Опущение почки и цистит

5 симптомов нефроптоза правой и левой почки

Нефроптоз представляет собой высокую подвижность почки, которая может опуститься книзу живота или таза. В некоторых случаях почка может самостоятельно сдвинуться на своё физиологическое место, но в большинстве вариантов она остаётся на перемещённом месте и без оперативного вмешательства ситуация не может измениться. Гораздо чаще встречается именно нефроптоз правой почки, так как она физиологически находится ниже.

1. Общие данные
2. Причины проявлений
3. Разновидности заболевания
4. Клинические проявления
5. Диагностика
6. Лечение

Общие данные

После того как врач поставит диагноз опущения почек, пациента волнует вопрос –что такое нефроптоз и к чему это может привести?

Как правило, такое состояние сопровождается болью в поясничной области или подреберья, преимущественно с правой стороны. Главная опасность такого диагноза, как двусторонний нефроптоз – это ситуация, когда почка просто перекручивается по оси, что приводит к пережатию кровеносных сосудов.

В нормальном состоянии не должна наблюдаться блуждающая почка:

1. Они незначительно перемещаются только при дыхании человека буквально на полтора сантиметра.
2. Если жеорган сдвинулся хотя бы на пять сантиметров, то это уже принято считать патологией.

Нефроптоз почки в большинстве случаев обнаруживается во время ультразвукового исследования, так как не доставляет никаких неприятных ощущений своему обладателю. Только у пятнадцати процентов человечества это заболевание вызывает боль. Как правило, женщины гораздо чаще испытывают такую патологию, связан этот факт с анатомией.

Левая почка всегда располагается немного выше, а вот правая углом прикасается к печени, и именно по этой причине чаще регистрируется нефроптоз справа.Смещение органа вызывает перегиб мочеточника, что создаёт идеальные условия для воспаления, так как значительно ухудшается кровоснабжение и урина начинает задерживаться.

Само заболевание долгое время не проявляется, то есть не мешает спокойно жить, но в это время организм пытается возместить нарушение функций почек, что приводит к патологиям.

Причины проявлений

Этот процесс возникает по одной причине – если связочный аппарат не способен удержать орган в нужном месте.

Но опустить почку могут следующие причины:

1. Уменьшение в размере почечной капсулы, что происходит по причине резкого сброса лишнего веса. Такое состояние может быть обусловлено диетами или заболеванием.
2. Травмирование тканей, которые окружают почки, что может произойти по причине операции или травмы.
3. Воздействие внешних причин, таких как вибрация или тряска.
4. Пожилой возраст, во время которого опускают и другие внутренние органы, так как происходит ослабление тазовых, брюшных и поясничных мышц.
5. Падение с высоты, гематомы в поясничной области или травмы.
6. Многоплодная беременность.
7. Часто повторяющиеся приступы кашля, которые имеют высокую интенсивность. Такое состояние возникает при хроническом бронхите, коклюше и туберкулёзе.
8. Многократное вынашивание ребёнка.
9. Сидячий образ жизни, который подразумевает низкий тонус мышечной ткани в брюшной полости.
10. Непосильные физические нагрузки.
11. Инфекционные заболевания, которые длились долго.
12. Последствия родовой деятельности, так как после неё происходит спад давления в брюшине из-за слабости мышц пресса. То есть чем больше во время беременности был живот, тем чаще регистрируются данные патологии.

Но проблемы со связочным аппаратом могут возникать и вследствие наследственности, которая обусловлена генетическим дефектом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

Врачи уверены, что большему риску подвержены следующие категории лиц:

• пациенты с искривлением позвоночника и спортсмены;
• пожилые люди.

Что касается детей, то нефроптоз может развиться в любом возрасте, но возникает он чаще у детей, которые имеют отрицательную наследственность или у которых искривлён позвоночник.

При этом чем старше становится ребёнок, тем выше риск развития осложнений. Родителям нужно знать, какие могут быть причины и последствия заболевания.

Разновидности заболевания

Нефроптоз почек встречается подвижный и фиксированный, причём он может оказаться одно или двухсторонний.

Что касается нефроптоза фиксированного, то он имеет три стадии развития заболевания.

Первая стадия того, что почка опущена, подразумевает состояние, когда у пациента во время вдоха можно прощупать одну третью часть почки ниже рёбер, так как она смещается примерно на восемь сантиметров, а во время выдоха она уходит под ребра.

В частности нефроптоз 1 степени справа не проявляет себя, но если орган оказывается ниже на семь сантиметров, то капсула растягивается и отмечается ощущение боли в пояснице. Как правило, она возникает, если пациент садится из лежачего положения. При таком состоянии в урине никаких изменений не будет замечено.

Вторая стадия – когда человек находится в вертикальном положении, опущение правой почки или же левой наблюдается до расстояния ниже рёбер, но если он ложится, то она самостоятельно возвращается в исходное положение или же с лёгкостью может быть вправлена обратно.

Симптомы больше выражены при физических упражнениях или смене положения ощущается сильная боль. Состояние становится лучше только лёжа. В урине выявляются эритроциты и белок, при этом все изменения напрямую связаны с проблемами оттока крови.

Третья стадия является самой опасной, почка выходит из-под рёбер и через время она может переместиться в тазовую область.

В этом случае болевые ощущения являются постоянными и затрагивают низ живота.В урине имеется кровь и слизь, так как происходит это по причине застоя мочи в лоханках, а также вследствие высокого почечного давления.

Но пациенту следует знать, что если он страдает от избыточного веса, то прощупать почки просто невозможно.

Принято различать следующие виды нефроптоза:

1. Нефроптоз правой почки. Эта патология у женщин встречается гораздо чаще, так как у них имеется низкая упругость мышц.
2. Нефроптоз слева.
3. Двухсторонний нефроптоз, который встречается намного реже. При этом опускаются обе почки, и возникает такоесостояние по причине неблагоприятной наследственности.

Как правило, нефроптоз левой почки встречается гораздо реже, что делает его диагностирование более затруднительным.

Клинические проявления

Симптомы этого заболевания возникают и усиливаются постепенно. В самом начале человек испытывает только дискомфорт при физических нагрузках.

Но со временем почки начинают опускаться всё ниже, вызывая серьёзные симптомы нефроптоза, примером которых являются следующие:

1. Боль в спине. Просвет сосудов почек начинает сужаться, вследствие чего отток крови и мочи нарушается, а также развивается отёчность. Боль возникает по причине того, что увеличенная почка растягивает капсулу, которая обладает чувствительностью.При этом пациент может почувствовать облегчение только в случае нормализации оттока крови. Для достижения этого, человеку следует лечь на спину или же выбрать для этого здоровый бок.
2. Болевые ощущения в паху, животе и половых органах. Происходит это по причине того, что опущение почек раздражает нервы, находящиеся около органа. При этом сама боль проявляется в острой форме, что нередко принимается за аппендицит. Нередко боль настолько интенсивная, что пациент не может ходить, встать и даже что-либо произнести.
3. Наличие крови при мочеиспускании. Происходит это по причине того, что сосуды перекручиваются, и кровь не может нормально выводиться. В результате всех процессов сосуды лопаются, и с уриной перемешивается кровь, за счёт чего моча становится тёмно-красного оттенка.
4. Двухсторонний нефроптоз вызывает и проблемы с пищеварением, то есть человек испытывает запор или понос, рвота и проблемы с аппетитом. Происходит это вследствие постоянного раздражения нервных окончаний, которые располагаются вблизи поражённого органа.
5. Интоксикация, проявляющаяся в виде постоянной слабости, нервозности, высокой утомляемости. При этом во время приступа может даже повышаться температура.

Но чаще всего, когда опущена правая почка,симптомы опущения почки не проявляются, а те которые дают о себе знать, принимаются пациентом как проблемы с суставами, так как в положении лёжа боль отступает.

Диагностика

После того, как человек с подозрениями на опущение почки идёт к врачу, ему будут назначены следующие разновидности диагностики:

1. Анализ поступающих жалоб. При этом человек должен как можно чётче описать все неприятные или новые ощущения, рассказать, как давно он их испытывает.
2. Пальпация. Почки прощупываются ниже уровня рёбер через стенку брюшины как нечто болезненное и круглое.
3. Урография. Рентгенография с контрастом нужна для выявления стадии болезни. Проводится это  исследование в положении лёжа или стоя. Такая методика предоставляет данные о расположении почек и состоянии сосудов в нынешнее время.
4. УЗИ. Хотя оно часто применяется, но оно не столь информативно в сравнении с рентгенографией. По причине того, чтоисследование проводится только в лежачем положении, определить наличие нефроптоза первой и второй степени просто невозможно.
5. Опущение почки 1 степени нередко требует и анализа урины.

Для опытного врача, как правило, внешний осмотр и пальпация это два метода, которых будет достаточно для постановки диагноза правосторонний нефроптоз. Но для того чтобы его подтвердить, потребуются перечисленные выше методики. Нередко может потребоваться биохимический анализ крови, который предоставит данные о состоянии всего организма в целом.

Как правило, опущение почки 1 степени не может быть диагностировано только при помощи пальпации или опроса, в таком случае потребуются более детальные исследования.

Пациенту следует знать, что опущение почки представляет собой серьёзную опасность для здоровья человека, приводя к необратимым последствиям.

Когда специалисты ставят пациенту диагноз нефроптоз, первая мысль, которая возникает у него – это как лечить опущение почки и что делать вообще в такой ситуации?Можно ли обойтись щадящими методами или всё же придётся прибегнуть к операции.

Лечение

Нефроптоз правой почки подразумевает лечение, которое представляет собой возвращение почки на своё место и её фиксирование.

Для осуществления лечения может потребоваться:

• консервативное лечение, которое включает в себя специально подобранную гимнастику и ношение бандажа. Но, если имеется нефроптоз 2 степени или 3, то эта методика недопустима;
• правильный образ жизни;
• нефроптоз лечится оперативным методом по назначению врача. Во время оперативного вмешательства орган будет подвешен к рёбрам и брюшине при помощи особого материала или же, когда почку фиксируют при помощи мышц и фасций.

Лечение может потребоваться и консервативное, которое подразумевает следующие процедуры:

1. Ортопедия, то есть на ранней стадии заболевание может быть скорректировано при помощи бандажа.Но нефроптоз 2 степени справа не может быть скорректирован таким методом. Для осуществления этой процедуры нужно сразу после пробуждения, не вставая с кровати, надеть бандаж, а снимать его можно только вечером. Для того чтобы одеть бандаж правильно, следует глубоко выдохнуть. Но к ношению бандажа существуют противопоказания, в частности – фиксирование органа спайками.
2. Нефроптоз симптомы которого описаны выше, может лечиться при помощи диеты. Для людей, которые имеют низкую массу тела, нужна питательная еда, а для людей, страдающих от лишней массы, потребуется снижение веса.
3. Массаж и упражнения. Когда имеется блуждающая почка, любая физическая нагрузка категорически противопоказана. Но при этом иногда именно специальные упражнения и соответствующий массаж помогут поднять почку и укрепить мышцы. Но упражнения должны подбираться исключительно лечащим врачом.

Опущение почки симптомы и лечение которого описаны в этой статье может оказаться очень опасным синдромом без лечения. Лечение консервативным и хирургическим способом осуществляется только с учётом имеющихся противопоказаний.

Оперативное вмешательство нужно в случае, когда опущенная почка находится на расстоянии более чем на три позвонка, а также имеются клинические проявления в острой форме. Осуществляется операция для закрепления почки, но при этом следует учитывать имеющиеся противопоказания.

После того как операция будет закончена, врач назначает своему пациенту приём противовоспалительных средств и покой. Положительный результат достигается в подавляющем большинстве случаев.

Почка не является абсолютно неподвижным органом. Ее положение может изменяться в зависимости от перемены положения тела и дыхания. Однако ее смещение при этом незначительно, она сохраняет свое анатомически правильное положение. Когда правая почка опущена, она может сместиться значительно ниже своего естественного положения, иногда проникая в полость таза.

Главную роль в том, что происходит опущение, играют: сосудистая ножка почки, почечные фасции и почечная жировая капсула (ее уменьшение в результате резкого и значительного снижения массы тела может явиться причиной нефроптоза). Генетически обусловленная общая недостаточность соединительной ткани, как следствие – слабость фасциальных пластинок также приводят к опущению почки. При таком положении дел наряду с нефроптозом часто обнаруживается опущение и других внутренних органов (матки, желудка, передней стенки влагалища), в этом случае ставится общий диагноз – спланхноптоз.

Травмы в области поясницы или живота – падения, операбельные вмешательства, ушибы, чрезмерные физические нагрузки – все это причины нефроптоза. Вследствие того, что мышцы поясницы или живота, которые поддерживают орган в естественном положении, ослабляются, падает брюшное давление, проблема возникает в преклонном возрасте или при многократной или многоплодной беременности, чем объясняется тот факт, что у женщин опущение почки встречается чаще, чем у мужчин.

Чаще всего происходит опущение правой почки из-за ее изначально более низкого анатомического расположения. Опущение обеих почек тоже не редкость – 1/3 случаев, при этом опущение почки часто протекает бессимптомно.

Симптомы нефроптоза

При опущении почки наблюдаются расстройства: болевые, диспептические и нервные. Боли бывают как тупые, так и острые. Тупая боль не интенсивна, но постоянна. Либо болей нет как таковых, ощущается лишь какое-то постороннее тело в подреберье.

Если вас беспокоят боли в пояснице, которые проходят в лежачем положении, особенно только с одной стороны – с правой, если опущена правая почка, то необходимо незамедлительно посетить специалиста, не сетуя на невралгию. Как показывает практика, боли могут быть и двусторонними, так как опущение почки хоть и происходит чаще, но нефроптоз обеих почек тоже не редкость.

Диспептические расстройства чаще всего выражаются в постоянных запорах. Также могут наблюдаться тяжесть и боли в области желудка, вздутие живота, рвота, тошнота.

Течение болезни делят на три стадии:

1. При первой стадии нефроптоз дает о себе знать незначительными болями в то время, когда человек находится в вертикальном положении, усиливающимися, если человек испытывает какие-либо физические нагрузки. Как правило, боли исчезают, стоит больному принять положение лежа, когда человек ложится, почка возвращается на свое правильное местоположение.
2. Во второй стадии по мере все большего опущения почки боли становятся явственнее, могут стать постоянными. Перегиб почечных сосудов и мочеточника, происходящий на этой стадии опущения, ведет к нарушению кровоснабжения и оттоку мочи. На второй стадии болезни наблюдаются ишемия и венозная гипертензия почки, нарушение почечной гемодинамики и мочеотделения. Анализ мочи показывает наличие белка и эритроцитов.
3. При третьей стадии все вышеперечисленные процессы усугубляются. Боли интенсивные, в положении лежа больше не исчезают. Выраженная ишемия почечной ткани, венозная гипертензия и отек почки вкупе способствуют развитию пиелонефрита (воспаления почки) и цистита.

Анализ мочи обнаруживает присутствие крови, лейкоцитов и белка. На фоне болезни развивается повышенное артериальное давление за счет гормона ренина, чрезмерно выделяемого почкой, пораженной ишемией.

Какие осложнения влечет и чем грозит недуг?

В целом запускание и отсутствие необходимого лечения в далеко зашедших случаях нефроптоза может привести к почечной недостаточности, что может повлечь за собой даже летальный исход. Последствия отказа работы почки требуют регулярного очищения крови при помощи специальной процедуры – гемодиализа и донорской замены органа.

Диагностические мероприятия

Нефроптоз определяют при помощи УЗИ, которое важно проводить стоя, так как в положении лежа почка может принять свое правильное местоположение, ее опущение не будет выявлено. Окончательный диагноз ставят после подробного рентгенологического исследования, урографии в различных положениях.

При помощи простой пальпации определить заболевание не всегда возможно, хороший тонус брюшных мышц затруднит прощупывание почки.

Кроме того, для постановки диагноза проводят клинический анализ мочи.

Лечение заболевания

На ранних стадиях опущения почки при отсутствии осложнений, связанных с заболеванием, проводят так называемое консервативное лечение, направленное на профилактику нефроптоза. Сюда входит ношение специального поддерживающего бандажа, гимнастика, направленная на укрепление мышц спины и брюшного пресса, усиленное питание для восстановления жировой капсулы почки.

Ношение бандажа способно помочь лишь на ранних стадиях заболевания. Не стоит полностью полагаться на бандаж, пренебрегая лечебной физкультурой, так как его длительное ношение может привести к ослаблению мышц поясницы и брюшного пресса, что усугубит болезнь. Бандаж обертывают вокруг талии и застегивают в положении лежа, глубоко вдохнув.

Рекомендуется диета, богатая жирами и углеводами, желательно, чтобы пища состояла из легких для усвоения продуктов во избежание лишних шлаков, особенно если уже произошло нарушение функции почек. Физкультура также показана лишь при ранней стадии заболевания. Возможность и интенсивность занятий гимнастикой необходимо обсудить с лечащим врачом. При выраженных болях, прочих сопутствующих нефроптозу осложнениях, почечной недостаточности занятия физкультурой могут быть запрещены.

Занятия обычно состоят из простых упражнений, направленных на укрепление мышц живота и поясницы. Заниматься можно 1-2 раза в сутки. Общая продолжительность занятий не должна превышать получаса.

Примерный комплекс упражнений для укрепления мышц спины и живота

1. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Вдох – руки развести в стороны по направлению к голове, выдох – вернуться в исходное положение (6 раз).
2. Необходимо лечь на спину и поднять руки над головой. Затем поочередно поднимать прямые ноги, упражнение выполнять до 5 раз.
3. Ходьба в положении лежа до 2 минут.
4. Лежа, руки за головой, ноги согнуты в коленях. Вдох – приподнимать, выдох – опускать таз.
5. Подтянуть колени к груди и удерживать такое положение несколько секунд.
6. Руки за головой, сгибание ног в тазобедренном, коленном и голеностопном суставе. Просто подтяните ноги к груди, чтобы согнуть все три сустава – до 5 повторов.
7. Из положения лежа медленно сядьте, вернитесь в исходное положение – до 5 повторов.
8. Исходное положение – лежа на спине, приподнимите таз, перемещая его из стороны в сторону, как маятник – до 5 повторов в каждую сторону.

http://youtu.be/M_4gFliQcsw

Хирургическое вмешательство требуется при часто повторяющихся приступах почечной колики, если вследствие нефроптоза функции почек сильно нарушены. Оперативное лечение заключается в подшивании почки к двенадцатому ребру (нефропексия) или в ушивании фасциального почечного ложа.

Симптомы и лечение опущения почки

Опущение почек – приобретенная усиленная подвижность органов.

Почки могут слегка сдвигаться при перемене положения тела и при дыхании, но не покидать границы анатомического расположения.

При опущении орган может передвигаться из поясницы вниз, иногда достигая области таза.

Значительно чаще появляется опущение правой почки, что связано с ее более низким расположением по строению.

Как проявляются симптомы болезни?

Выраженность симптомов имеет отношение к степени нефроптоза, наблюдаемой у больного. Симптомы при опущении правой и левой почек носят одинаковый характер.

Проявления болезни на начальных этапах могут быть слабо выражены или отсутствовать. Первое, что стандартно беспокоит больных — тупая тянущая боль в пояснице или в зоне нарушения.

На первом этапе боли начинаются после сильных нагрузок или во время кашля. Свойственно резкое исчезновение боли при переходе тела в лежачее положение.

На втором этапе наблюдается существенный рост силы боли.

Третий период подразумевает образование перегиба мочеточника. Как результат — опущение почки вызывает почечную колику, а боли становятся нестерпимыми.

Болевой синдром довольно часто завершается рвотой или тошнотой.

Наиболее частое проявление опущения органа боли тянущие, ноющие, реже — колющие. В начале процесса боли несильно выражены, быстро пропадают. По мере усугубления нарушения боли проявляются более интенсивно.

Сперва боли появляются после любой физической нагрузки, мощного кашля или под конец рабочего дня. Они утихают в положении лежа или на больном боку.

Общие проявления нарушения:

• Боли;
• Утрата аппетита;
• Тошнота;
• Чувство тяжести в под ложечкой;
• Запор либо понос;
• Расстройства нервной системы;
• Высокая возбудимость;
• Неврастения;
• Раздражительность;
• Мнительность;
• Быстрая утомляемость;
• Головокружение;
• Сердцебиение;
• Бессонница.

Как лечить заболевание?

При проявлении любых симптомов опущения почки необходимо обследоваться у врача и начать полноценное лечение.

Консервативное лечение

Консервативные способы лечения используются при первой степени болезни, изредка и при второй, лечебные мероприятия в этих случаях должны быть нацелены на укрепление иммунитета организма и укрепление мышц пресса, т. к. это способствует закреплению почки в конкретном положении.

При резком похудении и астеническом строении тела назначается усиленное питание с введением сладких, мясных блюд, чтобы увеличить толщину жировой капсулы органа.

Так же назначается лечебная физкультура, усиливающая мышечный корсет живота и брюшины, что вызывает рост давления внутри брюшины и поднятию органа наверх.

Носить бандаж советуют людям пожилого возраста, очень слабым после болезни и тем больным, чья деятельность требует долгого пребывания стоя.

При осложнениях заболевания, лечение направлено на нейтрализацию боли, лечение органа от инфекции и т. д.

Оперативное лечение

Показания для хирургического лечения нефроптоза определяются индивидуально для каждого с учетом уровня силы боли и имеющихся осложнений.

Операцию осуществляют больным при наличии:

• Сильной, постоянной боли;
• Низкого положения или пережима мочеточника под углом;
• Поворотов почки и ущемления сосудов органа;
• Пребывания почки в малом тазу;
• Хронического пиелонефрита, пиелоэктазии и прогрессирующего гидронефроза;
• Гематурии, анемии, камней в почках и т.д.;
• Опущения почки из-за травмы;
• Почечной гипертонии.

При нарушении осуществляется нефропексия (подшивание органа).

Нефропексия – операция, которое фиксирует почку в нужном положении.

Нефропексия осуществляется посредством:

• Открытого доступа — подшивание почки с надрезом кожи и тканей. Недостаток – долгий период восстановления после операции;
• Лапароскопического проникновения — подшивание почки посредством микроразрезов, послезаживания которых не остаются шрамы.

Фитотерапия

Лечение народными способами опущения почки имеют возможность проводить люди независимо пола, возраста и материального достатка.

А лучше проводить его под присмотром специалиста.

Лечение посредством народных способов не помешает, т. к. вреда такие рецепты не причинят. Ещё в далеком прошлом люди усмиряли болезни травами, позже фармакология заслонила этот способ, но все равно он дошел до нашего времени.

Также народное лечение — прекрасное дополнение к основному курсу, проводимому врачом.

На первых порах можно заниматься лечебными упражнениями по нейтрализации этого недуга. Не менее действенным средством является лечение разными травами и сборами:

• Хорошо действуют отвары шиповника, листьев толокнянки.
• Кавказский морозник — удивительное средство, которое лечит не только почки, но и весь организм.
• Растение буквица тоже хорошо помогает для избавления от этого нарушения.

Травы для заваривания можно купить в аптеке, а можно самостоятельно осуществить их сбор. Местом сбора не должны быть территории рядом с трассой, с плохим воздухом.

Следует также изучить сведения о растении — в каком количестве принимать, какие есть предостережения.

Физические упражнения

Также используется при лечении специальная гимнастика, которая укрепляет мышцы спины и пресса.

Комплекс этих упражнений необходимо делать каждое утром по 30 минут:

1. Лечь на спину, согнуть ноги. Надуть живот на вдохе, задержать дыхание и втянуть на выдохе. Повторить 15 раз.
2. Положение то же. На вдохе — поднять прямые ноги, на выдохе – положить ноги обратно. Повторить 10 раз.
3. Лежа на спине, поднять ноги с соединенными коленями. Ноги развести – вдох, ноги скрестить – выдох. Выполнить 8 раз.
4. Подложить под поясничную часть валик или подушку. На вдохе – согнуть одну ногу, на выдохе – вернуть ее обратно. То же проделать с другой. Сделать 6 раз.
5. Начальное положение то же. На вдохе – поднять одну ногу, на выдохе – вернуть ее назад. С другой ногой поступить так же. Выполнить 6 раз.

Необходимо следить за состоянием организма, если случилось резко похудеть, либо произошла травма живота. При подозрении на появление нарушения следует пройти все нужные исследования.

Для того чтобы полностью нейтрализовать нарушение, лучше пойти к доктору за консультацией. Не занимайтесь лечением сами, потому что это может вызвать плохие последствия.