Острый пиелонефрит у ребенка 1 год

Организм человека – это высший этап эволюции мира органики. Человек живет, дышит, двигается благодаря слаженной работе всех органов, каждый из которых выполняет свою функцию, взаимодействуя при этом с остальными и не мешая их функционированию.

Уникальной составляющей организма являются почки. Этот парный орган беспрестанно трудится, очищая кровь от вредных веществ. Нарушение функционирования почек (вторичный пиелонефрит) может очень негативно отразиться на здоровье человека в целом. Одной из распространенных болезней почек является пиелонефрит.

Причины и особенности заболевания

Воспаление в почках, вызванное инфекцией, называют пиелонефритом. При этом затрагивается почечная лоханка, почечные чашечки и паренхима. Данный процесс может быть обусловлен воздействием микроорганизмов. Как правило, возбудитель болезни из зараженного участка попадает в почку через кровь. Особенно «облегчает» распространение инфекции нарушение процесса выведения мочи.

Пиелонефрит – наиболее частое заболевание людей любого возраста. Среди детей он входит в первую тройку болезней наряду с респираторными инфекциями. Диагностируется острый пиелонефрит у беременных, из взрослых им страдает каждый тысячный. Чаще страдают от пиелонефрита молодые женщины, чем мужчины, что связано с анатомией уретры – она короче, чем у мужчин, и расположена рядом с влагалищем, из-за чего инфекция легче попадает в мочевой.

Первичный пиелонефрит – воспаление в паренхиме почки, при котором выявить факторы, вызывающие воспаление, довольно трудно. Отдельные врачи считают, что первичный процесс по своей сути есть вторичный, ведь он провоцируется затруднением оттока мочи и инфекцией.

Вторичный хронический пиелонефрит (обструктивный) зачастую следует после перенесенного острого пиелонефрита. Его выявляют в ходе анализов мочи, обследования больного на наличие мочекаменной болезни, обнаружение почечной недостаточности. Как правило, пациенты ранее перенесли цистит либо острые воспаления мочевых путей.

Причины болезни могут быть разными, часто это микробы, живущие в теле человека (эндогенная инфекция) или проникающие извне (инфекция экзогенная).

При исследованиях часто в моче обнаруживают кишечную палочку, стафилококк, энтерококк, клебсиеллу. Свою лепту вносят некоторые виды вирусов и грибов.

Микробы у отдельных заболевших при воздействии разных причин могут превращаться в L-формы и протопласты из-за потери оболочки. Пиелонефрит в таком случае труднее лечить. Наиболее интересна инфекция, которую вызывают протей и некоторые штаммы клебсиеллы.

Они выделяют фермент, разлагающий мочевину с образованием аммиака, а в результате в моче выпадает в осадок трипельфосфат, который способствует образованию коралловидных камней, где и размножаются бактерии, очень устойчивые к антибиотикам. В этом случае, помимо курса антибиотиков, необходимо удаление камней.

У девочек частой причиной поражения мочевыводящих путей является вульвовагинит. Бессимптомная бактериурия в условиях ослабленного организма ребенка из-за охлаждения либо простудного заболевания может привести к острому пиелонефриту. Во время беременности асимптоматическая бактериурия почти у 1/10 пациенток вместе со снижением тонуса мочевых каналов вследствие гормонального нарушения и сдавливания мочеточников осложняется приступом острого пиелонефрита либо рецидивом хронического.

Молодые мужчины, а также среднего возраста, могут переносить пиелонефрит при наличии мочекаменной болезни, простатита, нарушениях развития почки и мочевых путей.

Предпосылками вторичного хронического пиелонефрита могут быть:

• камни в почках;
• нарушения в мочевыделительной системе;
• болезни органов, расположенных рядом (аппендицит, простатит, аднексит);
• нарушение функций мочевыводящих путей;
• сахарный диабет, избыточная масса тела.

Симптомы вторичного пиелонефрита

Обостренная форма первичного пиелонефрита сопровождается апатией, болью в теле, поясничном отделе, появляется озноб, температура достигает 40 градусов, возникает тошнота, снижается аппетит.

Обструктивный пиелонефрит проявляет себя резкой болью в пояснице, ознобом, сильным жаром. После обильного потения температура снижается, постепенно уходит и боль, но если отток мочи не восстановлен, очень скоро самочувствие вновь ухудшается, возникает болезненность. В крови растет количество лейкоцитов. При остром пиелонефрите могут быть осложнения в виде бактериального шока, некроза, уросепсиса. Поэтому необходима срочная госпитализация заболевшего.

Приступ пиелонефрита, если в почках есть камни, иногда предваряет почечная колика. Застой мочи, инфекции вызывают более четкую картину заболевания, чем при первом воспалении. Общее состояние заболевшего резко ухудшается, температура остается стабильно высокой (38-39 градусов), больной слабеет, ощущает сухость во рту и жажду, возникают приступы тахикардии. Болезненные явления в пояснице приобретают большую интенсивность и становятся постоянными.

У детей симптомы вторичного пиелонефрита несколько отличаются – повышение температуры происходит примерно в одинаковое время суток, чему предшествует озноб. Спустя некоторое время после обильного потения температура снижается. Обычно заболевшие дети апатичны и почти все время лежат.

Очень сложно диагностировать заболевание у грудных детей, так как налицо в основном общие признаки, специфические же отсутствуют. Резко повышается температура, боль в задней части шеи, уменьшается вес, становится болезненным мочеиспускание. При ощупывании пораженного участка болезненность подтверждается вскриком ребенка.

Иногда при пиелонефрите может возникать гематурия (наличие примеси крови в моче). Однако этот симптом не является постоянным спутником болезни. Принято считать, что он появляется из-за поражения сплетений вен форникального аппарата. Источником могут также быть нефроны.

В целом, появление гематурии при пиелонефрите до конца не выяснено. Гематурия может возникать по следующим причинам: нефроптоз, травмы, нарушение кровоснабжения почек, гемофилия, добро- и злокачественные новообразования. Также возможно появление гематурии при приеме анальгетиков, антикоагулянтов, оральных контрацептивов.

Своевременное выявление заболевания

Своевременное выявление заболевания очень важно, так как правильно назначенное и вовремя начатое лечение не только быстро облегчит состояние больного, но и поможет предотвратить возможные негативные последствия (например, бактериальный шок или уросепсис).

Предварительно при расспросах больного и его близких уточняют симптомы: наличие травм, почечных колик, затрудненного или учащенного мочеиспускания, присутствие высокой температуры и озноба. Затем, как правило, проводят лабораторные исследования. При этом анализ мочи производится неоднократно в течение суток, а в крови обнаруживается высокое содержание лейкоцитов. Повышение скорости оседания эритроцитов достигает 45 мм/ч.

Использование рентгена помогает определить наличие камней (в почках или мочеточниках), изменение размеров почки. Применяют и ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, хромоцистоскопию, которые позволяют выявить нарушение функций мочевых каналов.

Что необходимо в первую очередь при пиелонефрите

В первую очередь при пиелонефрите необходимо соблюдать диету: исключить острые и жирные блюда, специи, приправы, насыщенные мясные и рыбные бульоны. Категорически противопоказаны алкоголь и кофе. А вот объем потребляемой жидкости необходимо увеличить (в том случае, если отток мочи не затруднен).

Если в организме присутствуют очаги инфекции – кариес, холецистит, аднексит и так далее – необходимо принять меры по их лечению.

Лечение хронического пиелонефрита необходимо проводить под наблюдением медперсонала в условиях стационара. По результатам диагностики, проводят лечение антибактериальными лекарствами, препаратами, повышающими общую сопротивляемость организма, спазмолитическими и мочегонными средствами. Немаловажную роль выполняют такие препараты, как нитроксолин, нолицин, фурагин.

При отсутствии обострения болезни в течение полугода желательно проведение антибактериальной терапии, а в перерывах – прием отваров и настоев лекарственных трав. Очень хороший эффект оказывают толокнянка, аптечная ромашка, петрушка и многие другие.

После исчезновения выраженных симптомов заболевания желательно пройти санаторно-курортное лечение, при котором специалисты назначат необходимую поддерживающую терапию и комплекс профилактических мероприятий, способных восстановить трудоспособность и вернуть отличное самочувствие.

Пиелонефрит у детей: симптомы и эффективные методы лечения

В последнее время всё чаще такое заболевание, как пиелонефрит можно встретить среди детей. Он случается как у детей старше трёх лет, так и у младенцев. Это заболевание, поражающее почки, и, как правило, оно не появляется спонтанно.

В нашем организме всё взаимосвязано, поэтому пиелонефриту предшествуют другие заболевания, которые в итоге переходят именно в это.

Для того чтобы уберечь ребёнка от таких проблем, необходимо внимательно следить за его состоянием здоровья и развитием. А в случаях, когда уже всё-таки обнаружились симптомы этого заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для получения консультации.

Так что же собой представляет это заболевание?

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это заболевание, которое сопровождается протеканием бактериально-воспалительных процессов в почках.

Так как почки – это орган, который играет очень важную роль в жизнедеятельности человека, то даже малейшие проблемы, связанные с ними нужно сразу решать. От их бесперебойной работы зависит развитие и рост ребёнка.

А в связи с тем, что это заболевание поражает всё чаще именно детей, каждый родитель должен быть информированным и компетентным в данном вопросе.

Почему болезнь может возникнуть у ребёнка?

В нормальном состоянии моча у ребёнка не содержит никаких посторонних веществ, а в случае ухудшения защитной способности слизистой путей, выводящих мочу, микроорганизмы имеют способность попадать в почку и способствовать её воспалению.

Она поступает в мочевые пути в случаях неправильного подмывания ребёнка.

В связи с проявлением таких нарушений нормальной работы организма как дисбактериозы и запоры по расположенным рядом прямой кишке и мочевым путям инфекция поступает в почки. Именно это и является причиной возникновения пиелонефрита.

При вирусных инфекциях, которые проходят тяжело или гнойных воспалениях вредоносные организмы поступают в почки по сосудам, переносящим кровь. Способствуют лучшему проникновению инфекций всякие хронические заболевания ЖКТ, острые респираторные вирусные инфекции, недостаток витаминов, осознанное препятствование нормального мочеиспускания детьми.

Какие симптомы болезни наблюдаются у детей?

Наличие острого пиелонефрита у детей можно очень быстро идентифицировать по характерным симптомам:

• Повышение температуры тела до 39-40°.
• Ухудшение настроения.
• Слабость и быстрая утомляемость.
• Головокружение.
• Изменение физических характеристик мочи и её помутнение.
• Возникновение неострой боли в нижнем отделе спины.
• Проблемы с мочеиспусканием.

В случае возникновения этого заболевания у маленьких детей, оно будет сопровождаться со следующими проблемами:

• проблемы с пищеварением;
• поносы;
• запоры.

Из этого факта можно понять, что вредоносные микроорганизмы попадают в почки по кишечнику, а дальнейшее распространение проходит при помощи лимфатических сосудов. В почки они поступают в разных количествах и, к тому же, наносят повреждение отдельным участкам этого органа.

Очень часто можно наблюдать поражение только одной почки. Первоначально наносится ущерб тканям и структурам, находящимся в центре. А, как результат, это влечёт за собой повреждение остальных поверхностей и нарушение работы почки.

Если сразу после проявления симптомов пиелонефрита у детей начать правильное лечение, то можно достигнуть его полного излечения.

Исчезновение симптомов происходит уже через 4-5 дней, а анализ мочи возвращается к нормальным значениям через 1-2 недели. Полностью восстанавливается нормальная работа почек.

Теперь рассмотрим симптомы, характерные для хронического пиелонефрита. Заболевание, которое протекает на протяжении одного года и больше, имея при этом периодические обострения, можно считать хроническим.

Различают два вида хронического пиелонефрита:

• рецидивирующий;
• латентный.

В случае рецидивирующего протекания заболевания наблюдаются

• повышение температуры,
• боль в спине в области почек,
• плохое самочувствие,
• слабость.

Латентная форма заболевания может быть обнаружена только при детальном осмотре пациента. Она сопровождается видоизменением органов выделительной системы, которые можно рассмотреть при помощи рентгена.

Протекание болезни зависит от состояния организма, его умения реагировать на раздражителей и т.д., а летальный исход возможен у детей со второй степенью хронического пиелонефрита.

Как только у ребенка проявились некоторые из описанных выше признаков, необходимо записаться на консультацию к врачу и пройти диагностику. О том, как нужно действовать, если вы обнаружили воспаление почек, рассказывают опытные специалисты:

Методы лечения болезни у детей

Медикаментозные

В зависимости от степени заболевания назначают антибиотики перорально или вводить в организм при помощи инъекций. Если назначенный препарат не даёт эффект, то его заменяют другим. Усилить действие антибиотиков можно при помощи лизоцима, интерферонов или лекарственных экстрактов растений.

После того, как под воздействием антибиотиков исчезнут симптомы болезни, можно начинать терапию, которая будет направлена на устранение возможности повториться этой болезни. В таких случаях назначаются ко-тримоксазол и нитрофурановые медикаменты.

Пиелонефрит сопровождается повреждением почечных тканей. Таким образом, нужно пройти курс употребления антиоксидантов, которые помогут восстановиться. Наряду с этим необходимо улучшить кровообращение в почках при помощи физиотерапии.

Народная медицина

Достаточно широкое применение среди методов лечения пиелонефрита у детей на сегодняшний день находят народные средства. Это употребление отваров всяческих трав, имеющее название фитотерапия.

Они могут быть использованы в абсолютно разных сочетаниях, которые имеют положительный эффект в борьбе с пиелонефритом.

По способу действия они мало отличаются от антибиотиков, но их огромным плюсом считается отсутствие побочных эффектов, как после употребления медикаментов.

В разных комбинациях травы могут выступать и как отличное мочегонное средство, и как вещество для выведения камней из почек.

Наиболее распространёнными растениями для борьбы с этим заболеванием выступают корень и плоды шиповника, фиалка, зверобой, пустырник и хвощ полевой, из которых делают «зелье». Необходимо ложку этой смеси залить стаканом воды и прокипятить. После этого употреблять полученную жидкость четыре раза в день.

Также, хорошо для этого подходят семена льна, хмель, ромашка, грыжник гладкий. Существует множество рецептов с использованием всех этих трав. Но, прежде чем начать самостоятельное лечение, необходимо точно диагностировать болезнь и посоветоваться со специалистом.

Профилактические меры

Для того чтобы в случае регистрации этой болезни предотвратить её обострение, необходимо придерживаться определённых рекомендаций:

• На период болезни обязательно нужно придерживаться постельного режима.
• Необходимо соблюдать диету, которая заключается в чередовании белковых и растительных продуктов. Они смогут предотвратить дальнейшее развитие этой болезни.
• Нужно следовать рецепту по приёму антибиотиков.
• Очень эффективным считается приём фитопрепаратов, которые обладают положительным действием на организм в целом и на саму проблему в частности.
• Рекомендуется отправлять детей старшего возраста на оздоровление в санаторий по окончанию острого периода протекания болезни.
• В течении некоторого времени нужно, чтобы ребёнок находился под наблюдением врача для того, чтобы предупредить повторное появление болезни.

В целом, можно сделать вывод, что родителям проще предотвратить появление и развитие этой болезни у ребенка, чем потом с ней бороться. Поэтому необходимо усердно ухаживать за ребёнком, следить за его гигиеной и общим состоянием здоровья.

Но если всё-таки предотвратить её появление не удалось, то нужно как можно быстрее обратить внимание на ухудшение здоровья ребёнка и суметь идентифицировать эту болезнь. После чего обратиться к специалисту, который сможет помочь подобрать подходящий метод лечения и избавиться от этого заболевания в будущем.

Почему появляется и как лечится пиелонефрит у ребенка

14 Март, 2017 Vrach

Пиелонефрит или воспаление почек — это заболевание не только взрослых, но и детишек. Начиная с момента рождения таким воспалительным заболеванием больше страдают мальчики, так как у них чаще наблюдается врожденная аномалия мочевыделительной системы. А вот после 2-3 года жизни недуг поражает больше девочек. В любом случае, пиелонефрит у детей представляет собой серьезный воспалительный процесс внутреннего органа, который при неадекватном или затяжном лечении способен спровоцировать массу осложнений.

Почему дети болеют пиелонефритом?

Основные причины сводятся к двум факторам: наличие инфекции в мочевыводящих путях и нарушение оттока мочи. Медицинская статистика указывает, что главным активатором развития воспалительного заболевания является патогенная микробактерия (кишечная палочка, стафилококк, микоплазмы, хламидии, энтерококки и т. п.). Основными источниками распространения патогенных бактерий является полость крайней плоти или влагалище, а также толстая кишка.

Возможными путями проникновения патогенной микрофлоры являются:

1. Уриногенный путь инфицирования. В данном случае пиелонефритом страдают детишки после 1 года. Активными провокаторами патогенного процесса являются: вульвит, кишечная инфекция, дисбактериоз, баланопостит, цистит.
2. Лимфогенный путь заражения. Болезнетворные микроорганизмы попадают в организм через лимфатические пути.
3. Гематогенный путь заражения. Путь заражения по кровяному руслу чаще встречается у новорожденных и детишек до одного года. Активность патогенной микрофлоры могут спровоцировать такие заболевания, как гнойная ангина, гнойнички на коже, пневмония.

Факторами, которые являются определяющими при развитии заболевания, являются:

• Рахит;
• Заражение глистами;
• Мочекаменная болезнь;
• Врожденная аномалия мочевыделительной системы;
• Нарушение процесса оттока мочи;
• Избыток в организме витамина Д;
• Нейрогенный мочевой пузырь;
• Гипотрофия детская;
• Пузырчато-мочеточниковый рефлюкс;
• Отсутствие или нарушенность активности в организме ребенка ферментных компонентов;
• Нефропатия дисметаболическая;
• Ранее перенесенные инфекционные процессы (ОРВИ, скарлатина, корь, ветряная оспа, паротит и т. п.);
• Слабость работоспособности иммунной системы.

Важно отметить, что болезнь поражает иммунную систему, поэтому детишки, которые ранее страдали подобным недугом чаще болеют простудами, дисбактериозом, атопическим дерматитом.

Разновидность пиелонефрита у детей

Классификация пиелонефрита проводится по характеру появления, по характеру распространенности и по течению болезни.

По характеру появления подразделяется на:

1. Первичный — воспалительный процесс развивается на невоспаленных почках. Провокатором является кишечная инфекция, вследствие которой наблюдается заброс мочи в почки;
2. Вторичный — воспаление провоцируется патологическими особенностями мочевыделительной или мочеполовой системы, почек. У детей активизируется периодически, а при неадекватном или неправильном лечении быстро «перерастает» в хроническую форму.

По характеру болезнь подразделяется на:

1. Острый пиелонефрит у детей — болезнь проявляется стремительно, быстро развивается и снабжена острыми и болезненными симптомами. Если малышу оказано квалифицированное лечение, то воспалительный процесс можно успешно подавить уже в течение 1 месяца;
2. Хронический пиелонефрит у детей — воспалительный процесс имеет вялотекущий характер, симптоматики проявляется только в процессе обострения. В стадии ремиссии хронический пиелонефрит практически не тревожит ребенка.

По характеру распространенности воспалительный процесс подразделяется на:

• Односторонний (к примеру, пиелонефрит левой или же правой почки);
• Двухсторонний (пиелонефрит поражает обе почки).

Симптомы острого и хронического пиелонефрита

Для первичного и вторичного пиелонефрита характерны такие явные симптомы, как:

• Появление болей в животе или пояснице;
• Интоксикация организма;
• Нарушения процесса мочеиспускания.

Боль в данном случае может принимать различную характеристику, она может быть нудной, тянущей, острой, резкой. Как правило, болезненность притупляется, если ребенок находится в лежащем положении и укрыт теплым одеялом. Наоборот, боль усиливается при активности, наклонах, прыжках.

Симптомы у детей следующие:

• Повышение температурных режимов тела до отметки в 38 и более градусов;



• Нарушение процесса оттока мочи — у ребенка может наблюдаться как недержание мочи, так и задержка мочеиспускания. Острые признаки наблюдаются в ночное время суток, процесс нарушения мочеиспускания мучает малыша, поэтому он становится капризным, вялым, у него нарушается сон;
• Боль при мочеиспускании. Нередко процесс мочеиспускания малышу дается с превеликим трудом;
• Изменение характера мочи. У здорового малыша моча имеет желтоватый оттенок, она лишена резкого запаха. А вот моча при пиелонефрите у ребенка темнеет, нередко она приобретает даже коричневый или красный оттенок. Изменяется и запах мочи, он приобретает характерный и резкий «аромат»;
• Расстройство кишечника. Симптомы у малышей до года проявляются в виде появления запора или, наоборот, диареи. Очень часто воспалительный процесс бывает спровоцирован на активность инфекционными заболеваниями пищеварительного тракта;
• Частое мочеиспускание — самый главный признак, который должен сразу же насторожить взрослых и стать поводом для экстренного обращения к доктору.

Важно отметить, что на ранних стадиях патология протекает практически бессимптомно, то есть малыша не мучает боль или нарушения мочеиспускания.

Но патологический процесс в организме развивается, поэтому ребенок становится вялым, капризным, пассивным, необщительным. Все вышеуказанные признаки являются веским поводом для обращения к педиатру, который поставит диагноз, а затем назначит необходимое лечение.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы верно и точно поставить диагноз маленькому пациенту, доктор должен провести тщательный осмотр ребенка, опросить родителей на предмет проявления симптомов болезни и назначить ряд анализов, обязательных для сдачи. Главным анализом, подтверждающим либо опровергающим пиелонефрит, является взятие мочи. Чтобы результат анализа мочи был предельно точным, необходимо соблюсти следующие основы:

• До сдачи анализов запрещено пить минеральную воду.
• Моча на анализ собирается только в специальную стерильную тару (баночка для анализа мочи может быть приобретена в аптеке).
• Самые точные результаты можно получить, если взять на анализ утреннюю мочу.
• Перед непосредственным сбором мочи ребенка рекомендуется подмыть.

Помимо мочи, ребенку необходимо сдать общий анализ крови. Анализ проводится на голодный желудок, а результаты сбора крови помогут определить серьезность воспалительного процесса в организме.

Среди механических исследований маленькому пациенту назначается УЗИ мочевыводящих путей. Результаты исследования помогают определить патологические процессы, происходящие в организме.

Методы лечения

При проявлении начальных симптомов заболевания важно своевременно назначить правильное лечение. От своевременности предпринятых терапевтических мер зависит дальнейшее здоровье малыша.

Пиелонефрит в острой стадии лечится только в стационаре, так как малыш должен находиться под строжайшим наблюдением врачей. Во всех иных случаях лечение проводится на дому.

В основу терапии воспалительного процесса почек включается:

• Курс антибиотиков. Антибактериальные препараты являются обязательными при пиелонефрите, без присутствия таких медикаментов не получится подавить воспалительный и инфекционный процесс.
• Лечебная диета. Из рациона маленького больного полностью устраняются «вредные» продукты (жареные, соленые, маринованные, копченые блюда).
• Обильное питье. Достаточное количество чистой питьевой воды способствует эффективному очищению организма от вредоносных и токсичных веществ.

Стандартный курс лечения пиелонефрита у детей длится около 2-х недель. При хронической форма воспалительного заболевания курс приема антибиотиков показан к применению только в стадии обострения.

Меры профилактики

Очень важна профилактика, которая включает в себя простые, но важные рекомендации:

• Не допускать задержки мочи у ребенка в мочевом пузыре.
• Ребенок должен регулярно опорожнять кишечник.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Лечить своевременно ОРВИ и инфекции.