Осложнение на почки чем лечить

Сулемовая почка

Основные гистологические изменения при сулемовом отравлении обнаруживаются в главном отделе канальцев, в эпителиальных клетках, относящихся к проксимальному отделу, обладающих продольной исчерченностью и щетковидной каймой. Эпителиальные клетки этого отдела находятся в состоянии коагуляционного некроза, протоплазма их превращается в гомогенную или зер­нистую массу, клеточные ядра расплавляются; омертвевшие клетки оттор­гаются и заполняют просвет канальцев. Некрозу эпителия проксимально­го отдела способствует активная реабсорбция жидкости и накопление тяжелых металлов (в частности, ртути) в большой концентрации в про­свете канальцев. Другие отделы канальцев поражаются в меньшей степе­ни, однако нередко некротические изменения распространяются также на эпителий боуменовой капсулы. Клубочки страдают мало, петли их запол­нены кровью. Наряду с некротическими процессами наблюдаются места­ми явления регенерации с образованием вновь плоских эпителиальных клеток. Весьма характерно отложение кальция в местах омертвения.

Под микроскопом известковые отложения образуют скопления темно-синего до черного цвета. Степень, глубина и стойкость повреждения канальцевого эпителия, очевидно, зависят от количества яда и длительности его действия. Ввиду наклонности к регенерации при некротическом нефрозе в части случаев происходит постепенное восстановление почечных функций, а затем и выздоровление. Микроскопическая картина также последовательно меняется: сначала обнаруживается красная сулемовая почка (некроз с гиперемией сосудов), затем бледно-серая почка (некроз с анемией) и, наконец, бледная почка (с отложениями извести).

Клинические симптомы типичного некронефроза после сулемового отравления обычно развиваются и нарастают быстро. Больные жалуются на большую слабость, металлический вкус во рту, вскоре начинается рвота — сначала желудочным содержимым, а затем и с примесью крови.

Раньше и больше всего страдает мочеотделение. Оно быстро, в тече­ние первых 3 дней, уменьшается до 200—100 мл в сутки. В моче обнаруживаются большие изменения: значительная протеинурия (до 15—30%о), цилиндры гиалиновые, зернистые, восковидные, клетки почечного эпите­лия, которые часто лишены ядер, нередко микрогематурия. Несмотря на малое количество мочи, удельный вес ее, как правило, низкий (не выше 1007—1010), но в отдельных случаях он в начальной фазе еще остается высоким. Олигурия в кояце первой недели сменяется полной анурией, которая в течение 2—3 дней может протекать при относительно удовлетворительном самочувствии больного. Но затем у больных постепенно развивается азотемическая уремия с ее характерными признаками.

Остаточный азот крови иногда достигает очень высокого уровня (400—500 мг%), нарастает индиканемия, падает резервная щелочность крови. Чрезвычайно высокие цифры азотемии зависят не только от острой задержки азотистых шлаков почками, но и от происходящего одновременно при этом усиленного распада тканевых белков. Артериальное давление, в начале нормальное, постепенно нарастает, но редко превышает 150—160 мм. Быстро развивается анемия; в периферической крови ней-трофильный лейкоцитоз. Содержание хлора и натрия в крови резко уменьшается, очевидно, в связи с большой потерей поваренной соли при рвоте и поносе. Наряду с этим закономерно обнаруживается гиперкалиемия, которая оказывает неблагоприятное влияние на деятельность сердца. Выделение ртути слизистыми оболочками пищеварительного тракта влечет за собой их тяжелые (некротические) повреждения — развивается выделительный стоматит, гастрит и, наконец, некритический колит с кровянистым поносом. Скудная моча в это время приобретает вид мыльной воды.

Характерно, что, несмотря на тяжесть и глубину почечного поражения, отеки не возникают. Вес тела все же нередко увеличивается, очевидно, вследствие невидимой на глаз задержки воды. Со стороны центральной нервной системы отмечаются глубокие сдвиги — апатия, головные боли, а затем постепенно нарастающие сонливость и сопорозное состояние. В тех случаях, когда не удается устранить анурию, наступает смер­тельный исход от уремии. У некоторых же больных под влиянием лечения (или спонтанно) анурия сменяется выделением малоконцентрированной мочи в нарастающих количествах. Полиурия до 2—3 л в сутки обычно является началом выздоровления; вместе с ней постепенно ликвидируются и некротические изменения на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. При наличии более легкой интоксикации болезнь с самого начала может протекать с полиурией. Моча в этих случаях содержит белок, а в остальном является малоизмененной. Другие клинические проявления интоксикации не столь значительны. В таких более легких случаях приходилось наблюдать выздоровление без всяких остаточных явлений.

В более тяжелых случаях развившаяся анурия может продолжаться до 7—9 дней и все же наступает выздоровление. На сравнительно долгий срок остается только гипостенурия. Период выздоровления иногда ослож­няется развитием тяжелого сулемового дерматита. Если же диурез не восстанавливается, то смерть при явлениях уремии наступает на 5—20-й день анурии.
Диагноз сулемового некронефроза основывается на анамнезе, обнаружении ртути путем химического анализа мочи или крови, наличии стоматита, колита и анурии.

Прогноз зависит от дозы принятого яда и от своевременности предпринятого лечения. Анурия в значительной мере омрачает прогноз. Но смерть может наступить и без анурии от явлений сосудистой недоста­точности. Не гарантирует выздоровления и восстановление диуреза. Все же, как правило, наступление полиурии после анурии дает основание предполагать благоприятный прогноз.

Лечение некротических нефрозов представляет большие трудности, так как речь идет об остро возникшем повреждении почек в связи с глубоким нарушением кровообращения в них на фоне большой общей интоксикации. При сулемовом отравлении для оказания первой помощи прибегают к связыванию яда с последующим его удалением путем про­мывания желудка. Для связывания яда вводят сначала сырые яйца и молоко; затем дают животный уголь или же взвесь его в воде (1 столо­вая ложка на 1 л воды) и этой взвесью промывают желудок. Согласно инструкции, назначают также антидот. Для промывания желудка используют 5°/о раствор формальдегид-сульфоксилата натрия; он восстанавли­вает сулему.
Можно пользоваться также антидотом Стржижевского (насыщенная сероводородом щелочная вода: на 100 мл воды 0,5—0,7 H 2 S ; 0,1 NaOH ; 0,38 MnSOi ; 1,25 №НСОз); своевременное применение этого антидота, по некоторым данным, предупреждает развитие некронефроза.

При некротических нефрозах на почве септической и другой инфек­ции используют антибиотики широкого спектра. Наряду с этим во всех случаях необходимо парентерально вводить обильные количества жидкости с глюкозой. Основным методом введения в связи с рвотой и поносом остается капельное внутривенное вливание 5°/о раствора глюкозы пополам с физиологическим раствором поваренной соли (1000—2000 мл в сутки), а также внутривенное вливание 40% глюкозы по 100 мл в сутки. Гиперто­нические растворы глюкозы обладают, как известно, мочегонным дей­ствием. Оно может быть усилено при помощи внутривенного вливания эуфиллина (0,24—0,48 г). При возникновении хлоропении вводят также 10 мл 10% раствора хлористого натрия в вену.

Необходимо подчеркнуть, что более длительная полная анурия обя­зывает к известной осторожности в отношении введения больших коли­честв жидкости. Точно так же и поваренную соль следует применять с учетом содержания натрия в крови, так как накопление натрия в крови часто осложняется отеком легкого. Поэтому в случаях, протекающих без рвоты, введение жидкости и поваренной соли следует ограничивать. Состав же пищи должен быть достаточно калорийным для предотвращения тканевого распада. Существенную пользу оказывает также кровопуска­ние (500—700 мл); величина его определяется в известной мере составом крови. От обильных кровопусканий с последующим переливанием крови мы наблюдали только ухудшение процесса. Для борьбы с после­дующей анемией в период выздоровления применяют витамин Bis и железо.

Во всех случаях по возможности в первые дни после интоксикации следует использовать паранефральную блокаду по А. В. Вишневскому, а затем и прогревание области почек диатермией (20—30 минут при силе тока 1 —1,5 А). Менее действенным является глубокое рентгенооблучение.

В прежние годы широко применялась декапсуляция почек, которую было предложено дополнять цекостомией, чтобы создать возможность постоянного промывания кишечника (Н. Г. Садкина). К сожалению, и эти оперативные вмешательства оказались малоэффективными. В последние годы отмечены благоприятные исходы после применения трансперито-неального диализа, т. е. длительного промывания или орошения брюш­ной полости жидкостью строго определенного минерального состава. Жидкость вводится и оттекает через троакары, введенные в брюшную полость, причем с промывной жидкостью удается за сутки удалить иногда свыше 100 г азота. Описываемый метод, однако, не лишен крупных недостатков — он часто осложняется перитонитом и тромбозами вен. Поэтому многообещающей является попытка использовать так называемую искусственную почку для сохранения жизни больного и его лечения в трудные дни олигурии и анурии. Диализирование крови при помощи этого аппарата позволяет в течение ряда дней поддерживать постоянство ее минерального состава, а также освобождать кровь больного от накапливающихся в ней азотистых шлаков и других конечных продуктов обмена веществ.

Принцип устройства «искусственной почки» основан на том, что кровь из артерии больного при помощи насоса пропускается через изогнутую целлофановую трубку, помещенную внутри полого барабана, погруженного в диализирующую жидкость. Последняя содержит хлористый натрий, калий, кальций, магний, а также двууглекислый натрий в опреде­ленных соотношениях. В результате осмотического диализа кровь больного, проходя по целлофановой трубке, освобождается от накопившихся в ней азотистых продуктов (мочевины, индикана и др.), а также от избытка минералов, обладающих токсическим действием (например, калия).

Действие диализа не всегда сказывается сразу, а спустя 2—3 дня, достигая максимума на 5-й день. «Искусственная почка» находит применение не только при некронефрозах, но и при всякой другой острой почечной недостаточности, обусловленной, например, острым гломеруло нефритом или хирургическими болезнями почек, сопровождающимися бурно возникшей анурией. Лечение при помощи «искусственной почки » является перспективным главным образом в тех случаях, когда анатомические изменения в почках обратимы. При сморщенной же почке с явлениями нарастающей уремии результаты лечения при помощи «искусственной почки» являются временными, нестойкими бесперспективными.

Что делать, если болит правая почка? Первое и самое главное правило – заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, это может привести к серьезным осложнениям. Есть ряд симптомов, при возникновении которых необходимо обратиться к врачу для проведения обследования, назначения соответствующего лечения.

Причинами появления боли справа в почке могут быть разные заболевания. Важно сразу определить, что вызвало такие симптомы. Причины болевых ощущений с правой стороны:

• воспаление аппендикса, особенно когда он имеет загиб назад, требует срочного лечения;
• нефроптоз, то есть смещение почки, ее опущение, наличие недостаточной прочности связок;
• пиелонефрит правосторонний, обычно возникает при беременности, причина – специфика венозной системы;
• мочекаменная болезнь, то есть уролитиаз, диагностируется в 60% случаев, когда наблюдается боль с правой стороны;
• гидронефроз вторичный либо врожденный, когда атрофируется ткань органа, наблюдается расширение лоханки почки, чашечки;
• наличие опухолевых болезней, нефробластомы;
• киста почки;
• травмы, разрывы органа, требуют срочного хирургического вмешательства;
• стеноз почечной артерии;
• пионефроз, развивается как осложнение при отсутствии лечения;
• наличие паразитарных заболеваний почек;
• ишемия;
• патология селезенки.

Как только проявляются симптомы в правой области, необходимо сразу обратиться в стационар к специалистам. Рекомендуется посетить уролога, онколога, нефролога, возможно, потребуется консультация и других врачей.

Симптомы болезни

Боль в правой почке может сопровождаться различными симптомами, причины заболеваний многочисленные, но в точности определить проблему сможет только специалист. Не обязательно это патологии самой почки, проблемы могут быть иного характера. Среди общих симптомов, на которые необходимо обратить внимание, можно назвать:

• наблюдается тянущая боль с правой стороны спины;
• появляется кровь в моче, то есть гематурия;
• возникает колика с правой стороны, она может сопровождаться усиленным мочеиспусканием;
• боли с правой стороны стихают, если сменить положение тела, прилечь;
• наблюдаются головные боли, лихорадка, учащение пульса, общее состояние плохое;
• боли возникают не только в почке, но и начинают отдавать в ногу;
• при мочеиспускании наблюдается резкая боль;
• состав и цвет мочи изменяется, она становится мутной;
• кожные покровы начинают зудеть.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о наличии нефротического синдрома, мочевого или гипертонического. Могут быть диагностированы болезни кишечника, селезенки и другие расстройства. Поэтому важно не затягивать с обследованием, а обратиться к специалисту. Обычно сначала требуется посетить уролога, при необходимости он назначит прием других врачей.

Болезни при болях с правой стороны

Правая сторона может болеть при прогрессировании различных заболеваний, именно по этой причине начинать лечение без обследования нельзя. Болевые ощущения с правой стороны не обязательно связаны с заболеванием почек. Это может быть проблема с селезенкой или кишечником. В домашних условиях определить самому, колики это или приступ аппендицита, невозможно. Только грамотно проведенное обследование покажет, какое именно заболевание наблюдается.

Боли справа могут быть вызваны:

• воспалением почечных лоханок (симптомы не очень ярко выраженные, боли терпимые);
• раком;
• мочекаменной болезнью;
• опущением почки, т. е. нефроптозом;
• гидронефрозом правой почки;
• фибромой, аденомой и другими доброкачественными опухолями правой почки.

Чаще всего правосторонние боли возникают при воспалительных процессах. Кроме болевого синдрома возникают частое мочеиспускание, боли в спине, повышение температуры тела. Но есть ряд проблем, которые не связаны с почками. В таком случае наблюдаются следующие симптомы:

http://youtu.be/QE5YJt8XkQo

• уменьшение количества мочи;
• боли в области поясницы;
• кожный зуд;
• при частых позывах количество мочи минимальное;
• зрение ухудшается;
• моча мутная, в ней могут быть следы крови.

В этом случае надо срочно обратиться к урологу для проведения обследования, тянуть или заниматься самолечением нельзя.

Что делать при болях с правой стороны?

Если появилась боль в правой почке, начинать лечить ее самостоятельно нельзя ни в коем случае. Может случится так, что ощущается боль в правой почке, а на самом деле прогрессирует заболевание кишечника. В итоге самолечения в организм не только поступают совершенно ненужные ему лекарства, но и запускается уже существующее заболевание, наступает резкое ухудшение.

Что делать, если наблюдаются указанные симптомы? Надо сразу обратиться к врачу, который и определит, какое именно заболевание требуется лечить. Сложность такого лечения связана с тем, что проблемы могут вызываться болезнями других органов. Потребуется комплексное длительное лечение.

Например, боли в правой почки могут стать следствием того, что имеется проблема с толстым кишечником, есть патологии селезенки. Воспалительные процессы почечных лоханок могут давать слабые болезненные ощущения в правом боку. Особенно опасно это тем, что слабые боли могут на время прекратиться, а это вовсе не означает отступление болезни. Со временем с правой стороны боли будут только усиливаться, они могут стать непереносимыми.

Во время проведения диагностики требуется соблюдать режим дня и питания, важно оберегать себя от инфекционных, простудных заболеваний, так как они могут ухудшить состоянии. Нужно оградить себя от нагрузок, переохлаждения ног.

Режим питания должен быть строгим.

Пока не назначено лечение от конкретного заболевания, не надо пить много воды, чтобы не возникло дополнительно такой проблемы, как образование в почках камней. Лучше предпочтение отдавать минеральной воде, включить в рацион овощные легкие бульоны. Жирная пища, фаст-фуд, копченое, острое – все это надо на время исключить, отдав предпочтение сливкам, сметане, свежим овощам, фруктам, яйцам, рыбе, диетическому мясу в небольших количествах, черному хлебу.

Когда наблюдается боль в почке надо избегать нагрузок, бега, длительных поездок. Если назначается лечение, врач может порекомендовать различные рецепты народной медицины. Специальные отвары и настойки позволяют поддерживать организм, укрепляют иммунитет, оказывают противовоспалительное действие.

Боли в почках с правой стороны могут возникнуть по различной причине. Начинать самостоятельное лечение нельзя, так как причиной симптомов могут быть разные болезни, методы лечения которых отличны друг от друга. Если появилась боль, она причиняет большое неудобство, беспокоит постоянно, то необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики. В период обследования нужно придерживаться диеты.

Народная медицина при заболеваниях почек

Почки – это главные фильтры человеческого организма. Они очищают кровь, берут активное участие в функционировании эндокринной системы и мочеобразовании. Поэтому к лечению почек, если они начинают беспокоить, нужно подойти с максимальной ответственностью.

Все больше людей интересуется, как лечить почки в домашних условиях. Это связано с высокой эффективностью народных методов. Более того, травы можно применять в целях предупреждения почечных патологий. Однако все должно быть оговорено с врачом.

Когда нужно бить тревогу?

Многие люди узнают о том, где находятся почки, только когда начинают ощущать тянущие боли в пояснице. Плюс ко всему прибавляется сильная слабость и утомляемость.

О том что болят именно почки, можно судить по таким симптомам:

• тянущие или ноющие боли в пояснице;
• уменьшение выделяемой мочи в сутки;
• цвет мочи меняется на мутный, в ней могут присутствовать камни, песок и кровь;
• появляется отечность, повышается температура и ухудшается зрение.

Если по утрам присутствуют тянущие односторонние боли со спины, возможно одна из почек простужена. Но также одна или обе почки могут заболеть после приёма антибиотиков.

В медицине принято делить заболевания почек на несколько групп:

• острый нефрит – патология инфекционного характера;
• нефроптоз – заболевание, которое в самом начале может никак не проявляться, а при отсутствии лечения может возникать печеночная колика;
• камни в почках проявляются интенсивными и резкими болями в пояснице, повышенной температурой и высоким артериальным давлением;
• поликистоз характеризуется многочисленными кистами в почках. Увеличиваясь в размерах, они вызывают атрофию тканей;
• пиелонефрит – воспаление почек, возникает чаще всего у женщин до 30, пожилых мужчин, при беременности и после родов, а также у детей;
• паренхиматозная киста, которая очень часто имеет бессимптомное течение. Только в некоторых случаях могут беспокоить ноющие боли в пояснице, которые усиливаются при нагибании и физических нагрузках.

Диета при болезнях почек

При любых заболеваниях почек, которые выражаются в виде повышенного давления, интоксикации, отечности, необходимо соблюдать определённую диету.

Для устранения симптомов, необходимо:

• проводить для организма разгрузочные дни;
• увеличить поступление в организм калорий;
• по максимуму ограничить употребление соли и белка.

Лечение почек в домашних условиях будет более эффективным, если больной откажется от шоколада, колбас, мясных бульонов, сыров, соления и маринадов. Рекомендуется уменьшить также потребление морской рыбы, творога, орехов и сухофруктов. А вот список продуктов, на которые необходимо обратить внимание:

• растительные масла;
• каши;
• макароны;
• овощные супы;
• кисель, соки;
• ряженка и кефир;
• фрукты и ягоды.

Перед тем как выбрать диету и устраивать разгрузочные дни, необходимо посоветоваться с врачом. Он скорректирует схему лечения и подберет не только эффективные медикаментозные препараты, но и народные средства.

Травы в помощь

Травы – один из эффективных способов лечения почек. Они обладают мочегонными свойствами, лечат хронические заболевания, являются хорошей профилактикой почечных патологий.

В этих целях используются отвары и настои с применением многих трав:

• ромашка;
• полевой хвощ;
• васильки;
• спорыш;
• календула;
• тмин;
• плоды можжевельника;
• толокнянка;
• корни подсолнуха;
• зверобой.

Они лечат цистит почек и другие болезни. Изначально необходимо очистить организм от токсинов. И опять-таки, это можно сделать с помощью трав. Для этого необходимо 1 чайную ложку измельчённых корней одуванчика залить стаканом кипятка. После охлаждения настой следует разделить на три приёма.

Лечение почек народными средствами, такими, как хвощ полевой, толокнянка, листья брусники, помогут восстановить работу почек за короткий срок. Все травы мелко измельчаются, перемешиваются и заливаются кипятком (300 мл). Такой отвар должен настояться не менее двух часов, после чего он принимается трижды в день до еды. Длительность такого лечения занимает 3 недели.

Лечить в домашних условиях почки можно с помощью пшена. Для этого следует залить стакан крупы тремя литрами воды. Осадок, который появиться через сутки является эффективным средством для лечения почечной патологии. Пшенную воду можно употреблять в неограниченных дозах.

Причиной проблем с почками может стать ослабленный организм. В этом случае пригодится сода, которая стабилизирует общее состояние. Как же лечить почки дома с помощью соды? Её просто необходимо добавить в молоко или воду (1 чайную ложку) и выпить где-то за 2 часа до еды. Этот пищевой продукт снижает давление и отечность, создаёт щелочную среду в организме, в результате чего неприятные симптомы отступают.

Важно помнить, что такие лечебные манипуляции, как прогревание поясницы при воспалительном процессе категорически запрещены. Это только навредить организму.

Лечение камней в почках народными методами

Удивительно, но в некоторых случаях представители флоры стают альтернативой хирургическому вмешательству. С помощью трав можно постепенно дробить почечные камни в песок, который будет выводиться из организма вместе с мочой, причём этот процесс безболезненный. Во время лечения будут полезны настои из корней подсолнуха, а также арбузы.

Избавиться от камней в почках народными средствами в домашних условиях можно с помощью чёрного перца-горошка и изюма без косточек. Изюминка разделяется на две половинки, в середину ложится горошина перца и все обратно соединяется. Схема лечения следующая: в первый день – 1 изюминка, на второй день – 2, на третий – 3, и так увеличивать количество изюминок до 10 дней. А начиная с 11 дня их количество убавляется также по 1 штуки в день. Принимать средство необходимо перед завтраком, тщательно разжевывая.

После 20-дневного курса лечения необходимо принимать мочегонные средства в течение трёх дней. Для этого необходимо залить полулитром кипятка 2 столовые ложки мелкоизмельченных березовых веток. После того как отвар настоится – выпить за несколько приходов.

Курс приёма изюма с перцем и мочегонных средств необходимо повторить трижды. Такой способ поможет без хирургического вмешательства вывести камни из почек. Однако не стоит забывать, что перед тем как вылечить почки с помощью народных методов, необходимо точно знать, какая именно патология стала причиной неприятных симптомов, а это можно сделать только после визита к врачу.

Воспаление почек

Для снятия воспаления почек применяются плоды шиповника, которые зарекомендовали себя как эффективное лекарство при этой патологии. Настой из этих ягод надо пить в количестве не менее двух чашек в день. Для усиления эффекта рацион рекомендуется дополнить такими народными средствами в домашних условиях, как чай из толокнянки, отвар из брусничных листьев, тыква и настой хвоща полевого. Однако эти средства должны применяться наряду с медикаментозным лечением.

Для лечения почечных патологий применяют следующие препараты:

• антибиотики, в случае воспаления инфекционного характера и антигистаминные препараты – если природа воспаления аллергическая;
• уросептики, для подавления патогенной микрофлоры;
• препараты, выводящие из организма продукты распада;
• снижающие сосудистое давление лекарства.

Лечение с помощью овса

Желчегонные и мочегонные свойства овса прославляются уже не одно поколение. А эти процессы очень важны при почечных патологиях. Но сразу же стоит уточнить, что лечение овсом не применяется при сердечных заболеваниях.

Для приготовления такого чудо-настоя понадобится соединить стакан овса и 4 стакана воды. Выпаривать до тех пор, пока не останется четвёртая часть содержимого. Употреблять до еды по 100 мл.

Боли в почках после алкоголя

Чем лечить почки, когда в них появляются неприятные ощущения после выпитого накануне алкоголя, особенно пива? Лечить почки народными средствами в этом случае стоит незамедлительно, поскольку боли в пояснице будут только нарастать, а это опасно для здоровья. Обязательным условием является отказ от алкоголя и соблюдение диеты на весь период обострения.

В этом случае понадобится лечение почек травами, а именно почечным сбором. Он состоит из брусничных листьев, кошачьего уса и листьев толокнянки. Однако сбор имеет противопоказания, его запрещено принимать беременным и кормящим женщинам, маленьким детям и людям, в анамнезе у которых имеется почечная и сердечная недостаточность.

Подводя итого вышесказанного, можно с уверенность сказать, что лечение народными средствами является очень эффективным и в некоторых случаях помогает избежать хирургического вмешательства. Но результат будет только в том случае, если лечение начато вовремя. В запущенных случаях потребуется более длительная терапия под врачебным присмотром.