на ощелачивание мочи с помощью цитратных смесей или бикарбоната калия. Перед началом подобного лечения врач должен убедиться в отсутствии у пациентов противопоказаний, среди которых пиелонефрит в фазе обострения, нарушение функциональности почек, неудовлетворительное состояние уродинамики.

Цитратные растворы следует готовить непосредственно перед их употреблением. Адекватной считается дозировка таких препаратов в количестве 10 мл трижды в день. Подобная схема лечения позволяет достичь желаемого результата в виде избавления от конкрементов уже через 3-4 месяца от начала терапии. Цитратные препараты нужно принимать под контролем Рн мочи, которое не должно превышать 6,3-6,8.

Важно помнить, что растворение уратных камней медикаментозными препаратами всегда требует подкрепления в виде соблюдения специальной диеты с ограничением продуктов, в состав которых входят пуриновые основания. Окислению мочи способствует исключение их ежедневного меню мяса, растительного масла, какао, шоколада и кофе. Параллельно с этим следует употреблять много жидкости (около 2,5-3 л в день для взрослого человека).

Антибиотики в лечении МКБ

Очень часто мочекаменная болезнь сопровождается присоединением бактериальной микрофлоры, которая вызывает воспаление ренальной паренхимы и постепенно разрушает ее. Именно поэтому при определении конкрементов в почках целесообразно применять антибактериальные препараты, которые устраняют очаги инфекции и оказывают мощное противовоспалительное действие. Чаще всего врачи назначают антибиотики из следующих групп:

• фторхинолоны («Офлоксацин», «Ломифлоксацин»), представляющие собой эффективное средства борьбы с инфекционными агентами;
• аминогликозиды («Гентамицин», «Амикацин») – лекарственные средства, нарушающие синтез белка в бактериях, тем самым препятствуя их росту и размножению;
• цефалоспорины («Цефазолин», «Цефепин») – антибиотики, которые имеют четыре генерации препаратов с разной активностью по отношению к бактериям того или иного вида.

Следует отметить, что полная санация очага инфекции в почке при мочекаменной болезни является невозможной, особенно, если конкремент нарушает уродинамику. Поэтому антибактериальная терапия имеет место в качестве предоперационной подготовки и для профилактики инфекционных осложнений в постоперационном периоде.

Противовоспалительная терапия

Прямым показанием к назначению нестероидных противовоспалительных средств при МКБ является наличие воспалительного процесса в тканях почки со всеми его последствиями, а именно болевыми ощущениями, отеком паренхимы, дизурией и тому подобное. Препараты из групп НПВС очень редко вызывают негативные реакции со стороны внутренних органов и оказывают такие эффекты, как:

• купирование болевого синдрома;
• нормализация температурных показателей;
• устранение локального отека;
• улучшение проходимости мочеточников.

Нестероидные противовоспалительные препараты рекомендуется применять только после назначения лечащего врача.

Каким обезболивающим средствам лучше отдать предпочтение?

Обезболивающая терапия – важный момент в лечении обострений нефролитиаза, которые сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями в области поясницы и живота, спровоцированными почечной коликой. При продвижении конкрементов по мочеточникам без медикаментозной коррекции боли не обойтись. Для купирования болевого синдрома урологи используют анальгезирующие препараты и спазмолитические лекарственные средства, которые одинаково эффективно устраняют патологический симптом, но имею разный механизм действия. Часто врачи предпочитают совмещать прием этих медикаментов для усиления анальгезирующего эффекта.

Спазмолитические препараты при мочекаменной болезни позволяют устранить спазм мышц и тем самым избавить человека от изнурительных болевых ощущений, которые усложняют продвижение камней по мочевыводящим путям. Спазмолитики в острый период рекомендуется использовать в виде инъекций, но при их отсутствии допускается применение таблетированных форм препаратов. Как правило, в терапевтической практике, купирование почечной колики происходит с помощью внутримышечного введения пациенту Но-шпы или Спазмалгона.

При приступе почечной колики врачи назначают пациентам аналигетики наркотической и ненаркотической природы. К опиумным препаратам относится известный многим Папаверин, снимающий спазм гладкой мускулатуры и блокирующий активность болевых рецепторов. Самым популярным ненаркотическим анальгетиком является Баралгин, который можно вводить внутримышечно и внутривенно. В период между приступами людям, страдающим мочекаменной болезнью, не следует расслабляться, ожидая очередного эпизода заболевания. В аптечке таких пациентов непременно должны находиться препараты, способные быстро устранить симптомы колики, которая имеет свойства возникать внезапно на фоне полного благополучия.

Мочегонные препараты

Функция почек предусматривает постоянную фильтрацию крови и выведение из организма вместе с мочой разных метаболитов, солей металлов, токсинов и тому подобное. Если почка не справляется с возложенными на нее обязанностями, жидкость скапливается в ее паренхиме и провоцирует развитие отека. Именно такое нарушение является одним из первых проявлений дисфункции главного органа мочевыделения и сигналом, что пора посетить специалиста с целью диагностики заболеваний, ставших причиной ухудшения общего состояния здоровья.

Диуретики целесообразно назначать при небольших размерах конкрементов, которые не способны создать ситуацию с закупоркой мочевыводящих путей. Также для подобной терапии огромное значение имеет состав камней и их способность к растворению. Калийсберегающие мочегонные препараты выписываются пациентам, склонным к формированию фосфатных или кальциевых конкрементов. Тогда как оксалаты нуждаются в использовании мочегонных средств тиазидной природы.

Любой мочегонный препарат от мочекаменной болезни можно заменить растительным средством в виде травяного отвара или настойки. При этом необходимо помнить, что лекарства с диуретическим эффектом можно применять только с разрешения лечащего врача и после выяснения всех нюансов заболевания, а также оценки рисков развития его осложнений.

Не следует забывать, что лечение МКБ должно быть комплексным, поэтому одной медикаментозной терапией в данном случае не обойтись. Пациентам, страдающим камнеобразованием, после медикаментозной коррекции в обязательном порядке рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения минеральными водами под лабораторным контролем обмена веществ, участвующих в процессе образования конкрементов.