Отказ почек при онкологии

Симптомы отказа почек

Отказ почек – очень серьезное явление, которое без надобного лечения неминуемо ведет к смерти человека.  В результате почечной недостаточности (именно так именуют патологию в медицине) функционирование нефронов прекращается, урина перестает вырабатываться. Из-за этого в организме накапливается много токсинов из продуктов распада и шлаков, постепенно разрушающих все органы и ткани в теле. Почки могут отказать как у взрослых, стариков, так и у детей.

Что провоцирует развитие патологии?

Острая почечная недостаточность имеет положительный прогноз в отличие от хронической ее формы. В большей степени от патологии страдают люди пожилого возраста. Когда отказывают почки, заболевание подразделяют на три формы:

1. Преренальная. Самая распространенная форма, вызывается недостаточным поступлением крови в оба органа мочевыделения. Как следствие происходит накопление токсинов из-за пониженной функции фильтрации.
2. Ренальная. Характеризуется поражением паренхимы почки.
3. Постренальная. Проявляется преграда для прохождения выводимой почками жидкости.

Причины преренального вида патологии кроются в проблемах с выбросом крови сердца. Это шок, аритмия, тромб в легочной артерии и прочее. Возникнуть состояние способно в результате ожога, постоянной диареи или рвоты, перитонита и других явлений, когда внеклеточная жидкость покидает организм. Отказ почек формируется также при образовании сепсиса или из-за анафилактической реакции.

Когда происходит ренальный отказ почек, к факторам развития относят острые виды болезней. Это гломерулонефрит, васкулиты, тромбоз сосудов органа мочевыделения и другие.

При случае, когда почки отказали и диагностировали постренальную острую недостаточность, причиной явления становится перекрытие движения урины по путям мочевыделения. Факторами являются кристаллы сульфаниламидов, в случае их приема. Когда лечение пациента проводят антидепрессантами, есть возможность заработать уратные камни.

В целом причины при отказе почек из-за перекрытия оттока мочи делят на функциональные и механические. К первым относят нейропатию, долгий прием ганглиоблокаторов, патологии головного мозга острого характера, вынашивание ребенка.

Механические факторы включают в себя опухолевые процессы, МКБ, уменьшение мочеточника, последствия хирургического вмешательства (перевязка мочеточников). У представителей сильной половины населения вызвать патологию способны воспаления или увеличения предстательной железы. Если преграда прохождения мочи успешно устранена, отказ почки и симптомы, мучавшие больного, проходят бесследно.

Токсины – вредители почек

При отравлении органа токсинами может произойти развитие его недостаточности. На гемодиализе от нефротоксинов страдает каждый пятый пациент. В современной медицине отмечено множество случаев болезни органов мочевыделения от опасных для них веществ. Это Хинин, аминогликозидовые антибактериальные препараты, фторсодержащие средства от боли и прочие.

Интоксикация организма, выражающаяся почечной недостаточностью, происходит и продуктами собственного производства. Это гемоглобин и миоглобин, выходящие из клеток крови и мышц. Связывают явление с расщеплением ткани мышцы вследствие травмы, или нефрологической болезнью с судорогами.

Если почки отказали у ребенка или взрослого, причину ищут и в действии внешних токсинов. К ним относят алкоголь, наркотики, фосфор, соль тяжелого металла, а также производные хлора и брома, ацетилсалициловую кислоту, седативные вещества и другие. Совсем недавно выяснилось вредное влияние на мочевыделительную систему статинов и прочих лекарств, с помощью которых понижают холестерин в крови.

Какие проявления должны насторожить?

Симптомы отказа почек в основном зависят от формы проявления.

Острый вид патологии

Признаки болезни сопровождаются 4 стадиями прогрессирования. На первой фазе происходит само поражении органа (шок). После наступает степень олигоанурии, но лишь у 30% больных. При этом опасность вызывает отек легких и печени, кровотечение кишечника из-за повреждения слизистой, изменение составляющих электролита.

Третья фаза – полиурия. Развивается спустя 1-3 недели после формирования болезни. Возможна дегидратация с гипокалиемией. Клубочковая фильтрация увеличивается, но пониженным остается действие антидиуретического гормона. Четвертая фаза восстановления длительная. Достигает года. Белок снижается, азотистые вещества в крови приходят в норму.

Признаки отказа почек у больных с острой формой заболевания выражаются прибавлением килограммов из-за отеков нижних конечностей и лица, тошнотой, рвотой, зудом эпидермиса, а еще сильными болями в животе, общим недомоганием. Если ситуация усугубляется, пациент замечает беспричинное появление синяков на теле, ощущает сонливость, у него появляется одышка.

Важно! Стоит понимать, насколько болезнь опасна, и при первых же ее проявлениях обращаться за помощью к врачу.

Хронический вид патологии

Заболевание хронического характера обуславливается постепенной потерей работоспособности органа, но такой процесс необратим. Проявления зависят от гибели нефронов и возможностей органа к компенсированию их функций другими участками почек. В результате прогрессирования болезни затрагиваются и другие системы организма. Шлаки накапливаются, происходит сбой в обменных процессах. Паренхима заменятся соединительной тканью, что провоцирует развитие нефросклероза.

Если отказали почки, причину необходимо искать в следующих заболеваниях: гломерулонефрит, МКБ, диабетическая нефропатия. Усугубить ситуацию способна беременность, аллергия, инфекция мочеполовых путей, кровоизлияние и токсины, попавшие в организм с медикаментами.

Способы избавления от патологии острого вида

При остром приступе болезни прогноз зависит от своевременной медицинской помощи, что даст шанс выжить человеку. Пациента необходимо срочно доставить в реанимацию и провести противошоковую терапию. Она включает в себя восполнение крови посредством переливания плазмы, растворов белка, Реополиглюкина. Если нужно, назначается Фуросемид (петлевой диуретик), Дофамин – в крайнем случае.

Консервативное лечение проводят при легкой степени острой почечной недостаточности. Почему? Этого вполне достаточно, чтобы устранить почечный сбой. Что делать? При травмах и ранах необходимо удалить все отмершие ткани, в случае гиперкалиемии отказаться от продуктов, содержащих калий. Увеличить суточное количество жидкости в сравнимости с диурезом, потерями при рвоте, диарее и + 400 миллилитров. Анаболические стероиды активно справляются с понижением скорости расщепления белка. Прием антибиотиков бывает опасным и способен усугубить ситуацию. Поэтому их назначают с осторожностью.

При лечении недостаточности на этапе преренального прогрессирования важно устранить спровоцировавшее патологию заболевание. Увеличение жидкости запрещено при понижении силы сокращений сердца. Если причина кроется в преграждении пути для прохождения урины, доктора проводят операцию. Когда патологию вызывает инфекция, назначают Клафарон, Фортум вместе с Метронидазолом. Аминогликозиды противопоказаны. Если терапия безрезультативна, рекомендуют гемодиализ. Полезными являются и процедуры очищения крови.

Для ренатального вида почечной недостаточности проводят комплексное лечение, в результате чего возможно полное исцеление. В комбинацию входят спазмолитики, петлевые диуретики и щелочные растворы. Усиливает действие препаратов Допамин в малых дозах. Терапевтическая процедура проводится снова до 12 раз. Скорректировать калий поможет глюкоза, инсулин. Ионообменные смолы назначаются в редких случаях.

Методы, используемые при лечении хронической патологии

В случае, когда отказали почки, и сколько осталось жить, человек не знает, необходимо проконсультироваться с врачом. При таком развитии событий остается надеяться только на медицину и опытных специалистов. При своевременном лечении люди с подобной патологией живут долгое время.

Важно понять причину болезни и излечить сопутствующее заболевание. При нарушении оттока мочи потребуется хирургическое вмешательство. Нередко применяют антибактериальные препараты с учетом нефротоксического действия. В случае развития гломерулонефрита назначают цитостатики и кортикостероиды.

Чем чревато отсутствие лечения патологии?

Насторожиться стоит при олигурических симптомах. Они способны сигнализировать о возможном развитии осложнений острой формы заболевания: воспаление мочевыводящих органов, сепсис, что грозит больным летальным исходом. А также возможны стоматиты, пневмония, воспаления околоушных лимфатических узлов.

Частым явлением становится кровотечение в ЖКТ, вызываемые эрозиями и возникающие из-за плохой свертываемости крови. Анемию провоцирует задержка созревания оставшихся эритроцитов, пониженная выработка эритропоэтина клетками почек.

Когда пациент долгое время жил с проблемами органов мочевыделения, у него развивается хроническая почечная недостаточность. Осложнения патологии влияют на центры мозга головы. В случае понижения защитной функции организм поражается инфекциями. Сердце и сосуды реагируют аритмией и гипертензией, порой осложняясь инсультом или инфарктом. Низкое содержание кальция приводит к переломам костей (для этого важно кушать кальцийсодержащие продукты и принимать микроэлемент в таблетках). В случае осложнения анемии кровотечением желудка или кишечника человек может умереть.

Почечная недостаточность – опасная патология, нередко лишающая людей жизни или приводящая к инвалидности. Поэтому важно при первых тревожных симптомах пройти обследование и выполнять все предписания врача.

Характерные особенности отказа почек

Отказ почек — это тяжелое нарушение, при котором обе почки полностью утрачивают способность поддерживать химическую постоянность внутренней среды организма. При отказе почек у больных наблюдаются нарушения в осмотическом, водно-солевом и кислотно-щелочном балансе, а также имеются явные патологии образования и отведения мочи, что может иметь серьезные последствия вплоть до гибели человека.

Стоит отметить, что отказ почек нередко является следствием пренебрежительного отношения больного к своему здоровью. Все дело в том, что даже при серьезных патологиях и травмах почки могут восстановить свою функциональную способность, поэтому для того, чтобы вывести из строя этот парный орган, как правило, требуется сочетание негативных воздействий.

Причины нарушения функции почек

Как правило, прекращение работы почек имеет очень длительный период развития. Сначала, вследствие разрушения определенного количества нефронов, являющихся функциональными клетками, очистительная функция перекладывается на здоровые клетки, за счет чего идет компенсация очистительной функции, поэтому долгое время может не наблюдаться отравления организма продуктами его жизнедеятельности. Далее процесс усугубляется, так как здоровые нефроны, на которые возлагается двойная нагрузка, при наличии негативных влияний, в том числе алкогольной интоксикации и других видов токсического воздействия, начинают стремительно разрушаться.

Как правило, если человек не обращает внимания на симптомы и не предпринимает мер по их лечению, а также не придерживается максимально здорового образа жизни, потеря рабочих нефронов достигает критической массы, и почки полностью перестают функционировать.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

Существует множество причин, способных привести к хронической почечной недостаточности, но их можно разделить на 3 большие группы: ренальные, преренальные и постренальные.
К ренальным причинам можно отнести все факторы, способствующие повреждению паренхимы почек, к примеру:

• острый гломерулонефрит;
• инфаркт почки;
• тромбоз сосудов;
• интоксикация нефротропными ядами;
• интерстициальный нефрит;
• массивные травмы почек.

К преренальным причинам отказа почек можно отнести все факторы, прямо или косвенно влияющие на кровоснабжение почек. Все дело в том, что процесс фильтрации в почках берет свое начало из поступления крови, из которой нефроны убирают все продукты окисления, которые в дальнейшем будут выводиться из организма вместе с мочой. К остановке процесса образования мочи нередко приводит низкое артериальное давление, вследствие которого наблюдается снижение поступления крови в почки.

Критическое понижение артериального давления нередко является следствием шокового состояние организма на фоне острых нарушений кровоснабжения. Подобные острые нарушения артериального давления наиболее часто наблюдаются при серьезных травмах, сопровождающихся обильной кровопотерей, ожогах, септическом шоке, нарушении работы сердца, анафилаксии.

К постренальным причинам можно отнести разнообразные факторы, способные привести к обструкции мочеточников обеих почек. К таким факторам относятся злокачественные опухоли, мочекаменная болезнь, гематомы и т.д. Стоит сразу заметить, что развитие отказа почек вследствие этих причин является довольно редким явлением, так как редко наблюдается поражение обоих мочеточников.

Хроническая почечная недостаточность редко встречается у детей, но такие случаи в медицинской практике имеются. Как правило, у детей подобная патология имеет место из-за врожденного неправильного строения почек, способствующего развитию хронических воспалительных заболеваний. Сложно предсказать, сколько понадобится времени для полного выхода из строя почек у таких детей, но при правильной поддерживающей терапии и диете этого в большинстве случаев можно избежать.

Основные признаки и последствия отказа почек

При отказе почки симптомы будут проявляться не сразу, а нарастать по мере отравления организма продуктами своей жизнедеятельности. Как правило, для того чтобы появились явные признаки, может пройти 5-7 дней. Симптомы отказа почек довольно многочисленны, причем каждый из них является существенным отклонением, способным вызвать серьезное ухудшение общего состояния здоровья. Можно выделить ряд симптомов:

1. Полиурия у больных обоих полов.
2. Аменорея у женщин.
3. Отеки.
4. Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время с малыми порциями выделения мочи.
5. Боли в костях.
6. Боли в грудной клетке.
7. Одышка.
8. Снижение или полная потеря аппетита.
9. Наличие желтоватого или коричневатого оттенка кожи при общей ее бледности.
10. Характерный неприятный запах изо рта.
11. Тошнота.
12. Приступы рвоты.
13. Выделение на кожу кристаллов мочевины.
14. Потеря сознания.
15. Судороги и мышечные спазмы.

В некоторых случаях у человека могут наблюдаться и другие признаки отказа почек, в том числе паралич, патологическое накопление жидкости в легких. Большинство больных могут жить без почек определенное время, получая квалифицированную медицинскую помощь. Однако нужно отметить, что человек с отказом почек сильно привязан к месту получения медицинской помощи, так как для очистки крови ему требуется проведение ряда процедур. Кроме того, даже самая современная терапия имеет свои недостатки, поэтому жизнь больных с почечной недостаточностью сильно сокращена. В некоторых случаях невозможно предугадать, сколько человек может обходиться без чистки крови, поэтому нередки случаи, когда больные впадают в уремическую кому, что приводит к тому, что человеку требуется дополнительная терапия.

Что делать, если отказали почки?

Большинство людей начинают задумываться о состоянии своих почек, когда лечение консервативными методами уже не может их спасти. Лучше всего заниматься посильной профилактикой заболевания, чтобы не допустить отказ почек, особенно если имеются первые признаки их поражения, чем впоследствии задумываться о том, что делать, только когда отказали почки полностью. В настоящее время лечение отказавших почек невозможно в большинстве случаев. Для сохранения жизни больным показано специальное симптоматическое лечение, заключающееся в проведении искусственной очистки крови с помощью диализа.

Несмотря на то что консервативное лечение при отказе почек невозможно, все же существует метод восстановления здоровья больных с хронической почечной недостаточностью — это трансплантация. Лечение с помощью трансплантации — довольно сложный метод хирургического лечения, так как при отсутствии совместимых родственников, способных стать донорами, человеку необходимо встать на очередь на получение трансплантата, поэтому ожидание получения совместимого органа может длиться очень долгое время. В свете сложности восстановления здоровья больных с отказом почек профилактические меры очень важны.

Особенности диеты и организации питания при раке почки

Рак почек – это злокачественное новообразование в тканях органа мочевыделительной системы, способное метастазировать в легкие, лимфатические узлы, головной мозг, кости скелета, печень. Больные страдают от общей интоксикации, нарушения водно-солевого баланса, болевого синдрома, постоянной субфебрильной температуры тела. Специальная диета и правильное питание при раке почки направлены на поддержание работы пораженного органа, устранение раздражающих факторов, выведение токсических веществ из организма.

Рекомендации диетологов

Рацион больного должен содержать все необходимые витамины, микроэлементы и незаменимые аминокислоты. Врачи рекомендуют ограничить употребление животных белков до 80 г в сутки, а при почечной недостаточности допустимая норма уменьшается до 20 г. Следует отдавать предпочтение диетическим сортам мяса, его отваривают, готовят на пару или запекают в духовке с овощами.

Можно кушать нежирные кисломолочные продукты, но исключают сливочное масло, сливки, майонез. Полезно пить кефир, йогурт, простоквашу, есть несоленые твердые сыры. Поваренную соль нужно полностью убрать из рациона при раке почек, допускается добавление 5–6 г во время приготовления блюд.

Питание делают дробным, больным рекомендуется кушать до 6 раз в сутки. Суточный объем пищи составляет около 3 кг, а жидкости – 1 литр. Пить лучше всего чистую, негазированную воду, компоты из сухофруктов, отвары из плодов шиповника.

Вредные продукты

Соленые, острые, копченые блюда способствуют накоплению в почках большого количества натрия и вымывают калий из организма. Это приводит к нарушению водно-солевого обмена, что неблагоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, вызывает образование отеков.

Белки животного происхождения при расщеплении образуют шлаки, а если у больного рак почки, выведение токсинов затруднено, они накапливаются в крови и оказывают отравляющее действие на весь организм.

К запрещенным продуктам при онкопатологии почек относятся следующие:

• спиртные напитки;
• кондитерские изделия, сдобная выпечка;
• маринады;
• мясные, рыбные консервы;
• жирные сорта мяса, бульоны из них;
• крепкий кофе, чай;
• колбасные изделия;
• мясные субпродукты;
• любые жареные блюда;
• салаты с добавлением майонеза;
• бобовые.

Во время лечения не рекомендуется пить минеральную воду, так как разные ее виды имеют неодинаковый химический состав, и бесконтрольное употребление вызовет изменение кислотно-щелочного состава мочи, раздражение паренхимы почек, усиление болевого синдрома.

Полезно есть свежие овощи, фрукты, богатые витамином A, растительной клетчаткой, которая необходима для нормальной работы кишечника, выведения токсинов.

Диета при раке почки включает употребление цельнозерновых круп, содержащих сложные углеводы. Можно варить пшеничную, овсяную, перловую, ячневую кашу, добавлять мед, сухофрукты. Яйца разрешается кушать только отварными, но не более 3 штук в неделю.

Если было проведено хирургическое удаление пораженного органа, диета имеет особенно важное значение. Правильно составленный рацион снижает усиленную нагрузку на оставшуюся почку, способствует нормализации водно-солевого баланса и повышает эффективность лечения.

Принципы лечебной диеты

Большинство диетологов советует при раке почек употреблять овощи в сыром виде. Это позволяет сохранить содержащиеся в них витамины, которые разрушаются при термической обработке. При составлении меню применяется принцип «тарелки». Для этого необходимо мысленно разделить тарелку на 4 равные части, 2 из них должны составлять свежие или запеченные овощи, ¼ гарнир, а оставшуюся четверть составляют диетические сорта мяса или рыбы.

Нельзя совмещать белки с углеводами, например, макароны или картофель с мясом. К такому гарниру подают салат, рагу. Суточная калорийность пищи не должна превышать 3 000 ккал.

Примерное меню на день при онкологических заболеваниях почек.

1. Первый завтрак – творог с изюмом и медом, зеленый чай.
2. Второй завтрак – стакан морковного сока, галетное печенье.
3. Обед при раке почек – суп на курином бульоне, овощное рагу, фруктовый кисель.
4. Полдник – кусочек запеченного хека с овощами, отвар шиповника.
5. Ужин – стакан обезжиренного кефира или йогурта с фруктами.

Диета при раке почки должна составляться врачом с учетом степени тяжести заболевания и общего состояния больного. Когда пациент соблюдает все назначенные рекомендации, получает адекватное лечение, может наблюдаться замедление роста опухоли, прогрессирования метастазов.

Продукты с антиканцерогенным эффектом

Если диагностирован рак почки, в рацион нужно добавлять продукты, имеющие противоопухолевые свойства. К ним относятся морские водоросли, зеленый чай, куркума, грецкие орехи, клубника, помидоры, морковь, гранат и брокколи.

Активные компоненты этих продуктов оказывают антиоксидантное действие, накапливаются в раковых клетках почек и предотвращают их дальнейшее размножение. Правильное питание ускоряет выведение токсинов, уменьшает интоксикацию организма.

Всемирная организация здравоохранения опубликовала список продуктов с антиканцерогенными свойствами — их рекомендуется добавлять в рацион при опухолях почек.

Бурые водоросли содержат большое количество йода и селена — эти элементы нормализуют работу эндокринной системы, оказывают дезинтоксикационное действие, повышают общий тонус организма, облегчают отток мочи из почек. Учеными доказано, что эти продукты помогают замедлить рост метастазов в легких.

Плодовые семена льна, тыквы и подсолнечника богаты биофлавоноидами, которые способствуют нормализации гормонального фона, замедляют рост гормонпродуцирующих опухолей почек и надпочечников.

В миндальных орехах есть вещество – леатрил, уничтожающее раковые клетки в почках.

Грибы шиитаке обладают мощным иммуностимулирующим действием благодаря содержанию бета-глюканов.

Куркума – это ароматная приправа, уменьшающая воспалительный процесс, замедляющая прогрессирование опухоли почки, мочевого пузыря и кишечника. Действующее вещество куркумин избирательно “работает”: поражает атипичные клетки и не затрагивает здоровые. Употребление специи усиливает эффект химиотерапии, уменьшает негативные последствия после ее проведения.

Выраженными антиоксидантными свойствами обладает и зеленый чай. В его составе присутствуют катехины, способные замедлять деление патологических клеток и тормозить рост опухоли почки. Полезно употреблять только натуральные продукты, выращенные без химических обработок и искусственных удобрений. Кушать их лучше всего в сыром виде или добавлять в салаты.

При лечении онкологии полезно употреблять овощи и фрукты синего, желтого, красного и оранжевого цвета. В них содержатся каротиноиды, антацианы, повышающие сопротивляемость организма к канцерогенам, вирусам, бактериальным инфекциям, разрушающие свободные радикалы в клетках почек. К таким продуктам относится синяя капуста, свекла, ежевика, морковь, цитрусовые, помидоры.